در این مقاله می خوانیم:

• آپنه انسدادی خواب چیست؟
• علائم آن چیست؟
• علت آپنه خواب انسدادی چیست؟
• عوامل خطر 
• درمان های آپنه انسدادی خواب

تجربه آپنه انسدادی خواب

آیا تا کنون تجربه ی پریدن از خواب،  خروپف کردن، یا مشکل تنفس در شب  را داشته اید؟ تخمین زده می شود که OAS  بین 2-9  درصد از بزرگسالان در ایالات متحده را تحت تاثیر قرار می دهد.  اگرچه اکثر موارد تشخیص داده نمی شوند .

بسیاری از افرادی که از آپنه انسدادی خواب (OSA) رنج می برند در شب به طور کافی استراحت نمی کنند.  این عارضه می تواند عوارض جانبی ناخواسته دیگری را ایجاد کند.  در حالی که این مشکل  معمولاً یک بیماری طولانی مدت است، می توان آن را از طریق طیف وسیعی از درمان ها مدیریت کرد. در این مقاله راجه به  آپنه انسدادی خواب (OAS)، از جمله علائم و علل رایج، همچنین در مورد تشخیص و درمان آشنا می کنیم.

آپنه انسدادی خواب چیست؟

آپنه انسدادی خواب یک اختلال تنفسی است که هم در کودکان و هم در بزرگسالان یافت می شود. کسانی که این مشکل را دارند، در طول خواب دچار انسداد کامل یا جزئی مجاری هوایی فوقانی می شوند.  این امر تنفس را سخت می کند و می تواند برای یک خواب کامل در شب بسیار آزار دهنده و مزاحم باشد. بعلاوه این عارضه، باعث ناراحتی شریک زندگی فرد می شود.

آپنه انسدادی خواب را به تنفس از طریق نی تشبیه کرده اند.  وقتی بیدار هستید، آنقدرها هم جبران کمبود تنفس کار سختی نیست و می توانید میزان تنفس خود را افزایش دهید.  اما شب ها حین خواب این مکانیسم جبرانی مشابه را ندارید، بنابراین وقفه تنفسی شما را از خواب بیدار می کند. این عارضه بیشتر مردان مسن را تحت تأثیر قرار می دهد، اما زنان و کودکان را نیز تحت تاثیر قرار میگیرند.

علائم آپنه انسدادی خواب چیست؟

آپنه انسدادی خواب (OAS) می تواند مجموعه ای از عوارض جانبی منفی را در زندگی روزمره داشته باشد. این عوارض اغلب منجر به کاهش سطح انرژی و خواب آلودگی در طول روز می شود. کسانی که این مشکل را تجربه می کنند ممکن است علائم زیر را نیز نشان دهند:

• خروپف بلند
• بی قراری شبانه
• بد خوابی با بیداری های مکرر
• بیدار شدن با احساس خفگی یا نفس نفس زدن
• رویاهای زنده یا تهدید آمیز
• خواب آلودگی در طول روز
• عدم تمرکز
• سردردهای صبحگاهی
• نقایص شناختی
• تغییر در خلق و خو

علت آپنه  انسدادی خواب چیست؟

چندین مطالعه ارتباطات قوی بین جنسیت، سن و وزن را برای افزایش خطر ابتلا به آپنه انسدادی خواب نشان داده اند. به طور خاص، شایع ترین عوامل خطر عبارتند از:

سن و جنسیت

•  مردان دو تا سه برابر بیشتر از زنان در معرض ابتلا به آپنه انسدادی خواب هستند.  اگرچه به نظر می رسد که عوامل خطر پس از یائسگی زنان متعادل می شوند.  با افزایش سن از بزرگسالی تا 50 و 60 سالگی، خطر افزایش می یابد، اما پس از آن کاهش می یابد.

چاقی

•   چندین مطالعه ارتباط بین شاخص توده بدنی بالاتر و OAS را نشان داده اند.  یک مطالعه نشان داد افرادی که تنها 10 درصد اضافه وزن دارند،6 برابر بیشتر در معرض این عارضه  هستند. علاوه بر این، 90 درصد از افرادی که از سندرم هیپرونتیلاسیون (OHS) رنج می برند، OAS نیز دارند.

ناهنجاری های مجاری تنفسی فوقانی و جمجمه

•   اگر افراد دارای ناهنجاری هایی مانند فک پایین، بزرگ شدن لوزه ها یا اندازه غیرطبیعی استخوان های فک بالا باشند، احتمال بروز آپنه انسدادی خواب بیشتر است.
• اندازه گردن
•  کسانی که گردن بزرگتری دارند (در مردان بیش از 17 اینچ و در زنان 16 اینچ)، زبان، یا لوزه ها و آدنوئیدها ممکن است دچار انسداد مجاری تنفسی شوند.

