چرا همیشه خسته ام: درمان طبیعی خستگی مفرط

حتی اگر به طور معمول در شب خوب بخوابید، ممکن است در طول روز همیشه احساس خواب آلودگی داشته باشید. در این صورت از خود می‌پرسید دلیل این خستگی مفرط چیست و “چرا من همیشه خسته ام؟”

دلایل بالقوه بسیاری برای احساس خستگی مداوم وجود دارد، از جمله:

• عوامل سبک زندگی
• بیماری
• اختلالات خواب
• مشکلات سلامت روان
• استرس مزمن
• کمبودهای تغذیه ای
• این مقاله به ۲۷ دلیل احتمالی می‌پردازد که چرا ممکن است در طول روز احساس خواب‌آلودگی داشته باشید، حتی اگر شب خوب بخوابید، و کارهایی که می‌توانید برای کاهش خستگی در روز انجام دهید.

احساس خواب آلودگی همیشگی: عوامل سبک زندگی

جنبه های مختلف سبک زندگی شما می تواند تاثیر زیادی بر سطح هوشیاری و انرژی شما در طول روز داشته باشد. از جمله عواملی که ممکن است بخواهید با پزشک صحبت کنید عبارتند از:

• رژیم غذایی
• کم آبی بدن
• عادات خواب
• شیوه زندگی کم تحرک
• فشار بیش از حد
• برنامه کاری شما
• سطوح استرس

رژیم غذایی

بدن شما بیشتر انرژی خود را از غذا دریافت می کند. عدم رعایت یک رژیم غذایی متعادل یا حذف وعده های غذایی می تواند منجر به تغذیه نامناسب شود. این ممکن است به احساس خستگی در طول روز کمک کند.

برخی از دلایل خواب آلودگی بیش از حد مرتبط با رژیم غذایی عبارتند از:

• کمبود ویتامین و مواد معدنی به ویژه آهن، ویتامین B12 و ویتامین D2
• تغییرات در سطح قند خون شما که توانایی بدن شما را برای انتقال انرژی به سلول هایش محدود می کند
• مصرف زیاد الکل
• مصرف بیش از حد کافئین

تغییرات ساده در رژیم غذایی و/یا مکمل های غذایی ممکن است تمام چیزی باشد که برای کمک به توقف احساس خواب آلودگی لازم است.

کم آبی بدن

وقتی آب یا مایعات دیگر به اندازه کافی دریافت نکنید، ممکن است دچار کم آبی شوید. حدود 50 تا 60 درصد وزن بدن شما را آب تشکیل می دهد. عرق کردن، ادرار کردن، گرما و مریض بودن همگی آب بدن شما را تخلیه می کنند.

هنگامی که به طور منظم مایعات کافی دریافت نمی کنید، ممکن است بیش از حد معمول احساس خستگی کنید و انرژی کم داشته باشید. در حالی که هیچ توصیه رسمی در مورد مقدار آب و سایر مایعات که باید بنوشید وجود ندارد، توصیه کلی هشت لیوان 8 اونس در روز است. با این حال، این برای همه صدق نمی کند.

پزشک می‌تواند به شما در مورد مقدار مایعی که باید بنوشید و اینکه آیا کم‌آبی بدن می‌تواند دلیل این‌همه خستگی شما باشد، راهنمایی کند.

عادات بد خواب

ممکن است بدیهی به نظر برسد، اما شاید در طول روز خسته هستید چون به اندازه کافی نمی خوابید.

در اینجا برخی از مقصران رایج کم خوابی آورده شده است:

• تلاش برای خوابیدن در محیطی که گرم، پر سر و صدا یا ناراحت کننده است
• نداشتن یک برنامه روتین قبل از خواب که به شما کمک کند به خواب بروید
• چند ساعت قبل از خواب ورزش کنید
• چرت زدن در اواخر روز

قرار گرفتن در یک برنامه خواب منظم و ایجاد یک محیط خواب دلپذیر ممکن است به شما کمک کند در طول روز کمتر احساس خواب آلودگی کنید.

سبک زندگی غیر فعال

بی تحرکی – نداشتن فعالیت بدنی زیاد – احتمال خواب بی قرار و بی کیفیت را افزایش می دهد. خروپف و مکث های کوتاه در تنفس ممکن است به این مشکل کمک کند.

سایر عوامل بی تحرکی که می تواند به مشکلات خواب کمک کند عبارتند از:

• میزان افسردگی بالاتر
• افزایش نرخ سندرم متابولیک
• زمان بیشتر استفاده از موبایل و تماشای تلویزیون

تحقیقات نشان می دهد که فعالیت بدنی بیشتر می تواند به بهبود کیفیت خواب شما کمک کند.

یک مطالعه 41 نفر را مورد بررسی قرار داد که برخی از آنها حداقل 150 دقیقه ورزش متوسط تا شدید را هر هفته به مدت شش ماه انجام دادند. کسانی که در این گروه تمرینی بودند، نسبت به کسانی که ورزش نمی کردند، بی خوابی، افسردگی و اضطراب کمتری را گزارش کردند.

فشار بیش از حد

ورزش بیش از حد یا اعمال بیش از حد فشار به خود به روش‌های دیگر می‌تواند بدن شما را به قدری ضعیف کند که نمی‌تواند یک شبه بهبود یابد. این می تواند باعث شود که احساس خستگی و بی انگیزگی کنید یا خواب راحت را برایتان سخت کند.

