نوروپاتی زمانی است که آسیب عصبی در عملکرد سیستم عصبی محیطی (PNS) اختلال ایجاد می کند. وقتی نمی توان علت را تعیین کرد، به آن نوروپاتی ایدیوپاتیک می گویند.
PNS اطلاعات را از سیستم عصبی مرکزی (CNS) یا مغز و نخاع به بقیه بدن منتقل می کند.
سه نوع عصب در PNS وجود دارد. اعصاب حسی پیام ها را از حواس به مغز منتقل می کنند. این اجازه می دهد تا احساس دما و لمس کنید. اعصاب حرکتی سیگنال ها را از مغز به ماهیچه ها منتقل می کنند. این به مغز کمک می کند تا ماهیچه ها را کنترل کند. اعصاب اتونومیک عملکردهای بدن مانند ضربان قلب، تنفس و هضم را کنترل می کنند.
آسیب به سلول های عصبی می تواند بر نحوه ارتباط PNS با بقیه بدن تأثیر بگذارد. علائم می تواند شامل بی حسی، درد و مشکلات تعادل باشد.
نوروپاتی حاد و مزمن
هنگامی که علائم به طور ناگهانی ایجاد می شود، نوروپاتی حاد نامیده می شود. متناوباً، زمانی که علائم به آرامی شروع می شود و در طول زمان افزایش می یابد، نوروپاتی مزمن نامیده می شود.
تشخیص شامل معاینه فیزیکی و بررسی سابقه پزشکی است. آزمایش های تشخیصی ممکن است شامل آزمایش خون، آزمایش عصبی و آزمایش های تصویربرداری باشد.
هیچ درمانی برای نوروپاتی ایدیوپاتیک وجود ندارد. درمان هایی از جمله دارو درمانی، فیزیوتراپی و اصلاح شیوه زندگی می تواند به عملکرد و احساس بهتر شما کمک کند.
علائم نوروپاتی چیست؟
علائم ممکن است در شروع مبهم باشند و مشابه علائم سایر بیماری ها هستند. بسته به اینکه کدام اعصاب آسیب دیده باشد، علائم متفاوت است.
نوروپاتی حسی ممکن است شامل علائم موارد زیر باشد:
- بی حسی، سوزن سوزن شدن، و احساس سوزش، به ویژه در دست ها و پاها
- احساسات مبهم یا عجیب ( پارستزی )
- درد یا ناتوانی در احساس درد، لمس یا دما
- عدم هماهنگی یا از دست دادن رفلکس ها
علائم نوروپاتی حرکتی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- ضعف عضلانی یا از دست دادن کنترل عضلانی
- مشکل در تعادل و هماهنگی
- انقباض عضلانی، گرفتگی یا اسپاسم
- مشکل در راه رفتن یا حرکت اندام
علائم نوروپاتی اتونومیک ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سرگیجه، یا غش
- ناهنجاری های تعریق
- حالت تهوع، استفراغ یا اسهال
- ضربان قلب غیر طبیعی یا فشار خون
- اختلال عملکرد جنسی
در برخی از انواع نوروپاتی حاد، علائم ممکن است به سرعت پیشرفت کنند و سپس به آرامی در طول زمان بهتر شوند. برخی از نوروپاتی های مزمن باعث دوره های عود و دوره های بهبودی می شوند.
علل نوروپاتی چیست؟
برخی از بیماری هایی که باعث نوروپاتی می شوند ارثی هستند. موارد دیگری که می تواند باعث آن شود عبارتند از:
- آسیب یا عفونت
- عدم تعادل تغذیه ای یا هورمونی
- شیمی درمانی یا قرار گرفتن در معرض مواد سمی
- بیماری های خود ایمنی مانند بیماری لایم ، لوپوس و آرتریت روماتوئید (RA)
- بیماری های سیستمیک مانند دیابت، اختلالات کلیوی و برخی سرطان ها
- اختلالات عروقی
- تومورها
تقریباً 30 درصد از موارد نوروپاتی به دلیل دیابت است. بین 30 تا 40 درصد از موارد باقی مانده ایدیوپاتیک هستند.
چه کسانی در معرض خطر نوروپاتی هستند؟
را موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی تخمین می زند که تقریباً 20 میلیون آمریکایی به نوروپاتی محیطی مبتلا هستند. هر کسی ممکن است به نوروپاتی مبتلا شود، اما خطر با افزایش سن افزایش می یابد.
نوروپاتی چگونه تشخیص داده می شود؟
هیچ آزمایش قطعی برای نوروپاتی وجود ندارد. آزمایش با معاینه فیزیکی و تاریخچه پزشکی کامل شروع می شود. در مورد علائمی که تجربه می کنید به پزشک خود بگویید. مطمئن شوید که آنها را در مورد داروهای بدون نسخه و نسخه ای که مصرف می کنید مطلع کنید. همچنین ذکر این نکته ضروری است که آیا در محل کار یا خانه در معرض سموم بوده اید.
آزمایش تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- کار خون
- آزمایش ادرار
- مطالعات هدایت عصبی (NCS)
- الکترومیوگرافی (EMG)
- بیوپسی پوست، عصب و عضله
آزمایشات تصویربرداری ممکن است شامل سی تی اسکن، اشعه ایکس یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) باشد.
