زونا

زونا از کجا می آید؟

هنگامی که در کودکی به آبله مرغان مبتلا می شوید، بدن شما با ویروس واریسلا زوستر مبارزه می کند و علائم فیزیکی آبله مرغان از بین می رود، اما ویروس همیشه در بدن شما باقی می ماند. در بزرگسالی، گاهی اوقات ویروس دوباره فعال می شود. این بار ویروس واریسلا زوستر برای دومین بار به شکل زونا ظاهر می شود.

زونا چقدر شایع است؟

هر ساله حدود 1 میلیون مورد زونا در ایالات متحده تشخیص داده می شود. خطر ابتلا به زونا با افزایش سن افزایش می یابد و حدود نیمی از موارد در افراد بالای 50 سال رخ می دهد. زونا در حدود 10 درصد از افرادی که آبله مرغان داشته اند ایجاد می شود. دوران قبل از زندگی آنها

چه کسانی در خطر ابتلا به زونا هستند؟

افرادی که آبله مرغان داشته اند و بیشتر در معرض ابتلا به زونا هستند عبارتند از:

• با سیستم ایمنی ضعیف (مانند افراد مبتلا به سرطان، HIV ، گیرندگان پیوند اعضا یا کسانی که شیمی درمانی می‌شوند).
• بالای 50 سال.
• که بیمار بوده اند.
• کسانی که تروما را تجربه کرده اند.
• کسانی که تحت استرس هستند .

ویروس آبله مرغان پس از ابتلا به آبله مرغان از بدن شما خارج نمی شود. در عوض، ویروس در بخشی از ریشه عصبی نخاعی شما به نام گانگلیون ریشه پشتی باقی می ماند. برای اکثریت مردم، ویروس بی سر و صدا در آنجا باقی می ماند و مشکلی ایجاد نمی کند. محققان همیشه مطمئن نیستند که چرا ویروس دوباره فعال می شود، اما این معمولا در مواقع استرس رخ می دهد.

آیا می توانید بیش از یک بار به زونا مبتلا شوید؟

بله، شما می توانید بیش از یک بار به زونا مبتلا شوید. یکی از بزرگترین افسانه ها در مورد زونا این است که فقط یک بار ممکن است اتفاق بیفتد. این درست نیست شما می توانید بیش از یک قسمت داشته باشید. اگر دوباره به زونا مبتلا شوید، معمولاً بثورات را در همان محل ایجاد نمی کنید.

چه چیزی باعث زونا می شود؟

زونا توسط ویروس واریسلا زوستر ایجاد می شود، همان ویروسی که باعث آبله مرغان می شود.

علائم زونا چیست؟

مشخصات و علائم اولیه زونا ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تب.
• لرز
• سردرد.
• احساس خستگی.
• حساسیت به نور.
• ناراحتی معده.

علائم و نشانه های دیگری که چند روز پس از علائم اولیه ظاهر می شوند عبارتند از:

• احساس خارش، سوزن سوزن شدن یا سوزش در ناحیه ای از پوست.
• قرمزی روی پوست در ناحیه آسیب دیده.
• ایجاد بثورات در ناحیه کوچکی از پوست شما.
• تاول های پر از مایع که باز می شوند و پوسته پوسته می شوند.
• درد خفیف تا شدید در ناحیه آسیب دیده پوست.

شیوع زونا چقدر طول می کشد؟

از زمانی که علائم را احساس می کنید تا زمانی که بثورات کاملاً ناپدید شوند، ممکن است سه تا پنج هفته طول بکشد.

1. ابتدا، چند روز قبل از ظاهر شدن بثورات، ممکن است در ناحیه ای از پوست خود احساس درد کنید. درد به صورت خارش، سوزش  توصیف می شود. این معمولاً قبل از ظهور بثورات رخ می دهد.
2. در مرحله بعد، بثورات برجسته به صورت نوار یا لکه، معمولاً در یک طرف بدن ظاهر می شود. بثورات معمولاً در اطراف کمر یا در یک طرف صورت، گردن یا روی تنه (سینه/شکم/کمر) ظاهر می‌شوند، اما نه همیشه. ممکن است در نواحی دیگر از جمله بازوها و پاهای شما رخ دهد.
3. در عرض سه تا چهار روز، بثورات به صورت تاول‌های قرمز، پر از مایع، دردناک و باز تبدیل می‌شوند.
4. معمولاً این تاول ها در عرض حدود 10 روز شروع به خشک شدن و پوسته شدن می کنند.
5. پوسته ها حدود دو تا سه هفته بعد از بین می روند.

