از پرسشنامه Stop-Bang چگونه استفاده کنیم؟ اگر جواب سه تست یا بیشتر بلی بود، شما در معرض خطر بیماری وقفه تنفسی حین خواب هستید. هر چه تعداد پاسخ بلی بیشتر باشد، احتمال خطر بیشتر خواهد بود. همچنین بیماری شدت بیشتری خواهد داشت.
پرسشنامه Stop-Bang
| خیر | بله | با صدای بلند خرپف میکنید؟ (به گونه ای که در هنگام خواب صدای خرخرتان بلندتر از صدای صحبت کردنتان باشد و یا به حد کافی بلند باشد تا از پشت یک در بسته شنیده شود.) | 1 |
| خیر | بله | اغلب در طی روز احساس خستگی یا خواب آلودگی میکنید؟ | 2 |
| خیر | بله | تا به حال کسی به شما گفته است که نفستان در طی خواب قطع می شود؟ | 3 |
| خیر | بله | فشار خونتان بالاست و یا به علت داشتن فشار خون بالا دارو مصرف کنید؟ | 4 |
| خیر | بله | آیا BMI بیشتر از 35 کیلوگرم بر متر مربع دارید؟ | 5 |
| خیر | بله | سن بیشتر از 50 سال دارید؟ | 6 |
| خیر | بله | دور گردن شما (زیر غضروف تیروئید) بیشتر از 40 سانتی متر است؟ | 7 |
| خیر | بله | دارا بودن جنسیت مرد ؟ | 8 |
درخصوص آپنه انسدادی بیشتر بدانیم.
آپنه انسدادی خواب (OSA) یک اختلال خواب است که در آن راه هوایی به طور جزئی یا کامل چندین بار در طول شب مسدود می شود. و در تنفس اختلال ایجاد می کند. از آنجایی که OSA باعث اختلالات مکرر در تنفس و خواب می شود. OSA با خطر بالای حملات قلبی، دیابت و سایر بیماری های جدی و همچنین خستگی مداوم مرتبط است.
کارشناسان تخمین می‌زنند که 10 تا 20 درصد از افراد مبتلا به OSA متوسط یا شدید هستند. که به ترتیب بیش از 15 یا 30 وقفه تنفسی در هر ساعت خواب تعریف می‌شود. تعداد افراد مبتلا به OSA در حال افزایش است. اما بسیاری از مردم متوجه نمی شوند که به این اختلال مبتلا هستند، زیرا علائم در درجه اول در هنگام خواب ظاهر می شوند OSA متوسط تا شدید ممکن است در 80 درصد افراد مبتلا به این عارضه تشخیص داده نشود و درمان نشود.
شناسایی و درمان OSA برای کاهش علائم و خطر ابتلا به اختلالات مرتبط مهم است. بهترین راه برای تشخیص OSA آزمایش خواب شبانه به نام پلی سومنوگرافی است. با این حال، یک مطالعه رسمی خواب نیاز به یک شب در یک آزمایشگاه خواب دارد و ممکن است هزینه های مرتبط با آن داشته باشد. ممکن است انجام این آزمایش بر روی همه افرادی که ممکن است OSA داشته باشند امکان پذیر نباشد. و افراد ممکن است با زمان های انتظار مواجه شوند که می تواند تشخیص و درمان فوری را به تاخیر بیندازد.
برای شناسایی افرادی که ممکن است از آزمایش آپنه انسدادی خواب سود ببرند. محققان یک نظرسنجی ساده هشت سوالی به نام پرسشنامه STOP-Bang ایجاد کرده اند.
پرسشنامه STOP-Bang چیست؟
پرسشنامه STOP-Bang برای پزشکان یک ابزار آسان برای شناسایی افرادی که ممکن است آپنه انسدادی خواب داشته باشند. این پرسشنامه شامل هشت سوال بله یا خیر بر اساس عوامل خطر اصلی برای OSA است. نام STOP-Bang مخفف اولین حرف هر علامت یا ویژگی فیزیکی است که اغلب با OSA مرتبط است:
- خروپف: این سوال ارزیابی می کند که آیا شما آنقدر بلند خروپف می کنید که باعث آزار همسرتان شود یا خیر.
