اختلالات روانشناختی، اگرچه بسیار شایع است، اما هنوز درک ضعیفی نسبت به آن ها وجود ندارد. طبق آمار موسسه ملی بهداشت روان، تقریباً از هر 5 بزرگسال در ایالات متحده 1 بیمار مبتلا به یک بیماری روانشناختی، وجود دارد.
حدود نیمی از جمعیت ایالات متحده در مقطعی از زندگی خود یک وضعیت سلامت روان را تجربه می کنند.
داروهای درمانی و صحبت درمانی برای بسیاری از افراد مفید است، اما درک ریشه های عصبی این شرایط چالش برانگیز است.
همپوشانی و چندابتلایی (comorbidity)
اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)، اختلالات اضطرابی و اختلالات خلقی – مانند اختلال افسردگی عمده و اختلال دو قطبی – علائم متمایزی دارند، اما به طور قابل توجهی با هم همپوشانی دارند.
به عنوان مثال، فردی که دارای اختلال اضطراب فراگیر است ممکن است علائم افسردگی را نیز تجربه کند، و شخصی که دارای اختلال افسردگی عمده است ممکن است اضطراب شدید را تجربه کند.
همچنین دانشمندان خاطرنشان کردند که این شرایط غالباً در کنار هم ظاهر می شوند که از آن به عنوان هم ابتلایی یاد می شود. طبق نظر محققان این مطالعه:
“تا 90٪ از بیماران مبتلا به اختلال اضطراب معیارهای مربوط به یک اختلال خلقی همزمان را تجربه می کنند، و حتی 70٪ از افراد دارای اختلال خلقی معیارهای مربوط به یک اختلال اضطراب را در طول زندگی خود دارند.”
9000 اسکن مغزی
همپوشانی علائم استنباط می کند که ممکن است شباهت های عصبی بین شرایط وجود داشته باشد. یک مطالعه جدید، در JAMA PsychiatryTrusted Source، نحوه ی شناسایی این ویژگی های عصبی مشترک، ارائه شده است.
نویسندگان، از مؤسسات مختلف ایالات متحده، ایتالیا و آلمان، تصمیم به جمع آوری و تجزیه و تحلیل اسکن های مغزی از مطالعات قبلی گرفتند. آنها امیدوار بودند تصویری واضح تر از آنچه در مغز افراد مبتلا به این اختلالات اتفاق می افتد، داشته باشند.
برای بررسی، آنها از اسکن مغزی MRI (fMRI) که از 367 آزمایش گرفته شده بود، استفاده کردند که شامل داده های 4،507 نفر با اختلال روانشناختی و 4575 شرکت کننده گروه کنترل سالم بود. در کل، آنها بیش از 9000 اسکن مغزی را مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند.
این مطالعات در حالی که شرکت کنندگان وظایف شناختی را انجام می دادند، همه تغییرات در فعالیت های مغز را بررسی کرده است.
تا آنجا که نویسندگان می توانند شناسایی کنند، این بزرگترین تحلیل در نوع خود تا به امروز است.
ویژگی های مشترک از شرایط متعدد
دانشمندان مناطقی از مغز را که در شرکت کنندگان با فعالیت بیشتر (بیش فعال) و یا فعالیت کمتر (پرکاری) بودند، با گروه کنترل مقایسه کردند. همانطور که انتظار می رفت، محققان دریافتند که برخی از ویژگی های فعالیت مغز در مورد اختلالات خلقی، PTSD و اختلالات اضطرابی مشترک است.
شاید جای تعجب داشته باشد که آنها هنگام جستجوی مناطق با فعالیت کمتر، مهمترین تفاوت را بین دو گروه از شرکت کنندگان پیدا کردند. نویسندگان یافته های اصلی خود را اینگونه تشریح می کنند:
این نواحی از مغز به دلیل اینکه همه در کنترل عاطفی و شناختی نقش دارند، قابل توجه هستند. به طور خاص، آنها نقش مهمی در متوقف کردن فرآیندهای شناختی و رفتاری و تغییر آنها دارند.
