آیا TBI شایع است؟
آسیب مغزی تروماتیک هر ساله هزاران نفر را در ایالات متحده تحت تاثیر قرار می دهد. در سال 2020، بیش از 214000 نفر برای آسیب تروماتیک مغزی به مراقبت های بستری نیاز داشتند. بیش از 69000 نفر به دلیل مشکلات مربوط به آسیب مغزی جان خود را از دست دادند.
انواع آسیب های مغزی تروماتیک
آسیب های مغزی تروماتیک ممکن است نافذ یا غیر نافذ (بلانت):
- آسیب تروماتیک مغزی نافذ: TBI نافذ زمانی است که چیزی جمجمه را سوراخ کرده، وارد بافت مغز شده و به بخشی از مغز آسیب می رساند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است این عازضه را آسیب تروماتیک مغزی باز بنامند. اگر یک جسم تیز مانند ترکش، گلوله یا چاقو به سر اصابت کند، TBI های نفوذی ممکن است اتفاق بیفتد.
- (Blunt TBI) آسیب تروماتیک مغزی غیرنافذ: غیر نافذ زمانی است که چیزی به سر شخص برخورد می کند که مغز شخص در داخل جمجمه دچار تکانش و اسیب میشود. پزشکان ممکن است از اصطلاحات آسیب تروماتیک مغزی سر بسته یا آسیب تروماتیک مغزی بلانت برای این نوع TBI استفاده کنند. TBI های غیر نافذ ممکن است در صورت تصادف با وسیله نقلیه، زمین خوردن، ضربه به سر، زخمی شدن در انفجار یا مجروح شدن در حین ورزش اتفاق بیفتند.
علاوه بر این، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی آسیب های تروماتیک مغزی را به عنوان خفیف، متوسط و شدید طبقه بندی می کنند. هنگامی که در مورد آسیب تروماتیک مغزی خفیف صحبت می کنند ، ممکن است از اصطلاح ضربه مغزی استفاده کنند . آنها معمولا TBI متوسط و شدید را با هم گروه بندی می کنند.
- TBI یا آسیب تروماتیک مغزی خفیف: بیش از 75٪ از تمام TBI ها خفیف هستند. اما حتی TBI های خفیف ممکن است باعث مشکلات مهم و طولانی مدت شوند. افراد مبتلا به آسیب مغزی خفیف ممکن است در بازگشت به کارهای روزمره خود از جمله توانایی کار کردن مشکل داشته باشند.
- TBI یا آسیب تروماتیک مغزی متوسط و شدید: اکثر افراد مبتلا به آسیب مغزی تروماتیک متوسط یا شدید می توانند به مشکلات سلامتی مهم و طولانی مدت مبتلا شوند.
علائم و علل
علائم TBI (آسیب مغزی تروماتیک) چیست؟
اگر آسیب مغزی ضربه‌ای دارید، به این معنی است که به اندازه‌ای به سرتان ضربه وارد شده است که مغزتان به اطراف جهش یا پیچش در داخل جمجمه‌تان وارد شود. هنگامی که این اتفاق می افتد، ممکن است یه مغز آسیب برسد و همچنین به رگ های خونی در مغز آسیب برسد. TBI تغییرات شیمیایی در مغز شما ایجاد می کند تا سلول های مغز شما آنطور که باید عمل نکنند.
علائم آسیب مغزی تروماتیک بسته به خفیف یا متوسط بودن و/یا شدید بودن TBI متفاوت است. اما همه TBI ها ممکن است علائمی از جمله مشکلات جسمی، مشکل در تفکر یا به خاطر سپردن و مسائل اجتماعی یا عاطفی ایجاد کنند. کودکان و بزرگسالان علائم مشابهی دارند. علائم TBI در نوزادان مشکلات خوردن یا شیردهی است. آنها ممکن است بی‌آرام با شند و با بیقراری گریه کنند، به این معنی که هیچ کاری که برای آرامش آنها انجام می‌دهید به آنها کمک نمی‌کند که گریه نکنند.
علائم خفیف TBI
علائم خفیف TBI متفاوت است. آنها می توانند بلافاصله، چند روز یا حتی یک هفته پس از آسیب دیدگی ایجاد شوند. ممکن است همیشه بین ضربه زدن شدید به سر و احساس خوب نبودن ارتباط برقرار نکنید. با بهبودی مغز شما از آسیب، علائم نیز تغییر می کنند.
