مشکلات خواب مانند بی خوابی در افراد مبتلا به اوتیسم شایع است. تحقیقات نشان می دهد که ویژگی های رفتاری اوتیسم، بیولوژی و مشکلات همزمان ممکن است باعث اختلال در خواب شوند. درمان می تواند شامل ایجاد عادات خواب آور، دارو و بهره گیری از روش های درمانی نوین باشد.
- بی خوابی یک بیماری شایع در افراد مبتلا به اوتیسم است.
- آیا اوتیسم می تواند باعث بی خوابی شود؟
- پیوندهای رفتاری بیخوابی افراد مبتلا به اوتیسم
- آیا بیخوابی در افراد مبتلا به اوتیسم شایع است؟
- سایر مشکلات خواب در افراد مبتلا به اوتیسم
- درمان ها
- درمان بیخوابی شدید بدون دارو با تحریک مغناطیسی مغز
- بهداشت خواب برای بهبود بیخوابی در افراد مبتلا به اوتیسم
- برای درمان بیخوابی در افراد مبتلا به اوتیسم چه زمانی با پزشک صحبت کنید
- منابع:
بی خوابی یک بیماری شایع در افراد مبتلا به اوتیسم است.
این مقاله به بررسی رابطه بین اوتیسم و بی خوابی می پردازد. همچنین در مورد سایر مشکلات خواب افراد مبتلا به اوتیسم و نکاتی برای خواب بهتر صحبت می کند.
آیا اوتیسم می تواند باعث بی خوابی شود؟
افراد اوتیستیک معمولاً تاخیر در شروع خواب، ناتوانی در حفظ خواب، بیدار شدن زودهنگام و متعاقب آن خواب آلودگی در طول روز را تجربه می کنند.
یک مطالعه نشان می دهد که ممکن است بین اوتیسم و اختلالات خواب یک رابطه دوسویه وجود داشته باشد، جایی که بدتر شدن علائم اولیه اوتیسم مشکلات خواب را تشدید می کند و بالعکس.
این مطالعه همچنین نشان می‌دهد افرادی که نیازهای حمایتی بالاتری دارند، اختلالات قابل‌توجهی را در توانایی عملکردی و رفتار خود تجربه می‌کنند. آنها همچنین ممکن است نسبت به همسالان خود که نیازهای حمایتی کمتری دارند، مستعد ابتلا به اختلالات خواب باشند.
افراد اوتیستیک با بیش واکنشی حسی بالاتر و مهارت های اجتماعی پایین تر با بی خوابی شدیدتر همراه بودند.
پیوندهای رفتاری بیخوابی افراد مبتلا به اوتیسم
ویژگی های اصلی عصبی-رفتاری در افراد مبتلا به اوتیسم اوتیسم می تواند به اختلالات خواب کمک کند، از جمله:
- آشفتگی عاطفی
- ناتوانی در درک نشانه های اجتماعی مرتبط با خواب
- اضطراب
- برانگیختگی بیش از حد
- مشکلات پردازش حسی
- مکانیسم های بیولوژیکی
مکانیسم‌های نوروبیولوژیکی بالقوه نیز ممکن است باعث مشکلات خواب در افراد مبتلا به اوتیسم شود. که شامل موارد زیر است:
- تاخیر در پیک ملاتونین (که با تاخیر در زمان خواب مرتبط است)
- کاهش فریتین (پروتئینی که آهن را در خون فرد ذخیره و آزاد می کند)
- افزایش حرکات دوره ای اندام در خواب
- مشکلات همزمان
مشکلات رایج در اختلال طیف اوتیسم (ASD) و داروهای آنها ممکن است خواب را مختل کند. آنها عبارتند از:
- اختلالات گوارشی
- صرع
- اضطراب
- افسردگی
- اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD)
آیا بیخوابی در افراد مبتلا به اوتیسم شایع است؟
حدود 50 تا 80 درصد از کودکان مبتلا به اوتیسم دچار اختلال خواب هستند، در مقایسه با آمار 11 تا 37 درصد در کودکانی که اوتیسم ندارند. مشکلات خواب در افراد مبتلا به اوتیسم معمولا تا بزرگسالی ادامه می یابد.
علائم معمولاً عبارتند از:
- مشکل در به خواب رفتن
- مشکل در خواب ماندن
- زود بیدار شدن
- خستگی در طول روز
سایر مشکلات خواب در افراد مبتلا به اوتیسم
گذشته از بی خوابی، اختلالات خواب گزارش شده در کودکان مبتلا به اوتیسم عبارتند از:
- پاراسومنیا
- اختلالات حرکتی مرتبط با خواب
- خواب‌آلودگی مفرط در طول روز
درمان ها
درمان غیردارویی اولین درمان ترجیحی برای بیخوابی در افراد مبتلا به اوتیسم قبل از شروع دارو است.
