اسکیزوفرنی یک اختلال روانپزشکی مزمن است. افراد مبتلا به این اختلال تحریف واقعیت را تجربه می کنند که اغلب به شکل هذیان یا توهم است.
اگرچه برآورد دقیق دشوار است، اسکیزوفرنی کمتر از 1 درصد از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد.
باورهای غلط در مورد این اختلال رایج است. به عنوان مثال، برخی از مردم فکر می کنند که اسکیزوفرنی باعث ایجاد “شخصیت دوگانه” می شود. در واقع، اسکیزوفرنی و دوپارگی شخصیت – که به درستی اختلال هویت تجزیه ای نامیده می شود – دو اختلال متفاوت هستند.
اسکیزوفرنی می تواند در مردان و زنان در هر سنی رخ دهد. مردان اغلب در اواخر نوجوانی یا اوایل 20 سالگی علائم را بروز می دهند. زنان تمایل دارند علائم را در اواخر دهه 20 و اوایل 30 سالگی نشان دهند.
در اینجا آنچه شما باید در مورد این وضعیت سلامت روان بدانید آورده شده است.
علائم اسکیزوفرنی
نشانه های اسکیزوفرنی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
علائم اولیه
علائم این اختلال معمولاً در سنین نوجوانی و اوایل دهه 20 سالگی ظاهر می شود. در این سنین، اولین علائم ممکن است نادیده گرفته شوند. زیرا آنها رفتارهای «معمولی» نوجوانان را منعکس می کنند.
علائم اولیه می تواند شامل موارد زیر باشد:
- منزوی شدن از دوستان و خانواده
- تغییر دوستان یا گروه های اجتماعی
- تغییر در تمرکز
- مشکلات خواب
- تحریک پذیری
- مشکلات در تکالیف مدرسه یا عملکرد ضعیف تحصیلی
- اضطراب
- سوء ظن مبهم
- ایده های عجیب و غریب
- احساس متفاوت بودن با دیگران
وقتی صحبت از علائم پیشرفته‌تر می‌شود، این علائم به سه دسته مجزا تقسیم می‌شوند: علائم مثبت، علائم منفی و علائم آشفته.
اصطلاحات “مثبت” و “منفی” در اینجا معانی مختلفی دارند: علائم “مثبت” به معنای افکار یا اعمال اضافه شده به تجربه معمولی است. نشانه های “منفی” عدم وجود رفتارهای معمولی است.
علائم مثبت
نشانه های “مثبت” اسکیزوفرنی در افراد بدون اسکیزوفرنی یا انواع دیگر بیماری های روانی شدید معمولی نیست. این رفتارها عبارتند از:
- توهمات: توهمات تجربیاتی هستند که واقعی به نظر می رسند اما توسط ذهن شما ایجاد می شوند. آنها شامل دیدن چیزهایی، شنیدن صداها یا بوییدن چیزهایی هستند که اطرافیان شما تجربه نمی کنند.
- توهمات: هذیان زمانی رخ می دهد که شما چیزی را با وجود شواهد یا حقایق خلاف آن باور کنید.
- پارانویا : پارانویا زمانی است که شخصی به طور غیرعادی نسبت به دیگران بی اعتماد باشد. یا قاطعانه معتقد باشد که تحت تعقیب یا آزار و اذیت قرار گرفته است.
علائم منفی
علائم منفی اسکیزوفرنی احساسات، رفتارها و توانایی های معمولی فرد را مختل می کند. این علائم عبارتند از:
- کاهش صحبت کردن
- واکنش های احساسی عجیب به موقعیت ها
- فقدان احساسات یا بیان
- از دست دادن علاقه یا هیجان برای زندگی
- ایزوله سازی اجتماعی
- مشکل در تجربه لذت
- مشکل در شروع یا پیگیری برنامه ها
- اشکال در انجام فعالیت های عادی روزمره
علائم شناختی
این علائم به این دلیل برچسب گذاری می شوند که نشان می دهند فردی با عملکردهای شناختی یا ذهنی خاصی مشکل دارد. آنها عبارتند از:
- تفکر یا گفتار نامنظم، مانند زمانی که فرد هنگام صحبت کردن موضوع را به سرعت تغییر می دهد یا از کلمات یا عبارات ساختگی استفاده می کند.
- فراموشی
- تفکر بی نظم، مانند مشکل در تمرکز یا توجه
- “عملکرد اجرایی” ضعیف یا درک اطلاعات و استفاده از آن برای تصمیم گیری
- مشکلات یادگیری و استفاده از اطلاعات
نشانه های اسکیزوفرنی می تواند از نظر شدت و نوع متفاوت باشد و اگر فرد استرس شدیدی داشته باشد، از مواد استفاده کند یا داروهای تجویز شده خود را به درستی مصرف نکند، ممکن است خشمگین شود.
