اختلال گفتاری بزرگسالان شامل هر گونه علائمی است که باعث می شود بزرگسالان در ارتباط صوتی با مشکل مواجه شوند. مثال‌ها شامل گفتاری است که:
- نامفهوم شدن
- کند شدن کلام
- خشن شدن کلام
- لکنت داشتن
- سریع شدن ریتم صحبت
بسته به علت اصلی اختلال گفتاری، ممکن است علائم دیگری مانند:
- ریزشآب دهان
- ضعیف شدن عضلات صورت
- مشکل در به خاطر سپردن کلمات
- کمبودهای زبان بیانی
- انقباض ناگهانی عضلات صوتی فرد
اگر با شروع ناگهانی اختلال گفتار مواجه شدید، فورا به مراقبت های پزشکی مراجعه کنید. ممکن است نشانه ای از یک بیماری زمینه ای جدی، مانند سکته مغزی باشد.
انواع شایع اختلال گفتار بزرگسالان
انواع مختلفی از اختلالات گفتاری و اختلالات گفتاری وجود دارد، از جمله:
- آپراکسی (AOS) ، که یک اختلال عصبی است که بیان صحیح آنچه را که می خواهد بگوید برای فردی که این بیماری را دارد دشوار می کند.
- دیزآرتری ، که گفتار نامفهوم یا متلاطم است
- دیسفونی اسپاسمودیک ، که می‌تواند باعث شود صدای شما خشن و سفت شود
- اختلالات صوتی، که تغییرات در صدا و سهولت گفتار شما ناشی از هر عاملی است که عملکرد یا شکل تارهای صوتی شما را تغییر دهد.
علل اختلال گفتار بزرگسالان
انواع مختلفی از اختلالات گفتاری به دلایل مختلفی ایجاد می شود. به عنوان مثال، ممکن است به دلایل زیر دچار اختلال گفتاری شوید:
- سکته
- آسیب تروماتیک مغز
- اختلال عصبی یا حرکتی دژنراتیو
- آسیب یا بیماری که بر تارهای صوتی شما تأثیر می گذارد
- زوال عقل
بسته به علت و نوع اختلال گفتاری، ممکن است به طور ناگهانی رخ دهد یا به تدریج ایجاد شود.
آپراکسی
آپراکسی اکتسابی گفتار (AOS) معمولا در بزرگسالان دیده می شود، اما می تواند در هر سنی رخ دهد. این معمولاً در اثر آسیبی ایجاد می شود که به بخش هایی از مغز که مسئول گفتار هستند آسیب می رساند.
علل شایع می تواند شامل موارد زیر باشد:
- سکته
- آسیب سر ضربه ای
- تومور مغزی
- بیماری های عصبی
دیزآرتری
دیزآرتری زمانی رخ می دهد که در حرکت دادن ماهیچه های خود مشکل دارید. از جمله ماهیچه های:
- لب ها
- زبان
- تار های صوتی
- دیافراگم
این می تواند ناشی از شرایط دژنراتیو عضلانی و حرکتی باشد از جمله:
- مولتیپل اسکلروزیس (MS)
- دیستروفی عضلانی
- فلج مغزی (CP)
- بیماری پارکینسون
سایر علل بالقوه عبارتند از:
- سکته
- ضربه به سر
- تومور مغزی
- بیماری لایم
- فلج صورت، مانند فلج بل
- پروتزهای تنگ یا لق
- مصرف الکل
دیسفونی اسپاسمودیک
دیسفونی اسپاسمودیک شامل حرکات غیر ارادی تارهای صوتی شما هنگام صحبت می شود. این وضعیت ممکن است ناشی از عملکرد غیر طبیعی مغز باشد. علت دقیق آن ناشناخته است.
