مشکلات چشمی در افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس نسبتاً رایج است و می تواند شامل تاری دید، دوبینی و از دست دادن بینایی باشد. درمان مولتیپل اسکلروزیس می تواند کمک کند. مانند سایر علائم مولتیپل اسکلروزیس (MS)، علائم چشمی می‌توانند در حین دوره‌ی شعله‌ور شدن ام اس ظاهر شوند و سپس به مرور زمان محو شوند. درمان ها ممکن است به محافظت از بینایی فرد، کند کردن پیشرفت ام اس و جلوگیری از آسیب بیشتر کمک کند. در این مقاله به چگونگی تاثیر ام اس بر بینایی فرد و گزینه های درمانی این علائم می پردازیم.
ام اس و مشکلات چشمی
مشکلات بینایی یکی از علائم اولیه احتمالی ام اس است.
مولتیپل اسکلروزیس (MS) یک بیماری پیشرونده است که در آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه به سلول های عصبی سالم حمله می کند. با این کار به پوشش محافظ این سلول ها که به آن غلاف میلین می گویند آسیب می رساند. آسیب به این سلول ها می تواند باعث ایجاد اسکار دائمی در مغز شود که منجر به طیف وسیعی از علائم می شود.
اگرچه ام اس روی هر فرد متفاوت تأثیر می گذارد، انجمن ملی مولتیپل اسکلروزیس (NMSS) خاطرنشان می کند که مشکلات بینایی اغلب اولین علائمی هستند که افراد مبتلا به ام اس تجربه می کنند.
هنگامی که ام اس روی اعصاب چشم فرد تأثیر می گذارد، می تواند باعث التهاب شود و منجر به علائم بینایی شود. نام رسمی این بیماری نوریت بینایی است.
یک فرد مبتلا به نوریت بینایی ممکن است متوجه مشکلات مختلفی در بینایی خود شود، به طور کلی فقط در یک چشم. این مسائل ممکن است به طور ناگهانی یا آهسته بروز کنند. این علائم می توانند نگران کننده باشند، اما معمولاً با گذشت زمان محو می شوند.
مشکلات بینایی
افراد مبتلا به ام اس معمولاً با پیشرفت این اختلال نوعی از دست دادن بینایی را تجربه می کنند.
مشکلات بینایی معمولاً یک چشم را تحت تأثیر قرار می دهد و قبل از بهبودی بدتر می شود. هر فردی که این علائم را تجربه می کند باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرد، زیرا در برخی موارد، گزینه های درمانی در دسترس هستند.
اگرچه از دست دادن کامل بینایی ممکن است، اما به اندازه سایر علائم رایج نیست، مانند:
- تاری دید
- از دست دادن رنگ یا خاکستری شدن دید
- درد هنگام حرکت چشم ها
- کوری جزئی یا کامل در یک چشم که در طول حمله بدتر می شود
- مشکل در دید جانبی
- درد مبهم پشت چشم
مشکلات حرکتی چشم
افراد مبتلا به ام اس ممکن است حرکات چشم غیر قابل کنترلی به نام نیستاگموس را تجربه کنند.
نیستاگموس همیشه به یک شکل ظاهر نمی شود، اما اغلب باعث می شود یک یا هر دو چشم به طور مکرر به جلو و عقب حرکت کنند. ممکن است فرد کنترل حرکت چشم خود را در جهت خاصی از دست بدهد. آنها همچنین ممکن است احساس کنند که اشیاء در حال حرکت هستند در حالی که نیستند.
شدت نیستاگموس نیز می تواند متفاوت باشد. برخی از افراد ممکن است علائم خفیفی را تجربه کنند، در حالی که برخی دیگر حرکاتی را تجربه می کنند که به اندازه کافی شدید است که بینایی آنها را مختل کند.
دوبینی
برخی از افراد مبتلا به ام اس ممکن است دوبینی را نیز تجربه کنند.
دوبینی زمانی اتفاق می‌افتد که ماهیچه‌های چشم به دلیل کار نکردن صحیح، هماهنگ نیستند. در نتیجه، مغز تلاش می کند تا یک تصویر واضح را جمع آوری کند.
در افراد مبتلا به ام اس، این امر زمانی اتفاق می افتد که این اختلال بر اعصاب کنترل کننده این ماهیچه ها تأثیر بگذارد.
نابینایی
در مراحل پیشرفته، ام اس ممکن است پوشش محافظ اطراف اعصاب را از بین ببرد و منجر به تغییرات دائمی در بینایی شود. در فردی که به طور منظم مشکلات بینایی را در هنگام شعله ور شدن تجربه می کند، ممکن است منجر به نابینایی جزئی یا کامل در یک یا هر دو چشم شود.
علائم چقدر طول می کشد؟
ام اس روی هر فرد متفاوتی تاثیر می گذارد، بنابراین نمی توان گفت که علائم دقیقا چقدر طول می کشد.
با از بین رفتن التهاب در سلول های عصبی، علائم باید فروکش کنند. برای بسیاری از افراد این مدت به چند هفته می رسد. برخی دیگر ممکن است علائمی را تجربه کنند که تا یک سال یا بیشتر طول بکشد.
برخی از افراد ممکن است متوجه شوند که علائم آنها با گرما بدتر می شود، به عنوان مثال، پس از دوش آب گرم یا در روزهای به خصوص گرم. دمای بدن بالا در اثر ورزش یا آنفولانزا نیز می تواند علائم را در برخی افراد تشدید کند.
