آفازی
یک اختلال زبانی است که صحبت کردن، درک زبان و برقراری ارتباط با دیگران را برای فرد دشوار می کند. این مشکل همچنین می تواند بر توانایی فرد در خواندن، نوشتن و استفاده از زبان اشاره تأثیر بگذارد. اکثر افرادی که به این بیماری مبتلا می شوند در مناطقی از مغز که پردازش زبان را کنترل می کنند، دچار آسیب می شوند که منجر به شروع علائم می شود.
آسیب مغزی که منجر به آفازی می شود معمولاً در اثر سکته مغزی، تومورهای مغزی، اختلالات مغزی مانند زوال عقل یا آسیب مغزی تروماتیک ایجاد می شود. از این میان، سکته مغزی علت اصلی آفازی است. در واقع، 25 تا 40 درصد از افرادی که دچار سکته مغزی می شوند، نوعی از آفازی را تجربه می کنند.
تجربه هر فرد با آفازی ممکن است کمی متفاوت به نظر برسد. این مسئله ممکن است به عواملی مانند ناحیه آسیب دیده مغز، نوع آفازی، شدت آسیب مغزی و سن فرد و سایر موارد بستگی داشته باشد.
مدت زمانی که طول می کشد تا علائم ظاهر شوند نیز می تواند متفاوت باشد. کسانی که سکته مغزی را تجربه می کنند معمولا سریعتر از کسانی که به دلیل تومور یا زوال عقل دچار آفازی می شوند، علائم را بروز می دهند.
طبق گزارش انجمن ملی آفازی، تقریباً 2 میلیون آمریکایی در حال حاضر آفازی دارند و حدود 180000 آمریکایی هر سال به آفازی مبتلا می شوند. به همین دلیل است که دانستن علائم و یادگیری زمان مراجعه به مراقبت های پزشکی می تواند برای شما یا یکی از نزدیکانتان مفید باشد.
علائم رایج آفازی
انواع مختلفی از آفازی وجود دارد که می تواند علائم متفاوتی داشته باشد. گفته می شود، همه انواع آفازی علائم مشترکی دارند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- مشکل در گفتن کلمات یا تکمیل جملات
- ناتوانی در استفاده از کلمه مناسب برای اقلام یا مکان های خاص (مثلاً به قاشق فکر می کنید اما گفتن چاقو)
- نیاز به مکث برای فکر کردن به کلمه بعدی
- گفتار نامفهوم یا صداهای درهم
- مشکل در درک افراد هنگام صحبت کردن
- استفاده از جملات ساده شده (مثلاً گفتن “من می خورم” به جای “من می خواهم بخورم”)
- داشتن زمان سختی در خواندن، نوشتن، انجام ریاضیات ساده، یا پیروی از دستورالعمل ها
علائم آفازی بروکا
آفازی بروکا نوعی آفازی است که زمانی اتفاق می‌افتد که فرد بیشتر می‌تواند گفتار و زبان را بفهمد اما در تکلم مشکل دارد. شایع‌ترین علت آفازی بروکا سکته مغزی است که باعث آسیب به ناحیه بروکا می‌شود—بخشی از داده مغز در عملکرد گفتار نقش دارد. آسیب در این ناحیه باعث ایجاد اختلال در ارتباط بین افکار و سخنان فرد می شود.
افراد مبتلا به آفازی بروکا ممکن است علائمی مانند:
- مشکل در صحبت کردن و ساختن جملات
- توانایی خواندن دارد، اما در نوشتن مشکل دارد
- احساس ناامیدی از ناتوانی در بیان سخنان دیگران
- صحبت کردن در جملات کوتاه و فراموش کردن استفاده از کلمات ربط یا پیوند دادن (مثلاً “من می روم قدم بزنم” به جای “من می خواهم به پیاده روی بروم”)
- مکث طولانی مدت برای جستجوی کلمه بعدی
- تجربه فلج یا ضعف عضلانی در سمت راست صورت یا بدن خود.
مرد مسن که دستان خود را کنار سر قرارداده است و کلافه است
علائم آفازی ورنیکه
افرادی که آفازی ورنیکه دارند در درک زبان و گفتار مشکل دارند. علت این نوع آفازی آسیب به ناحیه Wernicke است – بخشی از مغز که از توانایی شما برای درک زبان پشتیبانی می کند.
کسانی که آفازی ورنیکه را تجربه می کنند ممکن است علائم زیر را نشان دهند:
- قادر به شنیدن آنچه مردم می گویند هستند، کلمات را در یک صفحه می خوانند، اما ناتوانی در درک کلمات و معنای آنها
- صحبت کردن در جملات یا عباراتی که معنی ندارد
- ساختن کلمات یا اضافه کردن کلمات غیر ضروری به جملات
- فراموش کردن یا مخلوط کردن کلمات (به عنوان مثال، گفتن “دایره” زمانی که آنها به معنای “توپ” هستند.
