آپراکسی گفتاری (AOS) یک اختلال گفتاری است که در آن فرد در صحبت کردن مشکل دارد. یک فرد مبتلا به AOS می‌داند که دوست دارد چه بگوید. اما به سختی می‌تواند لب‌ها، فک یا زبان خود را به روشی مناسب بیان کند. برای صحبت کردن، مغز شما باید پیامی را به دهان شما ارسال کند. AOS بر مسیرهای مغز که در برنامه ریزی و هماهنگی حرکات لازم برای گفتار نقش دارند، تأثیر می گذارد. به همین دلیل، پیام های مغز به درستی به دهان نمی رسد.
انواع آپراکسی گفتار
دو نوع اصلی آپراکسی گفتار وجود دارد:
- AOS مادرزادی در دوران کودکی: این نوع AOS از بدو تولد وجود دارد، در دوران کودکی تشخیص داده می شود. ژنتیک ممکن است در اختلال گفتار نقش داشته باشد. و به نظر می رسد که پسران را بیشتر نسبت به دختران تحت تاثیر قرار دهد.
- AOS اکتسابی: این نوع AOS می تواند هر کسی را تحت تاثیر قرار دهد. اما بیشتر در بزرگسالان رخ می دهد. این در اثر آسیب به مغز توسط چیزی مانند سکته مغزی، آسیب مغزی تروماتیک یا تومور مغزی ایجاد می شود .
علائم آپراکسی گفتار چیست؟
مهم است که به یاد داشته باشید که AOS یک بیماری پیچیده است. و شدت و علائم آن می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.
در برخی افراد، ممکن است بسیار خفیف باشد. و فرد فقط با چند صدا یا کلمه مشکل داشته باشد. در موارد شدیدتر، ممکن است فردی در صحبت کردن دچار مشکل شدید شود. علاوه بر این، برخی از افراد ممکن است علائم بسیار کمی از AOS داشته باشند. در حالی که افراد دیگر ممکن است علائم زیادی داشته باشند.
علائم آپراکسی گفتار (AOS) در دوران کودکی
اینها برخی از علائم AOS دوران کودکی هستند:
- کلمات اول با تاخیر
- فقط قادر به تولید چند نوع مختلف صدا هستند
- هجاها یا صداهایی که به ترتیب درست کنار هم قرار نمی گیرند
- گفتن یک کلمه به روش های مختلف
- مکث طولانی بین صداها یا مشکل در حرکت بین صداها و هجاها
- تاکید بر هجای نادرست یک کلمه یا استفاده از تاکید یکسان برای همه هجاها
- با کلمات طولانی تر مشکل بیشتری دارند
- داشتن مشکل در تقلید از آنچه که شخص دیگری می گوید
- چندین بار لب، فک یا زبان را برای ایجاد صدا حرکت دادن
- به نظر می رسد زبان گفتاری را بهتر از آن که می توانند صحبت کنند، می فهمند.
علائم آپراکسی گفتار (AOS) اکتسابی
بسیاری از علائم AOS اکتسابی مشابه علائم AOS دوران کودکی است. برخی از این علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- سرعت گفتار کندتر
- اعوجاج صداها، که می تواند شامل افزودن یا جایگزینی صدا نیز باشد
- مکث های طولانی بین هجاها
- فشار دادن یکسان به همه هجاها در یک کلمه
- باید لب ها، فک یا زبان را چند بار قبل از صحبت کردن حرکت دهد
علل آپراکسی گفتار(AOS)
علل AOS دوران کودکی
محققان به طور کامل درک نمی کنند که چه چیزی باعث آپراکسی گفتار در دوران کودکی می شود. آنها فکر می کنند که ممکن است ژنتیکی باشد. و می تواند به رشد کلی زبان یا مشکلی در سیگنال های مغز به عضلات مورد استفاده برای گفتار مربوط باشد.
