درمان افسردگی مقاوم به دارو چیست: راهکارهای درمانی جدید

اگر افسردگی مقاوم به دارو یا مقاوم به درمان برای شما تشخیص داده شده است، ممکن است با شنیدن عبارت «مقاوم به درمان» احساس شکست کنید. با این حال، این بدان معنا نیست که شما هرگز درمانی را پیدا نخواهید کرد که مؤثر واقع شود – شما هنوز آن را پیدا نکرده اید. تشخیص افسردگی مقاوم به درمان در واقع ممکن است درهای بیشتری را برای درمان شما باز کند.

و در حالی که داروهای مختلف، روان درمانی، نوروتراپی و سایر درمان‌ها ممکن است در نهایت موثر باشند، برخی از مهم‌ترین رویکردها برای افسردگی شامل مراقبت از خود و شفقت به خود است. این شامل اجازه دادن به عزیزانی است که می خواهند به شما کمک کنند در صورتی که در غیر این صورت ممکن است در مورد گفتن یا انجام کار اشتباه نگران باشند.

برای یافتن راه‌هایی که می‌توانید از نظر عاطفی، جسمی و اجتماعی با افسردگی مقاوم به درمان کنار بیایید، و همچنین نکاتی برای کسانی که می‌خواهند به عزیزانشان کمک کنند، خواندن این مطلب را ادامه دهید.

مقابله عاطفی با افسردگی مقاوم به دارو

شنیدن اینکه افسردگی شما به درمان مقاوم است ممکن است مجموعه ای از احساسات و پاسخ های خاص  را به همراه داشته باشد. شما ممکن است خودتان را سرزنش کنید، احساس کنید اگر فقط می توانستید بهتر با آن کنار بیایید یا کار درست را انجام دهید، این احساس را نداشتید – اما شما کار درست را انجام می دهید. شما به بهترین نحوی که می دانید از خودتان مراقبت می کنید و به دنبال درمانی هستید که برای شما مفید باشد.

ممکن است در حال حاضر احساس ناامیدی کنید و به این فکر کنید که چه چیزی برای درمان شما باقی مانده است، اما خبر خوب این است که هنوز درمان مناسب را برای خود پیدا نکرده اید. احساس ناامیدی از جانب شما یک شکست نیست – این امر ذاتی اختلال افسردگی است. حال حاضر، یک زمان هیجان انگیز در تحقیقات افسردگی است، با انواع بسیاری از درمان ها فراتر از داروهای SSRI که احتمالاً امتحان کرده اید.

یک راه مفید برای کنار آمدن با تشخیص این است که تشخیص دهید افسرده نیستید، بلکه بیماری افسردگی دارید.

راه دیگری برای مقابله با افسردگی مقاوم به درمان از طریق ذهن آگاهی است. جدا شدن از هر دو فکر مربوط به خود تشخیص و همچنین افکار افسردگی ممکن است کمی برای شما آرامش ایجاد کند. تحقیقات نشان می دهد که درمان شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی ممکن است با کاهش نشخوار فکری، افزایش شفقت به خود و افزایش پذیرش خود از عود افسردگی جلوگیری کند.

مقابله فیزیکی با افسردگی مقاوم به درمان

اگر در حال خواندن این مطلب هستید و افسردگی مقاوم به درمان دارید، احتمالاً چیزهای فیزیکی مانند خستگی در شما احساس می شود، اما آیا می دانستید که همه موارد زیر نیز از علائم افسردگی هستند؟ توجه به این نکته مهم است که هم درد و هم افسردگی در یک مسیر عصبی کار می کنند. کار بر روی برخی از این علائم فیزیکی ممکن است به شما در مقابله با افسردگی نیز کمک کند.

