باروتروما گاه به گاه گوش، به ویژه در محیط هایی که ارتفاع تغییر می کند، شایع است. در حالی که این وضعیت در برخی افراد مضر نیست، موارد مکرر ممکن است باعث عوارض بیشتر شود. مهم است که تفاوت بین موارد حاد و مزمن را درک کنید تا بدانید چه زمانی باید به دنبال درمان پزشکی باشید.
اگر ضربه‌ای به گوش وارد شود، ممکن است فشار ناخوشایندی را در داخل گوش احساس کنید. علائم رایج و خفیف تا متوسط رخ می دهد، ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سرگیجه
- ناراحتی عمومی گوش
- کم شنوایی خفیف یا مشکل در شنوایی
- گرفتگی یا پری گوش
اگر بدون درمان مدتی طی شود یا مورد به ویژه شدید باشد، علائم ممکن است تشدید شوند. علائم اضافی که ممکن است در این موارد رخ دهد عبارتند از:
- گوش درد
- احساس فشار در گوش، انگار زیر آب هستید
- خونریزی بینی
- از دست دادن شنوایی یا مشکل شنوایی متوسط تا شدید
پس از درمان، تقریباً همه علائم از بین خواهند رفت. از دست دادن شنوایی ناشی از ترومای گوش تقریباً همیشه موقت و قابل برگشت است.
انسداد شیپور استاش یکی از علل باروترومای گوش است. شیپور استاش به بازیابی تعادل در طول تغییرات فشار کمک می کند. به عنوان مثال، خمیازه کشیدن به طور معمول شیپور استاش را باز می کند. هنگامی که لوله مسدود می شود، علائم ایجاد می شود زیرا فشار در گوش با فشار خارج از پرده گوش متفاوت است.
تغییرات ارتفاع شایع ترین علت این بیماری است. یکی از مکان هایی که بسیاری از افراد ضربه های گوش را تجربه می کنند، هنگام صعود یا فرود هواپیما است. این بیماری گاهی اوقات به عنوان “گوش هواپیما” نیز شناخته می شود.
موقعیت های دیگری که ممکن است باعث ترومای گوش شود عبارتند از:
- غواصی
- پیاده روی
- رانندگی از میان کوه ها
باروتروما گوش غواصی
غواصی یکی از علل شایع ترومای گوش است. هنگامی که به غواصی می روید، فشار زیر آب بسیار بیشتر از روی خشکی است. 14 فوت اول شیرجه اغلب بزرگترین خطر آسیب گوش برای غواصان است. علائم معمولاً بلافاصله پس از شیرجه ایجاد می شوند.
باروتروما گوش میانی به ویژه در غواصان شایع است، زیرا فشار زیر آب به شدت تغییر می کند.
برای جلوگیری از باروترومای گوش، هنگام غواصی به آرامی پایین بروید.
هر مشکلی که ممکن است شیپور استاش را مسدود کند، شما را در معرض خطر باروتروما قرار می دهد. افرادی که آلرژی ، سرماخوردگی یا عفونت‌های فعال دارند ممکن است بیشتر در معرض ضربه‌های گوش قرار بگیرند.
نوزادان و کودکان خردسال نیز در خطر ابتلا به این بیماری هستند. شیپور استاش کودک کوچکتر و در موقعیت متفاوتی نسبت به بزرگسالان است و ممکن است راحت تر مسدود شود. هنگامی که نوزادان و کودکان نوپا در هنگام برخاستن یا فرود آمدن در هواپیما گریه می کنند، اغلب به این دلیل است که آنها اثرات ضربه به گوش را احساس می کنند.
در حالی که ترومای گوش ممکن است خود به خود از بین برود، اگر علائم شما شامل درد شدید یا خونریزی از گوش باشد، باید با پزشک تماس بگیرید.
در بسیاری از مواقع می توان باروتروما را از طریق معاینه فیزیکی تشخیص داد. نگاه دقیق به داخل گوش با اتوسکوپی اغلب می تواند تغییرات پرده گوش را نشان دهد. به دلیل تغییر فشار، پرده گوش ممکن است از جایی که معمولاً باید بنشیند، کمی به سمت بیرون یا داخل فشار داده شود. پزشک شما همچنین ممکن است هوا (فوت کردن) را به داخل گوش انجام دهد تا ببیند آیا مایع یا خون در پشت پرده گوش جمع شده است یا خیر.
اغلب موارد باروتروما گوش معمولاً بدون مداخله پزشکی بهبود می یابند. برخی از اقدامات خودمراقبتی وجود دارد که می توانید برای تسکین فوری انجام دهید. شما می توانید با موارد زیر به کاهش اثرات فشار هوا بر روی گوش خود کمک کنید:
- خمیازه
- آدامس
- تمرینات تنفسی
- مصرف آنتی هیستامین یاضد احتقان ها
در موارد شدید، پزشک ممکن است یک آنتی بیوتیک یا یک استروئید برای کمک به موارد عفونت یا التهاب تجویز کند.
در برخی موارد، باروترومای گوش منجر به پارگی پرده گوش می شود . پارگی پرده گوش ممکن است تا دو ماه طول بکشد تا بهبود یابد. علائمی که به خودمراقبتی پاسخ نمی دهند ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند تا از آسیب دائمی پرده گوش جلوگیری شود.
