07136476172 - 09172030360 [email protected]

تست خواب چیست + هزینه، عوارض جانبی و انواع آن  با هم بشنویم :

بهترین کلینیک انجام تست خواب در شیراز  

تست خواب چیست؟ تست خواب یا پلی سومنوگرام، آزمایشی است که برای کمک به تشخیص آپنه خواب، سندرم پاهای بی قرار (RLS) و سایر اختلالات خواب استفاده می شود. افراد معمولاً شب را در یک آزمایشگاه خواب در بیمارستان یا یک کلینیک خواب سرپایی می گذرانند. الکترودهای متصل به بدن آنها امواج مغزی، تنفس و حرکت آنها را در هنگام خواب کنترل می کنند.

این مقاله هدف از مطالعه خواب و نحوه آماده شدن برای آن را توضیح می دهد. این یک نگاه گام به گام به آنچه در طول تست خواب اتفاق می افتد ارائه می دهد و توضیح می دهد که چگونه نتایج تفسیر می شوند، و همچنین آنچه ممکن است در آینده رخ دهد.

هدف از تست خواب چیست

اگر مشکل به خواب رفتن، بیدار شدن مکرر، خروپف کردن یا سایر علائم اختلال خواب را دارید، ممکن است پزشک از شما بخواهد که تست خواب انجام دهید.

همچنین ممکن است بر اساس آزمایش غربالگری نارکولپسی (خواب آلودگی بیش از حد در روز) انجام پلی سومنوگرام توصیه شود. این آزمون به عنوان مقیاس خواب آلودگی Epworth شناخته می شود.

تست خواب چه چیزی را می تواند تشخیص دهد؟

ارزیابی های تست خواب برای تشخیص اختلالات خواب طراحی شده اند، از جمله:

  • اختلالات ریتم شبانه روزی
  • خواب‌آلودگی مفرط در طول روز
  • بیخوابی
  • نارکولپسی
  • پاراسومنیا
  • حرکات دوره ای اندام
  • آپنه خواب (انسداد کلی تنفس که بیش از 10 ثانیه طول می کشد)

برخی از پزشکان از بیماران خود می خواهند در مورد کیفیت خواب، دفعات بیدار شدن از خواب، میزان احساس استراحت و سایر مسائل خود گزارشی بنویسند. این گزارش ها ممکن است تا حدی مفید باشند، اما ارزیابی کاملی که تست خواب انجام می دهد نیست.

تست خواب چه چیزی را اندازه گیری می کند؟

تست خواب تصویر کامل تری از کیفیت استراحت شما و آنچه ممکن است در بدن شما روی آن تأثیر بگذارد را ارائه می دهد. الکترودها – دیسک های فلزی کوچک با سیم های متصل – برای بررسی موارد زیر استفاده می شوند:

  • فعالیت امواج مغزی و مراحل خواب
  • ریتم قلب
  • تون عضلانی
  • حرکات پا
  • الگوهای تنفسی
  • سطح اکسیژن خون

سپس پزشک تمام داده های جمع آوری شده را تفسیر می کند و نتایج را با شما در میان می گذارد.

هزینه تست خواب چقدر است؟

هزینه تست خواب بسته به نوع آزمایش و هزینه های تسهیلات متفاوت است. کلینیک های کوچک معمولاً در مقایسه با سیستم های بیمارستانی بزرگ هزینه کمتری دریافت می کنند. برای برآورد هزینه با کلینیک یا آزمایشگاه مطالعه خواب تماس بگیرید. سپس، اگر بیمه درمانی دارید، با شرکت تماس بگیرید تا بدانید که آیا بیمه هزینه شما را پوشش می دهد یا خیر.

زمان و مکان تست خواب

دستورالعمل های ارائه شده را دنبال کنید تا بدانید کجا بروید، چه زمانی وارد شوید، و چه زمانی می توانید انتظار خروج را داشته باشید. در زیر یک کلیت از زمان بندی و مکان های مختلفی که تست خواب را می توان انجام داد، آورده شده است.

تست خواب شما چه زمانی است؟

بیشتر مطالعات خواب در طول یک شب انجام می شود. زمان معمولی برای شروع بررسی پلی سومنوگرام بین ساعت 8 تا 10 شب است. زمان معمول بیدار شدن فرد در روز بعد بین ساعت 6 تا 8 صبح است.

