حمله ایسکمیک گذرا (TIA)، که اغلب به عنوان “سکته کوچک” شناخته می شود، زمانی رخ می دهد که بخشی از مغز کمبود موقت جریان خون را تجربه کند. این امر باعث ایجاد علائمی شبیه سکته می شود که معمولاً در عرض 24 ساعت برطرف می شوند.
تفاوت اصلی بین سکته مغزی، و TIA که هر دو زمانی هستند که جریان خون به مغز مسدود می شود این است که علائم TIA تقریباً معمولاً در مدت زمان کوتاهی (از چند ساعت تا 24 ساعت) برطرف می شوند. .
از سوی دیگر، علائم و عوارض سکته مغزی می تواند دائمی تر باشد. این به این دلیل است که با TIA، انسداد رگ خونی معمولاً خود به خود برطرف می شود.
با این حال، از آنجایی که علائم سکته مغزی و سکته کوچک مغزی تقریباً یکسان هستند، بهتر است در صورت تجربه هر یک از آنها به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید.
دانستن علائم سکته کوچک می تواند به شما کمک کند تا درمان مورد نیاز خود را در اسرع وقت دریافت کنید.
- علائم سکته کوچک چیست؟
- علائم سکته مغزی گذرا
- دلایل سکته مغزی کوچک چیست؟
- عوامل خطر سکته کوچک و سکته مغزی چیست؟
- عوامل خطری که می توانید کنترل کنید
- عوامل خطر که نمی توانید کنترل کنید
- چگونه می توان از سکته کوچک جلوگیری کرد؟
- سکته کوچک چقدر طول می کشد؟
- اگر کسی سکته کرد چه باید کرد؟
- سکته کوچک چگونه تشخیص داده می شود؟
- سکته های کوچک چگونه درمان می شوند؟
- خلاصه
علائم سکته کوچک چیست؟
از آنجایی که علائم سکته کوچک و سکته واقعی بسیار شبیه به هم هستند، تا زمانی که از نظر پزشکی مورد ارزیابی قرار نگیرید، تقریباً غیرممکن است که بگوییم که فرد با کدامیک از آنها سر و کار داشته است.
یکی از عوامل کلیدی برای هر دو مجموعه علائم این است که آنها به طور ناگهانی رخ می دهند.
بیشترین علائم رایج سکته مغزی و مینی استروک (سکته کوچک) عبارتند از:
- بی حسی یا ضعف در صورت، بازوها یا پاها (به خصوص اگر این بی حسی در یک طرف بدن باشد)
- سردرگمی ناگهانی
- مشکل در صحبت کردن
- مشکل در درک دیگران
- اشکال در دیدن
- اشکال در راه رفتن
- از دست دادن تعادل
- سرگیجه
- عدم هماهنگی
- سردرد شدیدی که به نظر می رسد دلیلی ندارد
- مشکل در بلع ( دیسفاژی )
- افتادگی صورت
اگر شما یا شخصی که در نزدیکی شما قرار دارد ناگهان شروع به تجربه هر یک از این علائم کرد، با 115 یا خدمات اورژانس محلی تماس بگیرید یا در اسرع وقت او را به نزدیکترین اورژانس بروید.
سکته مغزی گذرا ممکن است به صورت مکرر اتفاق افتد ولی فرد متوجه آن نشود. ممکن است حتی چند ماه قبل از سکته اصلی حملات گذرا اتفاق افتد و به فرد هشدار دهد. حمله ایسکمی گذرا( سکته مغزی گذرا. ) مهمترین علامت هشدار برای سکته مغزی اصلی است. آشنایی با علائم این مشکل میتواند جهت پیشگیری از بروز سکته کامل بسیار مفید باشد.
