یائسگی یا منوپوز یکی از دوره‌های طبیعی زندگی زنان است که به دلیل اتمام تخمک زن دیگر تخمک گذاری انجام نخواهد شد و در نتیجه قاعدگی برای همیشه متوقف می‌گردد و آنان دیگر قادر به بچه دار شدن نخواهند بود. یائسگی معمولاً در حدود سن ۴۹ تا ۵۲ سالگی آغاز می‌شود. ولی می‌تواند در هر سنی اتفاق بیفتد در این زمان تخمدانها به میزان کمتری هورمونهای زنانه، به خصوص استروژن را ترشح کرده و سبب بروز علائم یائسگی می‌شوند.
درابتدا عادت ماهیانه نامرتب شده و سپس به‌طور کامل قطع می‌شود. زنانی که به مدت یک سال عادت ماهیانه نداشته باشند یائسه محسوب می‌شوند.[۱] [نیازمند منبع]تغییرات هورمونی در یائسگی ابتدا با افزایش هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) همراه است که در سال‌های بعد منجر به افزایش هورمون لوتئینه کننده (LH) می‌شود.[۲] مطالعات نشان می‌دهد افزایش FSH در طی یائسگی منجر به کاهش تولید inhibin B (گلیکوپروتئین دایمری که FSH را مهار می‌کند) می‌شود.[۳] بنابراین افزایش FSH به عنوان شاخص اولیه یائسگی (پیری باروری) شناخته می‌شود.[۴]
در قسمت اول این مقاله درخصوص زمان شروع و علائم یاسگی و روشهای تشخیص آن صحبت مردیم. در این قسمت بر درمان های و تغییرات در سبک زندگی موثر در کاهش علائم و عوارض یائسگی صحبت خواهیم کرد.
درمان
اگر علائم شما شدید باشد یا کیفیت زندگی شما را تحت تاثیر قرار دهد، ممکن است نیاز به درمان داشته باشید. هورمون درمانی ممکن است یک درمان موثر در زنان زیر 60 سال یا در عرض 10 سال پس از شروع یائسگی برای کاهش یا مدیریت موارد زیر باشد:
- گرگرفتگی
- عرق شبانه
- آتروفی واژن
- پوکی استخوان
سایر داروها ممکن است برای درمان علائم خاص یائسگی مانند ریزش مو و خشکی واژن استفاده شوند.
داروهای اضافی که گاهی برای علائم یائسگی استفاده می شود عبارتند از:
- ماینوکسیدیل موضعی 5 درصد ، یک بار در روز برای نازک شدن و ریزش مو استفاده می شود
- شامپوهای ضد شوره ، معمولاً کتوکونازول 2 درصد و زینک پیریتیون 1 درصد، برای ریزش مو استفاده می شود.
- کرم موضعی فلورنیتین هیدروکلراید برای رشد موهای ناخواسته
- مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) ، معمولاً پاروکستین 7.5 میلی گرم برای گرگرفتگی، اضطراب و افسردگی
- مرطوب کننده ها و روان کننده های واژن غیر هورمونی
- روان کننده های واژینال مبتنی بر استروژن با دوز پایین به شکل کرم، حلقه یا قرص
- ospemifene برای خشکی واژن و مقاربت دردناک
- آنتی بیوتیک های پیشگیرانه برای عفونت های ادراری مکرر
- داروهای خواب برای بی خوابی
- دنوزوماب، تری پاراتید، رالوکسیفن یا کلسی تونین برای پوکی استخوان پس از قاعدگی
داروهای خانگی و تغییر سبک زندگی
راه های مختلفی برای کاهش علائم یائسگی خفیف تا متوسط به طور طبیعی وجود دارد. با استفاده از درمان های خانگی، تغییر شیوه زندگی، و درمان های جایگزین .
در اینجا چند نکته در خانه برای مدیریت علائم یائسگی وجود دارد:
خنک نگه داشتن و راحت ماندن
لباس های گشاد و چند لایه بپوشید، به خصوص در طول شب و در هوای گرم یا غیرقابل پیش بینی. این می تواند به شما در مدیریت گرگرفتگی کمک کند .