علائم دیگری که می تواند همراه با فعالیت بیش از حد باشد عبارتند از:

• کاهش توانایی شما برای عملکرد مناسب در محل کار و خانه
• افسردگی یا نوسانات خلقی
• اندام های دردناک و سنگین
• صدمات ناشی از استفاده بیش از حد اندام های بدن
• بیشتر مریض شدن
• اضطراب
• کاهش وزن ناخواسته

کاهش ورزش، یا یک یا دو هفته استراحت برای استراحت و ریکاوری، ممکن است به شما کمک کند در طول روز کمتر احساس خواب آلودگی کنید.

فشار

استرس روانی می تواند تا حد زیادی بر میزان خواب شما تأثیر بگذارد. حتی بدتر از آن، کمبود خواب می تواند باعث شود که شما حتی استرس بیشتری داشته باشید. یک نظرسنجی از 1950 بزرگسال توسط انجمن روانشناسی آمریکا نشان داد که:

• 43 درصد از بزرگسالان گفتند که استرس آنها را در شب بیدار نگه داشته است.
• 21 درصد گزارش کردند که پس از نخوابیدن کافی، استرس بیشتری داشتند.
• در میان افرادی که سطح استرس بالاتری داشتند، 45 درصد گفتند که کم خوابیدن باعث افزایش سطح استرس آنها می شود.
• 37 درصد گزارش کردند که به دلیل استرس خسته شده اند.

یک مطالعه در سال 2020 نشان داد که داشتن یک خواب خوب شبانه به افراد کمک می‌کند تا حالت مثبت احساسات خود را در مواجهه با یک رویداد استرس زا حفظ کنند و به آنها اجازه می دهد از تجربیات مثبت بیشتر احساس شادی کنند.

کاهش سطح استرس یا یادگیری نحوه مدیریت بهتر استرس ممکن است باعث شود کمتر احساس خستگی کنید. اگر به تنهایی قادر به انجام این کار نیستید، با متخصص سلامت روان صحبت کنید.

احساس خستگی همیشگی: علل شایع پزشکی

خستگی، ضعف عمومی و احساس خواب آلودگی از علائم مرتبط با بسیاری از بیماری ها هستند.

علائم خواب آلودگی در طول روز ممکن است به دلایل زمینه ای مرتبط باشد که عبارتند از:

• کم خونی
• بیماری خودایمنی
• سرطان
• سندرم خستگی مزمن
• بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)
• افسردگی
• دیابت
• فیبرومیالژیا
• بیماری قلبی
• عفونت
• یائسگی
• بارداری
• بیماری تیرویید

این شرایط بر سطح انرژی شما تأثیر می گذارد و به دلایل مختلف منجر به خستگی می شود. سطح انرژی شما ممکن است تحت تأثیر درمان شما نیز قرار گیرد، همانطور که اغلب در مورد سرطان و شیمی درمانی صدق می کند.

کم خونی

کم خونی وضعیتی است که باعث می شود گلبول های قرمز کمتری داشته باشید یا عملکرد گلبول هایی که دارید را از دست بدهید. این در توانایی سلول های خونی برای رساندن اکسیژن به تمام اندام های بدن شما اختلال ایجاد می کند.

علائم شایع عبارتند از:

• احساس ضعف یا خستگی
• سردرد
• مشکلات تمرکز یا تفکر
• تحریک پذیری
• از دست دادن اشتها
• بی حسی و گزگز دست و پا

شایع ترین نوع کم خونی ناشی از کمبود آهن است. دلایل دیگری نیز وجود دارد، از اختلالات خونی ارثی و بیماری مزمن تا شرایط موقتی مانند بارداری.

پزشک می تواند اکثر اشکال کم خونی را از طریق آزمایش خون تشخیص دهد. درمان‌ها می‌توانند از تغییرات ساده در رژیم غذایی تا اقدامات جدی‌تر مانند انتقال گلبول قرمز متفاوت باشند.

بیماری خودایمنی

در بیماری های خودایمنی، سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به فرآیندهای بدن شما حمله می کند. این می تواند منجر به آسیب بافتی و التهاب مزمن شود.

برخی از بیماری های خود ایمنی عبارتند از:

• روماتیسم مفصلی
• لوپوس
• اسکلروز چندگانه
• سندرم شوگرن
• بیماری التهابی روده

این شرایط اغلب منجر به خستگی می شود. آنها ممکن است در تامین اکسیژن و مواد مغذی بدن اختلال ایجاد کنند و متابولیسم و سیستم عصبی شما را مختل کنند. آنها همچنین می توانند منجر به عدم تعادل در سیتوکین ها شوند که در تنظیم خلق و خو و خواب نقش دارند.

درمان بیماری های خودایمنی اغلب شامل دارو برای مدیریت علائم و کنترل بهتر وضعیت سیستم ایمنی است.

سرطان

بیش از 80 درصد از افراد مبتلا به سرطان، خستگی مرتبط با سرطان را تجربه می کنند. خستگی شدید که با استراحت بهتر نمی شود، اغلب نشانه اولیه سرطان است.

