افسردگی چالشی که افراد زیادی را در طول زندگی دچار می کند و شاید در این دوره افکار خودکشی هم گریبانگیر افراد شود. درمان های زیادی تاکنون پیشنهاد شده است. اخیرا دانشمندان بر روی کتامین تمرکز کرده اند.
کتامین علائم افسردگی و افکار خودکشی را در عرض چهار ساعت پس از یک درمان کاهش می دهد و اثرات آن تا دو هفته باقی می ماند. محققان می گویند که درمان های اضافی ممکن است اثرات را طولانی تر کنند.
بر اساس بررسی تمام شواهد موجود. کتامین درمانی تأثیر کوتاه مدت سریعی بر کاهش علائم افسردگی و افکار خودکشی دارد.
یک بررسی سیستماتیک به رهبری دانشگاه اکستر و با بودجه شورای تحقیقات پزشکی. شواهد 83 مقاله تحقیقاتی منتشر شده را تجزیه و تحلیل کرد. قوی ترین شواهد در مورد استفاده از کتامین برای درمان افسردگی اساسی و افسردگی دوقطبی ظاهر شد. علائم به سرعت یک تا چهار ساعت پس از یک درمان کاهش یافت و تا دو هفته ادامه داشت. برخی شواهد نشان می‌دهند که درمان مکرر ممکن است اثرات را طولانی‌تر کند. با این حال تحقیقات با کیفیت بیشتری برای تعیین مدت زمان مورد نیاز است.
یک پزوهش
به طور مشابه. دوزهای تک یا چندگانه کتامین منجر به کاهش متوسط تا زیاد در افکار خودکشی شد. این بهبود در اوایل چهار ساعت پس از درمان با کتامین مشاهده شد و به طور متوسط سه روز و تا یک ماه به طول انجامید.
نویسنده اصلی. مروه ملااحمت اوغلو. از دانشگاه اکستر. گفت: «تحقیق ما جامع‌ترین بررسی از مجموعه شواهد رو به رشد در مورد اثرات درمانی کتامین تا به امروز است. یافته‌های ما نشان می‌دهد که کتامین ممکن است در تسکین سریع افسردگی و افکار خودکشی مفید باشد و فرصتی برای مؤثر بودن مداخلات درمانی بیشتر ایجاد کند. توجه به این نکته مهم است که این مرور. تجویز کتامین را در محیط‌های بالینی به‌دقت کنترل‌شده بررسی می‌کند. جایی که می‌توان خطرات کتامین را با خیال راحت مدیریت کرد.
برای سایر اختلالات روانپزشکی. از جمله اختلالات اضطرابی. اختلالات استرس پس از سانحه و اختلالات وسواسی- جبری. شواهد اولیه ای وجود دارد که مزایای بالقوه درمان کتامین را نشان می دهد. علاوه بر این. برای افراد مبتلا به اختلالات مصرف مواد. درمان کتامین منجر به کاهش کوتاه مدت در ولع مصرف. مصرف و علائم ترک شد.
این بررسی که در مجله British Journal of Psychiatry Open منتشر شده است. شواهدی را از یک زمینه تحقیقاتی رو به رشد در مورد مزایای بالقوه کتامین برای شرایطی که درمان‌های مؤثر محدودی برای آنها وجود دارد. ترکیب می‌کند. این مرور شامل 33 مرور سیستماتیک. 29 کارآزمایی کنترلی تصادفی‌سازی شده و 21 مطالعه مشاهده‌ای بود.
اثرات کتامین
اثرات کتامین بر علائم افسردگی و افکار خودکشی توسط مرورهای سیستماتیک و متاآنالیزهای متعدد پشتیبانی می‌شود که مروری جامع از تحقیقات در یک موضوع خاص ارائه می‌کند. در نظر گرفته می‌شود که اینها بالاترین قدرت شواهد را در مقایسه با سایر انواع مطالعات دارند و باعث افزایش اعتماد به شواهد برای اثرات ضد افسردگی و ضد خودکشی کتامین می‌شوند.
با این حال. اثرات درمانی کتامین برای شرایط روانپزشکی به غیر از افسردگی و افکار خودکشی بر اساس تعداد کمی از مطالعات است که افراد را به طور تصادفی در گروه‌های درمانی مختلف قرار نداده‌اند. این اثرات نیاز به تکرار در کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده با دارونما دارند که به عنوان استاندارد طلا در نظر گرفته می‌شوند.
نویسندگان به تعدادی از مشکلات در زمینه تحقیق اشاره کردند که توصیه می کنند مطالعات آینده باید به دنبال رفع آنها باشند. یکی از عوامل سوگیری ایجاد شده است زیرا شرکت کنندگان متوجه می شوند که به جای محلول نمکی به آنها کتامین داده شده است. پروفسور سلیا مورگان. نویسنده ارشد از دانشگاه اکستر. گفت:
چالش های کتامین
ما متوجه شدیم که کتامین ممکن است مزایای امیدوارکننده‌ای برای شرایطی داشته باشد که درمان آنها در کلینیک بسیار سخت است. اکنون برای آزمایش این مزایا به آزمایشات بزرگتر و با طراحی بهتر نیاز داریم. به عنوان مثال. به دلیل اثرات ذهنی منحصر به فرد کتامین. شرکت کنندگان ممکن است بتوانند تشخیص دهند که آیا به آنها کتامین داده شده است یا یک محلول نمکی به عنوان دارونما. که به طور بالقوه انتظاراتی را در مورد اثرات دارو ایجاد می کند. این اثر ممکن است با انجام کارآزمایی‌های فعال کنترل‌شده با دارونما. که در آن گروه کنترل داروی دیگری با خواص روان‌گردان دریافت می‌کند. بهتر کنترل شود.