علائم سکته مغزی گذرا
علائم این بیماری میتواند بسیار وسیع باشد و یا تنها محدود به تغییراتی ناگهانی در بینایی و یا حفظ تعادل باشد. مهمترین علائم و نشانه های سکته مغزی گذرا شامل موارد زیر است:
- بی حسی ناگهانی در نیمی از بدن
- عدم توانایی در حفظ تعادل
- تیره شدن بینایی به صورت ناگهانی که ممکن است از چند ثانیه تا چند دقیقه ادامه یابد.
- از دست دان قدرت تکلم
- کاهش شنوایی یا گنگ شدن صدا های محیط
- از دست دادن توانایی در حرکت دادن نیم یا تمام بدن
- سردرد حمله ای
- سر گیجه
- سرد شدن ناگهانی نیم یا تمام بدن
- از دست دادن حس چشایی
سکته مغزی گذرا ( TIA ) یا همان حمله ایسکمی گذرا ممکن است علائم شدید تری داشته باشد. و کاملا شبیه سکته مغزی کامل باشد. سکته گذار در صورتی که شدید باشد میتواند نشانه های زیر را نیز به همراه داشته باشد که حاکی از یک سکته مغزی کامل غریب الوقوع است:
- از دست دادن توانایی خندیدن
- عدم توانایی در غنچه کردن لب ها
- عدم آگاهی به مکان و زمان
- از دست دادن توانایی استفاده از نیمی از بدن
- ناشنوایی و یا نابینایی
- افتادگی پلک
دلایل سکته مغزی کوچک چیست؟
لخته شدن خون علت اصلی سکته های کوچک است.
هنگامی که یک لخته در شریان متصل به مغز وجود دارد، خون نمی تواند آزادانه آنطور که لازم است جریان داشته باشد، به این معنی که مغز اکسیژن مورد نیاز برای کارکرد درست را دریافت نمی کند.
در یک سکته کوچک، این لخته ها معمولاً موقتی هستند و به سرعت جذب می شوند و جریان خون مناسب را بازیابی می کنند.
گاهی اوقات، رسوبات چربی در شریان ( پلاک ) یا حباب هوا می تواند باعث سکته کوچک شود. به ندرت، مقدار کمی خونریزی در مغز می تواند باعث سکته کوچک شود.
خطر لخته شدن خون و سکته مغزی با افزایش سن افزایش می یابد، زیرا هر چه سن بالاتر می رود، رگ های خونی ما باریک تر می شوند.
عوامل دیگری که می توانند احتمال لخته شدن خون را افزایش دهند عبارتند از:
- فشار خون بالا
- باریک شدن عروق ناشی از تجمع پلاک ( آترواسکلروز ) در داخل یا اطراف مغز
- سیگار کشیدن
- دیابت
- کلسترول بالا
- چاقی
عوامل خطر سکته کوچک و سکته مغزی چیست؟
فشار خون بالا یکی از عوامل خطر اصلی سکته مغزی و کوچک است.
با گذشت زمان، فشار خون بالا درمان نشده می تواند به دیواره های داخلی شریان ها آسیب برساند و در نتیجه تصلب شرایین ایجاد شود. این تجمع پلاک می تواند پاره شود و منجر به لخته شدن خون در این شریان ها شود. این ناهنجاری ها می تواند منجر به سکته کوچک و سکته مغزی جدی شود.
اگر تشخیص فشار خون بالا از پزشک دریافت کرده اید، مهم است که فشار خون خود را به طور معمول پیگیری کنید .
عوامل خطر اضافی برای سکته مغزی به دو دسته تقسیم می شوند: عوامل خطر شما می توانید کنترل کنید و عواملی که نمی توانید کنترل کنید .
در حالی که داشتن یک یا چند مورد از این عوامل خطر به این معنی نیست که شما بلافاصله دچار سکته مغزی یا سکته کوچک می شوید، اما برای شما و پزشکتان مهم است که مراقب هر گونه بیماری قبلی باشید.
عوامل خطری که می توانید کنترل کنید
- سیگار کشیدن. نیکوتین و مونوکسید کربن موجود در دود سیگار می تواند به سیستم قلبی عروقی آسیب برساند و خطر سکته را تا حد زیادی افزایش دهد.