عوامل زیادی می توانند در خستگی و ضعف در سرطان نقش داشته باشند، از جمله:

• تغییر سطح هورمون
• تغییر سطح سیتوکین و التهاب
• تغییرات ناشی از سرطان که بر عملکرد سلول ها تأثیر می گذارد

درمان سرطان نیز می تواند باعث خستگی شود. این درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شیمی درمانی
• ایمونوتراپی
• درمان هدفمند
• تابش – تشعشع
• جراحی (در طول دوره بهبودی)

تیم پزشکی شما باید بتواند به شما در مبارزه با احساس خواب آلودگی دائمی کمک کند، بنابراین حتما آن را مطرح کنید.

سندرم خستگی مزمن

سندرم خستگی مزمن (آنسفالومیلیت میالژیک یا ME/CFS) باعث خستگی شدید می شود. با استراحت بهتر نمی شود و اغلب شامل علائمی شبیه آنفولانزا و نوعی اختلال عملکرد شناختی به نام “مه مغزی” است.

خستگی افراد مبتلا به سندرم خستگی مزمن حتی با مقدار کمی تلاش بدتر می شود. این منجر به تأثیرات جدی روزانه برای افرادی که با سندرم خستگی مزمن زندگی می کنند، می شود.

علل بالقوه سندرم خستگی مزمن شناخته نشده است. در برخی افراد، این بیماری ممکن است در پاسخ به عفونت یا استرس مزمن ایجاد شده باشد. همچنین ممکن است یک پاسخ خودایمنی دخیل باشد. تحقیقات تعدادی از علل احتمالی خستگی در سندرم خستگی مزمن را نشان می‌دهد.

علل سندرم خستگی مزمن ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• عفونت طولانی مدت
• اختلالات خواب
• مشکلات سیتوکین و فعالیت التهابی

افراد مبتلا به سندرم خستگی مزمن پس از خستگی شدید و غیرقابل توضیح حداقل به مدت شش ماه تشخیص داده می شوند. حتی در این صورت، تعیین دقیق سندرم خستگی مزمن دشوار است. ممکن است زمان زیادی طول بکشد تا به تشخیص برسد.

این اختلال با ترکیب دارویی از داروهای ضد ویروسی و ضد افسردگی درمان می شود. علائم خاص با داروهای خواب و سایر داروها یا مکمل های غذایی درمان می شوند. درمان شناختی رفتاری نیز یک درمان رایج، هرچند بحث برانگیز برای سندرم خستگی مزمن است.

بیماری مزمن انسدادی ریه

بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) باعث خس خس سینه، تنگی نفس و مخاط اضافی در مجاری هوایی می شود. این عوامل می توانند تنفس را سخت کنند. این بیماری با گذشت زمان بدتر می شود و به ویژه در افراد سیگاری شایع است.

مدت‌ها تصور می‌شد که دشواری در تنفس منجر به خستگی می‌شود. برخی تحقیقات وضعیت پیچیده‌تری را پیشنهاد می‌کنند، زیرا به نظر نمی‌رسد خستگی همیشه با تلاشی که برای نفس کشیدن لازم است مرتبط باشد.

هنگامی که این رابطه بهتر درک شود، مدیریت خستگی مرتبط با COPD آسان‌تر می‌شود. در حال حاضر، تمرکز اصلی بر تمرینات تنفسی و عادات سبک زندگی سالم است.

افسردگی

افسردگی یک اختلال خلقی است که اغلب باعث احساس غم و اندوه و از دست دادن علاقه به فعالیت ها می شود، اما همچنین باعث علائم فیزیکی مانند خستگی نیز می شود.

خواب آلودگی در طول روز ممکن است به دلیل بی خوابی یا سایر مشکلات خواب باشد که اغلب با افسردگی رخ می دهد. تحقیقات نشان می دهد که خستگی، بی خوابی و مشکلات تمرکز ممکن است از علائم هشدار دهنده افسردگی باشند.

برخی از تغییرات بیوشیمیایی در افسردگی مشابه تغییراتی است که در سندرم خستگی مزمن مشاهده می شود. این ممکن است روزی خستگی را به عنوان یکی از علائم افسردگی توضیح دهد، و همچنین اینکه چرا افراد مبتلا به سندرم خستگی مزمن اغلب آن را دارند.

افسردگی معمولا با داروهای ضد افسردگی درمان می شود. اگر فکر می کنید ممکن است افسرده باشید، مهم است که با متخصص سلامت روان صحبت کنید و درمان مناسب دریافت کنید.

خواندن این مطلب را از دست ندهید: درمان افسردگی بدون دارو (روش های منحصر بفرد!)

دیابت

خستگی در افراد مبتلا به دیابت بسیار شایع است. در سال 2018، برخی از محققان حتی یک مورد جدید به نام “سندرم خستگی دیابت” را مطرح کردند.

دلایل احتمالی این خستگی عبارتند از:

• سطح قند خون پایین
• عدم تعادل هورمونی
• عوارض جانبی درمان
• رژیم غذایی و سایر عوامل سبک زندگی

دیابت معمولاً با داروهایی که سطح قند خون و/یا انسولین را تثبیت می‌کنند، درمان می‌شود.

فیبرومیالژیا

فیبرومیالژیا یک وضعیت درد مزمن است. این به دلیل اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی است که حساسیت را افزایش می دهد و احساسات بی ضرر را به درد یا آلوداینیا تبدیل می کند.

خستگی نیز یکی از علائم کلیدی فیبرومیالژیا است. این خستگی ممکن است به دلیل تغییرات بیوشیمیایی، التهاب و اختلالات خواب باشد.