خنک نگه داشتن اتاق خواب و پرهیز از پتوهای سنگین در شب نیز می تواند به کاهش احتمال تعریق شبانه شما کمک کند. اگر مرتباً تعریق شبانه دارید، برای محافظت از تشک خود از یک ملحفه ضد آب در زیر رختخواب خود استفاده کنید.
همچنین می توانید یک فن قابل حمل همراه داشته باشید تا در صورت احساس سرخ شدن به خنک شدن شما کمک کند.
ورزش کنید و وزن خود را مدیریت کنید
کالری دریافتی روزانه خود را 400 تا 600 کالری کاهش دهید تا به مدیریت وزن خود کمک کنید . همچنین مهم است که به مدت 20 تا 30 دقیقه در روز ورزش متوسط داشته باشید. این می تواند کمک کند :
- افزایش انرژی
- خواب بهتر شبانه را ترویج دهید
- بهبود خلق و خو
- رفاه عمومی خود را ارتقا دهید
برقراری ارتباط با نیازهای شما
در مورد هرگونه احساس افسردگی، اضطراب، غم، انزوا، بی خوابی و تغییر هویت با یک درمانگر یا روانشناس صحبت کنید.
همچنین باید سعی کنید با اعضای خانواده، عزیزان یا دوستان خود در مورد احساس اضطراب، تغییرات خلقی یا افسردگی صحبت کنید تا آنها نیازهای شما را بدانند.
مکمل رژیم غذایی
از مکمل های کلسیم ، ویتامین D و منیزیم برای کمک به کاهش خطر ابتلا به پوکی استخوان و بهبود سطح انرژی و خواب استفاده کنید. با پزشک خود در مورد مکمل هایی صحبت کنید که می توانند برای نیازهای سلامت فردی شما به شما کمک کنند.
تمرین تکنیک های تمدد اعصاب
تکنیک های تمدد اعصاب و تنفس را تمرین کنید، مانند:
- یوگا
- تنفس جعبه ای
- مراقبه
مراقبت از پوست شما
برای کاهش خشکی پوست روزانه از مرطوب کننده ها استفاده کنید. همچنین باید از حمام کردن یا شنا بیش از حد خودداری کنید که می تواند پوست شما را خشک یا تحریک کند.
مدیریت مشکلات خواب
از داروهای خواب OTC برای مدیریت موقت بی خوابی خود استفاده کنید یا در مورد کمک های خواب طبیعی با پزشک خود صحبت کنید. اگر مرتباً مشکل خواب دارید، با پزشک خود صحبت کنید تا بتواند به شما در مدیریت آن و داشتن استراحت شبانه بهتر کمک کند.
ترک سیگار و محدود کردن مصرف الکل
سیگار را ترک کنید و از قرار گرفتن در معرض دود سیگار خودداری کنید. قرار گرفتن در معرض سیگار ممکن است علائم شما را بدتر کند.
همچنین باید مصرف الکل خود را برای کاهش علائم بدتر محدود کنید. نوشیدن زیاد مشروبات الکلی در دوران یائسگی ممکن است خطر نگرانی های سلامتی را افزایش دهد.
درمان های دیگر
برخی مطالعات محدود از استفاده از داروهای گیاهی برای علائم یائسگی ناشی از کمبود استروژن حمایت کرده اند.
مکمل ها و مواد مغذی طبیعی که ممکن است به کاهش علائم یائسگی کمک کنند عبارتند از:
- سویا
- ویتامین E
- ایزوفلاون
- ملاتونین
- دانه کتان
خلاصه
یائسگی توقف یا توقف طبیعی چرخه قاعدگی زنان است و نشان دهنده پایان باروری است. اکثر زنان تا سن 52 سالگی یائسگی را تجربه می کنند، اما آسیب لگن یا تخمدان ممکن است باعث یائسگی ناگهانی در اوایل زندگی شود. ژنتیک یا شرایط زمینه ای نیز ممکن است منجر به شروع زودرس یائسگی شود.
