خلاصه
ترس از شلوغی یا آگورافوبیا نوعی اختلال اضطرابی است. فرد مبتلا به آگورافوبیا به دلیل ترس از اضطراب یا حمله پانیک می ترسد محیطی را که می شناسد و امن می داند ترک کند.
آگورافوبیا به خوبی به درمان پاسخ می دهد.
ترس از شلوغی یا آگورافوبیا
آگورافوبیا نوعی اختلال اضطرابی است. فرد مبتلا به آگورافوبیا می ترسد محیطی را که می شناسد یا امن می داند ترک کند. در موارد شدید، فرد مبتلا به آگورافوبیا خانه خود را تنها محیط امن می داند. آنها ممکن است برای روزها، ماه ها یا حتی سال ها از ترک خانه خود اجتناب کنند.
آگورافوبیا به معنای «ترس از بازار» است. به طور کلی، مکان‌های عمومی شلوغ (مانند سوپرمارکت‌ها، مراکز خرید، تراموا، قطار، هواپیما و فرودگاه) بیشترین ترس را دارند. با این حال، هر مکان عمومی – حتی یک کلیسای ساکت یا یک پارک خالی – ممکن است برای فردی که از آگورافوبیا رنج می برد، تهدید کننده به نظر برسد.
به طور معمول، آگورافوبیا اغلب به عنوان یک اضطراب خفیف در مورد یک رویداد، مکان یا موقعیت خاص شروع می شود. در طول زمان به یک ترس عمومی از حضور در جمع تبدیل می شود. کارشناسان بهداشت روان بر این باورند که ریشه آگورافوبیا ترس از احساسات جسمی و روانی اضطراب و اغلب از وحشت یا از دست دادن کنترل یا شرمساری است.
فرد مبتلا به آگورافوبیا تمایلی به بازدید از مکان‌های «ناامن» ندارد. زیرا می‌ترسد که انجام این کار باعث ایجاد اضطراب یا حمله پانیک شود.
علائم آگورافوبیا
علائم و نشانه های آگورافوبیا ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- اضطراب در پاسخ به دور بودن از محیطی که احساس امنیت می کند
- حمله پانیک شامل علائمی مانند تنگی نفس، تعریق، سرگیجه، ضربان قلب سریع، احساس خفگی، حالت تهوع، و احساس ترس یا وحشت شدید.
- پیش بینی اضطراب در صورتی که فرد مجبور شود محیط امن خود را ترک کند.
- عزت نفس پایین و از دست دادن اعتماد به نفس
- بی میلی به ترک خانه یا سرمایه گذاری فراتر از محیط های آشنا
- افسردگی، که گاهی اوقات می تواند با این بیماری همراه باشد.
ترس از شلوغی یا آگورافوبیا با گذشت زمان ایجاد می شود
آگورافوبیا معمولاً با یک رویداد استرس زا شروع می شود. برای مثال، یک فرد شغل خود را از دست می دهد. یا یک رابطه به پایان می رسد. آنها احساس ناراحتی می کنند و ارتباط خود را با دنیای بیرون محدود می کنند. به این رفتار، رفتاری اجتنابی می گویند.
با گذشت زمان، آنها ممکن است مکان های عمومی بیشتری را به عنوان “خارج از محدوده” در نظر بگیرند تا زمانی که در نهایت در خانه خود محدود شوند. در موارد دیگر، یک رویداد استرس زا در زندگی باعث حمله پانیک می شود.
از آنجایی که حملات پانیک بسیار ناخوشایند هستند، فرد ممکن است از هر موقعیت یا مکانی که فکر می کند ممکن است باعث حمله دیگری شود اجتناب کند. تا زمانی که در نهایت از بسیاری از موقعیت ها و مکان ها بترسد و اجتناب شود.
حمله پانیک چیست؟
حمله پانیک دوره کوتاهی از اضطراب شدید است که باعث ایجاد احساسات فیزیکی ترس می شود. اینها می تواند شامل ضربان قلب تند، تنگی نفس، سرگیجه، لرزش و تنش عضلانی باشد. حملات پانیک به طور مکرر و غیرمنتظره رخ می دهد. اغلب به هیچ تهدید خارجی مربوط نمی شود.
حمله پانیک می تواند از چند دقیقه تا نیم ساعت طول بکشد. با این حال، اثرات فیزیکی و احساسی حمله ممکن است تا چند ساعت ادامه داشته باشد. حملات پانیک رایج هستند. تا 35 درصد از جمعیت در دوره ای از زندگی خود دچار حمله پانیک می شوند. حمله پانیک را می توان حمله اضطراب نیز نامید.
بدون درمان، حملات پانیک مکرر و طولانی مدت می تواند به شدت ناتوان کننده باشد. ممکن است فرد از ترس تجربه حمله از طیف وسیعی از موقعیت ها (مانند ترک خانه یا تنها ماندن) اجتناب کند.
برخی از افراد ممکن است دچار اختلالات پانیک شوند
برای بسیاری از افراد، احساس وحشت تنها گاهی در دوره‌های استرس یا بیماری رخ می‌دهد. گفته می شود فردی که حملات پانیک مکرر را تجربه می کند به اختلال پانیک مبتلا است که نوعی اختلال اضطرابی است. آنها معمولاً حملات پانیک مکرر و غیرمنتظره و ترس مداوم از حملات مکرر دارند.