علت اسکیزوفرنی
علت دقیق اسکیزوفرنی ناشناخته است. محققان پزشکی بر این باورند که عوامل متعددی می توانند در این امر نقش داشته باشند، از جمله:
- بیولوژیکی
- ژنتیکی
- محیطی
پژوهش ها در حال حاضر نشان می دهد که آزمایش های تصویربرداری انجام شده بر روی افراد مبتلا به اسکیزوفرنی ممکن است ناهنجاری هایی را در ساختارهای مغزی خاصی نشان دهد. تحقیقات در حال انجام در این زمینه ادامه دارد.
عوامل خطر
اگرچه هنوز مشخص نیست که چه چیزی باعث اسکیزوفرنی می شود، محققان معتقدند ژنتیک ممکن است نقشی داشته باشد. افراد با سابقه خانوادگی اسکیزوفرنی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این اختلال هستند.
سایر عوامل خطر برای اسکیزوفرنی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- قرار گرفتن در معرض سموم، ویروس یا سوء تغذیه قبل از تولد یا در دوران شیرخوارگی
- استفاده از داروهای تغییر دهنده عملکرد مغز
- زندگی در یک موقعیت بسیار استرس زا
- مصرف داروهای تغییر دهنده عملکرد مغز در نوجوانی یا جوانی
عوارض اسکیزوفرنی
اسکیزوفرنی یک بیماری روانی جدی است که نباید نادیده گرفته شود یا درمان نشود. این بیماری خطر عوارض جدی را افزایش می دهد، مانند:
- خود آسیبی یا خودکشی
- اضطراب
- فوبیاها
- افسردگی
- مصرف الکل یا مواد مخدر
- مشکلات خانوادگی
اسکیزوفرنی همچنین می تواند کار یا حضور در مدرسه را دشوار کند. اگر نمی توانید کار کنید یا از نظر مالی از خود حمایت کنید، خطر فقر و بی خانمانی بیشتر است.
تشخیص اسکیزوفرنی
هیچ آزمایشی برای تشخیص اسکیزوفرنی وجود ندارد. یک معاینه کامل روانپزشکی می تواند به پزشک در تشخیص کمک کند. شما باید به یک روانپزشک یا متخصص سلامت روان مراجعه کنید.
در قرار ملاقات خود، انتظار داشته باشید که به سؤالات مربوط به خود پاسخ دهید:
- تاریخچه پزشکی
- سلامت روان
- سابقه پزشکی خانوادگی
پزشک شما ممکن است موارد زیر را انجام دهد:
- یک معاینه فیزیکی
- تست خون
- تست های تصویربرداری، از جمله تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یا توموگرافی کامپیوتری (CT)
گاهی اوقات، ممکن است دلایل دیگری برای علائم شما وجود داشته باشد. حتی اگر ممکن است مشابه علائم اسکیزوفرنی باشد. این دلایل ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- مصرف مواد
- داروهای خاص
- سایر بیماری های روانی
اگر حداقل دو علامت برای یک دوره 1 ماهه داشته باشید، پزشک ممکن است اسکیزوفرنی را تشخیص دهد. این علائم باید شامل موارد زیر باشد:
- توهمات
- سخنرانی بی نظم
درمان های اسکیزوفرنی
هیچ درمانی برای اسکیزوفرنی وجود ندارد. درمان های فعلی بر مدیریت یا کاهش شدت علائم تمرکز دارند.
دریافت درمان از روانپزشک یا متخصص سلامت روان که تجربه درمان افراد مبتلا به این اختلال را دارد، مهم است. همچنین می توانید با یک مددکار اجتماعی یا مدیر پرونده نیز کار کنید.
درمان های احتمالی شامل موارد زیر است:
داروها
- داروهای ضد روان پریشی رایج ترین درمان برای اسکیزوفرنی است. دارو می تواند به مدیریت توهمات کمک کند:
مداخله روانی اجتماعی
یکی دیگر از گزینه های درمانی اسکیزوفرنی مداخله روانی اجتماعی است. این شامل درمان فردی برای کمک به مقابله با استرس و بیماری است.
آموزش اجتماعی می تواند مهارت های اجتماعی و ارتباطی شما را بهبود بخشد.
توانبخشی حرفه ای
توانبخشی حرفه ای می تواند مهارت های لازم برای بازگشت به کار را در اختیار شما قرار دهد. ممکن است حفظ یک کار منظم را آسان تر کند.