آیا در صورت ابتلا به زونا، آیا همیشه راش ها بروز می کند؟

گاهی اوقات، برخی از افراد جوش نمی زنند. اگر هر یک از علائم دیگر (حتی بدون بثورات پوستی) را دارید، زودتر به پزشک مراجعه کنید. درمان‌های مؤثری وجود دارد که می‌توانید در مراحل اولیه برای زونا انجام دهید. حتی اگر زونا ندارید، مراجعه به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به شما کمک می کند تا بیماری خود را تشخیص داده و درمان کنید.

چرا زونا بیشتر در یک طرف یا یک ناحیه از بدن شما ظاهر می شود؟

ویروس در اعصاب خاصی حرکت می کند، بنابراین اغلب می بینید که زونا به صورت نواری در یک طرف بدن شما رخ می دهد. این نوار مربوط به ناحیه ای است که عصب سیگنال ها را منتقل می کند. بثورات زونا تا حدودی در یک ناحیه موضعی می ماند. در تمام بدن شما پخش نمی شود. نیم تنه شما یک ناحیه مشترک است، همانطور که صورت شما نیز همینطور است.

آیا زونا مسری است؟

فرد مبتلا به زونا نمی تواند زونا را به فرد دیگری سرایت دهد، اما می تواند آبله مرغان را سرایت دهد. ویروس واریسلا زوستر از طریق تماس مستقیم پوست به پوست با مایعی که از تاول ها ترشح می شود، پخش می شود. زونا به ندرت از طریق تنفس در ویروس واریسلا زوستر به روشی که ویروس‌های موجود در هوا پخش می‌شوند، پخش می‌شود. اگر بثورات شما در مرحله تاول است، از کسانی که آبله مرغان یا واکسن آبله مرغان نگرفته اند دوری کنید.

درصورتیکه زونا دارید تا چه مدت مسری هستید؟

اگر زونا دارید، تا زمانی که بثورات خشک و پوسته پوسته نشده، مسری هست. ویروس واریسلا زوستر فقط در افرادی می تواند باعث آبله مرغان شود که هرگز آبله مرغان نداشته یا واکسینه نشده اند.

زونا چگونه تشخیص داده می شود؟

 این بیماری را می توان از طریق نحوه پخش بثورات در بدن شما تشخیص داد. تاول های بثورات زونا معمولاً به صورت نواری در یک طرف بدن شما ظاهر می شوند.  همچنین این بیماری ممکن است در آزمایشگاه با استفاده از خراش دادن یا سواب مایع از تاول ها تشخیص داده شود.

زونا چگونه درمان می شود؟

هیچ درمانی برای زونا وجود ندارد اما درمان هایی برای مدیریت علائم وجود دارد.

داروهای ضد ویروسی

این داروها ممکن است ناراحتی را کاهش دهند و علائم را زودتر متوقف کنند، به خصوص اگر آنها را در عرض 72 ساعت پس از اولین علامت زونا شروع کنید. آنها همچنین ممکن است به جلوگیری از دردی که ممکن است ماه ها و سال ها بعد رخ دهد، به نام نورالژی پس از هرپس کمک کنند . این داروها عبارتند از:

• آسیکلوویر (Zovirax®).
• فامسیکلوویر (Famvir®).
• والاسیکلوویر (Valtrex®).

داروهای مسکن بدون نسخه

این داروها شامل موارد زیر هستند و ممکن است در تسکین درد موثر باشند:

• استامینوفن (Tylenol®).
• ایبوپروفن (Motrin®، Advil®).

سایر داروها

در صورت بروز عفونت باکتریایی به دلیل بثورات زونا ممکن است داروهای ضد باکتری تجویز شوند. در صورتی که زونا بر چشم یا سایر قسمت های صورت شما تأثیر بگذارد، ممکن است داروهای ضد التهابی مانند پردنیزون تجویز شود.

