سندرم پای بی قرار (RLS) یا بیماری ویلیس-اکبوم، با تمایل شدید به حرکت دادن پاها مشخص می شود. این سندرم اغلب با احساسات ناخوشایند همراه است. اولین بار در دهه 1600 توصیف شد. اما اخیراً بود که متخصصان مجموعه ای از معیارهای رسمی برای RLS را تعیین کردند. امروزه متخصصان مراقبت های بهداشتی هنگام تشخیص RLS چندین جنبه مختلف را در نظر می گیرند.
علائم سندرم پای بی قرار
تشخیص RLS دشوار است زیرا با اسکن یا آزمایش های مشابه قابل اندازه گیری یا تشخیص نیست. در عوض، تشخیص RLS کاملاً به علائم ذهنی بستگی دارد که توسط بیمار شرح داده شده است. این امر از اهمیت بیشتری برخوردار است که مجموعه ای از دستورالعمل ها راجع به احساساتی که نشان می دهد ممکن است بیمار مبتلا به RLS باشد. هنگام تشخیص RLS، پزشکان به دنبال معیارهای زیر باشند :
- بیمار تمایلی به حرکت دادن پاها و گاهی دستها یا سایر قسمتهای بدن دارد که اغلب با احساسات ناراحت کننده همراه است. این انگیزه ها و احساسات:
- زمانی فعال می شوند که بدن غیرفعال است یا در حالت استراحت است.
- با حرکت دادن قسمت آسیب دیده بدن به طور موقت تسکین می یابند.
- فقط در عصر و شب رخ می دهد، یا به طور قابل توجهی بدتر می شود . و،
- علائم بیماری دیگری مانند گرفتگی عضلات پا نیستند.
عوامل دیگری که ممکن است تشخیص RLS را تأیید کنند عبارتند از:
داشتن یک عضو نزدیک خانواده با RLS
مشاهده بهبود علائم پس از درمان با داروهای RLS
اختلالات خواب مرتبط و/یا پیروی از الگوهای مورد انتظار توسعه RLS
علاوه بر این، اکثر افراد مبتلا به RLS همچنین حرکات دوره ای اندام خواب (PLMS) را تجربه می کنند. که می تواند باعث بیداری شبانه و اختلال در شریک خواب شود.
داشتن RLS چه احساس و علائمی دارد؟
بخشی از دلایلی که RLS به طور سنتی شناخته نمی شود این است که احساسات دقیق آن از فردی به فرد دیگر تغییر می کند. گاهی اوقات تشخیص آنها دشوار است. بیماران RLS از عبارات زیر برای توصیف احساساتی که معمولاً در داخل ساق پا یا بین زانو و مچ پا احساس می کنند، استفاده می کنند:
- مور مور
- خزنده
- سوزش
- کشش
- دردناک
- خارش
- ضربان دار
- مثل این که حشرات داخل پاها می خزند
برای برخی از افراد، این احساسات فقط ناراحت کننده است. برای دیگران، آنها ممکن است در واقع باعث درد شوند. علائم از خفیف تا شدید متغیر است و ممکن است گاهی اوقات، چند بار در هفته یا هر شب ظاهر شود. آنها ممکن است هفته ها یا ماه ها در یک زمان ناپدید شوند و سپس دوباره برگردند. احساسات معمولاً در دو طرف بدن احساس می شود. اگرچه برخی از افراد ممکن است دوره های متفاوتی را تجربه کنند. شدت علائم RLS به طور کلی با افزایش سن افزایش می یابد.
راهکارهای افراد مبتلا برای تسکین
افراد مبتلا به RLS اغلب برای تسکین به انواع حرکات مانند کشش، مالش، بلند شدن و راه رفتن در اطراف متوسل می شوند. این حرکت مداوم باعث می شود که خواب راحت نباشد. برای برخی از افراد، خواب عمیق تنها در صبح زود امکان پذیر است، زمانی که علائم کمتر شدید هستند. با این حال، علائم آنها وجود دارد، افراد مبتلا به RLS اغلب مشکلات خواب و خستگی مربوطه را در روز بعد گزارش می دهند.
RLS در زنان شایع تر از مردان است. و شواهد اولیه همچنین نشان می دهد که علائم RLS ممکن است بین جنسیت متفاوت باشد. مردان ممکن است بیشتر حرکات دوره ای پا را در طول خواب داشته باشند. و در نتیجه خواب عمیق کمتری را تجربه کنند. در مقابل، به نظر می رسد زنان بیشتر از علائم حسی رنج می برند و در مجموع منجر به خواب رضایت بخش کمتری می شود.