- خستگی: این علامت شامل احساس خستگی در طول روز است که ممکن است شامل به خواب رفتن در طول کارهای روزانه باشد.
- آپنه مشاهده شده: اگر یکی از شرکای خواب متوجه شده باشد که هنگام خواب تنفس شما متوقف می شود یا هوا نفس می کشد، این می تواند نشانه OSA باشد.
- فشار: فشار خون بالا نیز یک علامت است.
- BMI: پزشکان به دنبال شاخص توده بدنی بالاتر از 35 هستند.
- سن: افراد بالای 50 سال در معرض خطر بیشتری برای OSA هستند.
- دور گردن: پزشکان دور گردن شما را اندازه می گیرند. اندازه گیری بیشتر از 16 اینچ یک عامل خطر محسوب می شود.
- جنسیت: احتمال ابتلای مردان به OSA بیشتر است.
نمرات STOP-Bang به چه معناست؟
هنگام پر کردن پرسشنامه STOP-Bang، یک فرد برای هر علامت یا عامل خطر یک امتیاز، حداکثر برای هشت امتیاز دریافت می کند. به طور کلی، هر چه فرد در پرسشنامه نمرات بیشتری کسب کند، خطر ابتلا به OSA متوسط یا شدید بیشتر است. مطالعات همچنین نشان داده اند که نمرات STOP-Bang بالاتر با OSA شدیدتر همراه است.
نمره STOP-Bang 2 یا کمتر به عنوان کم خطر در نظر گرفته می شود. و نمره 5 یا بیشتر برای داشتن OSA متوسط یا شدید خطر بالایی دارد. برای افرادی که امتیاز 3 یا 4 دارند، پزشکان ممکن است نیاز به ارزیابی بیشتری داشته باشند. تا تعیین کنند که چقدر احتمال دارد به OSA مبتلا شوند.
چه زمانی از تست STOP-Bang استفاده می شود؟
پزشکان اغلب زمانی از پرسشنامه STOP-Bang استفاده می‌کنند که احتمال می‌دهند بیمار در معرض خطر ابتلا به OSA باشد. تست STOP-Bang می تواند به پزشکان کمک کند تصمیم بگیرند که کدام افراد را برای پلی سومنوگرافی در اولویت قرار دهند. مطالعه خواب مورد استفاده برای تشخیص OSA. پرسشنامه STOP-Bang اولین بار برای غربالگری OSA در افرادی که قرار است تحت عمل جراحی انتخابی قرار گیرند ، ساخته شد. از آن زمان برای طیف گسترده ای از افراد استفاده شده است. و هنگامی که در کلینیک های خواب یا عموم مردم استفاده می شود، ابزار غربالگری قابل قبولی محسوب می شود.
غربالگری برای OSA در زمینه جراحی مهم است. زیرا افراد مبتلا به OSA در معرض خطر بالاتری از عوارض هستند. مهم است که متخصصان بیهوشی و کادر پزشکی بدانند که آیا فردی که قرار است تحت عمل جراحی قرار گیرد OSA تشخیص داده نشده دارد یا خیر. بنابراین می توانند مراقبت های بیشتری را ارائه دهند. تخمین زده می شود 70 درصد از افرادی که تحت عمل جراحی کاهش وزن قرار می گیرند، OSA دارند. پرسشنامه STOP-Bang می تواند افرادی را که در حین و بعد از عمل به توجه بیشتری نیاز دارند شناسایی کند. بنابراین کارکنان خطرات ناشی از جراحی، داروهای بیهوشی و داروهای تجویز شده پس از جراحی را به حداقل برسانند.
آیا پرسشنامه STOP-Bang ابزاری قابل اعتماد برای تشخیص آپنه انسدادی خواب است؟
STOP-Bang ابزاری موثر برای ارزیابی عوامل خطر خاص و رد OSA است. کسانی که عوامل خطر بیشتری دارند باید بیشتر مورد ارزیابی قرار گیرند.