حمایت از خانواده و آموزش
اگر شما یا شخصی که برای شما مهم است مبتلا به اسکیزوفرنی شده است، حمایت خانواده و دوستان می تواند به کاهش استرس و ایجاد احساس درگیر شدن کمک کند. برنامه های آموزشی برای اعضای خانواده وجود دارد که می تواند به همه کمک کند علائم را تشخیص دهند و در صورت نیاز حمایت کنند.
اسکیزوفرنی دوران کودکی
تشخیص اسکیزوفرنی در افراد در سنین نوجوانی و اوایل 20 سالگی رایج است. اگرچه کمتر رایج است، اما می تواند زودتر شروع شود. هنگامی که علائم قبل از سن 13 سالگی رخ می دهد، این بیماری گاهی اوقات اسکیزوفرنی اولیه یا دوران کودکی نامیده می شود .
تشخیص این وضعیت دشوار است. با رشد کودکان و نوجوانان، تغییرات رفتاری غیرعادی نیست. به علاوه، برخی از شایع ترین علائم این اختلال سلامت روان در شرایط دیگر نیز ظاهر می شوند. این شامل:
- افسردگی
- اختلال دو قطبی
- اختلالات توجه
علائم اسکیزوفرنی دوران کودکی عبارتند از:
- ترس یا اضطراب غیر معمول (پارانویا)
- مشکلات خواب
- نوسانات احساسی
- شنیدن صداها یا دیدن چیزها (توهم)
- کاهش توجه به خودمراقبتی
- تغییرات ناگهانی در رفتار
- بدتر شدن عملکرد تحصیلی
- باورها یا تفکرات عجیب و غریب
مهم است که رفتارهایی را که ممکن است در کودکان و نوجوانان در حال رشد با علائم یک بیماری جدی سلامت روان رخ دهد، از هم جدا کنیم. با این حال، اگر نگران هستید که فرزندتان رفتارهای نگران کننده و جدیدی پیدا کرده است، ضروری است که در اسرع وقت با یک متخصص سلامت روان صحبت کنید. مهم نیست که موضوع چیست، یک متخصص می تواند از شما حمایت کند تا بهترین تصمیم را برای خانواده خود بگیرید.
اسکیزوفرنی در مقابل روان پریشی
ممکن است اسکیزوفرنی و روان پریشی با یکدیگر اشتباه گرفته شوند، اما یکسان نیستند. یکی یک وضعیت سلامت روان است – دیگری یک علامت یا گروهی از علائم است.
روان پریشی یک عنصر یا علامت چندین اختلال سلامت روان از جمله اسکیزوفرنی است. روان پریشی همچنین می تواند در افرادی رخ دهد که علائم دیگری از مشکلات سلامت روان ندارند.
اگرچه روان پریشی می تواند در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی رخ دهد، اما همه افراد مبتلا به این اختلال روان پریشی را تجربه نمی کنند. اگر شما یا شخصی که می شناسید علائم روان پریشی را تجربه می کند، فوراً به دنبال درمان باشید.
اسکیزوفرنی در مقابل اختلال دوقطبی
اسکیزوفرنی و اختلال دوقطبی هر دو شرایط مزمن سلامت روان هستند. آنها ممکن است ویژگی های مشترکی داشته باشند، اما تفاوت های مشخصی وجود دارد.
اختلال دوقطبی باعث تغییرات شدید در خلق و خو می شود. این نوسانات بین شیدایی و افسردگی تغییر می کند.
در طول این اپیزودها ، ممکن است فردی که دوقطبی دارد دچار توهم یا هذیان شود، به خصوص در یک دوره شیدایی. تجربه روان پریشی همراه با تغییرات خلقی ممکن است انجام کارهای روزمره را سخت تر کند.
به همین ترتیب، افراد مبتلا به اسکیزوفرنی ممکن است توهم یا هذیان را تجربه کنند. اما به احتمال زیاد تفکر و گفتار نامنظم را نیز تجربه می کنند. برخلاف افراد مبتلا به اختلال دوقطبی در مرحله شیدایی، علائم روان پریشی با شیدایی همراه نیست.
هیچ آزمایش پزشکی نمی تواند تشخیص دهد که شما چه وضعیتی دارید. درعوض، پزشک شما ممکن است شما را به یک متخصص سلامت روان ارجاع دهد که یک ارزیابی روانپزشکی جامع انجام دهد. و آزمایشاتی را برای کمک به رد علل احتمالی پزشکی تجویز کند. این آزمایشات می تواند شامل آزمایش خون، آزمایش تصویربرداری و آزمایش غربالگری دارو باشد.
