مولتیپل اسکلروزیس (ام اس) (MS) و بیماری پارکینسون اغلب شباهت زیادی به هم دارند. به عنوان مثال هر دو بیماری می توانند باعث لرزیدن دستان شما شوند. در حالی که برخی از علائم MS و پارکینسون یکسان به نظر می رسند ، اما آنها بیماری های مختلف و متفاوتی هستند و با هم فرق دارند . هر چند ممکن است یک نفر هر دو را داشته باشد.
MS و پارکینسون
ام اس و پارکینسون هر دو بر سیستم عصبی مرکزی شما تأثیر می گذارند که شامل مغز و نخاع شما می شود. به همین دلیل هر دو می توانند بر نحوه حرکت ، خواب ، احساس و صحبت شما تأثیر بگذارند.
این بیماری ها هر دو روی اعصاب شما تأثیر می گذارند. ام اس می تواند پوشش موسوم به میلین را که عصب های شما را احاطه کرده و از آن
محافظت می کند ، تجزیه کند. در پارکینسون ، سلولهای عصبی در بخشی از مغز شما به آرامی از بین می روند.
هر دو می توانند با علائم خفیف شروع شوند ، اما با گذشت زمان بدتر می شوند.
علائم رایج هر دو بیماری عبارتند از:
- لرزش انگشتان ، دستها ، لبها یا اندامها
- تکلم نامفهوم که درک آن برای دیگران دشوار است.
- اندامهای بی حس یا ضعیف که باعث ناپایداری راه رفتن شما می شود.
- از دست دادن کنترل عضلات که اغلب در ابتدا یک طرف بدن شما را تحت تأثیر قرار می دهد ، سپس بعداً هر دو را تحت تأثیر قرار می دهد.
- حرکات اندام اسپاستیک که کنترل آن دشوار است
- از دست دادن کنترل مثانه یا روده
- تعادل ضعیف
- افسردگی
MS
چه چیزی آنها را متفاوت می کند؟
MS و پارکینسون علل مختلفی دارند. آنها معمولاً در سنین مختلف نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. ام اس اغلب افراد بین 20 تا 50 سال را مبتلا می کند ، اما کودکان نیز به آن مبتلا می شوند. پارکینسون معمولاً از 60 سالگی یا بیشتر شروع می شود ، اما برخی از بزرگسالان جوان به آن مبتلا می شوند.
ام اس یک بیماری خود ایمنی است. این بدان معناست که سیستم ایمنی بدن شما به دلایلی از بین می رود. به میلین حمله کرده و آن را از بین می برد. با تجزیه میلین ، عصب ها و رشته های عصبی شما از بین می روند.
در پارکینسون ، برخی سلولهای مغزی از بین می روند. مغز شما کمتر و کمتر ماده شیمیایی به نام دوپامین تولید می کند که به کنترل حرکت شما کمک می کند. با پایین آمدن سطح ، این کنترل بیشتر می شود. برخی از ژن ها ممکن است شما را در معرض خطر پارکینسون قرار دهند ، خصوصاً با افزایش سن. یک احتمال کم نیز وجود دارد که افرادی که در معرض مواد شیمیایی سمی مانند آفت کش ها یا قاتلان علف های هرز هستند نیز به آن مبتلا شوند.
این علائم در صورت ابتلا به ام اس(MS) بیشتر دیده می شوند. آنها معمولاً در پارکینسون یافت نمی شوند:
- سرگیجه یا ، جایی که احساس می کنید اتاق به دور خود می چرخد و تعادل خود را از دست می دهید
- دید دوتایی ، کاهش دید جزئی یا کلی یا درد چشم
- درد یا سوزن سوزن شدن در هر ناحیه از بدن
- احساس شوک الکتریکی یا درد شدید در گردن هنگام حرکت دادن سر یا سینه به روشی خاص (پزشک شما آن را علامت لرمیت می نامد). می تواند به ستون فقرات ، بازوها و پاها برود.