- دیابت. دیابت نوع 1 و 2 درمان نشده خطر سکته را افزایش می دهد.
- خوردن یک رژیم غذایی پرچرب. خوردن مقدار زیادی غذاهای حاوی چربی اشباع شده و چربی ترانس (مثلاً گوشت قرمز زیاد، غذاهای سرخ شده و فست فودها) می تواند کلسترول شما را افزایش دهد که به نوبه خود می تواند خطر سکته مغزی را افزایش دهد.
- عدم فعالیت بدنی. ورزش نکردن کافی می تواند خطر سکته مغزی را افزایش دهد.
- چاقی. چاقی می تواند خطر ابتلا به بیماری های دیگر مانند دیابت و کلسترول بالا را افزایش دهد که به نوبه خود خطر سکته را افزایش می دهد.
عوامل خطر که نمی توانید کنترل کنید
- سن. در حالی که با افزایش سن خطر سکته مغزی افزایش می‌یابد، اما هنوز هم ممکن است افراد جوان‌تر دچار سکته شوند.
- سابقه خانوادگی. اگر سایر اعضای خانواده شما به خصوص قبل از 65 سالگی سکته مغزی کرده باشند، خطر ابتلا به آن افزایش می یابد.
- نژاد. آمریکایی های آفریقایی تبار دارای یک ریسک بالاتر سکته مغزی نسبت به سایر گروه های نژادی
- ارتباط جنسی. زنان به دلیل برخی عوامل مانند بارداری، سابقه پره اکلامپسی یا دیابت حاملگی، استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی و هورمون درمانی پس از یائسگی، خطر سکته مغزی بیشتری نسبت به مردان دارند.
چگونه می توان از سکته کوچک جلوگیری کرد؟
در حالی که ممکن است برخی از عوامل خطر وجود داشته باشد که نتوانید آنها را کنترل کنید، می توانید اقدامات احتیاطی زیر را برای کاهش خطر انجام دهید:
- اگر سیگار می کشید، سیگار را ترک کنید. برای ایجاد یک طرح ترک با یک متخصص مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید.
- در صورت امکان از دود دست دوم سیگار(دود سیگار استنشاق شده در محیط) خودداری کنید.
- از یک رژیم غذایی غنی از مواد مغذی با مقدار زیادی میوه، سبزیجات و غلات کامل استفاده کنید.
- وزن متعادل را حفظ کنید.
- به طور منظم ورزش کنید .
- اگر مشروب می خورید، مصرف الکل خود را محدود کنید .
- از مصرف داروهای غیرقانونی خودداری کنید .
- مصرف چربی خود را محدود کنید، به خصوص چربی های اشباع و ترانس .
- اگر دیابت، کلسترول بالا، فشار خون بالا یا بیماری زمینه‌ای دیگری دارید، با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود برای مدیریت آن و یافتن درمانی که بهترین کار را برای شما دارد، همکاری کنید.
سکته کوچک چقدر طول می کشد؟
علائم سکته کوچک می تواند به مدت کوتاهی چند ثانیه طول بکشد. طبق تعریف، سکته های کوچک کمتر از 24 ساعت طول می کشد.
اغلب، ممکن است با مراجعه به پزشک، علائم از بین بروند. ممکن است علائم شما در زمانی که پزشک شما را ارزیابی می کند وجود نداشته باشد، بنابراین باید بعد از ناپدید شدن علائم، رویداد را توصیف کنید.
گذشته از مدت زمان، علائم سکته کوچک با علائم سکته ایسکمیک یکسان است. سکته مغزی ایسکمیک شایع ترین نوع سکته است.
حتی اگر قبل از مراجعه به پزشک یا اورژانس علائم شما از بین رفته یا ناپدید شوند، ضروری است که تیم پزشکی را از آنچه اتفاق افتاده است مطلع کنید.