اختلالات صوتی
تارهای صوتی و توانایی صحبت کردن شما می تواند تحت تأثیر انواع فعالیت ها، آسیب ها و شرایط دیگر قرار گیرد، مانند:
- سرطان حنجره
- پولیپ ها، ندول ها یا سایر اجزاء رشدکننده روی تارهای صوتی شما
- مصرف برخی داروها مانند کافئین، داروهای ضد افسردگی یا آمفتامین ها
استفاده نادرست از صدای خود یا برای مدت طولانی نیز می تواند منجر به کیفیت صدای خشن شود.
تشخیص اختلال گفتار بزرگسالان
در صورت بروز ناگهانی اختلال در گفتار، فوراً به پزشک مراجعه کنید. ممکن است نشانه ای از یک وضعیت بالقوه تهدید کننده زندگی، مانند سکته مغزی باشد. اگر به تدریج دچار اختلال در گفتار شدید، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. ممکن است نشانه ای از یک بیماری زمینه ای باشد. مگر اینکه اختلال گفتار شما به دلیل استفاده زیاد از صدای شما یا یک عفونت ویروسی باشد، احتمالاً به خودی خود برطرف نمی شود و ممکن است بدتر شود. مهم است که در اسرع وقت تشخیص داده شود و درمان شروع شود.
برای تشخیص وضعیت شما، پزشک احتمالاً با درخواست یک تاریخچه پزشکی کامل و ارزیابی علائم شما شروع می کند.
پزشک شما همچنین احتمالاً برای شنیدن صحبت های شما و ارزیابی گفتار شما، یک سری سؤال از شما می پرسد. این می تواند به آنها کمک کند تا سطح درک و توانایی صحبت کردن شما را تعیین کنند. همچنین می تواند به آنها کمک کند تا بفهمند که آیا این بیماری بر تارهای صوتی، مغز شما یا هر دو تأثیر می گذارد.
بسته به سابقه پزشکی و علائم، پزشک ممکن است یک یا چند آزمایش را تجویز کند، مانند:
- مطالعات سر و گردن با استفاده از اشعه ایکس ، سی تی اسکن یا اسکن MRI
- تست های جریان الکتریکی
- آزمایشات خون
- آزمایشات ادرار
درمان اختلال گفتار بزرگسالان
برنامه درمانی توصیه شده توسط پزشک به علت اصلی اختلال گفتار شما بستگی دارد. ممکن است شامل یک ارزیابی توسط:
- متخصص مغز و اعصاب
- متخصص گوش و حلق و بینی
- آسیب شناس گفتار و زبان
پزشک ممکن است شما را به یک آسیب شناس گفتار زبان ارجاع دهد که می تواند به شما یاد دهد که چگونه:
- تمریناتی را برای تقویت تارهای صوتی خود انجام دهید
- افزایش کنترل صدا
- بهبود بیان یا بیان صوتی
- ارتباط بیانی و پذیرا
در برخی موارد، ممکن است دستگاه های ارتباطی کمکی را نیز توصیه کنند. به عنوان مثال، آنها ممکن است به شما توصیه کنند که از یک دستگاه الکترونیکی برای ترجمه پیام های تایپ شده به ارتباط کلامی استفاده کنید.
در موارد نادر، ممکن است به جراحی یا سایر اقدامات پزشکی نیاز داشته باشید.
آپراکسی
گاهی اوقات، AOS اکتسابی می تواند خود به خود از بین برود که به عنوان بازیابی خود به خودی شناخته می شود. گفتار درمانی درمان اصلی AOS است. این درمان برای هر فرد سفارشی شده است و به طور معمول یک به یک انجام می شود. در موارد شدید AOS، یادگیری حرکات دست یا زبان اشاره ممکن است به عنوان اشکال جایگزین ارتباط تشویق شود.
دیزآرتری
اگر تشخیص داده شود که دیزآرتری دارید، پزشک احتمالا شما را تشویق به انجام گفتار درمانی می کند. درمانگر شما ممکن است تمریناتی را برای کمک به بهبود کنترل تنفس و افزایش هماهنگی زبان و لب شما تجویز کند.