محققان مستقل پرسشنامه STOP-Bang را به عنوان غربالگری برای OSA در بزرگسالان میدانند. این گروهها شامل
افراد مبتلا به سندرم داون
مبتلایان به دیابت نوع 2
افراد باردار مبتلا به چاقی
سازگاری STOP-Bang
محققان جزئیات STOP-Bang را تطبیق داده اند، بنابراین گروه های مختلف افراد را بهتر غربال می کند.
به عنوان مثال، یک مطالعه برزیلی نشان داد که یک نسخه ساده شده با نقطه برش BMI متفاوت برای افراد مسن عملکرد خوبی دارد. محققان خاطرنشان کرده‌اند که برای زنان، سؤال جنسیت به طور خودکار نمره پایین‌تری را تضمین می‌کند. بنابراین زنان در معرض خطر ممکن است نیاز داشته باشند از آستانه پایین‌تری هنگام تعیین خطر OSA استفاده کنند. امتیاز STOP-Bang می تواند به پیش بینی دومین رویداد مرتبط با قلب در فردی که به دلیل حمله قلبی در بیمارستان بستری شده است کمک کند .
محققان همچنین با دادن وزن بیشتر به سؤالات خاص در آزمون آزمایش کرده اند. به عنوان مثال، تحت یک سیستم، افرادی که نمره 3 یا 4 را کسب می کنند. اما نتایج آزمایش آنها نشان دهنده مثبت بودن BMI، جنسیت مرد یا دور گردن بزرگتر است، به عنوان پرخطر طبقه بندی می شوند.
آیا پرسشنامه STOP-Bang می تواند انواع دیگر آپنه خواب را تشخیص دهد؟
پرسشنامه STOP-Bang برای تشخیص OSA ایجاد شده است. و اکثریت قریب به اتفاق مطالعات بر روی استفاده از آن برای OSA متمرکز شده اند. برخلاف OSA، نقص در تنفس در حین آپنه خواب مرکزی به دلیل مشکلات در سیگنال دهی مغزی به جای انسداد فیزیکی راه هوایی است. به طور کلی، مطالعات STOP-Bang ، آپنه مرکزی ، یا قطع تنفس به دلایلی غیر از انسداد راه هوایی را در تجزیه و تحلیل خود حذف می‌کنند. در نتیجه، ما نمی دانیم که پرسشنامه STOP-Bang تا چه اندازه یک غربالگری مفید برای آپنه خواب مرکزی است یا خیر.
افراد مبتلا به آپنه مختلط خواب دارای ترکیبی از آپنه انسدادی و مرکزی هستند. آپنه خواب مختلط معمولاً به دلیل انسداد راه هوایی ایجاد می شود، بنابراین پرسشنامه STOP-Bang ممکن است در شناسایی برخی موارد آپنه خواب مختلط مفید باشد. با این حال، تکیه بر STOP-Bang ممکن است باعث شود که پزشکان موارد آپنه خواب را که با آپنه مرکزی شروع می شود از دست بدهند. هنوز محققان به طور رسمی پرسشنامه STOP-Bang را در افراد مبتلا به آپنه خواب مختلط مطالعه نکرده اند. بنابراین نمی دانیم که آیا این آزمایش می تواند به طور قابل اعتمادی وجود آپنه خواب مختلط را پیش بینی کند یا خیر.
پرسشنامه STOP-Bang یک ابزار غربالگری ساده و معتبر برای OSA است. تفسیر و مداخله بیشتر پس از نمره مثبت باید شامل بحث با یک پزشک با تجربه باشد.
دانشجوی دکتری پژوهشی ارگونومی شناختی، عاشق یادگیری، عاشق خواب و مباحث مرتبط با آن و عاشق دانستن درباره عملکردهای شناختی انسان… خوشحالم که در این بستر، فرصت اشتراک اطلاعات با شما عزیزان را دارم.