عوامل خطر اضافی آپنه انسدادی خواب

برخی عوامل خطرساز بالقوه هنوز در حال مطالعه هستند، اما همبستگی کمتری دارند. برخی از این موارد عبارتند از:

• سابقه خانوادگی :  زمینه های ژنتیکی مانند ساختار جمجمه و صورت و داشتن اعضای خانواده که خروپف می کنند و/یا OSA دارند احتمالاً خطر فردی را افزایش می دهد.
• سیگار کشیدن:  افراد سیگاری شدید تقریباً سه برابر بیشتر از افراد غیرسیگاری به OAS  مبتلا می شوند.
• احتقان بینی: افرادی که دچار احتقان بینی هستند ، تقریباً دو برابر بیشتر دچار آپنه انسدادی خواب می شوند. با این حال ، هنوز مشخص نیست که آیا این عارضه با اصلاح احتقان بینی بهبود می یابد یا خیر.

دیگر شرایط ابتلا به آپنه انسدادی خواب

شرایط قبلی نیز ممکن است در این امر دخیل باشند.  شرایط زیر نیز با افزایش خطر بروز OAS همراه است:

• دیابت نوع دوم
• رفلاکس معده
• بیماری قلب و عروقی
• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
• بیماری پارکینسون
• بارداری
• کم کاری تیروئید
• سندرم هیپوونتاسیون چاقی
• بیماری مزمن ریوی

درمان های آپنه انسدادی خواب

در صورت مشاهده علائم سازگار با آپنه انسدادی خواب، باید در مورد گزینه های درمانی با پزشک خود یا پزشک دیگری که دارای اعتبار کامل است صحبت کنید. بسته به علائم شما، پزشک ممکن است یک تست یک شبه را توصیه کند، که به عنوان پلی سمنوگرافی نیز شناخته می شود. این روش تشخیصی، یک روش بدون درد و غیر تهاجمی است .این مطالعات معمولاً در مرکز خواب یا آزمایشگاه انجام می شود.

بسته به نوع نتایج این مطالعه، پزشک ممکن است یک یا چند گزینه درمانی زیر را برای OSA توصیه کند :

درمان مداوم فشار مثبت راه هوایی (CPAP):

•  CPAP برای اکثر افراد مبتلا به OSA و همچنین افرادی که علائم خفیف آپنه انسدادی خواب را نشان می دهند، روش استاندارد درمان محسوب می شود. افراد حین خواب از ماسک صورت استفاده می کنند و هوای تحت فشار را از طریق شلنگ دستگاه متصل به دستگاه CPAP دریافت می کنند. برخی از دستگاهها نیز مجهز به دستگاه های مرطوب کننده برای سهولت در تنفس هستند. درمان فشار هوای مثبت دو سطحی (BiPAP)، که فشار را با نرخ متغیر بیشتر تحویل می دهد، ممکن است برای افرادی که به CPAP پاسخ نمی دهند یا عدم تحمل CPAP دارند توصیه شود.

دستگاه دهانی و در مان آپنه انسدادی خواب

•   برای علائم خفیف تا متوسط ​​OSA و همچنین خروپف، ممکن است یک  محافظ دهان توصیه شود. این وسایل به دو دسته کلی تقسیم می شوند. دستگاه های پیشرفت فک پایین (MADs) به طور فیزیکی فک را به جلو تغییر می دهند تا راه هوایی را گسترش دهند. دستگاه های نگهدارنده زبان (TRD) زبان را گرفته و از مسدود شدن راه هوایی جلوگیری می کنند. اکثر این لوازم خانگی بدون نسخه فروخته می شوند و نیازی به نسخه ندارند. اما در هر صورت با پزشک خود مشورت کنید.

جراحی  و درمان آپنه انسدادی خواب

•   اگر روشهای غیر تهاجمی مانند CPAP و وسایل خوراکی علائم OSA را کاهش ندهد، پزشکان ممکن است جراحی را توصیه کنند. در بسیاری از موارد، برای اصلاح ناهنجاری های آناتومیکی که به انسداد راه های هوایی منجر می شود، به جراحی نیاز است.  برداشتن بافت از کام نرم، لوزه ها، آدنوئیدها و/یا زبان نیز می تواند موثر باشد.  بسیاری از کودکانی که OSA را تجربه می کنند، لوزه ها و آدنوئیدهای خود را در طی روشی که به عنوان آدنوتونسیلکتومی شناخته می شود، خارج می کنند.

انیستتیتو سلامت مغز دانا با کادری مجرب و امکانات پیشرفته در خدمت شما می باشد. انجام تست های پلی سومنوگرافی در این کلینیک همراه با اقامت همراه بیمار امکان پذیر می باشد. رسیدگی به مشکلات آپنه انسدادی خواب تنها مشکل مربوط به خروپف و صدای آزار دهنده برای شریک زندگی فرد نیست. بلکه خروپف نشان از یک مشکل بزرگتر که همانا آپنه انسدادی خواب و قطع تنفس حین خواب است دارد.

A.S.Jafari

دانشجوی دکتری پژوهشی ارگونومی شناختی، عاشق یادگیری، عاشق خواب و مباحث مرتبط با آن و عاشق دانستن درباره عملکردهای شناختی انسان… خوشحالم که در این بستر، فرصت اشتراک اطلاعات با شما عزیزان را دارم.