 اگر به بیمارستان بروید چه انتظاری می توانید داشته باشید؟

توجه به این نکته مهم است که اکثر افراد مبتلا به زونا نیازی به بستری در بیمارستان ندارند، اما اگر این کار را انجام دهید:

• شما در یک اتاق ایزوله ی تماس خواهید بود.
• در بسته نگه داشته خواهد شد.
• تابلویی روی در به افرادی که هرگز آبله مرغان یا واکسن نگرفته‌اند یادآوری می‌کند که وارد نشوند.
• این تابلو همچنین به کارکنان یادآوری می کند که هنگام ورود به اتاق لباس و دستکش بپوشند.

اگر فقط در یک ناحیه از بدنتان زونا دارید که نمی توان آن را پوشاند، چه انتظاری برای بستری شدن در بیمارستان دارید؟

• شما در یک اتاق ایزوله تماس خواهید بود.
• تابلوی روی در به کارکنان یادآوری می کند که هنگام ورود به اتاق لباس و دستکش بپوشند.
• 

عوارض زونا چیست؟

پس از ناپدید شدن بثورات زونا، ممکن است همچنان درد عصبی در همان ناحیه داشته باشید. نورالژی پس از هرپس می تواند ماه ها یا سال ها طول بکشد و بسیار شدید شود.

بیش از 10 درصد از افرادی که به زونا مبتلا می شوند دچار نورالژی پس از تبخال می شوند. محققان نمی‌دانند چرا برخی افراد به نورالژی پس از تبخال مبتلا می‌شوند و برخی دیگر نه. ممکن است اعصاب حساس تر شوند یا ویروس به سیستم عصبی مرکزی حمله کرده و به آن آسیب برساند.

سایر عوارض عبارتند از:

• انواع دیگر مشکلات عصبی مانند بی حسی یا خارش.
• عفونت باکتریایی بثورات زونا.
• اگر بثورات در نزدیکی چشم و گوش باشد، التهاب چشم و گوش.

نورالژی پس از تبخال چگونه درمان می شود؟

درمان‌ها شامل لوسیون‌ها یا کرم‌ها (مانند لیدوکائین یا کپسایسین) و/یا سایر داروهایی است که به طور خاص برای درد استفاده نمی‌شوند، مانند داروهای ضد افسردگی یا داروهای صرع. مسکن های معمولی معمولا برای این نوع درد موثر نیستند.

اگر درد شما کاهش پیدا نکرد، ممکن است درمان هایی مانند  تزریق استروئید در نزدیکی ناحیه ای که اعصاب از ستون فقرات خارج می شوند را امتحان کنند. پزشک شما ممکن است یک دستگاه محرک عصبی قابل کاشت را برای درد شدید و مداوم که به درمان‌های دیگر پاسخ نداده است، پیشنهاد کند.

آیا واکسنی برای پیشگیری از زونا موجود است؟

دو واکسن برای کاهش احتمال ابتلا به زونا و نورالژی پس از تبخال در ایالات متحده موجود است. یکی از واکسن ها، Zostavax®، از سال 2006 در دسترس بوده است. واکسن دوم، Shingrix®، از سال 2017 در دسترس بوده است. Shingrix به عنوان واکسن ترجیحی توسط کمیته مشورتی اقدامات ایمن سازی، گروهی از متخصصان پزشکی و بهداشت عمومی توصیه می شود.

شینگریکس (واکسن نوترکیب زوستر) به عنوان یک واکسن دو دوز در بالای بازوی شما تزریق می شود. شما باید دوز دوم (شات) را دو تا شش ماه پس از دریافت نوبت اول دریافت کنید. نشان داده شده است که شینگریکس بیش از 90 درصد در پیشگیری از زونا و نورالژی پس از تبخال موثر است. اثربخشی آن حداقل تا چهار سال پس از دریافت واکسن بالای 85 درصد باقی می ماند.

چه کسانی باید با شینگریکس واکسینه شوند؟

واکسن شینگریکس برای افراد بالای 50 سال که از سلامت خوبی برخوردار هستند توصیه می شود.