نوروپاتی چگونه درمان می شود؟
نوروپاتی محیطی در صورت عدم درمان می تواند باعث آسیب دائمی به اعصاب شود. اگر بتوان علت را مشخص کرد، درمان آن را هدف قرار می دهد.
درمان نوروپاتی ایدیوپاتیک حول مدیریت علائم می چرخد. گزینه ها شامل داروهای بدون نسخه و نسخه ای، فیزیوتراپی و کاردرمانی است.
اگر در تعادل یا راه رفتن مشکل دارید، کمک‌های حرکتی می‌توانند به شما کمک کنند که با خیال راحت در اطراف حرکت کنید. اینها ممکن است شامل کفش های مخصوص، بریس ها و عصا باشند.
انتخاب سبک زندگی می تواند به بهبود عملکرد روزانه کمک کند. حفظ وزن سالم از طریق یک رژیم غذایی متعادل و غنی از ویتامین ها و مواد مغذی بسیار مهم است. همچنین مهم است که به اندازه کافی استراحت کنید و ورزش کنید تا عضلات خود را تقویت و تقویت کنید. ترک سیگار و به حداقل رساندن مصرف الکل همچنین ممکن است به نوروپاتی شما کمک کند.
زندگی با یک بیماری مزمن می تواند منجر به اضطراب و استرس شود. صحبت کردن با فردی که با همین شرایط زندگی می کند می تواند مفید باشد. پزشک شما می تواند شما را برای حمایت بیشتر به یک گروه حمایت از نوروپاتی محلی ارجاع دهد.
نوروپاتی ارثی
نوروپاتی های ارثی به صورت ژنتیکی از والدین به فرزند منتقل می شوند. گاهی اوقات به آنها نوروپاتی ارثی می گویند. همچنین نوروپاتی ها می توانند غیر ارثی یا اکتسابی باشند. نوروپاتی های اکتسابی در اثر شرایط دیگری مانند دیابت ، بیماری تیروئید یا اختلال مصرف الکل ایجاد می شوند. لازم به ذکر است که نوروپاتی ایدیوپاتیک هیچ علت آشکاری ندارد.
نوروپاتی های ارثی و غیر ارثی علائم مشابهی دارند.
علائم نوروپاتی ارثی می تواند از شدت خفیف تا شدید متغیر باشد. در برخی موارد، علائم آنقدر خفیف هستند که این اختلال برای مدت طولانی تشخیص داده نمی شود و درمان نمی شود.
علائم همیشه در بدو تولد یا در دوران کودکی ظاهر نمی شوند. آنها می توانند در دوران میانسالی یا حتی در اواخر زندگی ظاهر شوند.
هیچ درمانی برای نوروپاتی ارثی وجود ندارد. در عوض، برای مدیریت علائم خود به درمان مداوم نیاز دارید. درمان های رایج عبارتند از:
- داروهای ضد درد
- فیزیوتراپی
- جراحی اصلاحی
- کفش های درمانی، بریس ها و ساپورت ها
داشتن یک رژیم غذایی متعادل و ورزش منظم نیز توصیه می شود.
چشم انداز بلند مدت نوروپاتی چیست؟
پیش آگهی کلی نوروپاتی ایدیوپاتیک خوب است، حتی اگر علائم شما دائمی باشد. درمان‌های مؤثر بسیاری برای کنترل علائم و کمک به شما در داشتن یک زندگی راحت و شاد وجود دارد. همکاری با پزشک برای درمان هر بیماری زمینه‌ای که ممکن است داشته باشید، همراه با علائم، بلیطی برای رسیدن به بهترین نتیجه در کوتاه مدت و بلند مدت است.
اگر نوروپاتی ارثی دارید، با پزشک خود در مورد انتظارات طولانی مدت صحبت کنید.
منبع:
- پلی نوروپاتی ایدیوپاتیک (nd). جانز هاپکینز پزشکی
hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/centers_clinics/peripheral_nerve/conditions/idiopathic_polyneuropathy.html - نوروپاتی. (2014، 29 ژوئن)
my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic-neuropathy - برگه اطلاعات نوروپاتی محیطی (2016، 9 مارس). برگرفته از
ninds.nih.gov/disorders/peripheralneuropathy/detail_peripheralneuropathy.htm - lien CJ, et al. (2013). Inherited neuropathies: Clinical overview and update. DOI:
doi.org/10.1002/mus.23775 - Li J, et al. (2017). A case report of hereditary neuropathy with liability to pressure palsies accompanied by type 2 diabetes mellitus and psoriasis. DOI:
doi.org/10.1097/MD.0000000000006922 - National Institute of Neurological Disorders and Stroke. (2017). Hereditary neuropathies information page.
nih.gov/Disorders/All-Disorders/Hereditary-Neuropathies-Information-Page - Reilly MM. (2009). Classification and diagnosis of the inherited neuropathies. DOI:
doi.org/10.4103/0972-2327.53075 - Timmerman V, et al. (2014). Genetics of Charcot-Marie-Tooth (CMT) disease within the frame of the human genome project success.
nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3978509/
دانشجوی دکتری پژوهشی ارگونومی شناختی، عاشق یادگیری، عاشق خواب و مباحث مرتبط با آن و عاشق دانستن درباره عملکردهای شناختی انسان… خوشحالم که در این بستر، فرصت اشتراک اطلاعات با شما عزیزان را دارم.