بروز دیابت بارداری در سراسر جهان در حال افزایش است و یک عامل خطر عمده برای پیامدهای نامطلوب برای جنین و مادر می باشد. ثابت شده است که آگاهی زنان در رابطه با خطرات مرتبط، به ویژه خطرات جنینی بر رعایت توصیه ها تأثیر دارد.
دیابت، از جمله نوع 1، نوع 2 و دیابت بارداری، با ناباروری و چندین خطر و عوارض دیگر همراه است. از جمله این خطرها فشار خون بالا در دوران بارداری (پره اکلامپسی) و زایمان زودرس است. با این حال، روشهایی وجود دارد که می توانید برای اطمینان از بارداری ایمن و سالم انجام دهید.
دیابت بارداری می تواند در زنان دارای اضافه وزن، هیپرانسولینمی، مقاوم به انسولین یا در زنان لاغر و نسبتاً دارای کمبود انسولین ایجاد شود. به طور کلی حدود 10.5 درصد از جمعیت ایالات متحده دیابت دارند.
معمولاً هیچ علامتی وجود ندارد و تشخیص آن از طریق آزمایش قند خون مشخص می شود. در صورت ابتلا، پزشک شما و جنینتان را از نزدیک تحت نظر خواهد گرفت.
چاقی، کمبود وزن، داشتن سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) و سایر عوارض مرتبط، همگی می توانند در توانایی شما برای باردار شدن نقش داشته باشند. هم دیابت نوع 1 و هم نوع 2 با پریودهای نامنظم یا از دست رفته همراه است. به این معنی که تخمدان های شما به طور منظم تخمک آزاد نمی کنند. این موضوع می تواند بر توانایی فرد برای باردار شدن تأثیر بگذارد.
آیا دیابت ارثی است؟
بله این بیماری می تواند از طریق نسل ها منتقل شود. با این حال، دیابت نوع 2 پیوند قوی تری با ژنتیک نسبت به نوع 1 دارد.
دیابت همچنین می تواند بر باروری مردان تأثیر بگذارد. این عارضه می تواند باعث آسیب عصبی شود که می تواند منجر به مشکل در حفظ نعوظ شود و رابطه جنسی و لقاح را دشوارتر کند. همچنین می تواند منجر به رتروگراد یا فقدان انزال و همچنین ناهنجاری های اسپرم مانند تحرک کم (توانایی حرکت) شود.
بنابراین کنترل قند خون قبل از باردار شدن بسیار مهم است زیرا می تواند به کاهش مشکلات باروری و افزایش شانس باردار شدن و داشتن فرزند سالم کمک کند.
اگر شما و همسرتان قصد بارداری دارید به پزشک مراجعه کنید. آنها ممکن است بخواهند درمان شما را قبل از شروع تلاش، تنظیم کنند.
دیابت و بارداری
دیابت ممکن است در دوران بارداری ایجاد شود و یا قبل از باردار شدن به دیابت مبتلا شده باشید. با این حال اگر به خوبی مدیریت نشود، می تواند مشکلاتی را برای کودک شما ایجاد کند.
دستورالعمل‌های ملی کنونی، آزمایش تحمل گلوکز خوراکی 75 گرمی (OGTT) را در هفته‌های 28-24 بارداری برای زنانی که در معرض خطر ابتلا به دیابت هستند، توصیه می‌کند. در افراد با ریسک بالا اگر نتایج آزمایش اولیه منفی باشد، آزمایش دوم در هفته 24-28 بارداری توصیه می شود.
خطرات
دیابت کنترل نشده با تعدادی از خطرات برای شما و کودکتان مرتبط است، از جمله:
- زایمان زودرس
- فشار خون بالا (پره اکلامپسی)
- قند خون پایین (هیپوگلیسمی)
- افزایش احتمال سزارین
- آسیب ناشی از به دنیا آوردن نوزاد بزرگ
- نقایص هنگام تولد
- سقط جنین یا مرده زایی
اگر در دوران بارداری به دیابت بارداری مبتلا شوید، سطح قند خون شما به طور کلی پس از زایمان به حالت عادی باز می گردد. با این حال، حدود 50 درصد از افراد مبتلا به دیابت بارداری در مراحل بعدی زندگی خود به دیابت نوع 2 مبتلا می شوند.
اقدامات لازم
درمان دیابت قبل، حین و بعد از بارداری برای کاهش خطرات و عوارض ضروری است. برای تشخیص مشکلات احتمالی، زودتر و اغلب به پزشک مراجعه کنید. مهمتر از همه، مرتباً سطح قند خون خود را کنترل کرده و آن را تحت کنترل داشته باشید.
تغییرات زیادی در شیوه زندگی وجود دارد که می توانید برای مدیریت قند خون خود ایجاد کنید:
- داشتن یک رژیم غذایی سالم
توجه ویژه ای به مصرف کربوهیدرات خود داشته باشید. غلات کامل، چربی‌های سالم، پروتئین‌های بدون چربی و مواد غذایی کم‌شکر، مکمل‌های عالی برای رژیم غذایی شما خواهند بود.
- ورزش منظم:
تمرینات منظم می تواند به مبارزه با مقاومت به انسولین کمک کند. ابتدا با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید ورزش برای شما بی خطر است. سپس پنج روز در هفته حداقل 30 دقیقه فعالیت بدنی با شدت متوسط داشته باشید. این می تواند شامل پیاده روی سریع، شنا یا بازی فعال با کودکان باشد.
