میلیون ها آمریکایی مبتلا به آپنه انسدادی خواب (OSA) یک اختلال جدی تنفس قطع شده در طول خواب تشخیص داده شده اند.  برای افراد مبتلا بهOSA، مکث های مکرر تنفس زمانی رخ می دهد که راه هوایی در پشت گلو در طول خواب مسدود شود. خط اول درمان OSA در بزرگسالان  استفاده از دستگاه فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) است.  ماشین‌های CPAP با فشار دادن هوا که از طریق شیلنگ و ماسک به راه هوایی در طول خواب وارد می‌شود، کار می‌کنند. جریان ثابت هوا راه هوایی را باز نگه می دارد و تنفس و کیفیت خواب را بهبود می بخشد.

برای بهره مندی از مزایای CPAP، تنظیم صحیح آن بسیار مهم است. دانستن مراحل صحیح می تواند از عملکرد صحیح آن اطمینان حاصل کند و به شما کمک کند به خوابیدن با CPAP عادت کنید.

دستورالعمل های گام به گام برای نحوه راه اندازی و استفاده از ماشین CPAP

اگر نسخه ای برای دستگاه CPAP به شما داده شده است، طبیعی است که در مورد نحوه تنظیم و استفاده صحیح از آن سؤالاتی داشته باشید. این فرآیند ساده است و از یک سری مراحل پیروی می کند.

یک فضای خوب برای قرار دادن ماشین CPAP پیدا کنید

اولین قدم این است که تصمیم بگیرید CPAP را کجا قرار دهید. فضای مناسب برای دستگاه شما این ویژگی ها را دارد:

• پشتیبانی پایدار از پایه CPAP را فراهم می کند
• به شلنگ اجازه می دهد تا به سر تخت برسد
• به اندازه کافی به یک پریز نزدیک شوید تا بتوانید به راحتی دستگاه را وصل کنید
• امکان روشن کردن دستگاه، باز کردن محفظه فیلتر و اضافه کردن آب به مرطوب کننده بدون مانع را فراهم می کند.

برای اکثر مردم، بهترین نقطه روی یک میز خواب یا میز کوچک در کنار تختشان است.

فیلتر را بررسی کنید

دستگاه CPAP دارای یک فیلتر قابل تعویض است. اما نوع دقیق فیلتر به دستگاه شما بستگی دارد. معمولاً یک محفظه کوچک وجود دارد که فیلتر به خوبی در آن قرار می گیرد. دستورالعمل‌های مکتوب یا دستورالعمل‌های تکنسین خواب شما باید جزئیات خاصی در مورد فیلتر دستگاه CPAP شما ارائه دهد.

شیلنگ را به دستگاه CPAP وصل کنید

دستگاه دارای کانکتور مخصوص برای شلنگ می باشد. شیلنگ باید بدون اعمال نیرو یا تلاش قابل توجه در جای خود بچسبد و بماند.

شیلنگ را به ماسک وصل کنید

انتهای دیگر شلنگ به ماسک متصل می شود و گاهی اوقات با کلیک کردن در محل، باید اتصال محکمی ایجاد کند.

راه اندازی رطوبت ساز (در صورت وجود)

بسیاری از دستگاه‌های CPAP دارای یک مرطوب‌کننده برای مرطوب کردن هوا هستند. تا کمتر در طول شب دهان و گلوی شما را خشک کند. اگر CPAP شما مرطوب کننده دارد، آن را فقط با آب مقطر پر کنید. استفاده از آب مقطر از تجمع مواد معدنی یا هرگونه ناخالصی ناشی از استفاده از آب لوله کشی جلوگیری می کند.

مخزن رطوبت ساز باید دارای یک خط پر کننده شفاف “MAX” باشد. مواظب باشید از آن سطح تجاوز نکنید که می تواند باعث ورود آب به شلنگ شود.

CPAP را وصل کنید

مطمئن شوید که سیم برق به درستی به دستگاه CPAP وصل شده است و سپس دستگاه را به پریز برق وصل کنید.