هدف این است که شما حداقل هفت ساعت بخوابید، اگرچه این همیشه ممکن نیست. در برخی موارد، داروهای خواب آور ممکن است برای کمک به شما تجویز شود.

با این حال، پزشک شما ممکن است بتواند مشکلاتی را تشخیص دهد حتی اگر شما برای این مدت طولانی نخوابید.

اگر شب ها کار می کنید، مراکز می توانند در طول روز تست خواب را انجام دهند.

تست خواب کجا انجام می شود؟

این آزمایش معمولاً در یک مرکز خواب یا آزمایشگاه خواب انجام می شود. ممکن است یک بخش ویژه باشد که بخشی از یک بیمارستان یا کلینیک یا یک مرکز مستقل است. حتی گاهی اوقات مطالعات خواب در هتل ها راه اندازی می شود.

اگر پزشک شما تست خواب را برای شما تجویز کند، شما را به سمت آزمایشگاهی هدایت می‌کند که با آن آشنا هستند و به آن اعتماد دارند. اگر به تنهایی به دنبال یکی از آن ها هستید، حتماً تحقیق کنید تا موردی را بیابید که معتبر است یا مورد بررسی مطلوب قرار گرفته است.

به طور کلی، یک مرکز خواب دارای چندین اتاق برای خوابیدن است که برای مطالعات خواب شبانه راه اندازی شده اند. این اتاق‌ها به گونه‌ای طراحی شده‌اند که تا حد امکان راحت و خانگی باشند، اغلب دارای مبلمان اتاق خواب معمولی (نه تخت‌های بیمارستانی با ظاهر بالینی)، تلویزیون، دستشویی خصوصی و سایر امکانات هستند.
به طور معمول، یک کلینیک خواب دارای یک یا چند متخصص است که در زمینه پزشکی خواب آموزش دیده اند. بسیاری نیز متخصص رشته های مرتبط مانند مغز و اعصاب، روانپزشکی و پزشکی ریه هستند.

سایر متخصصان که معمولاً در مراکز خواب یافت می شوند عبارتند از دستیاران پزشک، پرستاران و درمانگران تنفسی.

روز تست خواب چه کاری باید انجام دهم؟

در روز تست خواب باید برنامه غذایی منظم و برنامه روزانه خود را دنبال کنید، به استثنای موارد زیر:

  • از مصرف کافئین به هر شکلی (مانند قهوه، چای، نوشابه، شکلات) بعد از ناهار خودداری کنید.
  • از نوشیدن مشروبات الکلی که می تواند خواب را مختل کند خودداری کنید.
  • هر ژل مو یا سایر محصولات حالت دهنده را از موهای خود بشویید. آنها می توانند با تجهیزات نظارتی تداخل داشته باشند.
  • در طول روز چرت نزنید.
  • اگر پزشکتان به شما دستور داده است، مصرف داروهای معمول خود را متوقف کنید.

برای تست خواب چی بیارم؟

مهم است که با مرکز خواب خود مشورت کنید تا ببینید که آیا آنها پیشنهاد آوردن چیز خاصی را دارند. با این حال، به طور کلی، باید همان وسایلی را که برای یک شب اقامت در هتل می برید، همراه داشته باشید:

  • داروهایی که شب یا صبح مصرف می‌کنید و پزشک شما گفته است که می‌توانید در طول تست خواب مصرفشان ادامه دهید
  • لوازم بهداشتی
  • لباس خواب و دمپایی راحت یا جوراب های راحتی
  • لباس برای رفتن به خانه
  • بالش یا پتو مورد علاقه و همیشگیتان
  • یک میان وعده برای قبل از خواب (ممکن است یک یخچال کوچک در اتاق شما وجود داشته باشد)
  • شارژر تلفن
  • کتاب یا سایر مطالب خواندنی (اگر بخشی از روال شبانه شما باشد)
  • چیزی برای خوردن برای صبحانه (قهوه یا آبمیوه ممکن است به شما ارائه شود، اما غذا به احتمال زیاد به شما داده نمی شود)

چه کسی می تواند با شما برای تست خواب بیاید؟

هیچ کس نمی تواند یک شب با شما بماند، اگرچه ممکن است استثناهایی برای والدین کودکان یا بیمارانی با شرایطی که تنها ماندن به آنها احساس ناامنی می دهد، مانند زوال عقل، قائل شوند.