دکتر سوفیا فرنگو، نویسنده ارشد توضیح می دهد: “این یافته های تصویربرداری از مغز توضیحی مبتنی بر علم ارائه می دهد که چرا به نظر می رسد بیماران مبتلا به اختلالات خلقی و اضطرابی در حالت های خلقی منفی درگیر می شوند “. آنها همچنین، برای متوقف کردن و دور شدن از افکار و احساسات منفی، تجربه عدم توانایی بیماران را تأیید می کنند.
کمبود فعالیت در این مناطق ممکن است توضیح دهد که چرا حالت های “قفل شده” در تفکر و رفتار رخ می دهد.
نواحی از مغز با فعالیت بیشتر
دانشمندان همچنین بیش فعالی را در برخی از مناطق مغز تشخیص داده اند. با این حال، تفاوت ها کمتر از مواردی است که در مناطق با فعالیت کاهش یافته مشاهده می شوند.
به ویژه، قشر سینگولیت قدامی، آمیگدال چپ و تالاموس در افراد دارای اختلالات خلقی، PTSD و اختلالات اضطرابی فعال تر بودند. این مناطق در پردازش افکار و احساسات دارای اهمیت هستند.
به عنوان مثال، قشر سینگولیت باعث تنظیم تجربه عاطفی و ارزیابی احساسی می شود، در حالی که آمیگدال، در میان سایر نقش ها، به افراد کمک می کند تا خاطرات عاطفی را شکل دهند و بازیابی کنند.
اگرچه این مطالعه از نظر نوع بزرگترین است، اما محدودیت های خاصی نیز در آن وجود دارد. به عنوان مثال، همانطور که نویسندگان توضیح می دهند، آنها فقط روی بزرگسالان متمرکز شده اند. ممکن است اختلاف در فعالیت های مغزی در کودکان یا نوجوانان صادق نباشد.
نویسندگان امیدوارند که در آینده ، این مناطق مغز به عنوان “اهداف مداخلات با هدف بهبود نتایج بالینی و کاهش یا جلوگیری از عوارض عاطفی در جمعیت عمومی” عمل کنند.
برای اطلاعات بیشتر به موسسه سلامت مغز دانا مراجعه کنید.
درباره نویسنده
دکتر علی محمد کمالی فارغ التحصیل دکترای تخصصی علوم اعصاب از دانشگاه علوم پزشکی شیراز، بیش از 15 سال است که در زمینه پژوهش، تدریس و فعالیت های اجرایی در حوزه علوم اعصاب فعالیت و تجربه دارد. وی همچنین در ارتقا عملکرد های شناختی با استفاده از نوروتکنولوژی و مطالعات خواب تخصص ویژه ای دارد. او یکی از بنیانگذاران انستیتو سلامت مغز دانا است، (گروهی که سلامت مغز را اولویت جامعه می داند).
دکتر کمالی بیش از 50 مقاله پژوهشی (h-index 13) در مجلات معتبر علمی به چاپ رسانده و در حال حاضر مدیر عامل انستیتو سلامت مغز دانا است. بعلاوه به عنوان پژوهشگر ارشد واحد مغز، شناخت و رفتار دپارتمان علوم اعصاب دانشگاه علوم پزشکی شیراز مشغول فعالیت می باشد. می توانید پژوهش او را در Google Scholar دنبال کنید.
دکتر کمالی علاوه بر تخصص در زمینه علوم اعصاب، سال ها است که به عنوان مدیر اجرایی مجله علوم پزشکی پیشرفته و فناوری های کاربردی (JAMSAT) مشغول به فعالیت است. همچنین به عنوان دبیر اجرایی انجمن علوم اعصاب ایران شاخه فارس فعالیت می کند.