اگر کسی سکته کرد چه باید کرد؟
علائمی که به طور ناگهانی و بدون هشدار ظاهر می شوند می توانند نشانه سکته مغزی یا سکته کوچک باشند. یکی از راه‌های مفید برای یادآوری آنچه که باید به آن توجه کنید این است که درباره کلمه « سریعFAST » فکر کنید:
| سریع | نشانه سکته مغزی |
| F برای صورت | اگر متوجه خنده یا لبخند ناهموار در صورت فردی شدید، این یک علامت هشدار است. |
| A برای بازوها | بی حسی یا ضعف بازو می تواند یک علامت هشدار دهنده باشد. اگر مطمئن نیستید می‌توانید از فرد بخواهید که دست‌هایش را بالا بیاورد. اگر بازو پایین بیفتد یا ثابت نباشد، یک علامت هشدار است. |
| S برای مشکل گفتاری | از فرد بخواهید چیزی را تکرار کند. گفتار نامفهوم می تواند نشان دهنده سکته مغزی باشد. |
| T برای زمان | اگر کسی علائم سکته مغزی را تجربه کرد سریع عمل کنید. کمک پزشکی فوری دریافت کنید. |
اگر شما یا اطرافیانتان هر یک از این علائم را دارید با 115 یا خدمات اورژانس محلی تماس بگیرید.
سکته کوچک چگونه تشخیص داده می شود؟
سکته کوچک معمولاً منجر به آسیب دائمی مغز نمی شود، اما اگر علائم سکته کوچک را دارید، همچنان نیاز به معاینه پزشکی فوری دارید.
تنها راه تشخیص تفاوت بین سکته کوچک و سکته مغزی این است که پزشک به تصویری از مغز شما با سی تی اسکن یا اسکن MRI نگاه کند .
اگر سکته مغزی ایسکمیک داشته اید، به احتمال زیاد به مدت 24 تا 48 ساعت در سی تی اسکن مغز شما ظاهر نمی شود. اسکن MRI معمولاً سکته را زودتر نشان می دهد.
در ارزیابی علت سکته کوچک یا سکته مغزی، پزشک احتمالاً سونوگرافی تجویز می کند تا ببیند آیا انسداد یا پلاک قابل توجهی در شریان های کاروتید شما وجود دارد یا خیر.
همچنین برای جستجوی لخته های خون در قلب یا ارتباط بین دو طرف قلب، که PFO نامیده می شود، به اکوکاردیوگرام نیاز دارید .
پزشک همچنین الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG) می گیرد و ممکن است لازم باشد رادیوگرافی قفسه سینه هم بگیرد .
اگر پزشک معتقد است که شما دچار سکته مغزی رمزنگاری شده اید، به این معنی که نمی تواند علت را کاملاً تعیین کند، اکوکاردیوگرافی ترانس مری (TEE) ممکن است بخشی از کار باشد.
این روش شامل وارد کردن یک کاوشگر از طریق مری برای ارائه تصویر واضح تری از قلب است.
سکته های کوچک چگونه درمان می شوند؟
درمان سکته‌های کوچک بر شروع یا تنظیم داروهایی که جریان خون به مغز را بهبود می‌بخشند، متمرکز است .
همچنین مستلزم شناسایی ناهنجاری‌هایی است که پزشک میتواند برای کاهش خطر سکته‌های کوچک یا سکته در آینده برطرف کند.
گزینه های درمانی شامل داروها، روش های پزشکی یا جراحی و تغییر سبک زندگی است.
داروهای ضد پلاکت
داروهای ضد پلاکت باعث می شوند پلاکت های شما کمتر به هم بچسبند تا از لخته شدن خون جلوگیری کنند. این داروها عبارتند از:
- آسپرین
- کلوپیدوگرل (پلاویکس)
- پراسوگرل (کارآمد)
- آسپرین-دی پیریدامول (آگرنوکس)
داروهای ضد انعقاد
این داروها با هدف قرار دادن پروتئین هایی که باعث لخته شدن خون می شوند، به جای هدف قرار دادن پلاکت ها، از لخته شدن خون جلوگیری می کنند. این دسته شامل:
- وارفارین (کومادین)
- ریواروکسابان (Xarelto)
- apixaban (Eliquis)
اگر وارفارین مصرف می کنید، پزشک شما را با آزمایش خون زیر نظر می گیرد تا مطمئن شود که دوز صحیح مصرف می کنید.