در این موارد، تخت خواب دیگری نیز ممکن است فراهم شود. به خاطر داشته باشید که اتاق در طول شب نظارت خواهد شد.

شما نمی توانید حیوان خانگی بیاورید، به استثنای حیوان خانگی خدماتی بیماری های خاص. قبل از اینکه حیوان اجازه ورود پیدا کند، به اسناد و مدارک مناسب نیاز دارد.

در طول تست خواب چه اتفاقی می افتد

بیشتر اوقاتی که در حال تست دادن هستید خواب خواهید بود، اما مهم است که بدانید چه اتفاقی خواهد افتاد تا بتوانید سهم خود را برای اطمینان از اینکه نتایج تا حد امکان دقیق و مفید هستند انجام دهید.

فرآیند ورود

هنگامی که برای تست خواب می‌آیید، این فرآیند مشابه مراجعه به مطب خواهد بود. ممکن است مدارکی برای پر کردن وجود داشته باشد، از جمله یک فرم رضایت.

پس از ورود به اتاق، تکنسین خواب شما را برای شب به اتاق خوابتان می برد. آنها دستشویی و محل قرار دادن وسایلتان را به شما نشان می دهند.

پس از آن زمان خواهید داشت که لباس خواب خود را بپوشید و روال معمول شبانه خود یعنی مسواک زدن و شستن صورت را انجام دهید.

تنظیم تست

تکنسین حدود 45 تا 60 دقیقه شما را برای مطالعه خوابتان آماده می کند.

الکتروانسفالوگرام (EEG) که فعالیت الکتریکی مغز را اندازه گیری می کند، یکی از آزمایشاتی است که در هنگام خواب انجام می شود. برای آماده سازی شما، تکنسین موارد زیر را انجام می دهد:

  • ابعاد سر شما اندازه گیری می شود و از یک مداد مخصوص برای مشخص کردن مکان هایی روی پوست سر و صورت که الکترودها در آن وصل می شوند استفاده می شود.
  • از یک سواب پنبه ای استفاده می شود تا یک خمیر به هر نقطه مالیده شود تا روغن از روی پوست شما پاک شود تا الکترودها بتوانند به درستی بچسبند.
  • یک ژل مخصوص روی هر دیسک مالیده می شود تا در جای خود بماند که باعث می شود امواج الکتریکی مغز شما را بهتر هدایت کند.
  • به آرامی الکترودها روی نقاط مشخص شده روی صورت و پوست سر قرار می گیرد. ممکن است برخی از سیم ها در جای خود چسبانده شوند.

اگر به نوارها یا چسب های پزشکی حساسیت دارید، زودتر به تکنسین اطلاع دهید تا از نوعی استفاده کند که شما را آزار ندهد.

تجهیزات دیگر

علاوه بر الکترودها، چندین یا همه موارد زیر ممکن است بخشی از تنظیم تست خواب شما باشد:
  • یک میکروفون تخت و پلاستیکی که برای ضبط خروپف به گردن شما چسبانده شده است
  • پدهای چسبناک روی قفسه سینه برای نظارت بر ریتم قلب از طریق نوار قلب (EKG)
  • کمربندهای پارچه‌ای کشسانی که روی قفسه سینه و شکم قرار می‌گیرند تا تنفس را اندازه‌گیری کنند
  • پدها یا الکترودهای چسبنده روی ساق پا یا ساعد برای نظارت بر حرکات عضلانی از طریق الکترومیوگرافی (EMG)
  • مانیتور اشباع اکسیژن مویرگی محیطی (معمولاً به انگشت بسته می شود)، که اشباع اکسیژن مداوم را اندازه گیری می کند.
    یک الکترو اکولوگرام (EOG)، که از الکترودهایی که در نزدیکی چشم قرار می گیرند برای اندازه گیری حرکات چشم استفاده می کند

همه این سیم ها به یک جعبه کوچک و قابل حمل متصل می شوند که در صورت نیاز به بلند شدن از رختخواب برای استفاده از حمام، می توانید به راحتی آن را با خود حمل کنید. اگر در طول شب از فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) استفاده می کنید، ممکن است ماسک برای شما تعبیه شود.

