مقدمه
سردرد، دردهای تیز، ضربان دار و ناراحت کننده ای که در نواحی مختلف سر شما رخ می دهد، اتفاقات رایجی هستند. در واقع، تا 80 درصد از بزرگسالان سردرد تنشی را تجربه می کنند. با این حال، زمانی که سردرد با افسردگی مرتبط است، ممکن است با مشکلات مزمن دیگری نیز دست و پنجه نرم کنید.
گاهی اوقات، افسردگی می تواند باعث سردرد، همراه با دردهای دیگر در بدن شود. تحقیقات همچنین نشان داده است که بین سردردهای تنشی و اختلالات سلامت روان، از جمله افسردگی و اضطراب، ارتباط قوی وجود دارد.
در واقع، یک مطالعه توسط انجمن اضطراب و افسردگی آمریکا (ADAA) انجام شد. حدود 11 درصد از افراد مبتلا به اختلالات سلامت روان، حملات میگرنی قبل از آنها داشتند. این شامل افسردگی اساسی، اختلال دوقطبی و اختلالات اضطرابی بود. ADAA همچنین گزارش می دهد که تا 40 درصد از افراد مبتلا به میگرن ممکن است افسردگی را نیز تجربه کنند.
انواع دیگر سردردها ممکن است ثانویه یا نشانه افسردگی باشند. درک علل و علائم سردرد افسردگی می تواند به درمان موثرتر و اقدامات پیشگیرانه منجر شود. بیشتر بدانید تا بتوانید با پزشک خود صحبت کنید.
علل سردردها
سردرد ممکن است به دو دسته اولیه یا ثانویه طبقه بندی شود. سردردهای اولیه ممکن است توسط عوامل سبک زندگی مانند استرس مزمن، مصرف الکل و رژیم غذایی نامناسب ایجاد شوند. نمونه هایی از سردردهای اولیه شامل سردردهای میگرنی، خوشه ای و تنشی است. سردرد ثانویه با سایر بیماری های زمینه ای مانند دردهای عضلانی یا شرایط پزشکی مرتبط است.
نمونه هایی از سردردهای ثانویه و علل آن عبارتند از:
- سردردهای سینوسی
- سردردهای ناشی از ورزش
- سردردهای مزمن روزانه
- سردردهای جنسی
- سردرد ناشی از سرفه بیماری هایی مانند آنفولانزا یا عفونت
- فشار خون بالا، لخته شدن خون یا سایر مشکلات قلبی عروقی
سردرد می تواند در هر زمانی از روز رخ دهد. همین آن را غیرقابل پیش بینی می کند و شما آمادگی مواجهه با آن را ندارید. سردردهای افسردگی با تنش و میگرن همراه است. اینکه سردرد باعث افسردگی شما می شود یا بالعکس بستگی به دفعات سردرد شما دارد. تعیین این می تواند دشوار باشد.
سردردهای روزانه همراه با درد عضلانی و استرس ممکن است باعث علائم افسردگی شود. اگر افسردگی یک بیماری زمینه ای باشد، ممکن است سردرد را تجربه کنید. به گفته بنیاد ملی سردرد، سردردهای ثانویه که به دلیل افسردگی ایجاد می شوند، معمولاً سردردهای تنشی هستند.
علائم
سردرد باعث درد در سر شما می شود. نوع و شدت درد بستگی به نوع سردرد شما دارد. سردرد می تواند شامل یک یا چند مورد از علائم زیر باشد:
- درد کسل کننده مداوم
- درد وحشتناک
- دردی که به بیش از یک ناحیه سر منتقل می شود
- ضربان دار
سردرد سینوسی
با سردردهای سینوسی، احتمالاً در اطراف پیشانی، گونه‌ها و بینی، جایی که سینوس‌ها قرار دارند، نیز درد خواهید داشت. آنها معمولاً با افسردگی مرتبط نیستند. اگرچه سردردهای سینوسی مکرر می توانند کیفیت زندگی شما را کاهش دهند.
سردرد تنشی
سردرد تنشی می تواند در وسط سر شما رخ دهد و با درد در گردن شما همراه باشد. آنها به تدریج رشد می کنند و از انقباضات عضلانی اطراف گردن و ناحیه پوست سر ایجاد می شوند. این نوع سردرد ثانویه به علائم افسردگی است.
میگرن
از طرف دیگر، حمله میگرن به طور ناگهانی ایجاد می شود. برخلاف انواع دیگر سردردها، شما می توانید حملات میگرنی را برای چندین ساعت یا حتی چند روز تجربه کنید. میگرن همچنین باعث می شود:
- حساسیت به نور و صدا
- حالت تهوع، با یا بدون استفراغ
- فرد قادر به کار و انجام وظایف اساسی روزمره نیست. باید تعهدات مانند رویدادهای کاری یا اجتماعی را لغو کنید. به این دلایل، حملات میگرن اغلب قبل از افسردگی رخ می دهد. افسردگی می تواند باعث سردرد شود. یا به عارضه مرتبط با سردردهای مکرر مانند میگرن تبدیل شود. در هر صورت، مهم است که علائم افسردگی خود را شناسایی کنید تا بتوانید به دنبال درمان باشید.
افسردگی
علائم افسردگی عبارتند از:
- ناامیدی
- غم و اندوه شدید
- احساس گناه
- بی ارزشی
- خستگی
- خواب آلودگی بیش از حد در طول روز و بی خوابی شبانه
- بی قراری
- اضطراب
- تحریک پذیری
- کناره گیری از فعالیت های اجتماعی
- کاهش میل جنسی
- از دست دادن علاقه به فعالیت هایی که زمانی از آنها لذت می بردید
- درد فیزیکی
- تغییرات اشتها
- گریه مکرر
- سردرد و سایر دردهای بدن مانند کمردرد. افسردگی همچنین می تواند باعث افکار خودکشی شود.
