آنوریسم مغزی
یک وضعیت بالقوه تهدید کننده زندگی است که می تواند فرد را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد. اگر آنوریسم مغزی ترکیده یا پاره شود، یک وضعیت اورژانسی است. در صورت عدم درمان فوری می تواند منجر به سکته مغزی، آسیب مغزی و حتی مرگ شود. در ادامه، ما بیشتر در مورد آنوریسم های مغزی، از جمله علائم، علل، و گزینه های درمانی بالقوه آن را بررسی خواهیم کرد.
علائم آنوریسم مغزی چیست؟
آنوریسم های مغزی غیرقابل پیش بینی هستند. ممکن است تا زمانی که بزرگ شوند یا پاره نشوند هیچ علامتی نشان ندهند. آنوریسم های بزرگ یا پاره شده معمولاً علائم مشخصی را نشان می دهند و نیاز به مراقبت های پزشکی اورژانسی دارند. علائم هشدار دهنده آنوریسم مغزی بسته به پارگی یا نبودن آن متفاوت است.
آنوریسم های مغزی پاره نشده
آنوریسم های کوچک معمولاً علائم قابل توجهی ایجاد نمی کنند. با این حال، آنوریسمی که بزرگ می شود ممکن است شروع به فشار بر روی اعصاب و بافت های اطراف کند و منجر به علائم شود.
تخمین زده می شود که تنها 10 تا 15 درصد از آنوریسم های پاره نشده علائم ایجاد می کنند. در صورت وجود، علائم آنوریسم مغزی پاره نشده می تواند شامل موارد زیر باشد:
- سردرد یا درد پشت یا بالای چشم
- ضعف یا بی حسی که یک طرف صورت فرد را تحت تاثیر قرار می دهد
- تاری یا دوبینی
- مردمک گشاد شده
در صورت مشاهده هر یک از این علائم در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید.
نشتی آنوریسم
این امکان وجود دارد که آنوریسم نشت کند و مقدار کمی خون را در مغز آزاد کند. اگر آنوریسم مغزی دارید که نشت می کند، ممکن است سردرد شدید و ناگهانی را تجربه کنید.
به این مشکل، سردرد نگهبانی می گویند. سردرد نگهبانی ممکن است چند روز یا چند هفته قبل از پارگی کامل آنوریسم مغزی ایجاد شود. اگر سردرد شدید و ناگهانی را تجربه کردید، به ویژه اگر همراه با سایر علائم آنوریسم باشد، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
آنوریسم های پاره شده
علائم پارگی آنوریسم مغزی می تواند شامل موارد زیر باشد:
- یک سردرد ناگهانی و شدید که ممکن است بدترین سردردی باشد که تا به حال داشته اید.
- سفتی گردن
- تاری یا دوبینی
- حساسیت به نور
- افتادگی پلک
- مشکل در صحبت کردن یا تغییر در آگاهی یا وضعیت ذهنی
- مشکل در راه رفتن یا سرگیجه
- حالت تهوع یا استفراغ
- تشنج
- از دست دادن هوشیاری
پارگی آنوریسم تهدید کننده زندگی است. اگر یک یا چند مورد از این علائم را تجربه کردید، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید. برای اطلاعات بیشتر با انستیتو سلامت مغز دانا در تماس باشید.
چه چیزی باعث آنوریسم مغزی می شود؟
آنوریسم مغزی به دلیل تغییرات ساختاری در دیواره یک شریان در مغز اتفاق می افتد. این تغییرات باعث ضعیف شدن و نازک شدن دیواره های سرخرگ می شود.
تغییر شکل ممکن است به دلیل نازک شدن دیواره اتفاق بیفتد. اما گاهی اوقات التهاب یا ضربه می تواند باعث تغییر شکل بدون نازک شدن شود. هنوز مشخص نیست که دقیقاً چه چیزی باعث ایجاد آنوریسم می شود.
با این حال، اعتقاد بر این است که یک یا ترکیبی از عوامل زیر ممکن است باعث رشد آنها شود:
- شکستن بافت الاستیک در داخل شریان
- استرس ناشی از جریان خون از طریق شریان
- تغییر بافت در شریان به دلیل افزایش التهاب
آنوریسم های مغزی نیز در جایی که یک شریان به جهات مختلف منشعب می شود، بیشتر اتفاق می افتد. این مورد به این دلیل است که شریان ها به طور طبیعی در این مکان ها ضعیف تر هستند.
احتمال وجود آنوریسم از بدو تولد وجود دارد. با این حال، آنها اغلب در طول زندگی شما ایجاد می شوند. می تواند به دلیل عوامل خطر مختلفی باشد که در ادامه به آنها خواهیم پرداخت.
آنوریسم مغزی چگونه است؟
آنوریسم مغزی می تواند اشکال مختلفی داشته باشد. حدود 90 درصد آنوریسم ساکولار (یا توت مانند) هستند. این نوع آنوریسم، کیسه ای را در خارج از شریان تشکیل می دهد که شبیه توت است که به درخت انگور چسبیده است.