در نهایت، درست قبل از رفتن به رختخواب، تکنسین یک کانول بینی – لوله پلاستیکی که در بینی قرار می گیرد – قرار می دهد که جریان هوا را هنگام خواب اندازه گیری می کند. بیشتر کلینیک‌های خواب از ترمیستور، یک سیم شاخک‌دار که در سوراخ‌های بینی قرار می‌گیرد و تغییرات دما را اندازه‌گیری می‌کند، استفاده می‌کنند.

رفتن به تخت خواب

تکنسین به شما کمک می کند تا به رختخواب بروید و سیم ها را به رایانه وصل می کنند تا بتوانند شما را از اتاق دیگری تحت نظر بگیرند. احتمالاً یک دوربین مادون قرمز کوچک و بلندگوی دو طرفه در اتاق وجود خواهد داشت. اگر در طول شب نیاز به بیدار شدن دارید، برای انجام این کار از این طریق درخواست کمک خواهید کرد.

درست قبل از خواب، تکنسین تجهیزات را آزمایش می کند. به عنوان بخشی از این آزمایش، آنها از شما می خواهند که چشمان خود را باز و بسته کنید، آنها را به اطراف حرکت دهید، خروپف کنید، نفس های عمیق بکشید و دست ها و پاهای خود را حرکت دهید.

اگر مشکلی در سیم وجود داشته باشد، یا اگر یکی در طول شب شل شود، تکنسین شما آن را برطرف خواهد کرد.

پس از راه اندازی ستاپ، تکنسین شما را برای کتاب خواندن، تماشای تلویزیون یا گوش دادن به موسیقی تنها می گذارد. مهم است تا زمانی که زمان معمول خواب شما فرا نرسیده است، نخوابید.

اگر در تست خواب خوابم نبرد چه میشود؟

ناتوانی در به خواب رفتن یکی از نگرانی های رایج افرادی است که می خواهند تست خواب انجام دهند. با کمال تعجب، اکثر افراد با وجود محیط ناآشنا و تمام سیم ها می خوابند. در واقع، به ندرت پیش می‌آید که کسی اصلاً نتواند بخوابد.

اگر واقعاً نگران به خواب رفتن هستید، ممکن است پزشک از شما بخواهد که دارویی مصرف کنید که با آزمایش های مختلف تداخلی نداشته باشد. رایج ترین کمک کننده برای به خواب رفتن زولپیدم است. این دارو یا هر داروی دیگری را بدون تأیید پزشک خود مصرف نکنید.

در بدترین حالت، آزمایش را می توان برای اطمینان از معتبر بودن نتایج تکرار کرد.

 

سوال بپرسید

اگر در مورد هر بخشی از تست خواب نیاز به توضیح دارید، حتماً از تکنسین سؤال کنید. تکنسین ها به گونه ای آموزش دیده اند که بدانند هر چه بیمار بیشتر بداند، احتمال آرامش او بیشتر خواهد بود.

نتایج تست خواب

احتمالاً تا زمانی که پزشک متخصص خواب فرصتی برای بررسی نتایج نداشته باشد، هیچ اطلاعاتی در مورد تست خواب به شما داده نخواهد شد. این احتمالاً کمی زمان خواهد برد.

گزارش های تست خواب می تواند تا پنج صفحه باشد. آنها را می توان با صدها قطعه داده در مورد همه چیز از مراحل خواب و تنفس شما گرفته تا ضربان قلب، سطح اکسیژن، حرکات ماهیچه ها و دوره های خروپف پر کرد.

نتایج مطالعه خواب معمولاً شامل داده هایی درباره این موارد است:

بازده خواب

تعداد کل دقایق خوابی که بر کل مدت زمانی که خواب ثبت شده است تقسیم می شود. هرچه بازده خواب بیشتر باشد، درصد زمان خواب در مقایسه با زمان بیداری بیشتر است. برخی گزارش‌ها همچنین مدت زمان بیدار شدن یک فرد و همچنین میزان خواب REM و مرحله 1، 2، 3 و 4 را جمع‌آوری می‌کنند.

شاخص هیپوپنه آپنه (AHI)

این نشان می دهد که یک فرد چند بار آپنه و هیپوپنه (انسداد جزئی) را تجربه می کند. معمولاً پنج یا چند قسمت به تشخیص آپنه خواب منجر می شود.

