مقدمه
اگر کسی که دوستش دارید به زوال عقل مبتلا شد، به این معنی است که او یک بیماری مغزی پیشرونده و گاهی مزمن دارد. باعث مشکلاتی در تفکر، رفتار و حافظه او می‌شود. زوال عقل خود یک بیماری نیست، بلکه یک سندرم است. علائم آن در چندین بیماری مغزی مشترک است. با گذشت زمان بدتر خواهد شد. اما داروها ممکن است سرعت این کاهش را کند کنند و به علائمی مانند تغییرات رفتاری کمک کنند. انواع مختلفی از زوال عقل وجود دارد. درمان های فرد مورد علاقه شما به نوع درمان آنها بستگی دارد.
زوال عقل چیست؟
زوال عقل یک سندرم است که شامل یک نقص جهانی قابل توجه در توانایی های شناختی مانند توجه، حافظه، زبان، استدلال منطقی و حل مسئله می شود. به حدی شدید است که در عملکرد اجتماعی یا شغلی اختلال ایجاد کند.
زوال عقل گیجی یا فراموشی موقتی نیست که ممکن است ناشی از یک عفونت خود محدود شونده، بیماری زمینه‌ای یا عوارض جانبی داروها باشد. دمانس معمولا با گذشت زمان بدتر می شود. زوال عقل در حدود 1 درصد از بزرگسالان 60 ساله گزارش شده است. تخمین زده شده است که فراوانی زوال عقل پس از 65 سالگی هر پنج سال دو برابر می شود.
بیماری آلزایمر
کارشناسان فکر می کنند بین 60 تا 80 درصد افراد مبتلا به زوال عقل به این بیماری مبتلا هستند. بیش از 5 میلیون آمریکایی مبتلا به آلزایمر تشخیص داده شده اند. این همان چیزی است که اکثر مردم با شنیدن “زوال عقل” به آن فکر می کنند. اگر فردی که می شناسید مبتلا به آلزایمر باشد، متوجه علائمی مانند از دست دادن حافظه و مشکل در برنامه ریزی و انجام کارهای آشنا خواهید شد. علائم در ابتدا خفیف هستند اما در طی چند سال بدتر می شوند.
دوست یا خویشاوند شما ممکن است:
- در مورد اینکه کجا هستند یا چه روز یا سالی است گیج باشند
- در صحبت کردن یا نوشتن مشکل دارند
- چیزهایی را گم کنند و نتوانند برای یافتن آنها چیزی به خاطر بیاورند
- قضاوت ضعیف نشان دهند
- تغییرات خلقی و شخصیتی داشته باشند
زوال عقل عروقی
اگر یکی از بستگان یا دوستان شما به این نوع زوال عقل مبتلا شود، معمولاً به این دلیل است که آنها یک سکته مغزی بزرگ یا یک یا چند سکته مغزی “بی صدا” کوچکتر داشته اند. که می تواند بدون اینکه آنها متوجه شوند اتفاق بیفتد. علائم بستگی به این دارد که کدام قسمت از مغز آنها تحت تأثیر سکته قرار گرفته است.
در حالی که آلزایمر معمولا با مشکلات حافظه شروع می شود. زوال عقل عروقی اغلب با قضاوت ضعیف یا مشکل در برنامه ریزی، سازماندهی و تصمیم گیری شروع می شود.
علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- مشکلات حافظه که زندگی روزمره عزیزان شما را مختل می کند
- مشکل در صحبت کردن یا درک گفتار
- مشکلات در تشخیص مناظر و صداهایی که قبلا آشنا بودند
- گیج یا آشفته بودن
- تغییرات در شخصیت و خلق و خو
- مشکلات راه رفتن و افتادن های مکرر
دمانس اجسام لویی (DLB)
اجسام لویی رسوبات میکروسکوپی پروتئینی هستند که در مغز برخی افراد تشکیل می شوند. آنها به افتخار دانشمندی که آنها را کشف کرده است، نامگذاری شده اند. اگر فردی که می‌شناسید به DLB مبتلا می‌شود، به این دلیل است که این رسوبات در بخشی از مغز به نام قشر ایجاد شده‌اند. علائم عبارتند از:
- مشکل در فکر کردن، تصمیم گیری یا توجه کردن
- مشکل حافظه
- دیدن چیزهایی که وجود ندارند، به عنوان توهم بصری شناخته می شوند
- خواب آلودگی غیر معمول در طول روز
- دوره‌های «خارج شدن» یا خیره شدن
- مشکلات حرکتی، از جمله لرزش، کندی، و مشکل در راه رفتن
- رویاهایی که در آنها به صورت فیزیکی عمل می کنید، از جمله صحبت کردن، راه رفتن و لگد زدن
بیماری پارکینسون
زوال عقل افراد مبتلا به اختلال سیستم عصبی بیماری پارکینسون در حدود 50 تا 80 درصد مواقع به این نوع زوال عقل مبتلا می شوند. به طور متوسط، علائم زوال عقل حدود 10 سال پس از اولین بار ابتلای فرد به پارکینسون ایجاد می شود. این نوع بسیار شبیه به DLB است. آنها علائم مشابهی دارند و افراد مبتلا به هر دو بیماری علائمی از اجسام لویی در مغز خود دارند.