در برخی موارد، این بیماری ممکن است به عنوان بخشی از یک اختلال بزرگتر و پیچیده‌تر رخ دهد، مانند:
- اختلال طیف اوتیسم
- صرع
- فلج مغزی
- گالاکتوزمی
- یک اختلال عصبی عضلانی
بسیاری از کودکانی که به این عارضه مبتلا می شوند، یکی از اعضای خانواده شان دچار اختلال ارتباطی یا ناتوانی یادگیری است. به نظر می رسد که بیشتر پسران را تحت تاثیر قرار می دهد تا دختران.
علل AOS اکتسابی
AOS اکتسابی می تواند هر کسی را تحت تاثیر قرار دهد.، اما بیشتر در بزرگسالان رخ می دهد. معمولاً در اثر آسیبی ایجاد می‌شود که به بخش‌هایی از مغز که مسئول برنامه‌ریزی و برنامه‌ریزی حرکات ماهیچه‌ای لازم برای گفتار هستند آسیب می‌زند.
در اینجا شایع ترین علل وجود دارد:
- سکته
- آسیب ضربه ای به سر
- تومور یا ترومای جراحی
- بیماری های عصبی
این عارضه ممکن است همراه با سایر شرایط، مانند دیزآرتری (تکلم نامفهوم) و آفازی، که همچنین باعث مشکلات ارتباطی می شود، ظاهر شود.
آپراکسی گفتار چگونه تشخیص داده می شود؟
هم در کودکان و هم در بزرگسالان، یک آسیب شناس حرفه ای گفتار زبان (SLP) برای تشخیص و درمان AOS کار می کند. از آنجایی که علائم AOS ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، تشخیص ممکن است دشوار باشد.
علاوه بر گرفتن سابقه پزشکی فرد، SLP به دنبال وجود گروه هایی از علائم می شود که می تواند نشان دهنده AOS باشد. آنها همچنین برای رد سایر شرایط مانند آفازی، ضعف عضلانی و اختلالات شنوایی بررسی هایی انجام دهند.
تشخیص آپراکسی گفتار (AOS) در دوران کودکی
SLP می تواند از روش های مختلفی برای ارزیابی اینکه آیا فرزند شما AOS دوران کودکی دارد یا خیر، استفاده کند. SLP فرزند شما ممکن است:
- از فرزندتان بخواهید که یک کلمه یا هجا را چندین بار تکرار کند
- از فرزندتان بخواهید که از فهرستی از کلمات طولانی تر بخواند
- ارزیابی کنید که فرزندتان چگونه صداهای مصوت یا صامت خاصی تولید می کند
- به جریان گفتار کودک خود گوش دهید تا ببینید چگونه روی هجاها و کلمات مختلف تاکید می کند. یا از یک هجا یا کلمه به هجای دیگر حرکت می کند.
- ببینید که چگونه گفتار کودک شما می تواند توسط دیگران قابل درک باشد
- برای رد کردن مشکلات شنوایی که می تواند به مشکل گفتاری کودک شما کمک کند، آزمایش های شنوایی بدهید
- لب ها، زبان و فک کودک خود را از نظر هرگونه مشکل ساختاری یا ضعف عضلانی ارزیابی کنید
گاهی اوقات برای تشخیص AOS دوران کودکی، SLP باید گفتار کودک شما را در یک دوره زمانی ارزیابی کند، نه تنها در یک جلسه.
تشخیص آپراکسی گفتار (AOS) اکتسابی
بزرگسالانی که دچار سکته مغزی یا نوع دیگری از آسیب مغزی شده اند ممکن است از نظر AOS مورد ارزیابی قرار گیرند. مشابه فرآیند تشخیصی برای AOS دوران کودکی، SLP می‌تواند از انواع ارزیابی‌ها برای کمک به تشخیص استفاده کند.
