هر شب سطح قند خون شما به عنوان بخشی از چرخه طبیعی ریتم شبانه روزی انسان افزایش می یابد .سطح قند خون در هنگام خواب نیز افزایش می یابد. نوسانات قند خون که در طول شب و در طول خواب اتفاق می افتد طبیعی است. و برای اکثر افراد سالم دلیلی برای نگرانی نیست.
خواب همچنین نقش مهمی در حفظ سطح قند خون سالم دارد. در طول چند دهه گذشته، میانگین کلی ساعات خواب در هر شب ظاهراً کاهش یافته است. این کاهش خواب ممکن است در افزایش چاقی و دیابت که در همان بازه زمانی رخ داده اند، نقش داشته باشد. چاقی و دیابت تحت تأثیر سطح قند خون هستند. در حالی که قند خون فرد نیز بر چاقی و دیابت تأثیر می گذارد. در نتیجه، گلوکز خون می تواند یکی از عوامل دخیل در کاهش وزن و خواب باشد.
خواب و سلامت جسمانی ارتباط نزدیکی با هم دارند. بنابراین جای تعجب نیست که خواب بر سطح قند خون تأثیر می گذارد. با این حال، رابطه بین خواب و قند خون پیچیده است. یک فرمول ساده وجود ندارد که رابطه بین میزان خواب و افزایش یا کاهش متناظر قند خون را نشان دهد.
آیا خواب می تواند سطح قند خون را افزایش یا کاهش دهد؟
اگرچه متناقض به نظر می رسد، اما خواب می تواند سطح گلوکز را هم افزایش و هم کاهش دهد. بدن ما هر روز چرخه‌ای از تغییرات را تجربه میکند که به آن ریتم شبانه‌روزی می‌گویند. که به طور طبیعی سطح قند خون را در شب و هنگام خواب افزایش می‌دهد. این افزایش طبیعی قند خون دلیلی برای نگرانی نیست.
خواب ترمیمی همچنین ممکن است با ارتقای سیستم های سالم، سطح قند خون ناسالم را کاهش دهد. کاهش خواب یک عامل خطر برای افزایش سطح قند خون است. حتی کمبود خواب جزئی در طول یک شب باعث افزایش مقاومت به انسولین می شود. که به نوبه خود می تواند سطح قند خون را افزایش دهد. در نتیجه، کمبود خواب با دیابت ، یک اختلال قند خون مرتبط است.
تحقیقات بیشتری برای درک بهتر ارتباط بین خواب و قند خون مورد نیاز است. تاکنون عوامل زیر بر رابطه بین خواب و سطح قند خون تأثیر می‌گذارند:
- مقدار زمان خواب فرد چقدر است
- مرحله از خواب را که فرد تجربه میکند، کدام است.
- ساعتی از روز که فرد می خوابد
- سن فرد
- عادات غذایی فرد (تغذیه و خواب همپوشانی دارد )
چرا خواب بر قند خون تأثیر می گذارد؟
محققان شروع به کشف این موضوع کرده‌اند که چرا خواب بر گلوکز خون تأثیر می‌گذارد. و کدام مکانیسم‌های اساسی در آن نقش دارند. تا کنون، آنها آموخته اند که عوامل فیزیولوژیکی زیر در رابطه بین خواب و قند خون نقش دارند:
- کورتیزول با کم خوابی افزایش می یابد و گلوکز را افزایش می دهد
- حساسیت به انسولین با کم خوابی کاهش می یابد و بر گلوکز تأثیر می گذارد
- زمانی از روز که فرد می‌خوابد بر سطح انسولین و کورتیزول تأثیر می‌گذارد که هر دو بر گلوکز تأثیر می‌گذارند
- افزایش هورمون رشد همراه با افزایش گلوکز در طول خواب است
- استرس اکسیداتیو و التهاب با کم خوابی و تاثیر بر گلوکز افزایش می یابد
- پروتئین واکنشی C با کمبود خواب افزایش می یابد و می تواند بر گلوکز تأثیر بگذارد
- نشانگرهای التهابی IL-6 و TNF- با کم خوابی افزایش می یابند. و می توانند باعث مقاومت به انسولین شوند که بر گلوکز تأثیر می گذارد.
چگونه سطح قند خون بر خواب تأثیر می گذارد؟
همانطور که خواب بر سطح گلوکز خون تأثیر می گذارد، سطح قند خون نیز ممکن است بر کیفیت خواب تأثیر بگذارد. مطالعه ای بر روی افراد مبتلا به دیابت نوع 2 نشان داد که افرادی که سطح قند خون بالاتری دارند خواب ضعیف تری را تجربه می کنند. مطالعه دیگری نشان داد که 62 درصد از افرادی که سطح گلوکز در محدوده قبل از دیابت دارند، احتمالاً خواب ضعیفی دارند در مقایسه با 46 درصد از افرادی که سطح گلوکز طبیعی دارند.