علائم ممکن است شامل مسائل فیزیکی، مشکلات مربوط به تفکر و به خاطر سپردن، مسائل اجتماعی و عاطفی و مشکلات خواب باشد.
مسائل فیزیکی
علائم رایج عبارتند از:
- تهوع و استفراغ .
- سرگیجه یا مشکلات تعادلی .
- سردرد .
- توجه به اینکه نور چشمان شما را آزار می دهد.
- خستگی .
- مشکلات بینایی مانند تاری دید .
فکر کردن یا به خاطر سپردن مسائل
اگر TBI خفیف دارید، ممکن است علائمی مانند:
- گیجی .
- مشکل در تمرکز.
- مشکل در تفکر واضح
- از دست دادن حافظه کوتاه مدت .
- احساس «آهسته شدن»، مثل اینکه در حال حرکت در حرکت آهسته هستید.
- گیجی.
مسائل اجتماعی یا عاطفی
ممکن است داشته باشید:
- اضطراب .
- عصبی بودن.
- تحریک پذیری
TBI خفیف ممکن است بر خواب شما تأثیر بگذارد . همچنین ممکن است در به خواب رفتن، کمتر از حد معمول بخوابید یا بیشتر از حد معمول بخوابید مشکل داشته باشید.
علائم TBI متوسط یا شدید
مانند TBI خفیف، علائم TBI متوسط یا شدید ممکن است در طول زمان تغییر کند.
مسائل فیزیکی
مشکلات فیزیکی می تواند جدی باشد، از جمله:
- از دست دادن هوشیاری (از حال رفتن). TBI متوسط باعث بیهوشی می شود که بیش از 30 دقیقه اما کمتر از 24 ساعت طول می کشد. در TBI شدید، شما بیش از 24 ساعت بیهوش هستید.
- کما .
- ضعف در بازوها و پاهای شما.
- مسائل مربوط به تعادل و هماهنگی.
- مشکلات شنوایی یا بینایی
- تغییرات در ادراک حسی، مانند لمس.
فکر کردن یا به یاد آوردن
TBI متوسط یا شدید می تواند علائمی مانند:
- مشکل در تمرکز.
- مشکل در تفکر واضح
- از دست دادن حافظه کوتاه مدت.
- مشکل در برقراری ارتباط
- گیجی.
مسائل اجتماعی یا عاطفی
داشتن TBI متوسط یا شدید می تواند علائم زیر را ایجاد کند:
- اضطراب
- عصبی بودن.
- تحریک پذیری.
- غمگینی.
- افسردگی .
- خشم.
- پرخاشگری.
- مشکل در مدیریت رفتار
- تکانشی تر از حد معمول بودن
عوارض آسیب های مغزی چیست؟
TBI های خفیف، متوسط و شدید عوارض مختلفی ایجاد می کنند.
اگر TBI خفیف دارید و به مغزتان زمان برای بهبودی نمی‌دهید، خطر ابتلا به سندرم ضربه ثانویه را افزایش می‌دهید، یک وضعیت تهدیدکننده زندگی که زمانی اتفاق می‌افتد که مغز شما به طور ناگهانی متورم میشود و بافت مغز شما جابجا میشود.
TBI های متوسط یا شدید عواقب بلندمدتی دارند، از جمله:
- خونریزی مغزی
- تشنج .
- آسیب و ناتوانی دائمی مغز.
- امید به زندگی کوتاهتر.
TBI متوسط یا شدید خطر ابتلا به مشکلات زیر را افزایش می دهد:
- بیماری آلزایمر .
- اضطراب .
- انسفالوپاتی تروماتیک مزمن .
- افسردگی .
- اختلالات حرکتی .
- اختلال استرس پس از سانحه .
تشخیص و آزمایشات
آسیب های مغزی تروماتیک چگونه تشخیص داده می شوند؟
اگر TBI خفیف دارید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما را معاینه می کند و در مورد علائم شما می پرسد. آنها همچنین می خواهند در مورد علت آسیب بیشتر بدانند. آنها ممکن است آزمایش های زیر را انجام دهند:
- ارزیابی عصبی .
- تست های تصویربرداری سی تی اسکن یا ام آر آی خونریزی و تورم مغز را بررسی می کند.
- آزمایش خون .
اگر آسیب مغزی متوسط یا شدید دارید، پزشک شما احتمالاً آزمایش خون و سی تی اسکن را انجام می دهد تا بتواند در مورد درمان فوری پزشکی تصمیم بگیرد.