شما باید واکسن شینگریکس را دریافت کنید حتی اگر:

• شما قبلاً زونا داشته اید.
• شما قبلاً با Zostavax (واکسن زنده زوستر) واکسینه شده اید. اگر با زوستاواکس واکسینه شده اید، حداقل هشت هفته قبل از واکسینه شدن با شینگریکس صبر کنید.
• شما مطمئن نیستید که آیا تا به حال آبله مرغان داشته اید یا خیر.

از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که تمام سابقه سلامتی شما را می داند که آیا دریافت این واکسن برای شما مناسب است یا خیر.

چه کسانی نباید با شینگریکس واکسینه شوند؟

شما نباید واکسن شینگریکس را دریافت کنید اگر:

• آیا تا به حال به این واکسن یا هر ماده تشکیل دهنده این واکسن حساسیت شدید داشته اید.
• شیرده  یا باردار هستید.
• در حال حاضر زونا دارید.
• بیمار هستید و تب بالایی دارید.
• تست ایمنی نسبت به ویروس واریسلا زوستر منفی بوده است ( به جای آن واکسن آبله مرغان را دریافت کنید ).

از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که آیا مزایای دریافت واکسن بیشتر از خطرات احتمالی است یا خیر؟.

پس از تزریق واکسن شینگریکس باید مراقب چه عوارض جانبی جدی باشید؟

عوارض جانبی جدی واکسن ها بسیار نادر است. با این حال، اگر در عرض چند دقیقه تا چند ساعت پس از دریافت Shingrix، هر یک از موارد زیر را تجربه کردید، فوراً با 115 تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید:

• تورم صورت یا گلو.
• دشواری در تنفس.
• ضربان قلب سریع.
• سرگیجه، سبکی سر، ضعف.

اگر اخیراً به زونا مبتلا شده اید، چه مدت باید قبل از دریافت واکسن شینگریکس صبر کنید؟

هر زمانی که بثورات زونا از بین رفت می توانید واکسن شینگریکس را دریافت کنید.

آیا واکسن زوستاواکس هنوز در حال استفاده است؟

بله. با این حال CDC زوستاواکس را برای بزرگسالان 60 سال و بالاتر توصیه می کند، اما نه به طور معمول برای افراد 50 تا 59 ساله. زوستاواکس در پیشگیری از زونا (51% در مقابل بیش از 90%) و نورالژی پس از تبخال (67% در مقابل بیش از 90%) موثرتر از شینگریکس است.

اگر به شینگریکس حساسیت دارید یا اگر شینگریکس به دلیل کمبود عرضه در دسترس نیست و می‌خواهید از یک مورد احتمالی زونا و/یا نورالژی پس از تبخال محافظت کنید، می‌توانید زوستاواکس را در نظر بگیرید. از آنجایی که این یک واکسن زنده ضعیف است، در صورت ابتلا به سرطان، HIV یا مصرف استروئیدها، شیمی درمانی یا سایر داروهایی که سیستم ایمنی شما را سرکوب می کنند، ممکن است خطرناک باشد. از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که آیا واکسن Zostavax برای شما گزینه ای است یا خیر.

آیا پس از دریافت واکسن زوستاواکس، باید از کودکان، افرادی که باردار هستند، مبتلا به سرطان یا افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند دوری کنید؟

با توجه به CDC، پس از دریافت واکسن Zostavax، حضور در اطراف نوزادان و کودکان خردسال، زنان باردار یا هر کسی که سیستم ایمنی ضعیفی دارد، بی خطر است. اگرچه واکسن زوستاواکس حاوی یک ویروس زنده ضعیف شده واریسلا زوستر است، CDC می گوید هیچ مورد مستندی وجود ندارد که فردی از فردی که واکسن زوستاواکس را دریافت کرده باشد به آبله مرغان مبتلا شود. و به یاد داشته باشید: شما نمی توانید به زونا مبتلا شوید مگر اینکه قبلاً آبله مرغان داشته باشید.

اگر قبلاً واکسن زوستاواکس را دریافت کرده اید، چه مدت باید قبل از دریافت واکسن شینگریکس صبر کنید؟

درصورتیکه قبلاً واکسن Zostavax را دریافت کرده اید، CDC توصیه می کند حداقل هشت هفته قبل از دریافت واکسن شینگریکس صبر کنید.

