افسردگی پس از زایمان – افسردگی که در مادران جدید پس از تولد نوزادشان رخ می دهد – ممکن است بهتر شناخته شده باشد. اما اختلالات خلقی در دوران بارداری در زنان باردار بیشتر از آن چیزی است که متخصصان تصور می کردند. در حال حاضر یک اصطلاح جمعی برای افسردگی پیش از تولد قبل از تولد نوزاد و افسردگی پس از زایمان پس از تولد نوزاد وجود دارد – افسردگی پری ناتال.
علل و شیوع
بارداری می تواند یکی از شادترین دوران زندگی یک زن باشد. اما همچنین می تواند با هورمون ها ویران کند و استرس زیادی ایجاد کند.
زمانی اعتقاد بر این بود که بارداری از یک زن در برابر اختلالات عاطفی محافظت می کند، اما معلوم شد که این یک افسانه است. به علاوه، در سال‌های اخیر، تمرکز رسانه‌ای زیادی بر افسردگی پس از زایمان صورت گرفته است. شاید به همین دلیل است که مدتی طول کشید تا صحبت کنیم که ترکیبی از عوامل بیولوژیکی و عاطفی در مادران آینده ممکن است منجر به اضطراب و افسردگی شود.
اکنون این علائم ممکن است منجر به تشخیص افسردگی پری ناتال شود. تخمین زده می شود که بین 10 تا 20 درصد از زنان به نوعی اختلال خلقی مرتبط با بارداری مبتلا می شوند. به علاوه، از هر 20 زن در ایالات متحده، 1 نفر در دوران بارداری دچار اختلال افسردگی اساسی (MDD) می شود.
علائم افسردگی پری ناتال
بارداری طبیعی دارای برخی علائم و نشانه های افسردگی است. به عنوان مثال، با هر یک از آنها، احتمالاً خسته می شوید، کمی بی خوابی دارید، تغییرات عاطفی را تجربه می کنید و وزن اضافه می کنید. این بدان معناست که بارداری شما می تواند هر گونه علائم افسردگی را پنهان کند.
برای کمک به تشخیص افسردگی در دوران بارداری، بهتر است با پزشک خود در مورد هر یک از علائم زیر صحبت کنید:
- گریه مکرر
- مشکل خواب به دلیل تکرر ادرار نیست
- خستگی یا انرژی کم
- تغییرات در اشتها
- از دست دادن لذت در فعالیت هایی که زمانی لذت بخش بودند
- افزایش اضطراب
- مشکل احساس ارتباط با کودک در حال رشد
اگر قبل از بارداری افسردگی داشتید، علائم شما ممکن است در طول آن بیشتر از قبل باشد.
علائم
حدود 80 درصد از زنان علائم پری ناتال را تجربه مکینند.
در دوران بارداری، سطح استروژن و پروژسترون شما به طور چشمگیری افزایش می یابد. آنها برای کمک به گسترش رحم و حفظ جفت مورد نیاز هستند. این هورمون ها همچنین با خلق و خوی مرتبط هستند.
در عرض 48 ساعت پس از تولد نوزاد، سطح هر دو هورمون به شدت کاهش می یابد. بسیاری از محققان بر این باورند که این “تصادف هورمونی پس از زایمان” باعث این امر می شود.
برای حدود 1 یا 2 هفته پس از تولد نوزاد، ممکن است این علائم را داشته باشید. معمولااین علائم بعد از آن از بین می روند. تا آن زمان، ممکن است به خصوص احساس کنید:
- تحریک پذیر
- مشتاق
- ناامید شده
- احتمالاً تغییرات خلقی سریع دارند (لحظه ای شادی و لحظه ای گریه)
- خسته
- خواب آلود، مثل اینکه می خواهید همیشه بخوابید (هیپرخوابی)
- ناتوانی در خواب (بی خوابی)
علائم افسردگی پس از زایمان
کارشناسان معتقدند کاهش استروژن و پروژسترون پس از زایمان ممکن است برخی از زنان را بیشتر مستعد افسردگی پس از زایمان کند. افسردگی پس از زایمان بین 10 تا 20 درصد از تازه مادران را تحت تاثیر قرار می دهد.
. علائم افسردگی پس از زایمان بیش از 2 هفته پس از تولد نوزاد باقی می ماند. این علائم شامل:
- به شدت مضطرب شدن
- گریه کردن
- تحریک پذیر یا عصبانی بودن
- همیشه غمگین بودن
- فوق العاده خسته و بدون انرژی بودن
- احساس بی ارزشی، ناامیدی یا گناهکار بودن
- قادر به تمرکز نبودن یا فراموش کاری
- به شدت نگران کودک خود بودن
- علاقه ای به نوزاد خود نداشتن یا کارهایی را انجام نمیدهد که قبلاً از آنها لذت می برد
- سردرد یا درد در قفسه سینه (هیپر تهویه)
علائم روان پریشی پس از زایمان
نوع شدیدتر افسردگی پس از زایمان، روان پریشی پس از زایمان نامیده می شود. این یک بیماری بسیار نادر است که بین 1 تا 2 زن در هر 1000 مبتلا می شود.