علائم فیزیکی افسردگی

• درد مفاصل
• درد اندام
• کمر درد
• مشکلات گوارشی
• خستگی
• مشکل در خواب (زیاد یا کم)
• حرکت سریعتر یا کندتر از حد معمول
• اشتها تغییر می کند

به دلیل افسردگی، احتمالا آخرین کاری که می خواهید انجام دهید ورزش است. ممکن است انرژی کمی داشته باشید و تعجب کنید که چگونه می توانید برای ورزش انرژی داشته باشید. به طور متناقض، فعال بودن می تواند انرژی بیشتری ایجاد کند.
تصور می‌شود که ورزش می‌تواند برای علائم افسردگی مفید باشد، زیرا باعث تحریک عصبی، کاهش التهاب (که فکر می‌شود یک نشانگر/همبستگی کلیدی در افسردگی مقاوم به دارو است) می شود و خودکارآمدی و انعطاف‌پذیری در برابر استرس اکسیداتیو و فیزیولوژیکی را افزایش می‌دهد.

خودکارآمدی به باور یک فرد به توانایی خود برای انجام رفتار خاص لازم برای تولید اهداف عملکرد مربوط می شود. ورزش ممکن است به فرد مبتلا به افسردگی نشان دهد که می تواند در کاری موفق باشد، بنابراین نشان می دهد که می تواند در سایر زمینه های زندگی خود هم موفق باشد.

شما نیازی به دویدن ماراتن ندارید، فقط با پنج دقیقه حرکت بیشتر از دیروز شروع کنید و پیشرفت کنید. در واقع، ورزش متوسط ممکن است در درازمدت برای افسردگی مقاوم به دارو موثرتر از ورزش با شدت بالا باشد که بهبودی از آن به زمان بیشتری نیاز دارد.

می دانیم که حتی تصور ورزش کردن برایتان سخت است…

در حالی که ممکن است بخواهید چیزی را به سمت هر کسی که می پرسد آیا یوگا را امتحان کرده اید پرتاب کنید – اگر هنوز امتحان نکرده اید، حداقل ممکن است ارزش امتحان کردن را داشته باشد. افسردگی شما را درمان نمی کند، اما یک متاآنالیز (تحلیل چندین مطالعه) نشان می دهد که ممکن است به دلیل ترکیب ورزش و تمرکز حواس، علائم افسردگی را کاهش دهد.

یکی از مزایای کلیدی ورزش برای مقابله با افسردگی مقاوم به درمان این است که ممکن است فوراً حداقل فواید کمی را احساس کنید، که می تواند در زمانی که منتظر داروی جدید هستید مفید باشد. تحقیقات نشان می دهد که حتی یک جلسه دارای اثرات افزایش پپتید ناتریورتیک دهلیزی، پپتید ناتریورتیک مغز و کوپپتین – هورمون هایی که ممکن است به تنظیم سلامت روان کمک کنند می باشد.

نوروفیدبک

علوم اعصاب ثابت کرده است که تمرینات مکرر شبکه های مغزی، مانند تمرینهای مرتبط با نوروفیدبک، توانایی تغییر شکل مغز را دارد. این موضوع به بهینه سازی الگوهای امواج مغزی کمک می کند و در عین حال ارتباطات بین نورون ها و شبکه ها را تقویت می کند.

درمان نوروفیدبک همچنین سیستم عصبی پاراسمپاتیک را بهبود می بخشد و در عین حال فشار خون و ضربان قلب را کاهش می دهد. پس از 20 تا 60 جلسه نوروفیدبک، بسیاری از بیماران کاهش علائم اضطراب و افسردگی خود را تجربه می کنند.

اگر میخواهید از نوروفیدبک و چگونگی انجام آن بیشتر بدانید این مطلب را از دست ندهید:

تحریک مغناطیسی مغز

اگر از افسردگی شدید رنج می برید که به دارو مقاوم بوده است، درمان TMS میتواند یک گزینه مناسب برای شما باشد. درمان با تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS) یک درمان غیرتهاجمی است. پالس های انرژی مغناطیسی مکرر را به مناطقی از مغز که در خلق و خوی درگیر هستند هدایت می کند. این پالس های مغناطیسی بدون درد از جمجمه عبور می کنند و سلول های مغزی را تحریک می کنند.این موضوع می تواند ارتباط بین قسمت های مختلف مغز را بهبود ببخشد و علائم افسردگی را کاهش دهد.