مدیریت و درمان
درمان آسیب مغزی تروماتیک چیست؟
درمانهای مختلفی برای TBI خفیف و متوسط/شدید وجود دارد و درمانهای خاص بسته به شرایط شما متفاوت است.
TBI خفیف
اگر آسیب مغزی خفیف دارید، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است توصیه کنند:
- باقی مانده.
- مسکن های غیر NSAID بدون نسخه .
- معاینات منظم در چند هفته آینده برای مشاهده علائم جدید یا بدتر شدن علائم.
درمان TBI متوسط یا شدید
آسیب مغزی متوسط یا شدید یک اورژانس پزشکی است. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است جراحی را برای موارد زیر انجام دهند:
- فشار داخل جمجمه را کاهش دهند.
- لخته های خون را بردارند .
- شکستگی های جمجمه را ترمیم کنند.
- مانیتورهایی را در سطح جمجمه قرار دهند تا فشار و اکسیژن را اندازه گیری کنید.
ارائه دهندگان ممکن است داروهایی را تجویز کنند، از جمله:
- داروهای مسکن با نسخه.
- داروهای ضد تشنج .
- دارو برای جلوگیری از ترومبوآمبولی وریدی .
- محرک برای افزایش هوشیاری.
- داروهای ضد افسردگی .
- داروهای ضد اضطراب برای کاهش اضطراب
پس از بهبودی و پس از جراحی، احتمالاً درمان توانبخشی را آغاز خواهند کرد. هدف از توانبخشی بهبود توانایی شخص در انجام فعالیت های روزانه و کمک به مدیریت چالش هایی مانند ارتباط یا مسائل مربوط به سلامت روان است. ممکن است دریافت کنید:
- فیزیوتراپی
- کار درمانی.
- گفتار درمانی.
- درمان تنفسی.
- درمان روانشناختی برای کمک به مشکلات عاطفی یا روانی.
جلوگیری
آیا می توان از TBI جلوگیری کرد؟
ممکن است نتوانید از همه چیزهایی که می توانند باعث آسیب مغزی شوند اجتناب کنید. اما اقداماتی وجود دارد که می توانید برای محافظت از سر و کاهش خطر ابتلا به TBI انجام دهید. در اینجا چند پیشنهاد وجود دارد:
- خطر افتادن خود را کاهش دهید . اگر 65 سال یا بیشتر دارید، خطر افتادن در شما افزایش می یابد. مراحلی مانند نصب نرده های پله را برای کمک به حرکت در پله ها در نظر بگیرید. با برداشتن فرش‌ها، سیم‌های بلند برق یا قطعات کوچک مبلمان که می‌تواند باعث زمین خوردن شما شود، مسیرهای روشن و ایمن را در سراسر خانه خود ایجاد کنید.
- ایمن ورزش کردن. اگر در ورزش های تماسی شرکت می کنید یا دوچرخه سواری و موتورسیکلت سواری می کنید، از وسایل محافظ استفاده کنید.
- کمربندت رو ببند . کمربند ایمنی خود را ببندید و مطمئن شوید که مسافران کمربند خود را بسته اند. اگر با نوزادان و کودکان نوپا سفر می کنید، مطمئن شوید که آنها همیشه در صندلی ماشین یا بوستر سوار می شوند.
آیا می توانید به طور کامل پس از TBI بهبود یابند؟
این بستگی به شرایط شما دارد. تمام آسیب های مغزی تروماتیک می توانند چالش هایی ایجاد کنند. در برخی موارد، آسیب مغزی تروماتیک می تواند عواقب طولانی مدت داشته باشد. اگر TBI دارید، از ارائه دهنده خود بپرسید که چه انتظاری می توانید داشته باشید.
من یک ضربه مغزی خفیف دارم. چگونه از خودم مراقبت کنم؟
اکثر افراد مبتلا به آسیب مغزی خفیف پس از چند روز استراحت احساس بهتری دارند. اگر TBI خفیف دارید، می توانید از طریق موارد زیر از خود مراقبت کنید:
- اجتناب از فعالیت هایی که سر و مغز شما را در معرض خطر آسیب دیگری قرار می دهد.
- اگر سردرد دارید، از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد مسکن های بدون نسخه ای که می توانید استفاده کنید و اینکه چه زمانی باید از آنها استفاده کنید، سوال کنید.
- استراحت اضافی بهبودی مغز شما زمان می برد. اگر مشکل خواب دارید، با ارائه دهنده خود در مورد اقداماتی که می توانید برای داشتن یک خواب خوب در شب انجام دهید، صحبت کنید.