اگر واکسن زونا را دریافت می کنید، آیا این به این معنی است که 100٪ از ابتلا به زونا در امان هستید؟

نه. درست مانند اکثر واکسن ها، واکسن زدن با واکسن زونا صددرصد محافظت در برابر بیماری ایجاد نمی کند. با این حال، دریافت واکسن زونا خطر ابتلا به زونا را کاهش می دهد.

حتی اگر به زونا مبتلا شوید، احتمال ابتلا به یک مورد خفیف بیشتر خواهد بود. همچنین، احتمال ابتلا به نورالژی پس از تبخال، یک وضعیت دردناک که می تواند به دنبال شیوع بیماری زونا رخ دهد، بسیار کمتر است.

اگر شرایط پزشکی دارید که سیستم ایمنی شما را سرکوب می کند، آیا باید واکسن زونا را دریافت کنید؟

داشتن سیستم ایمنی ضعیف می‌تواند احتمال ابتلا به زونا را افزایش دهد، بنابراین این دلیل بیشتر برای تزریق واکسن زونا است. با این حال، شما باید واکسن شینگریکس را دریافت کنید، که از یک ویروس زنده ساخته نشده است. (واکسن قدیمی‌تر – و هنوز در دسترس –، Zostavax، از یک ویروس زنده ضعیف ساخته شده است و نباید به افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف داده شود.)

در صورت ابتلا به زونا چه انتظاری باید داشته باشید؟

زونا می تواند یک بیماری بسیار دردناک باشد. اگر فکر می کنید علائم زونا را دارید، فوراً به پزشک خود مراجعه کنید. شروع زودهنگام داروهای ضد ویروسی می تواند ناراحتی شما را کاهش دهد و علائم را زودتر خاتمه دهد.

یک رویکرد بهتر در مورد زونا این است که اقدامات لازم را انجام دهید و هر کاری که می توانید برای کاهش خطر ابتلا به آن انجام دهید. اگر در گذشته هرگز به زونا مبتلا نشده اید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد دریافت واکسن زونا صحبت کنید. اگر هرگز به آبله مرغان مبتلا نشده اید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد دریافت واکسن آبله مرغان صحبت کنید.

آیا زونا خطرناک یا حتی کشنده است؟

اگر زونا چشم شما را درگیر کند ، می تواند منجر به نابینایی شود. در موارد نادر، زونا می تواند منجر به مشکلات شنوایی، ذات الریه ، التهاب مغز (آنسفالیت) و حتی مرگ شود.

در صورت ابتلا به زونا چه زمانی بازگشت به محل کار بی خطر است؟

زمانی می توانید به سر کار بازگردید که احساس خوبی داشته باشید و دیگر مسری نباشید. این بدان معنی است که راش های تاول دار شما خشک شده و پوسته پوسته شده اند. این امر معمولاً تا 10 روز از اولین بار ظاهر شدن بثورات طول می کشد.

چرا ابتلا به آبله مرغان در اوایل زندگی در مقابل ابتلا به زونا در مراحل بعدی ایمنی ایجاد نمی کند؟

پس از ابتلا به آبله مرغان، بدن شما سیستم شما را از شر این ویروس خلاص نمی کند. در عوض، ویروس در بخشی از ریشه عصبی نخاعی به نام گانگلیون ریشه پشتی باقی می ماند. در بیشتر افراد، ویروس به سادگی در آنجا باقی می ماند و مشکلی ایجاد نمی کند. دانشمندان همیشه مطمئن نیستند که چرا ویروس دوباره فعال می شود، اما آنها می دانند که استرس می تواند عامل آن باشد.

اگر برای آبله مرغان واکسینه شده اید، همچنان می توانید به زونا مبتلا شوید؟

بله. با وجود اینکه برای آبله مرغان واکسینه شده اید، هنوز هم می توانید به زونا مبتلا شوید. هیچ واکسنی 100% محافظت کننده نیست و اثربخشی واکسن ها با گذشت زمان کاهش می یابد. با این حال، افرادی که واکسن آبله مرغان را دریافت می کنند، در مقایسه با افرادی که هرگز واکسن آبله مرغان را دریافت نکرده اند، به طور قابل توجهی کمتر در معرض ابتلا به زونا هستند. یک مطالعه  12 ساله اخیرا نشان داد که تعداد موارد زونا در کودکانی که واکسن آبله مرغان دریافت کرده بودند در مقایسه با کودکانی که واکسن آبله مرغان را دریافت نکرده بودند، 72 درصد کمتر بود.