برخی از این علل مشابه مواردی است که با سندروم خستگی مزمن و افسردگی مشاهده می شود. درمان فیبرومیالژیا اغلب شامل داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد تشنج و ورزش است.

بیماری قلبی

اگر خستگی همیشگی جدید برایتان اتفاق افتاده و ثابت است، ممکن است یک علامت هشدار دهنده اولیه از نارسایی قلبی یا در موارد کمتر بیماری عروق کرونر باشد. این شرایط مقدار خون غنی از اکسیژن را که به عضلات شما یا خود قلب می رساند محدود می کند.

بدن شما باید به خوبی قلب و مغز را تامین کند. بنابراین خون فرستاده شده به اندام های کمتر کلیدی مانند اندام های شما را محدود می کند. این باعث می شود که آنها اکسیژن کمتری داشته باشند. این کار انرژی شما را کاهش می دهد و باعث خستگی می شود.

سایر علائم ضعف عضلات قلب و نارسایی قلبی عبارتند از:

• تنگی نفس
• ضربان قلب نامنظم، سریع یا تند
• پاهای متورم

درمان نارسایی قلبی معمولاً به دارو بستگی دارد. این داروهای قلبی شامل بتا بلاکرها، مهارکننده‌های ACE و دیورتیک‌ها هستند که به بدن کمک می‌کنند تا مایعات اضافی را خارج کند. همچنین ممکن است از دستگاه های کاشته شده و جراحی مانند دفیبریلاتور، تعویض دریچه یا پیوند قلب استفاده شود.

بیماری عروق کرونر شامل پلاک هایی است که شریان های شما را مسدود می کند. علائم رایج مانند علائم نارسایی قلبی، همراه با درد یا ناراحتی قفسه سینه است. درمان ها شامل داروهای استاتین و بتا بلاکر، آنژیوپلاستی و گاهی اوقات جراحی بای پس عروق کرونر است.

تشخیص حمله قلبی

در صورت حمله قلبی، دریافت فوری کمک های پزشکی اورژانسی مهم است.

اگر شما یا شخص دیگری شروع ناگهانی هر یک از این علائم را دارید، باید با اورژانس تماس بگیرید:

• درد یا فشار قفسه سینه؛ همچنین می تواند در قسمت بالای شکم احساس شود
• دردی که به فک، گردن، پشت، یک یا هر دو بازو یا معده تابیده می شود
• تنگی نفس
• سرگیجه یا غش
• حالت تهوع یا استفراغ
• خستگی مفرط

عفونت ها

زمانی که بیمار هستید احساس خستگی می کنید. خستگی اغلب همراه با بیماری های عفونی مانند این موارد همراه است:

• کرونا
• آنفولانزا
• مونونوکلئوز

خستگی ناشی از عفونت معمولاً با بیماری برطرف می شود. بسته به منبع و شدت، ممکن است با آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد ویروسی، مدیریت علائم یا صرفاً گذشت زمان و استراحت درمان شود.

اگرچه در برخی موارد، خستگی پس از از بین رفتن خود بیماری باقی می ماند. گاهی اوقات به آن خستگی پس از ویروس یا خستگی مداوم پس از عفونت گفته می شود. در مورد کرونا، این اغلب سندرم پس از کووید، کووید طولانی، یا کووید طولانی مدت نامیده می شود.

بیش از نیمی از افرادی که به دلیل کرونا در بیمارستان بستری شده اند، چندین هفته پس از ترخیص هنوز دچار خستگی هستند. برخی از محققان شروع به بررسی این موضوع کرده اند که آیا بیماری کرونا می تواند منجر به سندرم خستگی مزمن شود، زیرا علائم طولانی مدت بسیار مشابه هستند.

ویروس اپشتین بار (EBV) که باعث مونونوکلئوز می‌شود، شناخته شده است که دیرتر باقی می‌ماند یا دوباره فعال می‌شود و در کنار سایر علائم باعث خستگی می‌شود. این در سندرم خستگی مزمن و چندین بیماری خودایمنی دخیل است

درمان فرسودگی پس از ویروسی بستگی به ویروس درگیر، طیف کامل علائم و آسیب هایی که ممکن است از بیماری اصلی به جا گذاشته باشد، دارد. درمان های رایج داروهای ضد ویروسی و ایمونوتراپی هستند.

یائسگی

گذار به یائسگی، که از قبل از یائسگی شروع می شود و تا مرحله اولیه پس از یائسگی ادامه می یابد، با خستگی همراه است:

• گرگرفتگی
• تعریق شبانه
• بی نظمی قاعدگی
• نوسانات خلقی
• سردرد
• مشکلات شناختی

خستگی در یائسگی ممکن است با اختلالات خواب ناشی از گرگرفتگی و تعریق شبانه مرتبط باشد. علل دیگر می تواند مربوط به تغییرات هورمونی، افزایش سن و استرس های مرتبط با این دوران از زندگی باشد. برخی تحقیقات به رابطه پیچیده ای بین خستگی یائسگی و استرس اشاره می کنند.

