آیا کمبود ویتامین ب 12 خطرناک است؟

کمبود ویتامین ب 12  چه ضرری می تواند داشته باشد؟ آیا کمبود ویتامین ب 12 خطرناک است؟ این را در نظر بگیرید: در طی دو ماه، مردی 62 ساله دچار بی‌حسی و احساس «سوزن و سوزن» در دستانش شد، در راه رفتن مشکل داشت، درد شدید مفصلی را تجربه کرد، بدون او شروع به زرد شدن کرد و به تدریج دچار تنگی نفس شد.  بر اساس گزارش موردی از بیمارستان عمومی ماساچوست وابسته به هاروارد که در  مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شد، علت آن کمبود ویتامین ب 12 در جریان خون او بود. ممکن بود بدتر باشد – کمبود شدید ویتامین f 12 می تواند خطرناک باشد و منجر به افسردگی عمیق، پارانویا و هذیان، از دست دادن حافظه، بی اختیاری، از دست دادن چشایی و بویایی و موارد دیگر شود.

چرا ویتامین ب 12 مهم است؟

بدن انسان برای ساخت گلبول های قرمز، اعصاب، DNA و انجام سایر وظایف به ویتامین ب 12 نیاز دارد_. یک فرد بالغ متوسط ​​باید 2.4 میکروگرم در روز این ویتامین را دریافت کند. مانند بسیاری از ویتامین ها، B ₁₂ نمی تواند توسط بدن ساخته شود. در عوض، باید از طریق  غذا یا مکمل ها دریافت شود.

مشکل اینجاست: برخی افراد ویتامین ب 12 کافی برای رفع نیازهای خود مصرف نمی کنند، در حالی که برخی دیگر نمی توانند به اندازه کافی ویتامین B 12 را جذب کنند، و مهم نیست چقدر این ویتامین را مصرف می کنند. در نتیجه، کمبود ویتامین B ₁₂  نسبتاً شایع است، به ویژه در میان افراد مسن

_{آیا در خطر کمبود ویتامین B12 هستید؟}

_{دلایل زیادی برای کمبود ویتامین B12} وجود دارد  . با کمال تعجب، دو مورد از آنها اعمالی هستند که اغلب برای بهبود سلامت انجام می شوند: رژیم گیاهخواری و جراحی کاهش وزن.

گیاهان ویتامین ب 12 نمی سازند . تنها غذاهایی که آن را به بدن تحویل می دهند گوشت، تخم مرغ، مرغ، محصولات لبنی و سایر غذاهای حیوانی است.  اگر از غلات غنی شده با این ویتامین استفاده نکنند یا از مکمل های ویتامین استفاده نکنند، گیاهخواران و وگان های سخت گیر در معرض خطر ابتلا به کمبود ب 12 هستند_{. افرادی که تحت عمل جراحی کاهش وزن قرار می‌گیرند، به احتمال زیاد ویتامین B12} کم دارند،  زیرا این عمل در توانایی بدن برای استخراج ویتامین B12 از غذا اختلال ایجاد می کند.

شرایطی که در جذب مواد مغذی اختلال ایجاد می کنند، مانند بیماری سلیاک یا کرون، می توانند باعث ایجاد مشکل ب 12 شوند. همینطور استفاده از داروهای سوزش سر دل که معمولاً تجویز می شوند، که تولید اسید در معده را کاهش می دهند (اسید برای جذب ویتامین B12 مورد نیاز است). این عارضه به دلیل کاهش تولید اسید معده که اغلب با افزایش سن اتفاق می‌افتد، بیشتر در افراد مسن رخ می‌دهد.

 علائم کمبود ویتامین ب 12

کمبود ویتامین ب 12  ممکن است به کندی ایجاد شود و علائم به تدریج ظاهر شده و در طول زمان تشدید شود. همچنین علائم می تواند نسبتاً سریع روشن شود. با توجه به مجموعه علائمی که کمبود ویتامین ب 12 می تواند ایجاد کند، این وضعیت می تواند نادیده گرفته شود یا با چیز دیگری اشتباه گرفته شود. علائم کمبود ویتامین ب 12 ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• احساس عجیب، بی حسی یا گزگز در دست ها، پاها
• مشکل در راه رفتن (تلو تلو خوردن، مشکلات تعادل)
• کم خونی
• زبان متورم و ملتهب
• مشکل در تفکر و استدلال (مشکلات شناختی) یا از دست دادن حافظه
• ضعف
• خستگی

در حالی که یک پزشک باتجربه ممکن است علائم را متوجه شود و بتواند کمبود ویتامین ب 12 را با یک مصاحبه خوب و معاینه فیزیکی تشخیص دهد، آزمایش خون برای تایید این بیماری لازم است.

اگر گیاهخوار هستید یا جراحی کاهش وزن انجام داده اید یا شرایطی دارید که در جذب غذا اختلال ایجاد می کند، بهتر است از پزشک خود در مورد بررسی سطح ب 12 بپرسید.