آنوریسم دوکی، شکل نادری از آنوریسم است که بخش طولانی‌تری از دیواره شریان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. باعث برآمدگی شریان در اطراف می‌شود. تخمین زده می شود که 3 تا 13 درصد منبع مورد اعتماد آنوریسم های مغزی دوکی شکل هستند.
عوامل خطر برای آنوریسم مغزی چیست؟
آنوریسم مغزی می تواند هر کسی را تحت تاثیر قرار دهد. با این حال، برخی از عوامل می تواند خطر شما را افزایش دهد. عوامل خطر متفاوتی برای ایجاد و پارگی آنوریسم وجود دارد.
عوامل خطر برای تشکیل آنوریسم
چندین عامل خطر وجود دارد که می تواند خطر ابتلا به آنوریسم مغزی را افزایش دهد. اینها شامل:
- سن. بیشتر آنوریسم ها در افراد بالای 40 سال تشخیص داده می شود.
- رابطه ی جنسی. زنان بیشتر از مردان به آنوریسم مبتلا می شوند.
- سابقه خانوادگی. اگر آنوریسم در خانواده نزدیک شما وجود داشته باشد، خطر ابتلا به آن بیشتر است.
- فشار خون بالا. فشار خون بالا یا پرفشاری خون درمان نشده می تواند فشار بیشتری را بر دیواره شریان های شما وارد کند.
- سیگار کشیدن. سیگار کشیدن می تواند فشار خون شما را افزایش دهد و به دیواره رگ های خونی آسیب برساند.
- سوء مصرف الکل و مواد مخدر. سوء مصرف الکل و مواد مخدر، به ویژه مصرف کوکائین یا آمفتامین، می تواند فشار خون را افزایش دهد و منجر به التهاب در شریان های شما شود.
- آسیب سر. در موارد نادر، آسیب شدید به سر می تواند به رگ های خونی در مغز شما آسیب برساند و منجر به تشکیل آنوریسم شود.
- شرایط ژنتیکی. برخی از شرایط ژنتیکی می توانند به شریان ها آسیب بزنند. یا بر ساختار آنها تأثیر بگذارند و خطر آنوریسم را افزایش دهند.
برخی از نمونه ها عبارتند از: بیماری کلیه پلی کیستیک اتوزومال غالب (ADPKD). سندرم اهلرز-دانلوس، سندرم مارفان. در شرایط مادرزادی این احتمال وجود دارد که ضعف در عروق خونی از بدو تولد وجود داشته باشد.
- علاوه بر این، شرایط مادرزادی مانند ناهنجاری های شریانی وریدی یا باریک شدن آئورت، که کوآرکتاسیون نامیده می شود، نیز می تواند خطر ابتلا به آنوریسم را افزایش دهد.
- عفونت ها. برخی از انواع عفونت ها می توانند به دیواره شریان آسیب وارد کرده و خطر آنوریسم را افزایش دهند. به اینها آنوریسم های قارچی می گویند.
عوامل خطر برای پارگی آنوریسم
برخی از آنوریسم ها هرگز پاره نمی شوند. با این حال، عوامل خطری نیز وجود دارد که می تواند احتمال پارگی آنوریسم را افزایش دهد. برخی از عوامل خطر پارگی با ویژگی های خود آنوریسم مرتبط است. خطر پارگی در آنوریسم های مغزی افزایش می یابد که عبارتند از:
- بزرگ
- در طول زمان بزرگتر شده اند
- واقع در شریان های خاص، به ویژه شریان های ارتباطی خلفی و شریان های ارتباطی قدامی.
عوامل فردی که خطر پارگی را افزایش می دهند عبارتند از:
- داشتن سابقه شخصی یا خانوادگی پارگی آنوریسم
- داشتن فشار خون بالا
- سیگار کشیدن
علاوه بر این، برخی رویدادها ممکن است آنوریسم را به پارگی تشویق کنند. یک مطالعه قدیمی‌تر در سال 2011، خطر نسبی رویدادهای خاص را در 250 فردی که قبلاً پارگی آنوریسم را تجربه کرده بودند، ارزیابی کرد. مشخص شد که موارد زیر با پارگی آنوریسم موجود مرتبط است:
- ورزش بیش از حد
- مصرف قهوه یا نوشابه
- زور زدن در هنگام اجابت مزاج
- دمیدن بینی
- تجربه خشم شدید
- مبهوت شدن
- رابطه جنسی
در مطالب بعدی در خصوص تشخیص و درمان آنوریسم های مغزی می خوانیم.
منبع: Brain Aneurysm: Symptoms, Causes, Risk Factors (healthline.com)
درباره نویسنده
خجسته رحیمی جابری، پژوهشگر دکترای تخصصی علوم اعصاب دانشگاه علوم پزشکی شیراز و نویسنده وب سایت انستیتو سلامت مغز دانا. زمینه کاری تخصصی ایشان مشکلات حافظه و آلزایمر است وی بیش از 20 مقاله معتبر بین المللی در این زمینه به چاپ رسانده است. می توانید پژوهش های او را در اینجا (کلیک کنید) دنبال کنید.