شاخص کاهش اشباع اکسیژن (ODI)

به تعداد دفعاتی که سطح اکسیژن فرد در هنگام خواب کاهش می‌یابد، اشاره دارد. اطلاعات مفیدی برای کسی که برای اختلال تنفسی در خواب ارزیابی می‌شود. سطح اکسیژن بالای 90 درصد طبیعی در نظر گرفته می شود.

ضربان قلب

به طور کلی، ضربان قلب طبیعی بین 60 تا 100 ضربه در دقیقه (BPM) است. اگر از این عدد بیشتر شود، تاکی کاردی نامیده می شود. کمتر از 60 BPM به عنوان برادی کاردی شناخته می شود.
پزشک شما نتایج مطالعه را با شما بررسی می کند و در صورت نیاز درباره درمان های احتمالی صحبت می کند.

مقیاس AHI

مقیاس AHI از دو ستون تشکیل شده است:

AHI و رتبه بندی آپنه خواب.

مقادیر AHI و رتبه بندی های مربوطه عبارتند از:
  • کمتر از 5 (<5): طبیعی است، یعنی بدون آپنه خواب
  • 5 تا 15: آپنه خواب خفیف
  • 15 تا 30: آپنه خواب متوسط
  • بیش از 30 (بیش از 30): آپنه خواب شدید

مراحل بعدی ارزیابی خواب

برای کسانی که دچار خواب آلودگی بیش از حد در طول روز هستند، آزمایش چندگانه تأخیر خواب (MSLT) ممکن است به دنبال پلی سومنوگرام انجام شود. این آزمایش شامل فرصت هایی برای چرت زدن در فواصل دو ساعته در روز بعد از آزمایش شبانه است.

MSLT می‌تواند نارکولپسی، پرخوابی یا خواب‌آلودگی روزانه را تشخیص دهد.

تست حفظ بیداری نیز ممکن است به عنوان یک پیگیری ثانویه انجام شود. معمولاً برای افرادی که در حرفه هایی کار می کنند که به منظور حفظ امنیت عمومی نیاز به هوشیاری پایدار دارند، اختصاص داده می شود.

رانندگان کامیون، خلبانان خطوط هوایی، رانندگان قطار و سایر متخصصان حمل و نقل ممکن است کاندیدهای اصلی این آزمون باشند. هدف آن اطمینان از این است که در یک فضای ساکت و تا حدودی تاریک، بیمار بتواند در حالی که کمی دراز کشیده است بیدار بماند. چرت زدن گذرا (یا به خواب رفتن) در صورت شناسایی ممکن است نشانه مشکل باشد.

تکرار تست خواب

گاهی اوقات تکرار یک تست خواب ضروری است. پزشک ممکن است این کار را در شرایط خاص پیشنهاد کند.

تغییرات در شاخص های سلامتی

یک تغییر نسبتاً متوسط در وزن – مثلاً کاهش یا افزایش 10٪ وزن بدن – ممکن است نیاز به تکرار تست خواب را توجیه کند، مشکلات خواب اغلب با کاهش وزن بهبود می‌یابد و پس از افزایش وزن بدتر می‌شود.

رفتارهای غیرعادی در خواب مانند اختلال رفتاری REM ممکن است در مراحل بعدی در زندگی شما ایجاد شود و باید با یک مطالعه رسمی خواب ارزیابی شود. تغییرات مهم در وضعیت سلامتی نیز می‌تواند نیاز به انجام مجدد تست خواب داشته باشد. نارسایی قلبی، سکته مغزی یا مصرف مواد مخدر همگی ممکن است دلایلی برای نیاز به اطمینان از عدم ایجاد تغییرات در تنفس در طول خواب باشند.

بررسی برای دیدن اینکه آیا درمان ها موثر هستند یا خیر

ممکن است درمان های جایگزین را امتحان کرده باشید و پزشک شما بخواهد اثربخشی آنها را اندازه گیری کند.

برخی از افراد برای درمان آپنه خواب به درمان‌های جایگزین روی می‌آورند، از جمله استفاده از دستگاه های خاص یا درمان جراحی. تست خواب دوم می تواند راه مفیدی برای بررسی نحوه عملکرد دستگاه یا موفقیت آمیز بودن جراحی باشد.