زوال عقل مختلط
این نوع ترکیبی از دو نوع زوال عقل است. شایع ترین ترکیب بیماری آلزایمر و زوال عقل عروقی است.
زوال عقل فرونتومپورال (FTD)
اگر یکی از عزیزان شما FTD داشته باشد، آسیب سلولی در مناطقی از مغز ایجاد شده است که برنامه ریزی، قضاوت، احساسات، گفتار و حرکت را کنترل می کند. فردی که FTD دارد ممکن است موارد زیر را داشته باشد:
- شخصیت و رفتار تغییر می کند
- عدم مهار ناگهانی در موقعیت های فردی و اجتماعی
- هنگام صحبت کردن با کلمات مناسب برای چیزها مشکل دارد
- مشکلات حرکتی مانند لرزش، مشکلات تعادلی و اسپاسم عضلانی
بیماری هانتینگتون
این یک اختلال مغزی ناشی از یک نقص ژنتیکی است که وراثت خانوادگی دارد. در حالی که ممکن است فرد مورد علاقه شما در بدو تولد دارای ژن بیماری هانتینگتون باشد، علائم معمولاً تا سن 30 تا 50 سالگی ظاهر نمی شوند.
افراد مبتلا به هانتینگتون برخی از علائم مشابه را که در سایر اشکال زوال عقل مشاهده می شود. از جمله مشکلات زیر را مشاهده می کنند:
- تفکر و استدلال
- حافظه
- داوری
- برنامه ریزی و سازماندهی
- تمرکز
بیماری کروتزفلد جاکوب
این یک وضعیت نادر است که در آن پروتئین هایی به نام پریون باعث می شوند که پروتئین های طبیعی در مغز شروع به تا شدن به شکل های غیر طبیعی کنند. آسیب منجر به علائم زوال عقل می شود. به طور ناگهانی رخ می دهد و به سرعت بدتر می شود. ممکن است بیمار این علائم را داشته باشد:
- مشکلات حافظه و تمرکز
- قضاوت ضعیف
- گیجی
- نوسانات خلقی
- افسردگی
- مشکلات خواب
- پرش یا تکان دادن عضلات
- مشکل در راه رفتن
هیدروسفالی با فشار طبیعی
این نوع زوال عقل به دلیل تجمع مایع در مغز ایجاد می شود. علائم شامل:
- مشکلات راه رفتن
- مشکل در تفکر و تمرکز
- تغییرات شخصیتی و رفتاری است.
برخی از علائم را می توان با تخلیه مایع اضافی از مغز به داخل شکم از طریق یک لوله بلند و نازک به نام شانت درمان کرد.
سندرم ورنیکه-کورساکوف (Wernicke-Korsakoff)
این اختلال به دلیل کمبود شدید تیامین (ویتامین B-1) در بدن ایجاد می شود. این بیماری بیشتر در افرادی اتفاق می افتد که به مدت طولانی مشروبات الکلی مصرف می کنند. شایع ترین علامت زوال عقل در این بیماری، مشکل در حافظه است. معمولاً مهارت های حل مسئله و تفکر فرد تحت تأثیر قرار نمی گیرد.
چنان چه از مشکلات مربوط به حافظه رنج می برید، ما در انستیتو سلامت مغز دانا در کنارتان هستیم.
منبع: Types of Dementia Explained (webmd.com)
Dementia Tests, Causes, Statistics and Treatments (webmd.com)
درباره نویسنده
خجسته رحیمی جابری، پژوهشگر دکترای تخصصی علوم اعصاب دانشگاه علوم پزشکی شیراز و نویسنده وب سایت انستیتو سلامت مغز دانا. زمینه کاری تخصصی ایشان مشکلات حافظه و آلزایمر است وی بیش از 20 مقاله معتبر بین المللی در این زمینه به چاپ رسانده است. می توانید پژوهش های او را در اینجا (کلیک کنید) دنبال کنید.