ارتوپنه تنگی نفس هنگام دراز کشیدن که با برگشتن آنها به حالت عمودی از بین می رود. تعریف ارتوپنه ارتوپنه یا تنگی نفس هنگام دراز کشیدن از یونانی، ارتو به معنای راست و پنه به معنای تنفس است. این اغلب نشانه نارسایی قلبی است، اما می تواند ناشی از شرایط دیگری مانند بیماری های ریوی، سایر بیماری های قلبی و چاقی باشد.
تنگی نفس هنگام دراز کشیدن چیست؟
افرادی که ارتوپنه یا تنگی نفس هنگام دراز کشیدن دارند هنگام دراز کشیدن دچار مشکل تنفسی می شوند. هنگامی که آنها می ایستند یا می نشینند، تنفس آنها دوباره عادی می شود. این امر آن را از سایر اختلالات تنفسی متمایز می کند، مانند:
- تنگی نفس، که احساس تنفس سخت را بدون در نظر گرفتن موقعیت نشان می دهد
- Platypnea، که مشکل تنفس هنگام ایستادن را توصیف می کند
- Trepopnea، که مشکل تنفس هنگام خوابیدن به پهلو را توصیف می کند
ارتوپنه همچنین از تنگی نفس شبانه (PND) متمایز است، وضعیتی که در آن فرد در هنگام خواب دچار تنگی تنفس ناگهانی می شود. علائم چند ساعت پس از به خواب رفتن فرد بروز می کند و تنگی نفس ناگهانی او را بیدار می کند. مانند ارتوپنه، تغییر وضعیت به حالت عمودی باعث بهبود تنفس آنها می شود. از آنجایی که احساس آرامش در خواب هنگامی که احساس می کنید نمی توانید نفس بکشید چالش برانگیز است، هر دو شرایط می توانند خواب را مختل کنند.
اگر فکر می کنید مشکل شما در خواب است احتمالا مبتلا به آپنه خواب هستید و پیشنهاد این است که به متخصص آپنه خواب مراجعه کنید.
علائم تنگی نفس هنگام دراز کشیدن
اگرارتوپنه یا تنگی نفس هنگام دراز کشیدن دارید، ممکن است هنگام دراز کشیدن احساس تنگی نفس کنید. این احساس ممکن است فوراً ایجاد شود یا به تدریج ایجاد شود. همچنین ممکن است احساس سفتی یا درد در قفسه سینه خود داشته باشید. یا علائم دیگری مانند خس خس سینه، سرفه یا تپش قلب را تجربه کنید. هنگامی که ایستادید یا بلند شدید، تنفس شما نیز مانند سایر علائم بهبود می یابد.
شدت ارتوپنه متفاوت است. برخی از افراد فقط به یک بالش نیاز دارند تا بتوانند سر خود را بالا ببرند و احساس بهتری داشته باشند. در حالی که برخی دیگر برای احساس آرامش نیاز به نشستن کامل یا ایستادن دارند. برخی از افراد مبتلا به نارسایی مزمن قلبی ممکن است حتی در حالت نشسته علائم ارتوپنه را نشان دهند. اگرچه احساس بهتری نسبت به حالت دراز کشیدن خواهند داشت.
ارتوپنه یا تنگی نفس هنگام دراز کشیدن خود معمولاً علامت بیماری قلبی یا ریوی است.
چه چیزی باعث تنگی نفس هنگام دراز کشیدن می شود؟
ارتوپنه زمانی ایجاد می شود که مایع اضافی ایجاد شود که باعث ایجاد فشار در اطراف ریه ها می شود. هنگامی که فرد دراز می کشد، خون اندام های تحتانی در ریه ها توزیع می شود. اگر قلب آنها سالم باشد، می تواند این حجم اضافی را در اطراف ریه ها کنترل کرده و به اندازه کافی پمپ کند.
وقتی قلب در اثر نارسایی قلبی یا بیماری دیگری ضعیف می شود. در این حالت قلب آنقدر قوی نیست که بتواند این فرایند را به طور موثر انجام دهد. خون اضافی، بیشتر طول می کشد تا از قلب خارج شود و فشار بر ریه ها افزایش می یابد. مایع ممکن است از رگ های خونی به کیسه های کوچک هوایی در ریه ها نشت کند و باعث ایجاد ادم ریوی شود. این کیسه ها به تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن در بدن کمک می کنند. هنگامی که مایع تجمع می یابد، مبادله را مختل می کند. و توزیع مجدد اکسیژن را به ریه ها در جریان خون دشوار می کند.
برای ریه ها راحت تر است که مایع اضافی را در حالت ایستاده خارج کنند. به همین دلیل است که وقتی فرد دراز کشیدن را متوقف می کند علائم ارتوپنه برطرف می شود. ارتوپنه می تواند با شرایط بهداشتی زیر در ارتباط باشد. این موارد شامل :
- نارسایی قلبی
- بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD)
- چاقی
- اضطراب یا اختلال هراس
- ادم ریوی
- پنومونی
- آپنه خواب
- خرناس
علل دیگرارتوپنه یا تنگی نفس هنگام دراز کشیدن
- نارسایی قلبی تنها علت ارتوپنه نیست، اما تا حد زیادی شایع ترین علت آن است.
- ارتوپنه همچنین در افراد مبتلا به گواتر (بزرگ شدن غده تیروئید) دیده شده است که می تواند هنگام خوابیدن مانع جریان هوا در مجاری هوایی فوقانی شود.
- چاقی شدید می تواند باعث ارتوپنه شود، نه با توزیع مجدد مایعات، بلکه به دلیل جابجایی توده شکمی هنگام خوابیدن است که می تواند ظرفیت ریه را تحت تأثیر قرار دهد.