تعدادی از سؤالات از جمله دوز بهینه. روش تجویز و تعداد دوزهای درمان کتامین در زمینه تحقیقاتی بی پاسخ مانده است. همچنین نیاز به تحقیقات بیشتر در مورد مزایای افزوده و تعاملی روان درمانی در کنار درمان کتامین وجود دارد.
علاوه بر این. اهمیت اثرات ذهنی حاد کتامین در مزایای درمانی آن به طور کامل بررسی نشده است. همچنین تحقیقات بیشتری در مورد چگونگی بهینه سازی آمادگی شرکت کنندگان برای درمان کتامین و محیطی که در آن درمان کتامین ارائه می شود مورد نیاز است.
این تحقیق شامل همکاری با دانشگاه بریتیش کلمبیا و حمایت از انجمن مطالعه اعتیاد انجام شد.
کتامین چیست؟
کتامین در دهه 1960 در بلژیک به عنوان داروی بیهوشی برای حیوانات شروع شد. FDA در سال 1970 آن را به عنوان داروی بیهوشی برای افراد تأیید کرد. این دارو در معالجه سربازان مجروح در جبهه های جنگ در جنگ ویتنام مورد استفاده قرار گرفت. برخلاف سایر داروهای بیهوشی. کتامین تنفس یا ضربان قلب را کند نمی کند. بنابراین بیماران برای دریافت آن نیازی به ونتیلاتور ندارند.
پاسخ دهندگان اورژانس ممکن است آن را به بیمار آشفته ای بدهند که. برای مثال. از اقدام به خودکشی نجات یافته است. دکتر کن استوارت می گوید که پزشکان متوجه شدند که این دارو اثرات قدرتمندی در برابر افسردگی و افکار خودکشی دارد.
یک نفر می خواهد از روی پل بپرد و در آمبولانس به او کتامین می دهند تا آرام شود و 9 ماه بعد می گوید: 9 ماه است که احساس خودکشی نکرده ام.
استوارت. پزشک اورژانس و بنیانگذار Insight Ketamine در سانتافه. NM. می‌گوید زمانی که داستان‌های زیادی مانند آن شروع به انباشته شدن کردند. پزشکان گفتند: «شاید چیزی در اینجا وجود داشته باشد». مانند خود دارو. استوارت شروع خود را در پزشکی رزمی در طول جنگ ویتنام آغاز کرد. برخی از پزشکان نیز از کتامین برای درمان افکار خودکشی استفاده می کنند.
تجربه با کتامین
کتامین چیزی را ایجاد می کند که پزشکان آن را “تجربه تجزیه ای” می نامند و اغلب دیگران آن را “سفر” می نامند. به این ترتیب بود که این دارو تبدیل به یک داروی باشگاهی شد که K. Special K. Super K و ویتامین K نامیده می‌شوند. طرفداران آن را تزریق می کنند. آن را در نوشیدنی می ریزند. آن را خرناس می کنند یا به مفاصل یا سیگار اضافه می کنند.
کتامین می تواند احساس غیرواقعی ایجاد کند. تحریفات بینایی و حسی؛ احساس تحریف شده در مورد بدن خود؛ افکار و باورهای غیر معمول موقت؛ جان کریستال. MD. رئیس روانپزشکی در بیمارستان Yale-New Haven و دانشکده پزشکی Yale در کانکتیکات. می گوید که او در مطالعه اثرات ضد افسردگی کتامین پیشرو است.
این سفر حدود 2 ساعت طول می کشد. اما خطرات استفاده گاه به گاه وجود دارد. جدی ترین آنها بیهوشی. فشار خون بالا و کندی خطرناک تنفس است. این دارو همچنین می تواند مشکلات طولانی مدتی مانند زخم و درد در مثانه ایجاد کند. مشکلات کلیوی؛ دل درد؛ افسردگی؛ و حافظه ضعیف. کتامین برای افرادی که از الکل سوء مصرف می کنند یا در حالت مستی مصرف می کنند می تواند کشنده باشد.
اما پتانسیل این دارو به عنوان درمانی برای افسردگی و پادزهر افکار خودکشی توجه محققان را به خود جلب کرده است. آنها آن را در محیط های کنترل شده و بالینی برای کمک به افسردگی مقاوم به درمان و سایر شرایط مطالعه و اجرا کرده اند.
https://neurosciencenews.com/ketamine-depression-19836/
https://www.webmd.com/depression/features/what-does-ketamine-do-your-brain
سید مهدی ساداتی هستم. عاشق مغز! داروساز و دانشجوی دکترای تخصصی علوم اعصاب. عضو تیم مرکز سلامت مغز دانا! از علاقه هام شناسوندن کارایی های هیجان انگیز مغز به زبان ساده به آدمهاست! جست و جو می کنم در افسردگی، داروهای موثر بر مغز و سایر بیماری های حوزه ی روان و البته نوروپلاستیسیتی!