محققان مطمئن نیستند که چرا افزایش گلوکز خون ممکن است با خواب ضعیف مرتبط باشد و برای درک این رابطه، مطالعات بیشتری لازم است.
آیا قند خون پایین می تواند باعث مشکلات خواب شود؟
قند خون پایین که هیپوگلیسمی نامیده می شود. می تواند باعث مشکلات خواب شود. هیپوگلیسمی ممکن است در افراد مبتلا به دیابت یا بدون دیابت رخ دهد. هیپوگلیسمی شبانه نوعی هیپوگلیسمی است که در شب اتفاق می افتد.
به گفته موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی، قند خون پایین در هنگام خواب می تواند علائم زیر را ایجاد کند:
- کابوس ها
- گریه یا فریاد در هنگام خواب
- عرق کردن زیاد
- احساس تحریک پذیری یا گیجی در هنگام بیدار شدن از خواب
آیا مشکلات خواب بر قند خون تأثیر می گذارد؟
از آنجایی که کمبود خواب و سطح گلوکز خون مرتبط هستند، منطقی است که خوب نخوابیدن می تواند سطح قند خون را افزایش دهد. محققان ارتباط زیر را بین قند و کمبود خواب یا مشکلات خواب پیشنهاد کرده اند:
- اختلال تنفس در خواب با سطوح بالاتر گلوکز مرتبط است
- آپنه انسدادی خواب با کاهش تحمل گلوکز همراه است
- مشکلات تنفسی شدیدتر در خواب با افزایش گلوکز خون مرتبط است
- شدت آپنه انسدادی خواب با افزایش گلوکز ناشتا مرتبط است
- خواب ضعیف با کاهش توانایی کنترل سطح گلوکز در بیماران دیابتی مرتبط است
- خواب ناکافی با بیومارکرهای دیابت نوع 2 حتی در کودکان مرتبط است
- کم خوابی با افزایش سطح گلوکز در بیماران بستری شده در بیمارستان با و بدون دیابت مرتبط است
قند خون پایین در شب
هنگامی که سطح گلوکز خون هنگام خواب شبانه به زیر 70 میلی گرم در دسی لیتر می رسد، فرد دچار شرایطی به نام هیپوگلیسمی شبانه می شود.
تقریباً نیمی از تمام قسمت های قند خون پایین – و بیش از نیمی از تمام قسمت های شدید – در شب هنگام خواب رخ می دهد. هیپوگلیسمی شبانه می تواند به طور بالقوه خطرناک باشد. خبر خوب این است که می توان با برنامه ریزی دقیق و آموزش برای تشخیص و درمان این عارضه از بروز این عارضه پیشگیری کرد.
چه کسی در معرض خطر است؟
هیپوگلیسمی شبانه می تواند افرادی را تحت تاثیر قرار دهد که:
- از وعده های غذایی بخصوص شام صرف نظر کنید
- قبل از خواب ورزش کنید
- قبل از خواب الکل بنوشید
افرادی که قبلا هیپوگلیسمی شبانه را تجربه کرده اند:
- یک نوع انسولین در وعده شام به نام NPH مصرف کنید که 6 تا 8 ساعت بعد از هر نوبت مصرف آن بیشترین تاثیر را دارد.
علائم هشدار دهنده چیست؟
اگر شما یا همسرتان در شب متوجه علائم زیر شدید، با پزشک خود تماس بگیرید:
- خواب بی قرار و تحریک پذیر
- پوست داغ، لطیف یا عرق کرده
- لرزیدن
- تغییر در تنفس (نفس کشیدن ناگهانی سریع یا آهسته)
- کابوس، گاهی اوقات فرد را از خواب بیدار می کند
- ضربان قلب تند
پزشکان بیشتر نگران افرادی هستند که بدون توجه به این علائم می خوابند.
اگر این علائم اتفاق بیفتد چه باید بکنم؟
افراد و شرکا یا هم اتاقی هایشان باید یاد بگیرند که علائم هیپوگلیسمی شبانه را تشخیص دهند. آماده باش! از پزشک خود یک کیت گلوکاگون اورژانسی بخواهید. این کیت حاوی یک داروی سریع الاثر است که در صورت عدم بیدار شدن فرد می تواند تزریق شود. کیت را در کشوی کنار تخت برای دسترسی آسان نگهداری کنید. بسیار مهم است که پس از تجربه هیپوگلیسمی شبانه، در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید.
دانشجوی دکتری پژوهشی ارگونومی شناختی، عاشق یادگیری، عاشق خواب و مباحث مرتبط با آن و عاشق دانستن درباره عملکردهای شناختی انسان… خوشحالم که در این بستر، فرصت اشتراک اطلاعات با شما عزیزان را دارم.