داروهایی مانند ریواروکسابان و آپیکسابان نیازی به نظارت ندارند.
مداخله کاروتید کم تهاجمی
این یک روش جراحی است که شامل دسترسی به شریان های کاروتید با کاتتر است.
کاتتر از طریق شریان فمورال در کشاله ران شما وارد می شود. یک پزشک از یک وسیله بالون مانند برای باز کردن رگ های گرفتگی استفاده می کند. آنها یک استنت یا لوله سیمی کوچک را در داخل شریان در نقطه باریک قرار می دهند تا جریان خون به مغز بهبود یابد.
عمل جراحی
ممکن است برای جلوگیری از سکته های بعدی نیاز به جراحی داشته باشید. اگر دچار تنگی شدید شریان کاروتید در گردن خود شده اید و کاندید آنژیوپلاستی کاروتید و استنت گذاری نیستید، پزشک ممکن است جراحی به نام اندارترکتومی کاروتید را توصیه کند .
در این روش، پزشک شریان های کاروتید را از رسوبات و پلاک های چربی پاک می کند. این می تواند خطر سکته کوچک یا سکته مغزی دیگر را کاهش دهد.
تغییر سبک زندگی
تغییرات سبک زندگی می تواند خطر سکته های کوچک یا سکته های مغزی را در آینده کاهش دهد. گاهی اوقات، این تغییرات در کنار دارو یا روش ها مورد نیاز است.
این تغییرات سبک زندگی عبارتند از:
- ورزش کردن
- کاهش وزن، اگر پزشک شما آن را توصیه کند
- خوردن میوه و سبزیجات بیشتر
- کاهش مصرف غذاهای شکر دار، سرخ شده یا تصفیه شده
- خواب کافی
- کاهش استرس
- بهبود مدیریت سایر شرایطی که ممکن است داشته باشید، از جمله دیابت، فشار خون بالا و کلسترول بالا
خلاصه
علائم سکته مغزی کوچک تقریباً مشابه علائم سکته واقعی است. با این حال، عوارض یک سکته کوچک اغلب پس از چند ساعت محو می شوند، اما می توانند نشانه ای از سکته مغزی قریب الوقوع باشند.
اگر به نظر می رسد شما یا یکی از نزدیکانتان علائم سکته مغزی کوچک یا سکته مغزی را تجربه می کنید، بهترین کار این است که با 115 تماس بگیرید یا فورا به اورژانس مراجعه کنید.
سکته مغزی گذرا( یا همان حمله ایسکمی گذرا) که برخی آن را به عنوان سکته مغزی خفیف نیز میشناسند یکی از بهترین پیش آگاهی ها برای وقوع سکته اصلی است. آشنایی با تمامی علائم این بیماری برای تمام افراد جامعه ضروری است. همچنین جدی گرفتن این بیماری و خودداری از قطع دارو های تجویز شده ، میتواند ضامن سلامت و جلوگیری از وقوع سکته اصلی باشد.
در حالی که علائم سکته مغزی کوچک ممکن است کوتاه مدت باشند، احتمال سکته مغزی را افزایش می دهند. درک علائم و همچنین سطح خطر ابتلا به سکته مغزی کوچک می تواند به شما کمک کند آماده باشید.
دانشجوی دکتری پژوهشی ارگونومی شناختی، عاشق یادگیری، عاشق خواب و مباحث مرتبط با آن و عاشق دانستن درباره عملکردهای شناختی انسان… خوشحالم که در این بستر، فرصت اشتراک اطلاعات با شما عزیزان را دارم.