همچنین برای اعضای خانواده و سایر افراد زندگی شما مهم است که آهسته صحبت کنند. آنها باید به شما زمان کافی برای پاسخ به سوالات و نظرات بدهند.
دیسفونی اسپاسمودیک
هیچ درمان شناخته شده ای برای دیسفونی اسپاسمودیک وجود ندارد. اما پزشک می تواند درمان هایی را برای کمک به مدیریت علائم شما تجویز کند. به عنوان مثال، آنها ممکن است تزریق سم بوتولینوم (بوتاکس) یا جراحی را برای تارهای صوتی شما تجویز کنند. این ممکن است به کاهش اسپاسم کمک کند.
اختلالات صوتی
اگر اختلال صوتی تشخیص داده شود، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که استفاده از تارهای صوتی خود را محدود کنید تا به آنها زمان دهید تا بهبود یابند یا از آسیب بیشتر جلوگیری کنید.
آنها ممکن است به شما توصیه کنند که از کافئین یا سایر داروهایی که می توانند تارهای صوتی شما را تحریک کنند، اجتناب کنید. در موارد نادر، ممکن است به جراحی یا سایر درمان‌های پزشکی نیاز داشته باشید.
پیشگیری از اختلال گفتار بزرگسالان
پیشگیری از برخی انواع و علل اختلال گفتار بزرگسالان غیرممکن است. اما می توانید اقداماتی را برای کاهش خطر ابتلا به انواع دیگر اختلالات گفتاری انجام دهید. مثلا:
- با فریاد زدن یا فشار دادن به تارهای صوتی خود از صدای خود بیش از حد استفاده نکنید.
- با اجتناب از سیگار کشیدن و دود دست دوم، خطر ابتلا به سرطان گلو را کاهش دهید.
- از طریق استفاده از کلاه ایمنی هنگام دوچرخه‌سواری، وسایل حفاظتی هنگام انجام ورزش‌های تماسی و کمربند ایمنی هنگام سفر با وسایل نقلیه موتوری، خطر آسیب مغزی خود را کاهش دهید.
- با ورزش منظم، خوردن یک رژیم غذایی متعادل، و حفظ فشار خون و سطح کلسترول خون سالم، خطر سکته مغزی را کاهش دهید.
- مصرف الکل خود را محدود کنید.
چشم انداز اختلال گفتار بزرگسالان
در صورت بروز علائم صوتی غیرمعمول، به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. تشخیص و درمان زودهنگام ممکن است دیدگاه بلندمدت شما را بهبود بخشد و به جلوگیری از عوارض کمک کند.
از پزشک خود برای اطلاعات بیشتر در مورد موارد زیر سوال کنید:
- شرایط خاص
- گزینه های درمان
- چشم انداز
اگر تشخیص داده شد که اختلال گفتار یا صدا دارید، همیشه یک کارت شناسایی با نام بیماری خود همراه داشته باشید. همچنین، اطلاعات تماس اضطراری خود را همیشه در جیب خود نگه دارید. این می تواند به شما کمک کند برای مواقعی آماده شوید که ممکن است نتوانید وضعیت سلامتی و نیازهای خود را با دیگران در میان بگذارید.
منبع
- آپراکسی گفتار. (2017).
nih.gov/health/apraxia-speech
- کارکنان کلینیک مایو (2018). دیزآرتری
mayoclinic.org/diseases-conditions/dysarthria/basics/definition/con-20035008 - دیسفونی اسپاسمودیک. (2017).
nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia
دانشجوی دکتری پژوهشی ارگونومی شناختی، عاشق یادگیری، عاشق خواب و مباحث مرتبط با آن و عاشق دانستن درباره عملکردهای شناختی انسان… خوشحالم که در این بستر، فرصت اشتراک اطلاعات با شما عزیزان را دارم.