عمل جراحی
در موارد شدید یا مزمن باروتروما، جراحی ممکن است بهترین گزینه برای درمان باشد. موارد مزمن باروتروما گوش ممکن است با کمک لوله های گوش کمک شود. این استوانه های کوچک از طریق پرده گوش قرار می گیرند تا جریان هوا را به وسط گوش تحریک کنند. لوله‌های گوش که به عنوان لوله‌های تمپانوستومی یا گرومت نیز شناخته می‌شوند، بیشتر در کودکان استفاده می‌شوند و می‌توانند از عفونت‌های ناشی از باروترومای گوش جلوگیری کنند. این مورد همچنین معمولاً در کسانی که باروتروما مزمن دارند که مرتباً ارتفاع را تغییر می دهند، مانند کسانی که نیاز به پرواز یا مسافرت دارند، استفاده می شود. لوله گوش معمولاً به مدت 6 تا 12 ماه در جای خود باقی می ماند.
گزینه دوم جراحی شامل ایجاد یک شکاف کوچک در پرده گوش است تا بهتر اجازه دهد فشار یکسان شود. این روش همچنین می تواند هر مایع موجود در گوش میانی را از بین ببرد. شکاف به سرعت بهبود می یابد و ممکن است راه حل دائمی نباشد.
نوزادان و کودکان خردسال به ویژه در معرض ضربه ی گوش قرار دارند. این به این دلیل است که شیپور استاش آنها بسیار کوچکتر و صاف تر است.
اگر نوزاد شما علائم ناراحتی، پریشانی، بی قراری یا درد را در حین تجربه تغییر ارتفاع از خود نشان می دهد، به احتمال زیاد دچار ضربه به گوش شده است.
برای کمک به جلوگیری از ترومای گوش در نوزادان، می توانید در طول تغییرات ارتفاع به آنها غذا بدهید یا به آنها شیر بنوشانید. برای کودکان مبتلا به ناراحتی گوش، پزشک ممکن است بتواند قطره های گوش را برای کمک به تسکین درد تجویز کند.
باروتروما گوش معمولاً موقتی است. با این حال، ممکن است در برخی افراد، به ویژه در موارد مزمن، عوارضی ایجاد شود. اگر این وضعیت درمان نشود، ممکن است باعث موارد زیر شود:
- عفونت های گوش
- پارگی پرده گوش
- از دست دادن شنوایی
- درد مکرر
- سرگیجه مزمن و احساس عدم تعادل ( سرگیجه )
- خونریزی از گوش و بینی
اگر گوش درد یا کاهش شنوایی دارید باید با پزشک خود تماس بگیرید. علائم مداوم و عود کننده می تواند نشانه ای از ضربه شدید یا مزمن گوش باشد. پزشک شما را درمان می کند و نکاتی را برای جلوگیری از هرگونه عارضه به شما ارائه می دهد.
طیف وسیعی از شدت ها و انواع خاصی از ترومای گوش وجود دارد که بر نحوه بهبودی فرد و نحوه ظاهر شدن روند بهبود تأثیر می گذارد. اکثر کسانی که باروترومای گوش را تجربه می کنند، بدون کاهش شنوایی دائمی، بهبودی کامل خواهند داشت.
در دوران نقاهت، بیماران باید از تغییرات فشار قابل توجه (مانند تغییراتی که در هنگام غواصی یا در هواپیما تجربه می کنند) اجتناب کنند. بسیاری از موارد باروتروما خود به خود و بدون هیچ درمانی برطرف می شوند.
اگر باروتروما ناشی از آلرژی یا عفونت های تنفسی باشد، اغلب زمانی که علت زمینه ای برطرف شد، برطرف می شود. موارد خفیف تا متوسط برای بهبودی کامل به طور متوسط تا دو هفته طول می کشد. موارد شدید ممکن است شش تا ۱۲ ماه طول بکشد تا بهبودی کامل پس از جراحی انجام شود.
هنگامی که باروتروما منجر به عفونت می شود یا اگر درد شدید است و علائم بهبود نمی یابند یا بدتر می شوند، باید برای ملاقات با پزشک خود وقت ملاقات بگیرید.
شما می توانید با مصرف آنتی هیستامین ها یا داروهای ضداحتقان قبل از غواصی یا پرواز با هواپیما، خطر ابتلا به باروتروما را کاهش دهید. همیشه باید با پزشک خود مشورت کنید و قبل از مصرف داروهای جدید از عوارض جانبی احتمالی آگاه باشید.
اقدامات دیگری که می توانید برای پیشگیری یا کاهش باروتروما انجام دهید عبارتند از:
- هنگام غواصی به آرامی پایین بیایید
- هنگامی که علائم باروتروما را احساس می کنید، مایعاتی را قورت دهید، خمیازه بکشید و یا پیزی مانند آدامس را بجوید،گ که می تواند علائم را تسکین دهد.
- هنگام صعود در ارتفاع از طریق بینی خود بازدم کنید
- از پوشیدن گوش گیر هنگام غواصی یا پرواز خودداری کنید
دانشجوی دکتری پژوهشی ارگونومی شناختی، عاشق یادگیری، عاشق خواب و مباحث مرتبط با آن و عاشق دانستن درباره عملکردهای شناختی انسان… خوشحالم که در این بستر، فرصت اشتراک اطلاعات با شما عزیزان را دارم.