تحریک ترانس کرانیال (tDCS)

تحریک فرا جمجمه ای ابزار جدیدی است که به کسانی که با افسردگی دست و پنجه نرم می کنند کمک می کند. روش تحریک فراجمجمه ای مغز میتواند به عنوان یک ابزار مفید در یک رویکرد جامع برای بهبودی طولانی مدت و پایدار بیماران مبتلا به افسردگی استفاده شود.

در طول یک جلسه، بیماران میتوانند بهبود خلق و خو و آرامش را احساس کنند. حتی پس از پایان جلسه، مغز میتواند به لطف نورپلاستیسیتی یا توانایی طبیعی خود برای تغییر، به سیم کشی مجدد و بهبود خود ادامه دهد. بیماران میتوانند با جلسات مکرر دستاوردها را تثبیت کنند. و پزشکان می توانند تغییرات طولانی مدت در مغز را با تکنیک های تصویربرداری (مانند fMRI یا qEEG) بررسی کنند.

درباره درمان افسردگی بدون دارو با تحریک الکتریکی مغز tDCS بیشتر بدانید:

فیزیوتراپی

درد مزمن و افسردگی اغلب دست به دست هم می دهند – گاهی اوقات افسردگی ممکن است با تجربه درد مزمن تقویت شود و گاهی اوقات افسردگی با دردی که دلیل ساختاری ندارد مرتبط است.

در هر صورت، فیزیوتراپی نشان داده شده است که به کاهش درد و افسردگی همزمان کمک می کند.

تغذیه

ممکن است متوجه این موضوع نباشید، اما غذا و سلامت روانی ما به طرق مختلف بر یکدیگر تأثیر می‌گذارند. به عنوان مثال، تغییر در عادات غذایی (یا به طور قابل توجهی بیشتر یا به طور قابل توجهی کمتر غذا خوردن) یکی از علائم افسردگی است. علاوه بر این، رژیم غذایی با غذاهای مغذی کمتر ممکن است التهاب را افزایش دهد که با افسردگی مرتبط است.
تحقیقات نشان می‌دهد که بسیاری از افراد مبتلا به افسردگی از نظر ویتامین‌ها/مواد معدنی مانند امگا۳، فولات/ویتامین B و منیزیم نسبتاً دچار کمبود هستند و گنجاندن غذاهای حاوی این مواد مغذی در رژیم غذایی شما ممکن است مفید باشد.

خبر خوب این است که توجه به نحوه غذا خوردن نیز ممکن است بر سلامت روان شما تأثیر مثبت بگذارد. سبزیجات، میوه‌ها، غلات کامل و ماهی همگی با کاهش خطر افسردگی مرتبط هستند. مصرف پروتئین بیشتر نیز با میزان کمتر افسردگی مرتبط است.

حتی اگر احساس می کنید که ظرفیت تغییرات اساسی در رژیم غذایی را ندارید، باز هم می توانید تغییرات کوچک تری مانند خوردن صبحانه و محدود کردن فست فودها، نوشابه ها، غذاهای سرخ شده و فرآوری شده ایجاد کنید.

خواندن این مطلب را از دست ندهید: کمبود کدام ویتامین باعث افسردگی و استرس میشود؟+ غذاهای ضدافسردگی

مقابله اجتماعی با افسردگی مقاوم به درمان

حمایت اجتماعی یک عامل محافظتی در برابر افسردگی است. این می تواند به مردم کمک کند تا هم از نظر احساسی و هم از نظر لجستیکی بار چیزهایی که به دلیل افسردگی روی هم انباشته شده است را مدیریت کنند. به علاوه، دانستن اینکه تأثیر مثبتی بر دیگران در این دنیا دارید، می تواند به زندگی شما معنای بیشتری بدهد.

هنگامی که افراد احساس افسردگی می کنند، اغلب در تجربیات خود احساس انزوا و تنهایی می کنند و یافتن جامعه از طریق گروه های حمایتی، جوامع آنلاین و/یا سازمان های حامی بیمار می تواند به آنها کمک کند کمتر احساس تنهایی کنند. بسیاری از آنها آنلاین هستند، که اگر برای خروج از خانه مشکل دارید، می تواند یک امتیاز باشد.