تشخیص زودهنگام و درمان مهم است. در صورت عدم درمان، کمبود می تواند باعث مشکلات عصبی شدید و بیماری های خونی شود.

ب 12 و افسردگی

ویتامین ب 12 و سایر ویتامین های B در تولید مواد شیمیایی مغز که بر خلق و خو و سایر عملکردهای مغز تأثیر می گذارد، نقش دارند. سطوح پایین B-12 و سایر ویتامین های B مانند ویتامین B-6 و فولات ممکن است با افسردگی مرتبط باشد.

اگر کمبود ویتامین B-12 دارید، مصرف مکمل روزانه حاوی ویتامین B-12 ممکن است به بدن شما کمک کند تا مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت کند. اما نتایج مطالعه در مورد اینکه آیا مکمل های ویتامین B-12 می توانند به کاهش خطر افسردگی کمک کنند، متناقض و مشکوک است. از آنجایی که B-12 و سایر مکمل های ویتامین می توانند با برخی داروها، به ویژه در دوزهای بالا، تداخل داشته باشند، قبل از مصرف مکمل ویتامین، با پزشک خود مشورت کنید.

به خاطر داشته باشید که نقش ویتامین های B در افسردگی مشخص نیست و تحقیقات بیشتری مورد نیاز است. و هیچ مکملی نمی تواند جایگزین درمان های اثبات شده افسردگی مانند داروهای ضد افسردگی و مشاوره با روانپزشک یا روانشناس شود.

تقویت ب 12

کمبود جدی ویتامین ب 12  را می توان به دو روش اصلاح کرد: تزریق هفتگی ویتامین ب 12  یا روزانه با دوز بالا قرص ب 12 . کمبود خفیف ب 12  را می توان با یک مولتی ویتامین استاندارد اصلاح کرد.

در بسیاری از افراد می توان از کمبود ویتامین ب 12  پیشگیری کرد. اگر شما یک گیاهخوار هستید، مهم است که نان، غلات یا سایر غلات غنی شده با ویتامین ب 12 مصرف کنید یا مکمل روزانه مصرف کنید. یک مولتی ویتامین استاندارد 6 میکروگرم را به بدن می رساند که بیش از اندازه کافی برای پوشش نیاز روزانه بدن است.

کاری که ویتامین ب 12  نمیتواند انجام دهد

اینترنت مملو از مقالاتی است که استفاده از ویتامین ب 12  را برای پیشگیری از بیماری آلزایمر، بیماری قلبی و سایر بیماری‌های مزمن یا معکوس کردن ناباروری، خستگی، اگزما و فهرست بلندبالایی از سایر مشکلات سلامتی ستایش می‌کنند. اکثر آنها بر اساس شواهد ضعیف یا ناقص هستند.

به عنوان مثال بیماری آلزایمر را در نظر بگیرید. اگر چه بین سطوح پایین ویتامین ب 12 و زوال شناختی رابطه وجود دارد، اما مطالعات بالینی – از جمله مطالعات مربوط به افراد مبتلا به بیماری آلزایمر – با مصرف ویتامن ب 12 بهبود عملکرد شناختی ایجاد نشد، حتی دوزهای ویتامین ب 12 تا 1000 میکروگرم در روز.

در حال حاضر، بهتر است ویتامین ب 12 کافی دریافت کنید  تا از کمبود آن جلوگیری کنید و به آن به عنوان درمانی برای آنچه که شما را ناراحت می کنید نگاه نکنید.

برگرفته از پست وبلاگ سلامت هاروارد توسط پاتریک اسکرت.

Dr. AM Kamali

درباره نویسنده

دکتر علی محمد کمالی فارغ التحصیل دکترای تخصصی علوم اعصاب از دانشگاه علوم پزشکی شیراز، بیش از 15 سال است که در زمینه پژوهش، تدریس و فعالیت های اجرایی در حوزه علوم اعصاب فعالیت و تجربه دارد. وی همچنین در ارتقا عملکرد های شناختی با استفاده از نوروتکنولوژی و مطالعات خواب تخصص ویژه ای دارد. او یکی از بنیانگذاران انستیتو سلامت مغز دانا است، (گروهی که سلامت مغز را اولویت جامعه می داند).
دکتر کمالی بیش از 50 مقاله پژوهشی (h-index 13) در مجلات معتبر علمی به چاپ رسانده و در حال حاضر مدیر عامل انستیتو سلامت مغز دانا است. بعلاوه به عنوان پژوهشگر ارشد واحد مغز، شناخت و رفتار دپارتمان علوم اعصاب دانشگاه علوم پزشکی شیراز مشغول فعالیت می باشد. می توانید پژوهش او را در Google Scholar دنبال کنید.

دکتر کمالی علاوه بر تخصص در زمینه علوم اعصاب، سال ها است که به عنوان مدیر اجرایی مجله علوم پزشکی پیشرفته و فناوری های کاربردی (JAMSAT) مشغول به فعالیت است. همچنین به عنوان دبیر اجرایی انجمن علوم اعصاب ایران شاخه فارس فعالیت می کند.