یائسگی بیماری نیست که نیاز به درمان داشته باشد. با این حال، شما گزینه هایی برای مدیریت علائم و راحت تر کردن خود دارید. آنها عبارتند از:

• درمان جایگزینی هورمونی (HRT)
• داروهای ضد افسردگی SSRI مانند پاکسیل (پاروکستین) یا افکسور (ونلافاکسین) برای گرگرفتگی، تعریق شبانه و مشکلات خلقی
• ورزش، از جمله پیاده روی، شنا و یوگا

بارداری

وقتی باردار هستید، نیازهای اضافی زیادی به بدن شما وارد می شود. این می تواند منجر به احساس خستگی شود. خستگی در سه ماهه اول و سوم شایع ترین و به طور معمول شدیدترین است، اما برخی از افراد در طول بارداری خود خسته هستند.

علل خستگی ناشی از بارداری عبارتند از:

• انرژی مورد نیاز برای ایجاد جفت و تغذیه کودک
• افزایش متابولیسم
• تغییرات هورمونی
• قند خون پایین
• فشار خون پایین
• تغییرات گوارشی
• فشار
• اختلال خواب به دلیل درد، نیاز به ادرار کردن در طول شب یا (بعداً) فعالیت کودک

برخی تحقیقات نشان می‌دهند که تمرینات مقاومتی ممکن است به کاهش خستگی بارداری کمک کند.

راه‌های دیگر برای مقابله با آن عبارتند از:

• استراحت زیاد
• کاهش فعالیت ها یا مسئولیت ها
• خوردن یک رژیم غذایی متعادل
• فعال بمانید بدون اینکه به خودتان فشار بیاورید

اگر خستگی شما به طور ناگهانی در هر مرحله از بارداری افزایش یابد، می تواند نشانه ای از مشکل باشد. برخی از علل احتمالی عبارتند از افسردگی، کم خونی ناشی از فقر آهن، یا دیابت بارداری.

علائمی که باید مراقب باشید

اگر خستگی شما با این موارد همراه بود، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• سرگیجه
• ضربان قلب نامنظم
• دفعات کمتر ادرار کردن
• درد بالای شکم
• تنگی نفس
• سردردهای شدید
• تورم دست ها، پاها یا مچ پا
• تغییر بینایی

بیماری تیروئید

عدم تعادل هورمون های تیروئید می تواند باعث خستگی شود، چه سطح شما بالا باشد (پرکاری تیروئید) یا پایین (کم کاری تیروئید). غده تیروئید شما، که در جلوی گردنتان قرار دارد، هورمون های متعددی تولید می کند که متابولیسم شما را تنظیم می کند و تاثیر زیادی بر سلامت شما دارد.

پرکاری تیروئید

در پرکاری تیروئید، تمام فرآیندهای بدن شما تسریع می شود. این باعث اضطراب، افزایش ضربان قلب، لرزش دست، کاهش وزن ناخواسته و مشکلات خواب می شود. همچنین می تواند منجر به تعریق بیش از حد شود که می تواند خواب شما را مختل کند. این مشکلات خواب می تواند شما را در طول روز خسته کند.

در اوایل پرکاری تیروئید، ممکن است انرژی زیادی داشته باشید. با این حال، پایدار نیست، و با ادامه بیماری، بدن شما تحلیل رفته و شما را خسته می کند.

درمان های پرکاری تیروئید عبارتند از:

• داروهایی مانند تاپازول (متیمازول) یا مسدود کننده های بتا
• ید رادیواکتیو که با هدف قرار دادن سلول های تولید کننده هورمون، سطح هورمون ها را کاهش می دهد
• برداشتن قسمتی یا تمام غده تیروئید با جراحی

جراحی و درمان های ید معمولاً سطح هورمون تیروئید شما را به سطوح پایین کاهش می دهد. این بدان معناست که برای حفظ سطح سالم باید هورمون های مصنوعی مصرف کنید.

کم کاری تیروئید

در کم کاری تیروئید، تمام فرآیندهای بدن کند می شود و خود این کندی باعث خستگی می شود.

علائم دیگر عبارتند از:

• افزایش وزن با وجود کاهش اشتها
• فشار خون بالا
• کلسترول بالا
• پوست خشک و ناخن های شکننده
• مشکلات تمرکز و حافظه
• افسردگی

کم کاری تیروئید با هورمون های مصنوعی تیروئید درمان می شود.

گریوز و هاشیموتو

دو بیماری خودایمنی می توانند به غده تیروئید حمله کنند: بیماری گریوز که نوعی پرکاری تیروئید است و بیماری هاشیموتو که نوعی کم کاری تیروئید است. جنبه های خودایمنی و التهابی این شرایط می تواند باعث خستگی بیشتر شود.

علل خواب آلودگی در طول روز: اختلالات خواب

خواب آلودگی بیش از حد در طول روز و خستگی از علائم اولیه اختلالات خواب هستند.

این اختلالات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اختلالات ریتم شبانه روزی
• بیخوابی
• سندرم کلاین-لوین
• نارکولپسی
• سندرم پاهای بی قرار
• آپنه خواب

اگر پزشک شما مشکوک به اختلال خواب باشد، ممکن است از شما بخواهد که گزارشی از مدت زمان و میزان خوب خواب خود داشته باشید. آنها ممکن است شما را برای مطالعه خواب بفرستند که به نام تست خواب شناخته می شود. بسیاری از اختلالات خواب پس از شناسایی با موفقیت قابل درمان هستند.