- آپنه خواب همچنین می تواند علائمی شبیه به ارتوپنه، ایجاد کند. ارتوپنه همچنین به عنوان یک علامت در افرادی که فلج یک یا هر دو عضله دیافراگم (عضلات تنفسی) دارند گزارش شده است.
- گاهی اوقات افراد مبتلا به آسم یا برونشیت مزمن در حالت خوابیده بیشتر دچار مشکلات تنفسی می شوند. علائم خس خس سینه و تنگی نفس که با این شرایط اتفاق میفتد، معمولاً پس از نشستن به سرعت از بین نمی رود، اما رفع آن به زمان بیشتری نیاز دارد.
افراد مبتلا به بیماری های قلبی با شرایط زیر ممکن است در معرض خطر این عارضه قرار بگیرند:
- افراد سیگاری
- افرادی که اضافه وزن دارند.
- سابقه خانوادگی بیماری قلبی و سکته مغزی
- سابقه فشار خون بالا، دیابت یا سطح کلسترول بالا
تشخیص تنگی نفس هنگام دراز کشیدن
هنگامی که فرد در هنگام دراز کشیدن دچار تنگی نفس می شود، پزشک به ارتوپنه مشکوک می شود. و علائم دیگری از یکی از شرایطی که معمولاً با ارتوپنه همراه است. مانند نارسایی قلبی، COPD، چاقی، اضطراب یا بیماری قلبی یا ریوی دیگر نشان می دهد.
پزشک از شما در مورد شروع و زمان علائم شما سوال می کند تا ارتوپنه را از دیگر مشکلات تنفسی تشخیص دهد. آنها همچنین از شما می خواهند شدت ارتوپنه خود را شرح دهید. به عنوان مثال، آنها ممکن است بپرسند که برای احساس تسکین باید از چند بالش استفاده کنید. اگر هنوز بیماری زمینه ای مرتبط با شما تشخیص داده نشده است، به بررسی سایر بیماریهای زمینه ای مرتبط می پردازند. پزشک ممکن است آزمایش های اضافی برای ارزیابی علل احتمالی تجویز کند مانند اشعه ایکس قفسه سینه، الکتروکاردیوگرام، اکوکاردیوگرام، آزمایش عملکرد ریه یا آزمایش خون را.
درمان تنگی نفس هنگام دراز کشیدن
برای به حداقل رساندن علائم و درمان ارتوپنه یا تنگی نفس هنگام دراز کشیدن، درمان بر علت زمینه ای متمرکز است. درمان های خاص ارتوپنه شامل قرار دادن بالش، اکسیژن درمانی و دارو است. پزشکان ممکن است تغییر شیوه زندگی، داروها، دستگاه های پزشکی یا جراحی را تجویز کنند.
بالا بردن بالش می تواند با کاهش فشار بر ریه ها و قلب به تنفس بهتر کمک کند. همچنین می توانید از یک تشک قابل تنظیم برای بالا بردن سر تخت یا گوه های فوم زیر تشک استفاده کنید.
پزشک ممکن است اکسیژن اضافی را تجویز کند، که می تواند از طریق دستگاه خانگی یا در بیمارستان تامین شود. اگر اضافه وزن دارید یا چاق هستید، پزشک ممکن است با شما همکاری کند تا وزن شما کاهش یابد.
تعدادی دارو ممکن است برای بهبود علائم ارتوپنه تجویز شود . از جمله داروهای تقویت کننده قلب، بهبود جریان خون یا جلوگیری از تجمع مایعات یا التهاب در ریه ها. پزشک به دلیل نارسایی قلبی دیورتیک ها، مهار کننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین یا مسدود کننده های بتا را تجویز میکند. اگر ارتوپنه از علائم COPD باشد، پزشک داروهای برونکودیلاتور یا استروئیدهای استنشاقی را تجویز میکند.
اگر به طور منظم دچار مشکل تنفس می شوید، چه هنگام دراز کشیدن یا انجام کار دیگر، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند به تعیین علت مشکلات تنفسی شما کمک کنند. و درمان های مناسب مانند تغییر شیوه زندگی، دارو و سایر درمان ها را توصیه می کنند.
خلاصه:
ارتوپنه تنگی نفس است که هنگام خوابیدن اتفاق میفتد؛ اما معمولاً در حالت نشسته یا ایستاده برطرف می شود. ارتوپنه اغلب یک علامت نارسایی قلبی است، اما به دلیل شرایط دیگری که بر عملکرد طبیعی ریه ها تأثیر می گذارد، مانند COPD، می تواند ایجاد شود. مبتلایان به این عارضه باید برای ارزیابی وضعیت سلامتی خود به پزشک مراجعه کنند. درمان ارتوپنه به علت اصلی آن بستگی دارد. با این حال علائم می تواند بلند کردن سر و سینه با چند بالش، به طور موقت تسکین پیدا کند.
پیش آگهی و میزان موفقیت درمان این بیماری به علت اصلی و شدت علائم و نوع درمان آن بستگی دارد. داروها و سایر روش های درمانی می توانند در تسکین ارتوپنه و شرایط ایجاد کننده آن مانند نارسایی قلبی و COPD موثر باشند.
دانشجوی دکتری پژوهشی ارگونومی شناختی، عاشق یادگیری، عاشق خواب و مباحث مرتبط با آن و عاشق دانستن درباره عملکردهای شناختی انسان… خوشحالم که در این بستر، فرصت اشتراک اطلاعات با شما عزیزان را دارم.