آموزش بهبود خواب و مداخلات رفتاری
یک مقاله معتبر در سال 2017 نشان داد که برنامه‌های آموزش بهبود کیفیت خواب مبتنی بر والدین به طور موثر مشکلات خواب را در کودکان مبتلا به اوتیسم مدیریت می‌کند.
مداخلات رفتاری مبتنی بر اصول یادگیری همچنین ممکن است به افراد اوتیستیک کمک کند تا عادات مثبت مرتبط با خواب و آرامش ایجاد کنند.
روان درمانی
یک مطالعه آزمایشی در سال 2019 نشان داد که درمان شناختی رفتاری برای کودکان مبتلا به بی خوابی یک درمان موردپسند، مفید و متناسب با سن است که خواب کودک و والدین، خستگی والدین و رفتار کودک را بهبود می بخشد.
دارو
داروهای معمولی بدون نسخه یا قرص های خواب آور که برای بهبود خواب در افراد مبتلا به اوتیسم استفاده می شوند عبارتند از:
- آنتی هیستامین ها
- ملاتونین
- تریپتوفان
- کارنوزین
- مکمل های آهن
- مکمل های مولتی ویتامین و مواد معدنی
- داروهای گیاهی، از جمله سنبل الطیب و بابونه
داروهای تجویزی که می توانند به خواب کمک کنند عبارتند از:
- ملاتونین
- داروهای ضد روان پریشی مانند اولانزاپین
- داروهای ضد افسردگی مانند ترازودون
- آگونیست های آلفا آدرنرژیک مانند کلونیدین
- داروهای آرام بخش و خواب آور مانند کلونازپام
- داروهای بیماری آلزایمر مانند دونپزیل
درمان بیخوابی شدید بدون دارو با تحریک مغناطیسی مغز
TMS یک ابزار محبوب است زیرا سریع و غیر تهاجمی است و مهمتر از همه برای بسیاری از افراد نیازی به مصرف دارو ندارد. در بسیاری از موارد، علاقه‌مندان به تحریک مغناطیسی مغز یا می‌خواهند مصرف دارو را قطع کنند، یا مقدار داروها را کاهش دهند یا از داروها اجتناب کنند. به علاوه، واکنش های نامطلوب به TMS بسیار نادر است و یک درمان مورد تایید FDA است. نشان داده شده است که درمان‌های معمول تحریک مغناطیسی مغز به بهبود تعداد بی‌شماری از بیماری‌ها و اختلالات، به ویژه در زمینه سلامت روان و نورولوژی کمک می‌کند.
در بسیاری از موارد، TMS می تواند به شما در دستیابی به بهبودی طولانی مدت، کاهش یا حتی حذف وابستگی به دارو و لذت بردن از زندگی شادتر و سالم تر کمک کند. هر فرد منحصر به فرد است، به این معنی که هر برنامه درمانی نیز باید خاص همان شخص باشد. استاندارد طلایی در درمان بی خوابی، درمان شناختی رفتاری است. اغلب، اگر درمان شناختی رفتاری به طور کامل مؤثر نباشد، ممکن است دارو برای بی خوابی مزمن تجویز شود. اگر با درمان شناختی رفتاری کاملاً موفق نشدید و/یا می خواهید وابستگی به دارو را به حداقل برسانید، تحریک مغناطیسی مغز ممکن است برای شما مناسب باشد.
بهداشت خواب برای بهبود بیخوابی در افراد مبتلا به اوتیسم
آکادمی مغز و اعصاب آمریکا، بهداشت خواب را به عنوان اولین خط درمانی برای مدیریت اختلالات خواب در کودکان مبتلا به اختلالات عصبی رشدی مانند اوتیسم توصیه می کند.
بهداشت خواب همچنین می تواند برای بزرگسالان اوتیستیک مبتلا به بی خوابی مفید باشد. در زیر به بررسی جزئیات بیشتر بهداشت خواب و سایر نکات برای خواب بهتر می پردازیم.