اگر آبله مرغان نگرفته اید می توانید به زونا مبتلا شوید؟

خیر. اگر هرگز آبله مرغان نگرفته‌اید، نمی‌توانید به زونا مبتلا شوید، اما می‌توانید از کسی که زونا دارد به آبله مرغان مبتلا شوید. اگر هرگز به آبله مرغان مبتلا نشده اید و مستقیماً با بثورات تراوش کننده و تاول مانند فردی مبتلا به زونا در تماس باشید، ویروس واریسلا زوستر می تواند شما را آلوده کند و به آبله مرغان مبتلا شوید.

هنگامی که به آبله مرغان مبتلا شده اید، ممکن است در مقطعی از زندگی خود به زونا مبتلا شوید. این به این دلیل است که ویروس واریسلا زوستر پس از ابتلا به آبله مرغان هرگز به طور کامل از بین نمی رود. بی سر و صدا و “غیر فعال” در بافت عصبی شما قرار دارد. در اواخر زندگی، ویروس ممکن است دوباره فعال شود و به صورت زونا ظاهر شود.

آیا می توانید بیش از یک بار به آبله مرغان مبتلا شوید؟

به ندرت پیش می آید که دو بار در زندگی خود به آبله مرغان مبتلا شوید. وقتی آبله مرغان گرفتید، معمولاً تا آخر عمر از آن مصون هستید. با این حال، این کاملا غیر ممکن نیست. اگر سیستم ایمنی شدید ضعیفی دارید (مثلاً به دلیل پیوند عضو، HIV یا سرطان)، می توانید برای بار دوم به آبله مرغان مبتلا شوید. اگر به آبله مرغان مبتلا شده اید، احتمال ابتلای شما به زونا در مقطعی از زندگی بیشتر از تکرار آبله مرغان است.

آیا راه های طبیعی برای تقویت سیستم ایمنی بدن برای کمک به کاهش شانس ابتلا به زونا وجود دارد؟

استرس یک عامل خطر برای ابتلا به زونا است، بنابراین محدود کردن استرس می تواند مفید باشد. مدیتیشن، یوگا یا سایر روش های آرامش بخشی را امتحان کنید.

کارهای دیگری که می توانید انجام دهید عبارتند از:

• رژیم غذایی سالم داشته باشید.
• وزن طبیعی را حفظ کنید.
• به طور منظم تمرین کنید.
• هر شب هفت تا نه ساعت بخوابید.
• سیگار نکشید و از محصولات تنباکو استفاده نکنید.

اینها همه نکاتی برای یک سبک زندگی کلی سالم هستند، نه فقط برای کاهش شانس ابتلا به زونا.

تفاوت بین هرپس زوستر و واریسلا زوستر چیست؟

هرپس زوستر نام پزشکی دیگری برای زونا است. واریسلا زوستر ویروسی است که هم باعث زونا و هم آبله مرغان می شود.

آیا سرخک و زونا با هم مرتبط هستند زیرا هر دو ایجاد جوش می کنند؟

اگرچه هر دو بیماری باعث ایجاد بثورات می‌شوند، سرخک و زونا بیماری‌های کاملاً متفاوت و نامرتبط هستند. زونا توسط ویروس واریسلا زوستر و سرخک توسط ویروس سرخجه ایجاد می شود.

آیا می توانید از واکسن کووید-19 به زونا مبتلا شوید؟

چند گزارش از بروز زونا در افرادی که علیه کووید-19 واکسینه شده بودند، گزارش شده است. ویروس واریسلا زوستر در این افراد دوباره فعال شد.

خلاصه

اگر به آبله مرغان مبتلا شده اید، در آینده در معرض خطر ابتلا به زونا هستید. زونا باعث ایجاد جوش هایی می شود که مسری و دردناک است. این بیماری می تواند عوارض جدی داشته باشد. بهترین کاری که می توانید برای کاهش خطر انجام دهید، تزریق واکسن زونا است. واکسن ها بی خطر و موثر هستند.