علائم آفازی آنومیک
- آفازی آنومیک شکل خفیف‌تری از آفازی است که می‌تواند در نتیجه آسیب به سمت چپ مغز شما رخ دهد. با این حال، اگر چپ دست هستید، آسیب در سمت راست مغز شما نیز می تواند منجر به این عارضه شود. توجه به این نکته مهم است که افراد مبتلا به آفازی آنومیک توانایی خود را در درک زبان از دست نمی دهند یا در صحبت کردن مشکل ندارند. در عوض، افراد مبتلا به این نوع آفازی ممکن است مشکلاتی را در زبان تجربه کنند، مانند:
- مشکل در به خاطر سپردن کلمات خاص برای مکان ها، افراد و چیزها
- فراموشی استفاده از اسم یا افعال در جمله های خود
- احساس کنید که آنها یک کلمه در نوک زبان خود دارند
علائم آفازی جنرال
شدیدترین شکل این بیماری است که باعث از دست دادن تقریباً کامل گفتار، مشکل در درک زبان و ناتوانی در خواندن یا نوشتن می شود. افراد مبتلا به این نوع اغلب لال هستند و نمی توانند دستورالعمل ها را دنبال کنند یا با دیگران ارتباط برقرار کنند.
شایع ترین علل سکته مغزی شدید یا آسیب مغزی قابل توجه است که باعث آسیب به نواحی بروکا و ورنیکه و شبکه های اطراف آنها در مغز می شود. کسانی که این نوع را دارند تقریباً بلافاصله پس از تجربه سکته مغزی یا آسیب مغزی علائم را نشان می دهند.
چه زمانی باید به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مراجعه کرد؟
اگر شما یا یکی از عزیزانتان تغییرات قابل توجهی را در برقراری ارتباط یا درک مکالمات روزانه تجربه می کنید، بهتر است در اسرع وقت به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مراجعه کنید. اگر متوجه شروع تدریجی هر یک از موارد زیر شدید، باید با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید یا با ارائه دهنده فرد مورد علاقه خود تماس بگیرید:
- فکر کردن در مورد کلمات مورد استفاده برایتان مشکل است
- مشکل در درک گفتار، خواندن کلمات یا صحبت کردن
- گفتن کلمات اشتباه یا مشکل در ساختار جملات
- همچنین اگر شما یا یکی از عزیزانتان دچار سکته مغزی، آسیب مغزی، ضربه مغزی یا ضربه های دیگر به سر شده اید، از یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی نیز مراقبت کنید – زیرا این موارد می تواند منجر به شروع علائم این مشکل شود.
یک بررسی سریع
آفازی یک اختلال زبانی است که باعث می شود افراد در صحبت کردن، درک گفتار و خواندن یا نوشتن دچار مشکل شوند. شایع ترین علل آسیب مغزی ناشی از آسیب مغزی تروماتیک،تومورها یا شرایط عصبی مانند زوال عقل در بخش هایی از مغز است که ارتباط و درک گفتار را کنترل می کند.
چهار نوع رایج آفازی شامل بروکا، ورنیکه، آنومیک و سراسری وجود دارد. هر یک از این شرایط می تواند زیر مجموعه علائم خاص خود را ایجاد کند. علائم دقیقی که شما یا یکی از نزدیکانتان تجربه می کنید به قسمتی از مغز آسیب دیده و شدت آسیب بستگی دارد.
هنگامی که شما یا یکی از نزدیکانتان متوجه تغییر ناگهانی در توانایی شما در درک یا برقراری ارتباط گفتار می شوید، مراجعه به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ضروری است. یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی می‌تواند به شما یا عزیزانتان کمک کند تا تشخیص درستی داشته باشید و گزینه‌های درمانی را برای بهبود وضعیت ارائه دهید.
برای دریافت اطلاعات بیشتر و دریافت درمان تخصصی همین الان نوبت خود را رزرو کنید.
درباره نویسنده
خجسته رحیمی جابری، پژوهشگر دکترای تخصصی علوم اعصاب دانشگاه علوم پزشکی شیراز و نویسنده وب سایت انستیتو سلامت مغز دانا. زمینه کاری تخصصی ایشان مشکلات حافظه و آلزایمر است وی بیش از 20 مقاله معتبر بین المللی در این زمینه به چاپ رسانده است. می توانید پژوهش های او را در اینجا (کلیک کنید) دنبال کنید.