بهداشت خواب برای بزرگسالان مبتلا به اوتیسم
- بهینه سازی محیط خواب با تنظیم نور، دمای اتاق و سطوح نویز
- حفظ یک برنامه خواب ثابت
- پیروی از یک روال آرام و ساختارمند قبل از خواب
- مدیریت گرسنگی شبانه
بهداشت خواب برای برای کودکان مبتلا به اوتیسم
توصیه‌ها برای کودکان مشابه است، اما ممکن است به کمک والدین برای اجرای استراتژی‌های بهبود خواب نیاز باشد.
- زمان خواب و بیداری مناسب با سن
- برنامه و روال مشخص برای خواب
- مناسب سازی محل خواب
- ورزش و رژیم غذایی
- عدم استفاده از وسایل الکترونیکی در اتاق خواب یا قبل از خواب
- تمرین استقلال هنگام به خواب رفتن
- برآورده کردن نیازهای کودک در طول روز (مانند گرسنگی)
برای درمان بیخوابی در افراد مبتلا به اوتیسم چه زمانی با پزشک صحبت کنید
اگر مشکلات خواب بیش از 2 هفته ادامه داشته باشد یا باعث تداخل قابل توجهی در زندگی روزمره شود، ضروری است که با یک متخصص خواب برای ارزیابی و درمان مناسب صحبت کنید.
واحد سلامت خواب و اختلالات خواب انستیتو سلامت مغز دانا همزمان با واحد ارزیابی و تشخیص این مرکز در چارچوبی دانش بنیان و با همکاری و زیر نظر آزمایشگاه اختلالات رفتاری خواب دانشگاه علوم پزشکی شیراز، به منظور ارزیابی، تشخیص و مداخلات در زمینه اختلالات خواب به ارائه خدمات می پردازد. برای کسب اطلاعات بیشتر واحد مربوطه را در سایت ما ببینید یا با کارشناسان تماس بگیرید.
منابع:
- Autism spectrum disorder. (2023).
https://www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorders-asd - Baker, E. K., et al. (2015). Sleep patterns in adults with a diagnosis of high-functioning autism spectrum disorder.
https://academic.oup.com/sleep/article/38/11/1765/2662285 - Beck Blackmer, A., et al. (2016). Management of sleep disorders in children with neurodevelopmental disorders: A review.
https://accpjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/phar.1686 - Cuomo, B. M., et al. (2017). Effectiveness of sleep-based interventions for children with autism spectrum disorder: A meta-synthesis.
https://accpjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/phar.1920 - Devnani, P. A., et al. (2015). Autism and sleep disorders.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4770638/ - Esposito, D., et al. (2020). Sleeping without prescription: Management of sleep disorders in children with autism with non-pharmacological interventions and over-the-counter treatments.
https://www.mdpi.com/2076-3425/10/7/441#B4-brainsci-10-00441 - Hohn, V. D., et al. (2019). Insomnia severity in adults with autism spectrum disorder is associated with sensory hyper-reactivity and social skill impairment.
https://d-nb.info/1180622677/34 - Howlett, M., et al. (2020). ABCs of sleeping tool: Improving access to care for pediatric insomnia.
https://psycnet.apa.org/record/2019-51653-001 - Insomnia. (2022).
https://raisingchildren.net.au/guides/a-z-health-reference/insomnia#medical-help-when-to-get-it-for-children-with-insomnia-nav-title - McCrae, C. S., et al. (2019). Cognitive behavioral treatment of insomnia in school-aged children with autism spectrum disorder: A pilot feasibility study.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/aur.2204 - Ogundele, M. O., et al. (2022). Management of sleep disorders among children and adolescents with neurodevelopmental disorders: A practical guide for clinicians. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9134149/
- Relia, S., et al. (2018). Pharmacological approach to sleep disturbances in autism spectrum disorders with psychiatric comorbidities: A literature review.
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/autism-and-insomnia?utm_source=Sailthru%20Email&utm_medium=Email&utm_campaign=MNT%20Daily%20News&utm_content=2023-04-19&apid=41243526&rvid=b98bbe645b6aa7aeea05bc647fa7f0e8d5b4e628f564f4c24c59b7739ed13ef7#Summary
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6313590/ - Sleep problems and solutions: Autistic children. (2020).
https://raisingchildren.net.au/autism/health-wellbeing/sleep/sleep-problems-children-with-asd - Veatch, O. J., et al. (2015). Sleep in autism spectrum disorders.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4450800/
درباره نویسنده
موژان پارسا پژوهشگر ارشد توان‌بخشی شناختی دانشگاه شهید بهشتی و همکار قطب عصب روان‌شناسی شناختی کشور است. جریان اصلی تحقیقات وی اختلالات عصب تحولی و به طور خاص متمرکز بر اوتیسم می باشد.