درمان ها
درمان سردردهای افسردگی بسته به علل زمینه‌ای می‌تواند شامل رویکردی چند جانبه باشد. ممکن است برای علائم سردرد و افسردگی نیاز به درمان داشته باشید. در مورد گزینه های زیر با پزشک خود صحبت کنید.
داروهای میگرن افسردگی
برخی از داروهای تجویزی ممکن است برای درمان افسردگی و اضطراب و همچنین میگرن استفاده شوند. اینها شامل داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز و ضد اضطراب هستند. اگر داروهای تجویزی به خوبی تحمل نشوند، تزریق بوتاکس گزینه درمانی دیگری است. درمان میگرن ابتدا ممکن است علائم افسردگی را کاهش دهد.
درمان سردرد تنشی
برخی از داروهای مشابه می توانند سردردهای ثانویه و سایر علائم افسردگی را نیز درمان کنند. اینها شامل داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و بیوفیدبک است.
- SSRI برای افسردگی
- مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) رایج ترین داروهایی هستند که برای درمان افسردگی استفاده می شوند. به عنوان مثال می توان به Zoloft، Paxil و Prozac اشاره کرد. اگر پزشک تشخیص دهد که سردرد شما ثانویه به افسردگی است، این رویکرد درمانی ممکن است بهترین باشد. SSRI ها سردرد واقعی را درمان نمی کنند.
مسکن های OTC
داروهای بدون نسخه (OTC) می توانند به طور موقت درد ناشی از سردرد شدید را کاهش دهند. این داروها شامل داروهای کلاسیک مانند استامینوفن (تیلنول) و ایبوپروفن (Advil، Motrin IB) و همچنین داروهای مخصوص میگرن است که دارای آسپرین، استامینوفن و کافئین است. مشکل مسکن های OTC این است که آنها فقط دلایل اصلی سردردهای افسردگی را پنهان می کنند. همچنین، اگر داروهای ضد افسردگی مصرف می کنید، ممکن است نتوانید از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن و آسپرین استفاده کنید.
روان درمانی
روان درمانی یا گفتار درمانی شامل قرار ملاقات های یک ساعته با یک متخصص سلامت روان است تا بر روی افکار و رفتارهای شما کار کند. بر خلاف روانپزشک، روان درمانگر دارو تجویز نمی کند. روان درمانی به طور گسترده برای اختلالات افسردگی و اضطراب برای کمک به اصلاح افکار و رفتارها استفاده می شود. اگر افسردگی شدید همراه با سردردهای مزمن خود دارید، روان درمانی می تواند در طولانی مدت به کاهش این علائم کمک کند.
جلوگیری
جدای از مصرف داروهای تجویز شده، عادات سبک زندگی می تواند در درمان افسردگی زمینه ای که ممکن است به سردرد شما کمک کند کمک زیادی کند:
- رژیم غذایی. خوردن یک رژیم غذایی سالم از غذاهای کامل، نه مواد فرآوری شده، می تواند به تقویت مغز و خلق و خوی کلی شما کمک کند.
- ورزش. در حالی که ورزش کردن با سردرد دشوار است، اما تمرینات منظم بین سردردهای شدید می تواند به پمپاژ اکسیژن در سراسر بدن کمک کند. پس به طور بالقوه بروز سردرد را کاهش دهد.
- کاهش استرس. مدیریت استرس و فعال ماندن از نظر اجتماعی نیز در درمان و پیشگیری از افسردگی نقش بسزایی دارد.
- درمان های تکمیلی. طب سوزنی، یوگا و ماساژ درمان های جایگزینی هستند که می توانند کمک کنند.
اگرچه ممکن است متناقض به نظر برسد. اما باید از مصرف بیش از حد داروهای سردرد OTC نیز خودداری کنید. استفاده بیش از حد از این داروها می تواند منجر به سردردهای برگشتی شود. این سردردها زمانی اتفاق می‌افتند که بدن شما به داروها عادت کرده و دیگر اثری ندارند. سردردهای برگشتی نیز شدیدتر هستند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر به طور روزانه سردرد را تجربه می کنید، علائم افسردگی شما بدتر می شود یا هر دو، علائم شما ممکن است مستلزم مراجعه به پزشک باشد.
سردردهای مزمن گاهی اوقات می توانند باعث افسردگی شوند. اما ممکن است سردردهای ناشی از افسردگی درمان نشده نیز وجود داشته باشد. در هر دو مورد، سردرد و افسردگی شما قابل درمان است. نکته کلیدی این است که اگر علائم افسردگی و سردردهای مزمن را تجربه کردید به پزشک مراجعه کنید. پزشک می تواند به شما کمک کند تا بهترین روش های درمانی را پیدا کنید تا بتوانید دوباره احساس کنید که خودتان هستید.
چنان چه از سردرد رنج می برید، ما در انستیتو سلامت مغز دانا با جدیدترین تکنولوژی های درمان سردرد در کنارتان هستیم.
منبع: Depression Headaches: Causes, Symptoms, and Treatments (healthline.com)
درباره نویسنده
خجسته رحیمی جابری، پژوهشگر دکترای تخصصی علوم اعصاب دانشگاه علوم پزشکی شیراز و نویسنده وب سایت انستیتو سلامت مغز دانا. زمینه کاری تخصصی ایشان مشکلات حافظه و آلزایمر است وی بیش از 20 مقاله معتبر بین المللی در این زمینه به چاپ رسانده است. می توانید پژوهش های او را در اینجا (کلیک کنید) دنبال کنید.