ماسک را قرار داده و تنظیم کنید

چندین نوع ماسک وجود دارد که می توان با CPAP از آنها استفاده کرد. ماسک های تمام صورت روی بینی و دهان شما می روند. ماسک های دیگر روی بینی یا فقط زیر آن می روند. پزشک یا متخصص خواب شما یک ماسک را بر اساس چندین فاکتور از جمله نحوه تنفس، فشار مورد نیاز و وضعیت خواب شما توصیه می کند.

صرف نظر از نوع ماسکی که استفاده می کنید، با استفاده از یک یا چند بند که در بالای سر و/یا پشت سر شما قرار می گیرد، در جای خود نگه داشته می شود.

با قرار دادن ماسک روی صورت خود شروع کنید و سپس تسمه ها را برای محکم کردن آن وصل کنید یا بکشید. ماسک باید روی صورت شما مهر و موم ایجاد کند. اما نباید به عمق پوست شما فشار وارد کند. طول تسمه ها را تنظیم کنید تا یک تناسب راحت پیدا کنید.

دستگاه را روشن کنید

هنگامی که ماسک را در جای خود قرار دادید، می توانید دستگاه CPAP خود را روشن کنید. تنظیمات فشار قبلاً توسط تیم مراقبت های بهداشتی شما تنظیم شده است. بنابراین شما باید بتوانید آن را به صورت plug-and-play انجام دهید.

هنگامی که دستگاه روشن است، متوجه خواهید شد که هوای تحت فشار از ماسک عبور می کند. اگر صدای خروج هوا از ماسک را شنیدید، نشانه آن است که باید آن را برای مهر و موم محکم تری تنظیم کنید. برخی از دستگاه‌های CPAP عملکردی برای آزمایش اینکه آیا ماسک مهر و موم خوبی دارد یا خیر دارند.

هنگامی که دستگاه روشن است، می توانید تصمیم بگیرید که آیا از عملکرد Ramp استفاده کنید یا خیر. این با فشار کمتر شروع می شود که به تدریج قبل از رسیدن به فشار تجویز شده برای شب افزایش می یابد. برخی از افراد دوست دارند با عملکرد Ramp خواب خود را راحت کنند در حالی که برخی دیگر دوست دارند از همان ابتدا فشار کامل داشته باشند.

یک موقعیت خواب راحت پیدا کنید

چند حالت خوابیدن را امتحان کنید تا موقعیت‌هایی را که برای بدن شما راحت است، پیدا کنید. در توانایی شما در پوشیدن ماسک اختلال ایجاد نکند، و شلنگ تحت فشار قرار نگیرید یا مسدود نکنید.

نکاتی برای عادت کردن به دستگاه CPAP

اکثر مردم شروع به کار با CPAP را دشوار می دانند. ماسک ممکن است ناراحت کننده باشد، احساس هوای تحت فشار می تواند ناراحت کننده باشد. و در برخی از ماشین ها، صدای دستگاه می تواند آزاردهنده باشد. بخش دیگر عادت کردن به CPAP یادآوری ارتباط با پزشک یا تکنسین خواب است. اگر ماسک شما راحت نیست، اغلب گزینه دیگری برای امتحان وجود دارد که اندازه، شکل یا نوع بالشتک متفاوتی دارد. به طور مشابه، اگر فشار درست به نظر نمی رسد، تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند تعیین کند که آیا تنظیمات لازم است یا خیر. طبیعی است که قبل از اینکه عادت کنید و در حین استفاده از CPAP راحت بخوابید، یک دوره تنظیم وجود داشته باشد. چندین نکته می تواند به شما کمک کند تا به CPAP خود عادت کنید.