مراقبین

اگر این مطلب را به عنوان یک مراقب یا یکی از عزیزان فردی مبتلا به افسردگی می خوانید، ممکن است از خود ناامید شوید و در این فکر باشید که چگونه می توانید به فرد مورد نظر کمک کنید. احتمالاً از گفتن یا انجام کار اشتباه می ترسید، زیرا آخرین کاری که می خواهید انجام دهید این است که وقتی وضعیت عاطفی آنها در حال حاضر کمی شکننده است، حال آنها بدتر شود. در اینجا چند راه وجود دارد که می توانید کمک کنید.

گاهی اوقات حتی کوچکترین کارها – مانند مسواک زدن یا دوش گرفتن – برای فردی که با افسردگی مقاوم به درمان سر و کار دارد غیرقابل حل است. کمک به کارهای خانه مانند شستن ظروف یا خرید مواد غذایی می تواند احساس بهتری در آنها ایجاد کند.

حواستان به لحنی باشد که برای صحبت با فرد افسرده به کار می برید: کلمات مهم هستند و احتمالاً شخص از قبل در ذهن خود نسبت به خودش احساس بدی دارد و خودش را سرزنش می کند.

با این حال، بهترین راهی که می‌توانید کمک کنید، مراقبت از خودتان است – به چند دلیل. این کار عادات سالم را برای عزیزتان الگو می کند، شما را کمتر مستعد افسردگی مراقبین می کند و به شما این توانایی را می دهد که حتی بتوانید کنار شخص دیگری باشید.

بهبود افسردگی مقاوم به درمان اغلب به صبر و پشتکار نیاز دارد.

حرف آخر

در حالی که غیرممکن نیست که یک دوره خاص از افسردگی به خودی خود از بین برود، کمک گرفتن می تواند باعث شود که سریعتر احساس بهتری داشته باشید. همچنین می تواند به طور بالقوه از بدتر شدن افسردگی یا تأثیر بر سلامت جسمانی شما جلوگیری کند. از آنجایی که افسردگی قابل درمان است، پزشک می تواند به شما کمک کند تا بهترین گزینه درمانی را برای خود پیدا کنید.

بعلاوه، رفع برخی از اشکال افسردگی دشوارتر است. در مواردی از این قبیل، شما نمی توانید منتظر بمانید که از بین برود. درمان ممکن است برای کمک به کاهش نوع یا شدت افسردگی و اضطراب شما ضروری باشد.

علاوه بر این، شما شایسته درمان مناسب وشخصی سازی شده برای افسردگی هستید.

هیچ ضرری ندارد یا شرم آور نیست اگر از کسی بخواهید کمک کند تا دوباره احساس بهتری داشته باشید.

لطفا همیشه به خاطر داشته باشید که میتوانید در حال خود تغییر ایجاد کنید و یک زندگی بدون افسردگی داشته باشید،شاید چند روش را امتحان کرده باشید و جواب نگرفته باشید اما بدانید هنوز راه هایی وجود دارند که منتظر شما هستند تا زندگی خود را نجات دهید و آنطور زندگی کنید که لیاقت دارید و دوست دارید.در این راه حمایت دیگران و درمان های جدید را در نظر بگیرید.

اگر بدنبال بهترین کلینیک برای انجام خدمات نوروتکنولوژی مانند tDCS,TMS, VNS و نوروفیدبک زیر نظر متخصصین روانپزشکی، رونشناسی و علوم اعصاب هستید، همه شما شایسته دریافت بهترین ها هستید. همین امروز زمان مشاوره خود را تنظیم کنید! با ما در تماس باشید.

07136476172 – 09172030360

آدرس: شیراز بلوار بعثت (حدفاصل چهارراه خلدبرین و فلکه سنگی) مجتمع پزشکی مریم طبقه پنجم – انستیتو سلامت مغز

ایمیل: [email protected]

اینستاگرام: danabrain.ir@

Mozhan Parsa

درباره نویسنده
موژان پارسا پژوهشگر ارشد توان‌بخشی شناختی دانشگاه شهید بهشتی و همکار قطب عصب روان‌شناسی شناختی کشور است. جریان اصلی تحقیقات وی اختلالات عصب تحولی و به طور خاص متمرکز بر اوتیسم می باشد.