خواندن این مطلب را از دست ندهید: تست خواب چیست + هزینه، عوارض جانبی و انواع آن

اختلالات ریتم شبانه روزی

اختلالات مختلف ریتم شبانه روزی می تواند باعث شود در طول روز احساس خواب آلودگی بیش از حد داشته باشید. ریتم شبانه روزی ساعت طبیعی بدن شما است و به هماهنگ کردن فعالیت های شما بر اساس زمانی که در محیط شما روشن و تاریک است کمک می کند. اگر زمان بندی درونی شما ناهماهنگ باشد، ممکن است دچار خواب آلودگی بیش از حد در طول روز شوید.

شش اختلال شایع ریتم شبانه روزی عبارتند از:

سندرم فاز خواب پیشرفته:

ویژگی متمایز آن این است که به خواب رفتن و بیدار شدن زودتر از زمانی که می خواهید، معمولاً حدود سه ساعت است.

سندرم فاز تاخیری خواب:

مانند بی خوابی،  مشکل در به خواب رفتن ایجاد می کند و بیدار شدن را به شدت سخت می کند.

ریتم خواب و بیداری نامنظم:

این زمانی اتفاق می افتد که ریتم شبانه روزی به طور کامل از چرخه طبیعی روز و شب جدا شود. خواب تکه تکه است، با چرت های کوتاه پراکنده در طول روز.

جت لگ:

یک اختلال موقت ریتم مرتبط با سفر در چندین منطقه زمانی. برای تنظیم، ممکن است برای هر منطقه زمانی که از آن عبور کردید یک روز طول بکشد.

اختلال غیر 24 ساعته:

این معمولا در افراد کم بینا رخ می دهد. چرخه خواب معمولاً کمی طولانی تر از حد متوسط است.

اختلال خواب شیفت کاری:

بد خوابی ناشی از کار در شب و خواب در روز است. این می تواند منجر به افزایش تصادفات و احتمالاً افزایش خطر ابتلا به برخی از انواع سرطان شود.

درمان های موثر برای اختلالات ریتم شبانه روزی شامل نور درمانی، ملاتونین، آرام بخش ها یا داروهای محرک و تغییرات رفتاری است که عادات خواب شما را بهبود می بخشد.

بیخوابی

احتمالاً شناخته‌شده‌ترین اختلال خواب، بی‌خوابی است که می‌تواند به خواب رفتن، خواب ماندن یا خواب باکیفیت شما را سخت کند. تقریباً همه افراد گهگاه دچار بی خوابی می شوند. برای برخی، این یک مشکل مزمن است که باعث می‌شود همیشه احساس خستگی کنند.

بی خوابی می تواند در اثر ترکیبی از عوامل ایجاد شود. آنها عبارتند از:

• ژنتیک
• محیط
• کار کردن در ساعت‌های نامتعارف یا داشتن یک برنامه خواب غیرعادی
• کافئین، نیکوتین، و سایر استفاده از محرک ها
• الکل و سایر داروهای افسردگی
• داروهای غیر قانونی
• بی تحرک بودن
• سطح استرس بالا
• قرار گرفتن در معرض نور بیش از حد (مانند صفحه نمایش) نزدیک به زمان خواب

درمان های بی خوابی عبارتند از:

• درمان شناختی رفتاری برای بهبود عادات خواب
• تغییر سبک زندگی
• داروهای آرام بخش
• نور درمانی

سندرم کلاین لوین

اگرچه بسیار نادر است، اما سندرم کلاین-لوین وضعیتی است که ممکن است بزرگسالان جوان، به ویژه مردان را تحت تاثیر قرار دهد. می تواند باعث دوره های مکرر خواب آلودگی مفرط شود. این دوره ها می توانند روزها، هفته ها یا حتی ماه ها در یک زمان ادامه داشته باشند. میزان خستگی می تواند ناتوان کننده باشد.

این سندرم اغلب با حضور در مدرسه و عملکردهای اساسی روزانه تداخل می کند.

برخی از علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• توهمات
• رفتارهای فراجنسی یا اجباری
• پرخوری
• اختلالات شناختی و خلقی

تنها درمان هایی که در سندرم کلاین-لوین مفید هستند، لیتیوم و کاربامازپین برای کمک به کوتاه کردن دوره ها و محرک ها برای کاهش خستگی هستند.

نارکولپسی

در نارکولپسی، بدن قادر به تنظیم الگوهای خواب خود نیست. زمانی که شما بیدار هستید خواب ممکن است ناگهان رخ دهد در حالی که عوامل بیداری ممکن است خواب را مختل کنند. نارکولپسی با حملات خواب آلودگی مشخص می شود که ممکن است باعث شود برای مدت کوتاهی در زمان های غیرمنتظره چرت بزنید.

یکی دیگر از علائم اصلی نارکولپسی کاتاپلکسی است. این از دست دادن ناگهانی کنترل ارادی عضلانی است که اغلب با واکنش عاطفی مانند تعجب یا خنده همراه است. در موارد خفیف، زانوهای شما ممکن است کمانه کنند یا فک شما باز بماند. یک اپیزود شدیدتر به این معنی است که ممکن است روی زمین سقوط کنید و برای چند دقیقه نتوانید حرکت کنید.