افراد مبتلا به TBI چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنند؟
اگر TBI دارید، در صورت داشتن موارد زیر فورا کمک بگیرید:
- سردردهایی که از بین نمی روند یا بدتر می شوند.
- استفراغی که قطع نمی شود.
- لکنت زبان.
اگر از فردی مبتلا به TBI مراقبت می کنید، باید فورا به دنبال مراقبت های زیر باشید:
- آنها هوشیاری خود را از دست داده اند و شما نمی توانید آنها را بیدار کنید.
- تشنج دارند
- متوجه می شوید که مردمک (مرکز) یکی از چشمان آنها بسیار بزرگتر از مردمک چشم دیگرشان است.
یکی از عزیزانم TBI متوسط تا شدید دارد. چگونه می توانم به آنها کمک کنم؟
اگر از فردی با آسیب مغزی تروماتیک مراقبت می کنید، ممکن است به حمایت و راهنمایی بخواهید که چگونه به او کمک کنید تا زندگی خود را بازسازی کند. در اینجا چند پیشنهاد وجود دارد:
- بیاموزید که چگونه TBI بر آنها تأثیر می گذارد. اگر می دانید چه انتظاری دارید، ممکن است به شما کمک کند تا کارهای بیشتری انجام دهید زیرا عزیزتان با چالش ها کنار می آید.
- آنها را تشویق کنید تا در درمان شرکت کنند.
- هر کاری می توانید انجام دهید تا به آنها کمک کنید تا استراحت کافی داشته باشند.
- مراقب خودت باش. مراقبت از فردی با TBI شدید می تواند استرس زا و خسته کننده باشد. از ارائه دهندگانمراقبت های بهداشتی در مورد خدمات و برنامه هایی بپرسید که به شما امکان می دهد استراحت کنید.
- به یک گروه پشتیبانی بپیوندید. برقراری ارتباط با افرادی که درک می کنند در چه شرایطی هستید ممکن است به شما کمک کند کمتر احساس تنهایی کنید.
چه سوالاتی باید از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسم؟
اگر آسیب مغزی خفیف دارید، ممکن است بخواهید سوالات زیر را از ارائه دهنده خود بپرسید:
- چه نوع TBI دارم؟
- آیا به جراحی یا درمان نیاز خواهم داشت؟
- چه زمانی احساس بهتری خواهم داشت؟
- چه زمانی می توانم به محل کار یا مدرسه برگردم؟
اگر از فردی با TBI شدید دارد مراقبت می کنید، ممکن است بخواهید بپرسید:
- گزینه های مداوا چه هست؟
- آنها به چه نوع توانبخشی نیاز خواهند داشت؟
- شانس بهبودی آنها چقدر است؟
- چگونه می توانم به آنها کمک کنم تا با این وضعیت کنار بیایند؟
خلاصه
در بدترین حالت، یک TBI یا آسیب مغزی تروماتیک می تواند زندگی را تهدید کند. اما حتی TBI های خفیف نیز می توانند زندگی شما را تغییر دهند. آسیب‌های مغزی زمانی اتفاق می‌افتد که به سرتان ضربه می‌خورد. آنها می توانند مشکلات کوتاه مدت یا طولانی مدتی ایجاد کنند که ممکن است بر هر بخش از زندگی شما تأثیر بگذارد. TBI ممکن است نحوه تفکر، عمل، احساس و یادگیری شما را تغییر دهد. این می تواند بر توانایی شما برای کار و ایجاد روابط تأثیر بگذارد.
خیلی چیزها می توانند باعث TBI شوند، از سقوط تصادفی و تصادفات وسیله نقلیه گرفته تا خشونت بین فردی. هیچ تضمینی وجود ندارد که از هر چیزی که ممکن است باعث TBI شود اجتناب کنید. اما می توانید اقداماتی را برای کاهش خطر انجام دهید. اگر نگران هستید که ممکن است در معرض خطر ابتلا به آسیب تروماتیک مغزی باشید، از یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی برای اطلاعاتی در مورد محافظت از خود – و مغزتان – در برابر آسیب تروماتیک مغزی بخواهید.
دانشجوی دکتری پژوهشی ارگونومی شناختی، عاشق یادگیری، عاشق خواب و مباحث مرتبط با آن و عاشق دانستن درباره عملکردهای شناختی انسان… خوشحالم که در این بستر، فرصت اشتراک اطلاعات با شما عزیزان را دارم.