بسیاری از زنان علائم یائسگی را در چند سال قبل از یائسگی تجربه می‌کنند که معمولاً تعریق شبانه و گرگرفتگی است. علائم می تواند تا چهار سال یا بیشتر پس از یائسگی ادامه یابد.
اگر علائم شما شدید باشد یا کیفیت زندگی شما را تحت تاثیر قرار دهد، ممکن است از درمان مانند هورمون درمانی بهره مند شوید. به طور کلی، علائم یائسگی را می توان با استفاده از داروهای طبیعی و تنظیم سبک زندگی کنترل یا کاهش داد.
منابع قسمت اول و دوم
Cetisli NE، و همکاران. (2015). تأثیر دانه کتان بر علائم یائسگی و کیفیت زندگی [چکیده]. DOI:
10.1097/HNP.0000000000000085
- چنگ جی و همکاران (2007). درمان ایزوفلاون برای علائم حاد یائسگی. DOI:
10.1097/GME.0b013e31802cc7d0 - کوهن LS، و همکاران. (2014). اثربخشی درمان امگا 3 برای علائم وازوموتور: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده. DOI:
10.1097/GME.0b013e31829e40b8 - • سازمان غذا و دارو. (2018). FDA به بازاریابی یک آزمایش تشخیصی اجازه می دهد تا در تعیین وضعیت یائسگی کمک کند [بیانیه مطبوعات].
fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm624284.htm - Gold EB. (2012). سنی که یائسگی طبیعی در آن رخ می دهد. doi:
10.1016/j.ogc.2011.05.002 - • چگونه بدانم که در یائسگی هستم؟ (n.d.).
menopause.org/for-women/menopauseflashes/menopause-symptoms-and-treatments/how-do-i-know-i’m-in-menopause- - • Jehan S ، et al. (2017). خواب ، ملاتونین و انتقال یائسگی: پیوندها چیست؟ doi:
- 10.5935/1984-0063.20170003
- Levis S, et al. (2010). نقش غذاهای سویا در درمان علائم یائسگی. DOI:
10.3945/jn.110.124388 - یائسگی(2015).
nhs.uk/conditions/menopause/ - • موسسه ملی بهداشت. (2017). Black cohosh [Fact sheet].
ods.od.nih.gov/factsheets/BlackCohosh-HealthProfessional/ - Newton KM, et al. (2014). اثربخشی یوگا برای علائم وازوموتور: یک کارآزمایی تصادفی.DOI:
10.1097/GME.0b013e31829e4baa - • فرسایش تخمدان. (2016).
cancer.ie/cancer-information/breast-cancer/ovarian-ablation - Pinkerton JV, et al. (2017) موقعیت هورمون درمانی 2017 American Menopause Society [Abstract]. DOI:
10.1097/GME.0000000000000921 - Santoro N, et al. (2011). هورمونهای باروری و انتقال یائسگی. DOI:
10.1016/j.ogc.2011.05.004 - Shifren JL، و همکاران. (2014). توصیه های انجمن یائسگی آمریکای شمالی برای مراقبت بالینی زنان میانسال. DOI:
10.1097/GME.0000000000000319 - اسپارکس دی و همکاران (2016). سلامتی زنان: 5 نکته در مورد یائسگی زودرس
newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/زنان-تندرستی-5-چیزی-که-باید-درباره-یائسگی-اوایل/ - ضیایی س، و همکاران. (2007). تأثیر ویتامین E بر گرگرفتگی در زنان یائسه [چکیده]. DOI:
10.1159/000106491
دانشجوی دکتری پژوهشی ارگونومی شناختی، عاشق یادگیری، عاشق خواب و مباحث مرتبط با آن و عاشق دانستن درباره عملکردهای شناختی انسان… خوشحالم که در این بستر، فرصت اشتراک اطلاعات با شما عزیزان را دارم.