در صورت وجود خطر بالای ابتلا به سرطان سینه، پزشک شما ممکن است ماستکتومی پیشگیرانه را توصیه کند. نام های دیگر ماستکتومی پیشگیرانه شامل برداشتن پستان پیشگیرانه یا ماستکتومی کاهش دهنده خطر است.
چه کسی ممکن است ماستکتومی پیشگیرانه را انتخاب کند؟
اگر عوامل خطر ابتلا به سرطان سینه مانند موارد زیر را دارید، ممکن است ماستکتومی پیشگیرانه انجام دهید :
- سابقه خانوادگی سرطان سینه: اگر یکی از اعضای نزدیک خانواده شما، مانند مادر، دختر یا خواهرتان، سرطان سینه داشته باشد، خطر ابتلا به سرطان پستان به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. اگر آن عضو خانواده قبل از 50 سالگی سرطان سینه داشته باشد، خطر شما حتی بیشتر است.
- سابقه شخصی سرطان سینه: اگر قبلاً سرطان سینه در یک پستان دارید و نیاز به ماستکتومی دارید، می توانید سینه دیگر را بردارید. با این حال، این پیش آگهی یا نشانه های درمان اضافی برای درمان سرطان سینه شما را تغییر نمی دهد.
- نتایج آزمایش ژنتیکی مثبت: آزمایش ژنتیکی به دنبال تغییرات ژنی (جهش)، مانند ژن‌های BRCA1 یا BRCA2 است. اگر آزمایش شما برای این جهش ها مثبت باشد، ممکن است ماستکتومی پیشگیرانه را انتخاب کنید.
- پرتودرمانی: سابقه پرتودرمانی در قفسه سینه، به ویژه در سنین 10 تا 30 سالگی، خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد.
چرا ماستکتومی پروفیلاکتیک انجام می شود؟
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از ماستکتومی های پیشگیرانه برای کاهش خطر سرطان سینه استفاده می کنند. ماستکتومی پروفیلاکتیک می تواند خطر ابتلا به سرطان سینه را با موارد زیر کاهش دهد:
- 95 درصد برای افرادی که دارای جهش ژن BRCA1 یا BRCA2 هستند.
- 90 درصد برای افرادی که سابقه خانوادگی قوی سرطان سینه دارند.
انواع ماستکتومی پروفیلاکتیک چیست؟
انواع مختلفی از ماستکتومی پیشگیرانه وجود دارد:
- ماستکتومی دو طرفه (دو طرفه) هر دو سینه را خارج می کند.
- ماستکتومی طرف مقابل، سینه سالم را در افرادی که سرطان سینه دیگر دارند، از بین می برد.
- ماستکتومی محافظ پوست، نوک پستان و آرئول را برمی دارد، سپس بافت سینه را از طریق آن برش کوچک خارج می کند.
- ماستکتومی با حفظ نوک پستان تنها بافت پستان را بدون لمس نوک پستان یا آرئول از بین می برد.
- ماستکتومی دوبل همراه با بازسازی، هر دو سینه را برداشته و با استفاده از ایمپلنت یا بافت ناحیه دیگری از بدن، آنها را بازسازی می کند.
جزئیات رویه
قبل از ماستکتومی پروفیلاکتیک چه اتفاقی می افتد؟
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به شما دستورالعمل هایی را برای آماده شدن برای ماستکتومی پیشگیرانه ارائه می دهد. معمولاً نیازی نیست کاری متفاوت از معمول انجام دهید.
در روز جراحی، شما لباس بیمارستان را به تن می کنید. سپس، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یک خط داخل وریدی (IV) را به دست یا بازوی شما متصل می کند. IV حاوی دارو ( بیهوشی ) است، بنابراین در طول عمل آرام می‌شوید و خواب می‌مانید. سپس شما را برای عمل به اتاق عمل می آورند.
در طول ماستکتومی پروفیلاکتیک چه اتفاقی می افتد؟
در طول ماستکتومی پروفیلاکتیک، جراح سینه:
- یک برش در سینه شما ایجاد می کند.
- بافت سینه شما را از پوست و ماهیچه های سینه جدا می کند.
- اگر بخشی از برنامه جراحی شما باشد، بافت سینه شما را برداشته و بازسازی را آغاز می کند.
- لوله های تخلیه (درن) را در سینه شما قرار می دهد تا مایع اضافی در طول بهبودی تخلیه شود.
- محل برش را بخیه بسته و با بانداژ آن ناحیه را می پوشاند.