سایر علائم نارکولپسی عبارتند از:

• توهمات واضح و اغلب هشدار دهنده هنگام به خواب رفتن یا بیدار شدن از خواب
• دوره های مکرر فلج خواب، با این حس که شما قادر به حرکت نیستید
• بیداری های مکرر در شب
• اقدامات روتین در طول حملات خواب انجام می شود اما پس از آن هیچ خاطره ای از آن وجود ندارد

خواب‌آلودگی روزانه همراه با نارکولپسی گاهی با محرک‌ها درمان می‌شود، مانند:

• ریتالین
• Provigil
• Nuvigil

داروی Xyrem (سدیم اکسی‌بات) هم خستگی و هم کاتاپلکسی را درمان می‌کند. داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و SSRI ها ممکن است به کاتاپلکسی، توهم، فلج خواب و اختلالات خواب شبانه کمک کنند.

سندرم پاهای بی قرار

اختلالاتی که باعث حرکات بیش از حد در طول خواب می شوند، می توانند خواب شما را مختل کنند و روز بعد شما را خسته کنند. شایع ترین این شرایط سندرم پای بیقرار (RLS) است.

این اختلال باعث ایجاد احساس ناخوشایند در پاها همراه با میل به حرکت می شود. اغلب در هنگام غروب هنگامی که برای استراحت دراز کشیده‌اید ایجاد می شود و هنگام حرکت تسکین می یابد.

یک بیماری مرتبط به نام سندرم حرکت دوره ای اندام (PLMS) شامل حرکات تند و ناگهانی است که در طول خواب رخ می دهد. اینها ممکن است تکراری باشند و خواب شما و کسی که کنارتان خوابیده است را مختل کنند.

داروهایی که معمولاً برای سندرم پای بیقرار تجویز می شوند عبارتند از:

• داروهای ضد تشنج: نورونتین (گاباپنتین)، لیریکا (پره گابالین)
• آگونیست های دوپامین: Requip (روپینیرول)، Mirapex (پرامیپکسول)، پچ Neupro (روتیگوتین)
• بنزودیازپین ها: کلونوپین (کلونازپام) در موارد شدید

درمان های دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ورزش منظم
• عادات خواب خوب
• اجتناب از کافئین
• استفاده از گرما، سرما یا ماساژ برای از بین بردن ناراحتی پا
• ماساژ، طب سوزنی یا تکنیک های آرامش بخش
• کاهش یا مدیریت استرس
• مکمل های آهن

آپنه خواب

آپنه خواب وضعیتی است که در آن تنفس شما در هنگام خواب به طور جزئی یا کامل متوقف می شود. این می تواند ده ها بار در ساعت یا حتی صدها بار در شب رخ دهد. متداول است که این مکث ها با یک خرخر بلند و بیداری کوتاه بیداری با نفس نفس زدن دنبال شود.

هر بار که این اتفاق می افتد، برای مدت کوتاهی به مراحل سبک‌تر خواب تغییر وارد می شوید. ممکن است کاملاً از خواب بیدار شوید و بدون اینکه حتی آن را به خاطر بیاورید دوباره به خواب بروید. اختلال خواب اغلب شما را خسته می کند.

سایر علائم آپنه خواب عبارتند از:

• خرناس
• خشکی دهان و گلو درد در صبح
• دندان قروچه (براکسیسم)
• سردردهای صبحگاهی
• اختلال عملکرد جنسی
• تکرر ادرار شبانه

درمان آپنه خواب شامل موارد زیر است:

• استفاده از دستگاه CPAP (فشار مثبت مداوم راه هوایی) یا انواع دیگر PAP هنگام خواب
• دستگاه های دندانپزشکی
• جراحی برای اصلاح مشکلاتی که در تنفس اختلال ایجاد می‌کنند، مانند لوزه‌های بزرگ، فک و اوربیت به‌طور غیرمعمول کوچک، یا انحراف تیغه بینی.

هشدار: خطر عوارض کشنده

آپنه خواب بر قلب شما فشار وارد می کند. این می تواند منجر به فشار خون بالا، کاردیومیوپاتی (بافت عضلانی بزرگ در قلب)، نارسایی قلبی، حمله قلبی و سکته شود. این امر تشخیص و درمان صحیح آپنه خواب را به ویژه مهم می کند.

داروهایی که باعث خواب آلودگی می شوند

خواب آلودگی و خستگی از عوارض جانبی رایج داروها هستند. اگر همیشه در طول روز خواب‌آلود هستید، پزشک احتمالاً به بررسی داروهایی که مصرف می‌کنید می‌پردازد.

داروهایی که می توانند شما را خسته کنند عبارتند از:

• مسکن ها: مسکن ها شامل مواد افیونی مانند ویکودین (هیدروکودون-استامینوفن)، اکسی کانتین (اکسی کدون)
• داروهای ضد تشنج: داروهای پیشگیری کننده از تشنج مانند نورونتین (گاباپنتین) و لیریکا (پره گابالین)
• داروهای ضد افسردگی: داروهای سه حلقه ای و SSRI/SNRI از جمله الاویل (آمی تریپتیلین)، پروزاک (فلوکستین)، سیمبالتا (دولوکستین)
• داروهای ضد استفراغ: داروهای تهوع، استفراغ و بیماری حرکت مانند درامامین (دیمن هیدرینات)، آنزمت (دولاسترون)، زیپرکسا (اولانزاپین)، رگلان (متوکلوپرامید)
• آنتی هیستامین ها: داروهای آلرژی شامل زیرتک (ستیریزین)، کلاریتین (لوراتادین)، بنادریل (دیفن هیدرامین)
• داروهای ضد روان پریشی: داروهای اسکیزوفرنی، روان پریشی در اختلال دوقطبی، افسردگی و بیماری آلزایمر از جمله ابیلیفای (اریپیپرازول)، ریسپردال (ریسپریدون)، سروکل (کوتیاپین)
• بنزودیازپین ها: آرام بخش ها و آرام بخش ها مانند لیبریوم (کلردیازپوکساید)، والیوم (دیازپام)
• داروهای فشار خون: دیورتیک ها، ARB ها، مسدود کننده های کانال کلسیم، مسدود کننده های بتا شامل لازیکس (فوروسماید)، آواپرو (ایربسارتان)، کالان (وراپامیل HCL)، توپرول-XL (متوپرولول سوکسینات)
• شل کننده های عضلانی: از جمله سوما (کاریسوپرودول)، لورزون (کلرزوکسازون)، فلکسیریل (سیکلوبنزاپرین)
• آرام بخش ها: آرام بخش/ خواب آور غیر بنزودیازپین مانند آمبین (زولپیدم)، سوناتا (زالپلون)، لونستا (اسزوپیکلون)
• استاتین ها: به ویژه داروهای محلول در چربی از جمله لیپیتور (آتورواستاتین)، میواکور (لوواستاتین)، ویتورین (ازتیمیب/سیمواستاتین)، زوکور (سیمواستاتین)
• استروئیدها: برای التهاب، آلرژی، بیماری های پوستی، سرطان های خاص و بعد از پیوند اعضا استفاده می شود. برخی ممکن است باعث بی خوابی شوند، از جمله پردنیزولون، متیل پردنیزولون، دگزامتازون

حرف آخر

احساس خستگی و خواب آلودگی در طول روز می تواند ناشی از برخی بیماری ها مانند دیابت، بیماری قلبی یا یک اختلال خود ایمنی باشد. بسیاری از موارد خستگی نیز با کم آبی بدن، اختلالات خواب خاص یا مشکلات مزمن مانند سندرم خستگی مزمن مرتبط است.

علاوه بر درمان یک بیماری زمینه‌ای، تغییرات سبک زندگی مانند خوردن میوه‌ و سبزیجات بیشتر، ورزش متعادل و رعایت بهداشت خواب خوب ممکن است خواب‌آلودگی در طول روز را کاهش دهد.

با صحبت با پزشک شروع کنید. پزشک می تواند بسیاری از علل قابل درمان خستگی را شناسایی کند، مانند کمبود آهن یا ویتامین D، اختلالات تیروئید و دیابت. انجام تست خواب می تواند وجود اختلال خواب را رد کند.

درمان اختلالات خواب در مرکز سلامت مغز دانا

واحد سلامت خواب و اختلالات خواب انستیتو سلامت مغز دانا همزمان با واحد ارزیابی و تشخیص این مرکز در چارچوبی دانش بنیان و با همکاری و زیر نظر آزمایشگاه اختلالات رفتاری خواب دانشگاه علوم پزشکی شیراز، به منظور ارزیابی، تشخیص و مداخلات در زمینه اختلالات خواب به ارائه خدمات می پردازد. برای کسب اطلاعات بیشتر واحد مربوطه را در سایت ما ببینید یا با کارشناسان تماس بگیرید.

واحد خواب کلینیک سلامت مغز، آدرس: شیراز بلوار بعثت (حدفاصل چهارراه خلدبرین و فلکه سنگی) مجتمع پزشکی مریم طبقه پنجم – واحد 13 انستیتو سلامت مغز

ایمیل: [email protected]

اینستاگرام: danabrain.ir@

تلفن: 07136476172   09173076279   09172030360

زیر نظر متخصصین اختلالات خواب: دکتر محمد نامی – دکترای تخصصی مغز و شناخت، فلوشیپ اختلالات خواب. مدیر واحد اختلالات رفتاری خواب دانشگاه علوم پزشکی شیراز و بخش عصب شناختی آزمایشگاه اختلالات خواب بیمارستان نمازی. دانش آموخته و عضو کارگروه سلامت روان دانشکده پزشکی هاروارد. و استادیار عصب روانشناسی شناختی و علوم اعصاب در دپارتمان علوم اجتماعی دانشگاه کانادا دبی.

 دکتر ساره شریعتی – دکترای تخصصی اعصاب و روان (روانپزشکی) رتبه اول بورد تخصصی روانپزشکی و اختلالات خواب. مدیر واحد عصب روانشناختی کلینیک سلامت مغز دانا.

با همکاری دکتر علی محمد کمالی – دکترای تخصصی علوم اعصاب و مدیر واحد مغز، شناخت و رفتار دانشکده علوم و فناوریهای نوین پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شیراز. با بیش از 50 مقاله پژوهشی در معتبر ترین مجلات علمی. i10-Index: 15 Google Scholar

علم و صداقت مهم است
ما هر خدمتی را که در زمینه اختلالات خواب ارائه می کنیم به دقت مورد بررسی قرار می دهیم، بنابراین می توانید مطمئن باشید که تصمیم شما برای دریافت خدمت در انستیتو سلامت مغز مورد تایید و زیر نظر متخصصین خبره اختلالات خواب می باشد.

Mozhan Parsa

درباره نویسنده
موژان پارسا پژوهشگر ارشد توان‌بخشی شناختی دانشگاه شهید بهشتی و همکار قطب عصب روان‌شناسی شناختی کشور است. جریان اصلی تحقیقات وی اختلالات عصب تحولی و به طور خاص متمرکز بر اوتیسم می باشد.