آپنه خواب حل نشده

اگر بعد از درمان های انجام شده باز هم در طول روز خیلی خواب‌آلود هستید، ممکن است نشانه‌ای باشد که باید بیشتر بررسی شود. خواب آلودگی مداوم و بیش از حد در طول روز ممکن است نیاز به ارزیابی مجدد داشته باشد.

مقیاس خواب آلودگی Epworth ممکن است دوباره برای سنجش خواب آلودگی استفاده شود. ارزیابی دقیق تر اغلب برای مشخص کردن علت اصلی آپنه ضروری است.

تست خواب در مرکز سلامت مغز دانا

واحد سلامت خواب و اختلالات خواب انستیتو سلامت مغز دانا همزمان با واحد ارزیابی و تشخیص این مرکز در چارچوبی دانش بنیان و با همکاری و زیر نظر آزمایشگاه اختلالات رفتاری خواب دانشگاه علوم پزشکی شیراز، به منظور ارزیابی، تشخیص و مداخلات در زمینه اختلالات خواب به ارائه خدمات می پردازد.

زیر نظر متخصصین اختلالات خواب: دکتر محمد نامی – دکترای تخصصی مغز و شناخت، فلوشیپ اختلالات خواب. مدیر واحد اختلالات رفتاری خواب دانشگاه علوم پزشکی شیراز و بخش عصب شناختی آزمایشگاه اختلالات خواب بیمارستان نمازی. دانش آموخته و عضو کارگروه سلامت روان دانشکده پزشکی هاروارد.

 دکتر ساره شریعتی – دکترای تخصصی اعصاب و روان (روانپزشکی) رتبه اول بورد تخصصی روانپزشکی و اختلالات خواب. با همکاری دکتر علی محمد کمالی – دکترای تخصصی علوم اعصاب و مدیر واحد مغز، شناخت و رفتار دانشکده علوم و فناوریهای نوین پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شیراز.

علم و صداقت مهم است
ما هر خدمتی را که در زمینه اختلالات خواب ارائه می کنیم به دقت مورد بررسی قرار می دهیم، بنابراین می توانید مطمئن باشید که تصمیم شما برای دریافت خدمت در انستیتو سلامت مغز  مورد تایید و زیر نظر متخصصین خبره اختلالات خواب می باشد.

 

چگونه به راحتی در کلینیک خواب در شیراز نوبت بگیرید

اگر به دنبال خواب شبانه بهتری هستید، بهتر است برای ارزیابی در کلینیک خواب وقت بگیرید. این کلینیک مراقبت های تخصصی و تشخیصی و همچنین برنامه های درمانی جامعی را ارائه می دهد که می تواند خواب بهتر و زندگی سالم را ارتقا دهد. در اینجا یک راهنمای گام به گام برای تعیین آسان قرار ملاقات آورده شده است:

1. در مورد کلینیک خواب تحقیق کنید – اولاً، مدتی را برای تحقیق آنلاین کلینیک های خواب اختصاص دهید. وب سایت آنها را بخوانید و با خدمات آنها آشنا شوید.

2. خواندن نظرات و توصیفات – هنگامی که تحقیقات خود را انجام دادید، وقت آن است که نظرات و توصیفات بیماران گذشته را بخوانید. این به شما ایده خوبی در مورد انتظارات از کلینیک می دهد.

3. تماس با کلینیک – مرحله بعدی تماس مستقیم با کلینیک و پرس و جو در مورد تعیین وقت است. حتماً در مورد هر دستورالعمل یا دستورالعمل خاصی که باید دنبال کنید بپرسید.

4. دستورالعمل های زمان بندی ارائه شده توسط کلینیک را برای رزرو نوبت خود دنبال کنید.

برای گرفتن نوبت با ما در تماس باشید:

آدرس: شیراز بلوار بعثت (حدفاصل چهارراه خلدبرین و فلکه سنگی) مجتمع پزشکی مریم طبقه پنجم – واحد 13 انستیتو سلامت مغز

ایمیل: [email protected]

اینستاگرام: danabrain.ir@

تلفن: 07136476172 – 09172030360 – 09173076279

کلینیک خواب شیراز (اختلالات خواب-سلامت خواب)

بهترین دکتر اختلال خواب در شیراز (با فناوری روز دنیا)

دکتر بی خوابی در شیراز

مطب دکتر محمد نامی – فلوشیپ خواب شیراز

به این مقاله امتیاز دهید