علائم سندرم پای بی قرار در کودکان
اگرچه RLS بیشتر در بزرگسالان تأثیر می گذارد، اما می تواند در دوران کودکی نیز ایجاد شود. به محققان معتقدند که بسیاری از موارد RLS دوران کودکی ممکن است به دلایل مختلف شناسایی نشوند. کودکان می توانند در انتقال تجربیات خود دچار مشکل شوند. علائم ممکن است به اشتباه به دلایل دیگری مانند درد در حال رشد، تیک حرکتی، درد عضلانی، گرفتگی پا یا آپنه خواب نسبت داده شوند. RLS همچنین بر خواب تأثیر می گذارد.
RLS ممکن است با بیش فعالی یا بدخلقی ایجاد کند که به راحتی با اختلال بیش فعالی و نقص توجه (ADHD) اشتباه گرفته می شوند. به عنوان مثال، والدین ممکن است کودک خود را در شرایطی که ملزم به نشستن بی سر و صدا است، مانند کلاس درس یا سینما، بیقراری و بی قراری کنند. به کودکان مبتلا به RLS اغلب متوقف کردن این حرکات جبرانی، صرف نظر از اینکه در کجا هستند، دشوار است.
تشخیص علائم سندرم پاهای بی قرار در کودکان
تشخیص سندرم پای بی قرار در کودکان بر اساس همان معیارهایی است که برای بزرگسالان استفاده می شود. اگرچه ممکن است کودکان علائم خود را متفاوت از بزرگسالان توصیف کنند. هنگام ارزیابی کودک برای RLS، ممکن است پزشک از او بخواهد علائم خود را با کلمات خود شرح دهد. برخی از عبارات رایج که کودکان مبتلا به RLS برای توصیف علائم خود استفاده می کنند عبارتند از :
“انرژی در پاهای من”، “می خواهم بدوم”، “خزنده های وحشتناک”.
کودکان مبتلا به RLS غالباً از درد شکایت دارند. با علائمی که می توانند با استفاده از گرما یا سرما تسکین داده شوند، منجر به سردرگمی احتمالی با دردهای رشد می شود. یکی از راههای تمایز این دو حالت این است که ببینیم آیا درد با استفاده از داروهای کلاسیک RLS متوقف می شود یا خیر.
پزشکان همچنین ممکن است مشاهدات مربوط به علائم مطابق با RLS را هنگامی که کودک نشسته یا دراز کشیده است، جمع آوری کنند. علاوه بر این، آنها ممکن است اختلال خواب را ارزیابی کنند. حرکات دوره ای اندام ها را در هنگام خواب بررسی کنند یا از سایر اعضای خانواده RLS بپرسند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
اگر فکر می کنید ممکن است RLS داشته باشید. یا اگر علائم شما باعث ناراحتی یا اختلال در خواب می شوند، باید با پزشک خود صحبت کنید. پزشکان یک سری سوالات از شما می خواهند تا تشخیص را محدود کنید. اگرچه هیچ آزمایش خاصی برای سندرم پای بی قرار وجود ندارد. محققان در حال توسعه پرسشنامه هایی هستند که می توانند به روند تشخیص کمک کنند.
در طول یک ارزیابی استاندارد RLS، معمولاً از شما خواسته می شود که علائم خود را چه موقع نشان دهید. چه مدت طول می کشد، چقدر شدید است و چه چیزی آنها را بدتر یا بهتر می کند (به عنوان مثال، حرکت دادن پاها). پزشک شما همچنین ممکن است از شما بپرسد آیا علائم شما باعث درد یا اختلال در خواب می شود. اگر با یک شریک می خوابید، پزشک ممکن است از او در مورد علائم احتمالی که ممکن است هنگام خواب مشاهده کند، بپرسد. شما همچنین باید اطلاعاتی در مورد سابقه پزشکی خود و داروهایی که در حال حاضر مصرف می کنید ارائه دهید.
گاهی اوقات، پزشکان یک مطالعه خواب را تجویز می کنند تا ببینند آیا علائم PLMS دارید یا خیر؟. تا سایر اختلالات زمینه ای خواب را رد کنند. همچنین ممکن است پزشک آزمایش های دیگری را انجام دهد. تا ببیند آیا بیماری دیگری باعث ایجاد یا تشدید علائم شما می شود، مانند کم خونی فقر آهن، نارسایی کلیه یا بارداری.
دانشجوی دکتری پژوهشی ارگونومی شناختی، عاشق یادگیری، عاشق خواب و مباحث مرتبط با آن و عاشق دانستن درباره عملکردهای شناختی انسان… خوشحالم که در این بستر، فرصت اشتراک اطلاعات با شما عزیزان را دارم.