پیش آگهی اسکیزوفرنی
تشخیص اسکیزوفرنی می تواند با افزایش خطر مرگ و میر ناشی از شرایط همزمان و خطر خودکشی همراه باشد. درمان مناسب می تواند به فرد کمک کند زندگی سازنده و شادی داشته باشد.
مانند بسیاری از بیماری‌های مزمن، پیش‌آگهی به عوامل شخصی زیادی بستگی دارد. از جمله اینکه چقدر زود تشخیص داده شده است. چقدر فرد قادر و مایل به دنبال کردن یک برنامه درمانی است، و سیستم حمایتی که دارد.
پیشگیری از خودکشی
- با 115یا شماره اضطراری محلی خود تماس بگیرید.
- تا رسیدن کمک در کنار فرد بمانید.
- هر گونه اسلحه، چاقو، دارو یا چیز دیگری که ممکن است باعث آسیب شود را بردارید.
- گوش کنید، اما قضاوت نکنید، بحث نکنید، تهدید نکنید و فریاد نزنید.
آمار اسکیزوفرنی
- اسکیزوفرنی به طور معمول در افراد در سنین مختلف تشخیص داده می شود اواخر نوجوانی تا اوایل دهه 30 .
- مردان تمایل دارند علائم را زودتر نشان دهند. آنها همچنین زودتر تشخیص داده می شوند، بین اواخر نوجوانی و اوایل 20 سالگی آنها .
- زنان معمولاً دیرتر تشخیص داده می شوند اوایل دهه 20 تا اوایل دهه 30 .
- این اختلال در مردان شایع تر از زنان است.
- تحقیقات نشان می دهد که اسکیزوفرنی در کمتر از 1 درصد از افراد وجود دارد. بیش از 21 میلیون نفر در سراسر جهان یکی از 15 ناتوان کننده ترین اختلالات در سراسر جهان، اسکیزوفرنی است
- تقریبا نصف افراد مبتلا به این اختلال، مشکلات روانی دیگری نیز دارند.
پیشگیری از اسکیزوفرنی
هیچ راهی واقعی برای پیشگیری از اسکیزوفرنی وجود ندارد. با این حال، شناسایی افرادی که در معرض خطر هستند و چگونه می توان از بروز این اختلال در افراد در معرض خطر جلوگیری کرد، تمرکز مهم محققان در سال های اخیر بوده است.
نشانه های اسکیزوفرنی ممکن است برای مدتی از بین برود و دوباره عود کند، اما می توان از یک زندگی سالم و بدون علائم لذت برد. پیروی از توصیه های پزشک، پیش آگهی شما را بهبود می بخشد.
به گفته کالج سلطنتی روانپزشکان، از هر 5 نفری که تشخیص اسکیزوفرنی داده می شود، 3 نفر با درمان بهتر می شوند. برای قرار گرفتن در مسیر بهبود، مهم است:
- از وضعیت خود مطلع شوید
- عوامل خطر را درک کنید
- برنامه درمانی پزشک خود را دنبال کنید
اگر به دنبال اطلاعاتی درباره خدمات برای ارزیابی و درمان علائم اولیه روان‌پریشی یا اسکیزوفرنی هستید میتوانید با همکاران ما در انیستستو سلامت مغز دانا در ارتباط باشید.
منابع:
- Causes: Schizophrenia. (2019).
nhs.uk/mental-health/conditions/schizophrenia/causes/ - Help with schizophrenia. (2014).
psychiatry.org/patients-families/schizophrenia - Schizophrenia. (n.d.).
nimh.nih.gov/health/statistics/schizophrenia#part_2544 - Schizophrenia. (n.d.).
rcpsych.ac.uk/healthadvice/problemsdisorders/schizophrenia.aspx - Schizophrenia. (2020).
nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia - روان‌گسیختگی. (2022).
who.int/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia - انواع اسکیزوفرنی. (دوم).
mentalhealth-uk.org/help-and-information/conditions/schizophrenia/types-of-schizophrenia/ - اسکیزوفرنی چیست؟ (2020).
psychiatry.org/patients-families/اسکیزوفرنیا/اسکیزوفرنی-چیست
دانشجوی دکتری پژوهشی ارگونومی شناختی، عاشق یادگیری، عاشق خواب و مباحث مرتبط با آن و عاشق دانستن درباره عملکردهای شناختی انسان… خوشحالم که در این بستر، فرصت اشتراک اطلاعات با شما عزیزان را دارم.