علائم حمله پانیک
علائم حمله پانیک می تواند شامل موارد زیر باشد:
- افزایش هوشیاری برای خطر و علائم فیزیکی
- تفکر مضطرب و غیر منطقی
- احساس شدید ترس، خطر یا پیش‌بینی
- ترس از دیوانه شدن، از دست دادن کنترل یا مرگ
- احساس سبکی سر و سرگیجه
- سوزن سوزن شدن و لرز، به ویژه در بازوها و دست ها
- لرزیدن یا عرق کردن
- گرگرفتگی
- تندی ضربان قلب
- احساس انقباض در قفسه سینه
- مشکلات تنفسی، از جمله تنگی نفس
- حالت تهوع یا ناراحتی شکمی
- انقباض عضلات
- خشکی دهان
- احساس غیر واقعی بودن و دوری از محیط.
عوارض ترس از شلوغی یا آگورافوبیا
آگورافوبیا بدون درمان می تواند کیفیت زندگی فرد را به شدت کاهش دهد. مثلا:
- فعالیت های خارج از خانه مانند محل کار، مدرسه، معاشرت، سرگرمی ها و بسیاری از اشکال ورزش دور از دسترس هستند.
- مشکلات مالی، انزوا، تنهایی و بی حوصلگی ممکن است منجر به احساس ناراحتی بیشتر و افزایش خطر افسردگی شود.
- ممکن است فرد تشخیص دهد که ترس او غیرمنطقی است، اما در انجام هر کاری ناتوان باشد.
- آنها ممکن است از خود عصبانی و ناامید شوند.
- این احساسات منفی به عزت نفس آسیب می رساند. به افسردگی و سایر اضطراب ها و ترس ها کمک می کند.
- ممکن است فرد سعی کند با استفاده از روش‌های ناسالم (مانند غذا خوردن راحت، مواد مخدر یا الکل)، که به نوبه خود می‌تواند باعث مشکلات بیشتر سلامتی شود یا به آنها کمک کند، با آن مقابله کند.
تشخیص آگورافوبیا
تشخیص معمولاً بر اساس علائم گزارش شده توسط فرد است. با این حال، پزشک ممکن است یک سری آزمایشات انجام دهد تا مطمئن شود که علائم ناشی از یک بیماری فیزیکی زمینه ای نیست. پزشک ممکن است برای ارزیابی و درمان بیشتر به یک روانشناس یا روانپزشک ارجاع دهد.
درمان آگورافوبیا
آگورافوبیا به خوبی به درمان پاسخ می دهد. گزینه های درمانی پیشنهادی توسط پزشک یا درمانگر به شرایط و ترجیحات شما بستگی دارد. اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- دوره ای از داروها، مانند داروهای ضد افسردگی یا داروهای ضد اضطراب
- درمان شناختی رفتاری و مواجهه درمانی
- مشاوره و گفتگو درمانی
- آموزش تمدد اعصاب
- گروه های حمایتی
- آموزش روش های خودیاری
روش های خودیاری برای مدیریت آگورافوبیا
کلید غلبه بر آگورافوبیا یادگیری کنترل علائم اضطراب و رفتن تدریجی به موقعیت هایی است که از آن می ترسید. توسط پزشک یا درمانگر خود راهنمایی شوید. با ما در انستیتو سلامت مغز دانا در تماس باشید.
پیشنهادات کلی خودیاری عبارتند از:
- به آرامی نفس بکشید.هایپرونتیلاسیون (تنفس خیلی سریع و خیلی کم عمق) علائم حمله پانیک را بدتر می کند.
- آگاهانه تنفس خود را کند کنید. با هر بار استنشاق، روی بزرگ کردن شکم تمرکز کنید، نه قفسه سینه.
- از تکنیک‌های تمدد اعصاب استفاده کنید. یادگیری آرامش ممکن است شامل روش‌هایی مانند مدیتیشن، آرام‌سازی عمیق عضلات یا ورزش منظم باشد. ممکن است لازم باشد برای یافتن روش یا روش‌هایی که برای شما بهترین کار را دارد، آزمایش کنید.
- در مورد وضعیت خود بدانید. غلبه بر آگورافوبیا شامل درک چگونگی تأثیر اضطراب بر ذهن و بدن است.
- سبک زندگی خود را تغییر دهید. ممکن است به محدود کردن یا اجتناب از مصرف کافئین، الکل و برخی داروها کمک کند. ورزش منظم مواد شیمیایی استرس را می سوزاند و به کاهش سطح اضطراب می پردازد. برای اطلاعات بیشتر و مشاوره به پزشک خود مراجعه کنید.
- به تدریج نوردهی را افزایش دهید. این شامل مواجهه با محیط ترسناک به روشی کنترل شده است. به شما کمک می کند تا ببینید که هیچ اتفاق بدی قرار نیست بیفتد. به طور معمول، ابتدا محیطی را انتخاب می‌کنید که کمترین خطر را داشته باشد.
- یک دوست مورد اعتماد یا درمانگر خود را به عنوان پشتیبان همراه خود ببرید. از تنفس آهسته و سایر روش‌های مقابله‌ای که آموخته‌اید برای کنترل اضطراب خود استفاده کنید. با تمرین منظم، ترس از مکان یا موقعیت کاهش می یابد. این تکنیک به عنوان حساسیت زدایی سیستماتیک نیز شناخته می شود. داشتن راهنمایی یک متخصص سلامت روان بسیار مهم است.
منبع: https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/agoraphobia
درباره نویسنده
خجسته رحیمی جابری، پژوهشگر دکترای تخصصی علوم اعصاب دانشگاه علوم پزشکی شیراز و نویسنده وب سایت انستیتو سلامت مغز دانا. زمینه کاری تخصصی ایشان مشکلات حافظه و آلزایمر است وی بیش از 20 مقاله معتبر بین المللی در این زمینه به چاپ رسانده است. می توانید پژوهش های او را در اینجا (کلیک کنید) دنبال کنید.