- مصرف داروها طبق تجویز:
به مصرف انسولین و داروهایی که می توانند به حفظ سطح قند خون شما در محدوده سالم کمک کنند، ادامه دهید.
- نظارت منظم بر قند خون:
از آنجایی که بارداری نیاز بدن به انرژی را افزایش می دهد، سطح قند خون نیز می تواند خیلی سریع تغییر کند. باید قند خون خود را مرتبا چک کنید. مهم است که یاد بگیرید چگونه مصرف غذا، ورزش و انسولین را بسته به نتایج آزمایش قند خون خود تنظیم کنید.
در مورد علائم!
اگر دیابت نوع 1، نوع 2 یا بارداری دارید، ممکن است علائم زیر را داشته باشید:
- تکرر ادرار، اغلب در شب
- تشنگی زیاد
- کاهش وزن بدون تلاش
- گرسنگی زیاد
- تاری دید
- حس گزگز در دست و پا
- احساس خستگی زیاد
- پوست بسیار خشک
- زخم هایی دارید که به آرامی بهبود می یابند.
- بیش از حد معمول عفونت داشته باشید.
در صورت مشاهده هر یک از این علائم در اسرع وقت با پزشک خود صحبت کنید.
دیابت پس از زایمان
از بین افرادی که تحت تأثیر دیابت بارداری قرار دارند، حدود 50 درصد در مراحل بعدی زندگی به دیابت نوع 2 مبتلا می شوند. به منظور کاهش این خطر، تغییر سبک زندگی می تواند کمک کند.
انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند که افراد مبتلا به دیابت بارداری در هفته چهار تا دوازدهم پس از زایمان آزمایش پیش دیابت و دیابت نوع 2 را انجام دهند.
شیر دادن
تغذیه با شیر مادر می تواند تاثیر مثبتی بر دیابت پس از زایمان داشته باشد. مطالعات نشان داده اند که هنگام شیردهی، حساسیت به انسولین افزایش می یابد و متابولیسم گلوکز بهبود می یابد. با این حال، مشخص نیست که آیا تغذیه با شیر مادر واقعاً خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را کاهش می دهد.
با این حال، یک مطالعه نشان داد که شیر دادن به مدت بیش از دو ماه خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را تقریباً به نصف کاهش می دهد.
اگر پیش دیابت، دیابت نوع 1 یا 2 دارید، بدانید که اکثر داروهای دیابت، مانند انسولین و متفورمین، برای استفاده در دوران شیردهی بی خطر هستند. با پزشک خود در مورد دوزهای دارو مشورت کنید، زیرا ممکن است این دوزها در حین شیردهی تغییر کنند.
مشاوره قبل از بارداری و کنترل بهینه دیابت قبل، حین و بعد از بارداری، خطرات مادر و جنین از جمله ناهنجاری های مادرزادی را به حداقل می رساند. از آنجا که ممکن است ناهنجاری‌ها قبل از تشخیص بارداری ایجاد شوند نیاز به کنترل مداوم و دقیق سطح گلوکز برای زنانی که دیابت دارند و یا قصد بارداری دارند.
برای به حداقل رساندن خطرات، پزشکان باید تمام موارد زیر را انجام دهند:
یک تیم دیابت (به عنوان مثال، پزشکان، پرستاران، متخصصان تغذیه، مددکاران اجتماعی) و یک متخصص اطفال را درگیر کنید.
به سرعت عوارض بارداری را هر چقدر هم که پیش پا افتاده تشخیص دهید و درمان کنید.
برای زایمان برنامه ریزی کنید و با یک متخصص اطفال با تجربه مشورت کنید.
اطمینان حاصل کنید که مراقبت های ویژه نوزادان در دسترس است.
سوالات متداول
چگونه از دیابت بارداری جلوگیری کنیم؟
اعتقاد بر این است که دیابت بارداری هم توسط عوامل ژنتیکی و هم عوامل محیطی ایجاد می شود. برخی از راه‌های کمک به پیشگیری بالقوه دیابت بارداری عبارتند از: حفظ وزن مناسب، ترک سیگار، رژیم غذایی سالم و ورزش منظم.
علائم دیابت بارداری چیست؟
به طور کلی دیابت بارداری بدون علامت است. با این حال، برخی از علائمی که ممکن است داشته باشید عبارتند از: گرسنگی و تشنگی بیشتر از حد معمول، افزایش ادرار، تاری دید و کاهش وزن.
اگر در دوران بارداری دیابت بارداری داشته باشید چه اتفاقی می افتد؟
اگر در دوران بارداری به دیابت بارداری مبتلا می شوید، باید به طور مرتب سطح قند خون خود را با یک گلوکومتر کنترل کنید. آن را در محدوده هدف توصیه شده خود نگه دارید تا از عوارض جلوگیری کنید. تیم مراقبت های بهداشتی شما نیز ممکن است شما را با دقت بیشتری برای نظارت بر وضعیت شما پیگیری کند.
برای کسب اطلاعات بیشتر به سایت موسسه سلامت مغز دانا مراجعه نمایید.
زهرا اسماعیلی هستم. پژوهشگر دکترای تخصصی علوم اعصاب و نویسنده وبسایت انستیتو سلامت مغز دانا.
ما در اینجا با انتشار مطالب علمی تلاش میکنیم سهم کوچکی در افزایش آگاهی یکدیگر در شناخت مغز داشته باشیم.
ممنونم که با ما همراه هستید..