علائم رایج روان پریشی پس از زایمان عبارتند از:
- توهمات شنیداری یا بصری
- هذیان، که باور به چیزی است که درست نیست
- افکار خودکشی
- افکار در مورد آسیب رساندن به کودک شما
روان پریشی پس از زایمان یک وضعیت بسیار جدی است. نیاز به مراقبت فوری فوری دارد. یک مادر ممکن است برای ایمنی خودش و همچنین کودکش در بیمارستان بستری شود.
رفتار
روش های مورد استفاده برای درمان افسردگی پری ناتال همان روش هایی است که برای انواع دیگر افسردگی استفاده می شود. خبر خوب این است که میزان موفقیت برای افسردگی پری ناتال معمولاً بسیار بالاتر است. بین 80 تا 90 درصد از زنان باردار و مادران تازه وارد با داروها، گفتار درمانی یا ترکیبی از داروها و گفتار درمانی کمک می کنند.
داروها
داروهای ضد افسردگی رایج ترین درمان برای افسردگی پری ناتال هستند. پزشکان به ویژه مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) را تجویز می کنند. شما و پزشکتان ممکن است در مورد مصرف یک داروی ضد افسردگی در دوران بارداری، پس از تولد فرزندتان یا هر دو صحبت کنید.
چندین مطالعه، چه در ایالات متحده و چه در بریتانیا، مشخص کرده اند که SSRI ها به طور کلی برای زنان باردار و مادران شیرده بی خطر هستند. در حال حاضر هیچ مدرکی مبنی بر اینکه داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری اثرات مضر طولانی مدت بر کودک داشته باشند وجود ندارد. با این حال، احتمال واکنش‌های ترک دارو در نوزادان وجود دارد که ممکن است شامل عصبانیت یا تحریک‌پذیری باشد. در موارد نادر، خطر تشنج وجود دارد.
قابل درک است که مادران نگران این هستند که نوزادان خود در معرض خطر عوارض جانبی قرار بگیرند. بنابراین بسیاری از زنان به جای داروهای ضد افسردگی، درمان های دیگری را انتخاب می کنند.
علل ایجاد افسردگی بعد از زایمان چیست؟
علل جسمانی و روحی هر دو در افسردگی بعد از زایمان نقش ایفا می‌کنند:
تغییرات جسمانی:
بعد از تولد فرزند کاهش چشمگیر هورمون‌ها (استروژن و پروژسترون) در بدن می‌تواند منجر به این بیماری شود؛ سایر هورمون‌های ساخته شده توسط غده تیروئید نیز ممکن است سریعاً افت پیدا کنند که می‌تواند باعث احساس خستگی، تنبلی و افسردگی شود.
علل روحی:
هنگامی که مادر دچار محرومیت از خواب می‌شود ممکن است برای مدیریت حتی مشکلات کوچک دچار مشکل شود؛ بنابراین ممکن است در مورد توانایی خود برای مراقبت از کودک اضطراب داشته باشد. ممکن است شوق کمتری داشته باشد و با احساس هویت خود درگیر باشد یا احساس کند کنترل زندگی خود را از دست داده است. ممکن است از تغییرات جسمی بعد از زایمان احساس بدی داشته باشد هرکدام از این موارد می‌تواند منجر به افسردگی بعد از زایمان شود.
گفتگودرمانی و درمان های جایگزین
گفتار درمانی برای افسردگی پری ناتال بسیار موثر است. چند درمان جایگزین نیز نویدبخش کمک به زنان مبتلا به افسردگی پری ناتال بوده است. آنها شامل ماساژ و به ویژه طب سوزنی هستند. برای طب سوزنی، متخصص سوزن های کوچکی را در قسمت های خاصی از بدن وارد می کند. مطالعه اخیر دانشگاه استنفورد نشان داد که 63 درصد از زنانی که نوع خاصی از طب سوزنی افسردگی دریافت کرده بودند، به خوبی پاسخ دادند.
توجه داشته باشید که افسردگی طولانی مدت ممکن است برای مادر و فرزندش مضرتر از عوارض جانبی هر روش درمانی یا دارویی باشد. خانواده و دوستان باید ارزیابی و مراقبت اولیه را تشویق کنند.
اگر در طول یا بعد از بارداری متوجه علائم افسردگی شدید، در مورد تمام گزینه های درمانی خود با پزشک خود صحبت کنید. شما و پزشکتان می توانید برای تصمیم گیری آگاهانه در مورد درمانی که برای شما و کودکتان بهترین است، همکاری کنید.
دانشجوی دکتری پژوهشی ارگونومی شناختی، عاشق یادگیری، عاشق خواب و مباحث مرتبط با آن و عاشق دانستن درباره عملکردهای شناختی انسان… خوشحالم که در این بستر، فرصت اشتراک اطلاعات با شما عزیزان را دارم.