علائم همچنین ممکن است با استفاده یا فشار دادن چشم فرد در طول روز بدتر شود. هر فردی که علائم چشمی را تجربه می کند باید در طول روز به طور منظم استراحت کند تا به چشمان خود استراحت داده و از فشارهای غیرضروری جلوگیری کند.
علل
علائم چشمی زمانی ایجاد می شوند که سیستم ایمنی به غلاف میلین اعصابی که جنبه های مختلف چشم را کنترل می کنند حمله می کند. نوع علائمی که فرد تجربه می کند بسته به اینکه کدام اعصاب آسیب ببیند متفاوت است.
ام اس تنها علت نوریت بینایی نیست. عوامل دیگری که ممکن است باعث التهاب در چشم شده و منجر به علائم شوند عبارتند از:
- برخی از داروها
- عفونت های ویروسی یا باکتریایی، مانند بیماری لایم ، اوریون ، یا سرخک
- سایر شرایط خود ایمنی، از جمله لوپوس یا سارکوئیدوز
دانشمندان علت دقیق ام اس را به طور کامل درک نمی کنند. با این حال، شواهدی وجود دارد که نشان می دهد برخی افراد ممکن است بیشتر در معرض خطر ابتلا به ام اس باشند. به عنوان مثال، NMSS اشاره می کند که چند عامل محیطی ممکن است خطر ابتلا به این وضعیت را افزایش دهد، از جمله:
- سیگار کشیدن
- سطوح پایین ویتامین D در بدن
- عفونت با ویروس اپشتین بار
با این حال، افزایش خطر به این معنی نیست که این عوامل به طور مستقیم باعث اختلال می شوند.
تشخیص
برای تشخیص صحیح مشکلات چشمی مرتبط با ام اس، پزشکان باید سایر شرایط را رد کنند. برای انجام این کار، آنها ممکن است آزمایشاتی را برای بررسی MS یا سایر مسائل سفارش دهند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تست بینایی توسط چشم پزشک
- آزمایش خون
- افتالموسکوپی
- تست های تصویربرداری، مانند اسکن MRI
- یک تست پاسخ برانگیخته بصری
- تست مایع مغزی نخاعی
حتی اگر فرد از قبل بداند که به ام اس مبتلا است، تشخیص دقیق برای جلوگیری از تشخیص اشتباه یک مشکل اساسی دیگر مهم است.
رفتار
اکثر مشکلات بینایی که به دلیل ام اس رخ می دهند، در نهایت به خودی خود بهبود می یابند، اما مدیریت این علائم همچنان برای افراد دشوار است. ادامه مصرف دارو برای تسکین علائم ام اس کمک خواهد کرد. اگر فرد علائم بسیار شدیدی را تجربه کند، پزشکان ممکن است درمان های اضافی را توصیه کنند.
به عنوان مثال، اگر فردی از دست دادن شدید بینایی داشته باشد، پزشک ممکن است درمان هایی را توصیه کند که در غیر این صورت از آنها اجتناب می کند، مانند استروئیدهای داخل وریدی.
در موارد دیگر، روش های ساده ممکن است کمک کند. به عنوان مثال، پزشکان ممکن است به فردی که دارای دوبینی است یک چسب موقت چشمی بدهند. مسیر ورودی یکی از چشم ها را مسدود می کند که باید دید دوگانه را اصلاح کند.
برخی از داروها نیز ممکن است به کاهش عوارض جانبی مشکلات بینایی کمک کنند تا زمانی که شعله ور شدن آن فروکش کند.
جلوگیری
نمی توان به طور کامل از آسیب ام اس به چشم جلوگیری کرد، اما افراد می توانند اقداماتی را برای کاهش احتمال بروز آن انجام دهند.
افرادی که مستعد شعله ور شدن چشم هستند باید در طول روز به طور منظم به چشمان خود استراحت دهند. پزشکان همچنین ممکن است توصیه کنند که افراد از عینک هایی با منشورهای خاص استفاده کنند که به کنترل اختلالات در چشم و کاهش علائم کمک می کند.
همچنین ممکن است ارتباطی بین سطح ویتامین D و شدت شعله‌های عود وجود داشته باشد. مطالعه ای در مجله Neurology نشان داد که بین سطح ویتامین D و شدت نوریت بینایی ارتباط وجود دارد.
با این حال، این لزوما به این معنا نیست که مصرف ویتامین D منجر به حملات کمتر شدید در فرد می شود. محققان در حال انجام تحقیقات جامع تری هستند، اما در این بین، برخی از پزشکان توصیه می کنند که بیماران ام اس برای حمایت از بدن خود از مکمل های ویتامین D استفاده کنند.
هرکسی که متوجه علائم جدید می شود یا علائم او بدتر می شود باید با پزشک صحبت کند که می تواند راه های درمان یا کاهش اثر علائم را راهنمایی کند.
خلاصه
مشکلات بینایی مرتبط با ام اس رایج هستند، اما این عارضه همه را به یک شکل تحت تاثیر قرار نمی دهد. بسیاری از علائم بدون درمان خود به خود از بین می روند و پیش آگهی کلی خوب است.
با این حال، با پیشرفت ام اس، مشکلات بینایی فرد احتمالا بدتر می شود. تشخیص و درمان به موقع برای کمک به کاهش شدت علائم مهم است.
دانشجوی دکتری پژوهشی ارگونومی شناختی، عاشق یادگیری، عاشق خواب و مباحث مرتبط با آن و عاشق دانستن درباره عملکردهای شناختی انسان… خوشحالم که در این بستر، فرصت اشتراک اطلاعات با شما عزیزان را دارم.