ماستکتومی پروفیلاکتیک یا برداشتن پستان پیشگیرانه معمولاً حدود دو تا سه ساعت طول می کشد. اگر همزمان بازسازی سینه را انجام دهید، جراحی طولانی تر خواهد بود .
بعد از ماستکتومی پروفیلاکتیک چه اتفاقی می افتد؟
پس از ماستکتومی پیشگیرانه یا برداشتن پستان پیشگیرانه ممکن است یک شب در بیمارستان بمانید. مدت زمان دقیق اقامت شما به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله سلامت کلی شما و اینکه آیا بازسازی نیز داشته اید یا خیر.
پس از جراحی، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به شما تمریناتی را برای کاهش سفتی در بازوها یا شانه ها آموزش می دهد. این تمرینات میزان تشکیل بافت اسکار را کاهش می دهد. تیم جراحی شما دستورالعمل هایی را به شما می دهد که قبل از ترک بیمارستان از خود در خانه مراقبت کنید.
خطرات / مزایا
مزایای ماستکتومی پروفیلاکتیک چیست؟
اگر چندین عامل خطر سرطان سینه دارید، ماستکتومی پیشگیرانه یا برداشتن پستان پیشگیرانه به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش می دهد.
با این حال، ماستکتومی پیشگیرانه یا برداشتن پستان پیشگیرانه برای افرادی که در معرض متوسط خطر ابتلا به سرطان سینه هستند، سودی ندارد. مزایا و معایب ماستکتومی پیشگیرانه بسته به مشخصات ریسک شخصی شما متفاوت است.
خطرات یا عوارض ماستکتومی پروفیلاکتیک چیست؟
ماستکتومی پروفیلاکتیک یا برداشتن پستان پیشگیرانه دارای خطرات زیر است:
- خون ریزی.
- عفونت.
- از دست دادن حس در سینه.
همچنین خطر نارضایتی از ظاهر بدن پس از جراحی وجود دارد. ممکن است با اثرات روانی از دست دادن یک یا هر دو سینه دست و پنجه نرم کنید.
اگر در مورد تصویر بدن خود اضطراب یا نگرانی دارید با روانشناس یا سایر ارائه دهندگان سلامت روان صحبت کنید. این متخصصان می توانند به شما کمک کنند تا از طریق روش های سالم، مانند یادداشت روزانه، مدیتیشن یا پیوستن به یک گروه پشتیبانی، با احساسات دشوار کنار بیایید.
بازیابی و چشم انداز
زمان بهبودی پس از ماستکتومی پروفیلاکتیک چقدر است؟
زمان بهبودی پس از ماستکتومی متفاوت است. بهبودی اولیه به طور متوسط حدود سه تا چهار هفته طول می کشد. بهبودی ممکن است تا هشت هفته طول بکشد اگر شما نیز بازسازی سینه داشته باشید. ممکن است چندین ماه طول بکشد تا بتوانید تمام فعالیت های معمول خود را از سر بگیرید.
چه زمانی باید با دکتر تماس گرفت
چه زمانی باید به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مراجعه کنم؟
پس از ماستکتومی پیشگیرانه در صورت تجربه با پزشک خود تماس بگیرید:
- خون ریزی.
- تب.
- دردی که بعد از چند هفته بهبود نمی یابد.
- قرمزی یا تورم که از بین نمی رود.
- گرما در اطراف برش های جراحی شما.
سوالات متداول اضافی
ماستکتومی پروفیلاکتیک چقدر دردناک است؟
قفسه سینه و بازوهای شما ممکن است تا چند هفته پس از ماستکتومی پیشگیرانه احساس درد کنند. معمولاً می‌توانید درد را با داروهای بدون نسخه کنترل کنید. اگر درد پس از چند هفته بدتر شد یا بهتر نشد، با پزشک خود تماس بگیرید.
خلاصه
ماستکتومی پروفیلاکتیک یا برداشتن پستان پیشگیرانه یک جراحی برای کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه است. اگر خطر ابتلا به سرطان سینه مانند جهش ژنی یا سابقه خانوادگی دارید، ممکن است کاندیدای این روش باشید. در طی ماستکتومی پروفیلاکتیک، جراح شما یک یا هر دو سینه را برمی دارد. همچنین ممکن است با استفاده از ایمپلنت یا بافت خود، بازسازی سینه را انجام دهید.
دانشجوی دکتری پژوهشی ارگونومی شناختی، عاشق یادگیری، عاشق خواب و مباحث مرتبط با آن و عاشق دانستن درباره عملکردهای شناختی انسان… خوشحالم که در این بستر، فرصت اشتراک اطلاعات با شما عزیزان را دارم.