آپراکسی گفتار (AOS) شما ممکن است:
- از شما بخواهد که مشکلات زبانی یا ارتباطی که داشته اید را گزارش دهید
- به نحوه تلفظ و تأکید بر روی هجاها یا کلمات گوش دهید
- گفتاری را که خودتان می‌بینید با گفتاری که از شما خواسته می‌شود تقلید کنید، مقایسه کنید
- میزان ارتباط کلامی خود را ارزیابی کنید
- ارزیابی کنید که چیزی که گفته اید چقدر قابل درک است
- لب ها، زبان یا فک خود را برای هرگونه ضعف عضلانی که ممکن است به وضعیت شما کمک کند، بررسی کنید
- به صدای خود گوش دهید – به عنوان مثال، آیا صدای شما خشن، نفس گیر یا ضعیف است؟
علاوه بر ارزیابی مهارت های ارتباط کلامی شما، SLP ممکن است از شما بخواهد کارهایی را انجام دهید که شامل خواندن، نوشتن و حرکات غیر گفتاری به عنوان بخشی از فرآیند تشخیصی است.
درمان آپراکسی گفتار چیست؟
کودک مبتلا به AOS در دوران کودکی نیاز به درمان دارد. زیرا این وضعیت معمولاً به خودی خود بهبود نمی یابد. با این حال، برخی از موارد AOS اکتسابی ممکن است به خودی خود بهبود یابند که به آن بازیابی خودبه‌خودی می‌گویند.
هم برای کودکان و هم برای بزرگسالان، درمان AOS شامل گفتار درمانی است. رویکرد خاص برای افراد سفارشی شده است و شدت وضعیت آنها و مشکلات خاصی را که در گفتار دارند در نظر می گیرد.
- درخواست برای تکرار یک کلمه یا عبارت یکسان
- تمرین گفتن هجاها یا کلمات خاص برای کمک به یادگیری حرکت از یک صدا به صدای دیگر
- باید به دقت مشاهده کنید که چگونه دهان درمانگر هنگام گفتن کلمات یا عبارات حرکت می کند
- استفاده از نشانه های بصری، مانند تمرین گفتار در مقابل آینه، برای یادآوری اینکه چگونه دهان خود را برای گفتن کلمات یا عبارات خاص حرکت دهید.
در موارد شدیدتر AOS، اشکال جایگزین ارتباط ممکن است به عنوان بخشی از درمان شما آموزش داده شود. این می تواند شامل مواردی مانند حرکات دست یا زبان اشاره باشد که می توانید از آنها برای کمک به برقراری ارتباط با دیگران استفاده کنید.
چه زمانی با پزشک تماس بگیرید
AOS دوران کودکی
در شناسایی هر نوع اختلال گفتاری یا زبانی، مقایسه نحوه صحبت کردن و برقراری ارتباط کودک شما با دیگران ممکن است مفید باشد
از آنجایی که شناسایی و درمان زودهنگام AOS دوران کودکی می‌تواند به کاهش خطر مشکلات گفتاری طولانی‌مدت کمک کن. اگر متوجه شدید فرزندتان در صحبت کردن مشکل دارد، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
AOS اکتسابی
اگر بالغ هستید و متوجه شدید که در صحبت کردن مشکل دارید، حتما به پزشک مراجعه کنید. بسیار مهم است که مورد ارزیابی قرار بگیرید تا علت وضعیت شما مشخص شود و مطمئن شوید که بدتر نمی شود.
آپراکسی گفتار یک اختلال گفتاری است که در آن می دانید چه می خواهید بگویید، اما در حرکت صحیح دهان برای گفتن آن مشکل دارید. این به دلیل ضعف یا آتروفی عضلانی نیست، بلکه به این دلیل اتفاق می افتد که سیگنال مغز شما به دهان شما به نوعی مختل می شود.
دو نوع آپراکسی گفتار وجود دارد – مادرزادی و اکتسابی. هر دو را می توان توسط آسیب شناس گفتار و زبان تشخیص داد و درمان کرد. اگر متوجه شدید که شما یا فرزندتان در صحبت کردن مشکل دارید، باید حتماً به پزشک مراجعه کنید تا علت بیماری خود را بیابید.
دانشجوی دکتری پژوهشی ارگونومی شناختی، عاشق یادگیری، عاشق خواب و مباحث مرتبط با آن و عاشق دانستن درباره عملکردهای شناختی انسان… خوشحالم که در این بستر، فرصت اشتراک اطلاعات با شما عزیزان را دارم.