نکات مهم

• انتظار داشته باشید که تنظیم آن حداقل چند شب طول بکشد. اگر ماسک را آزاردهنده یا آزاردهنده بود تسلیم نشوید و ناامید نشوید. حتی ممکن است در ابتدا به سختی بخوابید، اما با پایبندی به CPAP سریعتر به آن عادت خواهید کرد. با گذشت زمان، خواب شما باید بهبود یابد.
• برای آماده شدن قبل از خواب زمان اضافی را در نظر بگیرید. همانطور که در حال شروع کار با دستگاه CPAP هستید. اختصاص دادن کمی زمان اضافی قبل از خواب برای پر کردن مرطوب کننده، پوشاندن ماسک به درستی و قرار گرفتن در موقعیت راحت مفید است.
• استفاده از ماسک و تنفس با آن را تمرین کنید. برای کمک به عادت کردن به ماسک، می‌توانید آن را بدون روشن کردن دستگاه بپوشید و بدون اینکه هوا از آن عبور کند، تنفس کنید.
• هر زمان که خوابید از CPAP استفاده کنید. اکثر مردم بیشتر به شب فکر می کنند، اما بهتر است از CPAP برای چرت های روزانه نیز استفاده کنید.
• استفاده از تابع Ramp را در نظر بگیرید. اگر به دلیل فشار به سختی به خواب می روید. سعی کنید از عملکرد Ramp استفاده کنید تا به تدریج وارد شود.
• از تمرینات تمدد اعصاب استفاده کنید. برخی از افراد هنگام استفاده از ماسک CPAP مضطرب یا کلاستروفوبیک می شوند. تکنیک های آرام سازی می تواند به آرامش ذهن شما کمک کند. بسیاری از این مراحل برای آرامش به راحت‌تر به خواب رفتن کمک می‌کنند.
• قبل از زدن ماسک صورت خود را بشویید. تمیز نگه داشتن صورت می تواند به ایجاد مهر و موم خوب و کاهش پتانسیل تحریک در طول شب کمک کند.

نکات دیگر برای کاربران CPAP

هنگامی که برای اولین بار CPAP خود را باز می کنید، نام تجاری، مدل و شماره سریال را یادداشت کنید. این اطلاعات را با دفترچه راهنمای مالک نگه دارید. در همان مکان، شماره تلفن تکنسین خواب، سازنده CPAP، و در صورت وجود، ارائه دهنده خدمات محلی که دستگاه شما را تحویل داده است، یادداشت کنید. در صورت بروز هرگونه مشکل فنی در آینده، این مراحل فرآیند را ساده می کند.

برای اینکه CPAP خود را در بهترین حالت خود نگه دارید، باید ماسک، شلنگ و مرطوب کننده خود را تمیز نگه دارید. ایجاد یک روال برای تمیز کردن مکرر به شما امکان می دهد از تجمع کثیفی، باکتری یا سایر آلاینده ها جلوگیری کنید.

نکته دیگر این است که از قبل در مورد استفاده از CPAP خود در سفر فکر کنید. و تدارکات همراه داشتن دستگاه را برنامه ریزی کنید.

در مورد دستگاه های BiPAP یا APAP چطور؟

راه‌اندازی و استفاده از دستگاه‌های فشار مثبت راه هوایی دو سطحی (BiPAP) یا فشار مثبت راه هوایی با تیتراسیون خودکار (APAP) تقریباً مانند CPAP است. در حالی که این ماشین‌ها سطوح متغیر فشار را ارائه می‌کنند، طراحی اولیه آنها مشابه است. و می‌توانید برای استفاده و عادت کردن به آن‌ها مراحل مشابهی را دنبال کنید.

عوارض احتمالی دستگاه CPAP

در حالی که CPAP خواب را در اکثر افراد مبتلا به آپنه خواب به طور چشمگیری بهبود می بخشد. استفاده از آن می تواند عوارضی داشته باشد.  در بیشتر موارد، این مسائل عمدتاً در چند شب اول بروز می کنند، اما برخی ممکن است در طول زمان باقی بمانند.

• دهان خشک
• خونریزی بینی
• گرفتگی بینی
• آبریزش بینی
• عفونت های تنفسی
• تحریک پوست از ماسک یا بندها
• ناراحتی قفسه سینه

اگر این مشکلات را تجربه کردید، با پزشک یا تکنسین خواب خود تماس بگیرید. تغییر در تنظیمات یا سایر مراحل معمولاً می‌تواند این عوارض جانبی درمان CPAP را برطرف کند و خواب راحت هنگام استفاده از دستگاه را برای شما آسان‌تر کند.

A.S.Jafari

دانشجوی دکتری پژوهشی ارگونومی شناختی، عاشق یادگیری، عاشق خواب و مباحث مرتبط با آن و عاشق دانستن درباره عملکردهای شناختی انسان… خوشحالم که در این بستر، فرصت اشتراک اطلاعات با شما عزیزان را دارم.