- خارش
- تشنج
- از دست دادن شنوایی
- سردرد
پارکینسون می تواند علائمی داشته باشد که افراد مبتلا به MS معمولاً ندارند:
- حرکت آهسته (پزشک شما آن را برادیکینزیا صدا می کند)
- پا را بکشید یا مرتب کنید
- عضلات سفت و سخت
- وضعیت بد بدن
- از دست دادن کنترل نحوه پلک زدن ، لبخند زدن ، بلعیدن ، یا تاب دادن بازوها هنگام راه رفتن
- دست خط کوچک و تنگ
آیا پیوندی بین دو بیماری وجود دارد؟
پارکینسون
برخی از افراد مبتلا به ام اس و پارکینسون هستند ، اما این می تواند یک اتفاق باشد. تحقیقات نشان می دهد صدمه ای که ام اس به مغز شما وارد می کند می تواند برخی افراد را بعداً دچار پارکینسون کند. اگر به بیماری MS مبتلا هستید ، سیستم ایمنی بدن باعث التهاب مداوم می شود. این می تواند ضایعاتی در مغز شما ایجاد کند که باعث بیماری پارکینسون می شوند. اگر ضایعات در نقاط خاصی از مغز شما ایجاد شود ، می تواند بر نحوه ایجاد دوپامین تأثیر بگذارد
چگونه درمان ها متفاوت هستند؟
درمان های MS می توانند علائم شما را در هنگام حمله کاهش دهند یا اثرات بیماری را بر روی بدن شما کاهش دهند. استروئیدهایی مانند پردنیزون التهابی را که به اعصاب شما آسیب می رساند آرام می کنند.اگر استروئیدها موثر نیستند ، تبادل پلاسما روش دیگری است. پزشک شما از دستگاهی برای از بین بردن قسمت پلاسمای خون شما استفاده خواهد کرد. پلاسما با یک محلول پروتئین مخلوط شده و دوباره در بدن شما قرار می گیرد.
برخی از افراد مبتلا به هر دو بیماری که از داروهای ضد التهابی مانند استروئیدها استفاده می کنند ، علائم پارکینسون خود را بهتر می کنند.
درمان های اصلاح کننده بیماری ، آسیب عصبی و ناتوانی MS را کند می کنند. آنها عبارتند از:
- آلمتوزوماب (Lemtrada)
- کلاردیبین (Mavenclad)
- دی متیل فومارات (Tecfidera)
- فینگولیمود (گیلنیا)
- گلاتیرامر استات (کوپاکسون)
- ناتالیزوماب (تیسابری)
- اوکرلیزوماب (Ocrevus)
- سیپونیمود (میزانت)
- Teriflunomide (Aubagio)
داروها برای درمان پارکینسون یا سطح دوپامین شما را افزایش می دهند یا جایگزینی برای آن ارائه می دهند. آنها می توانند علائم پارکینسون را مانند لرزش کاهش دهند. با گذشت زمان ، ممکن است اثر آنها کمتر شود
داروهای مورد استفاده برای درمان پارکینسون شامل موارد زیر است:
- آمانتادین ، که علائم را در کوتاه مدت تسکین می دهد. همچنین ممکن است با کاربیدوپا-لوودوپا مصرف تجویز شود.
- داروهای آنتی کولینرژیک برای کمک به کنترل لرزش
- کاربیدوپا-لوودوپا (Sinemet) یا تزریق هر دو دارو به نام Duopa ، برای کمک به افزایش سطح دوپامین
- استرادفیلین (Nourianz) برای تقویت دوپامین
- مهار کننده های COMT مانند انتاکاپون (Comtan) یا تولکاپون (Tasmar) ، برای کمک به داروهایی که سطح دوپامین را بهتر می کنند
- آگونیست های دوپامین: پرامیپکسول (Mirapex ، Mirapex ER) ، روپینیرول (Requip ، Requip XL) و روتیگوتین (Neupro) برای تقلید از عملکرد دوپامین در مغز شما.
- پزشک شما همچنین ممکن است یک نسخه کوتاه اثر برای تسکین سریع علائم به نام آپومورفین (Apokyn) به شما ارائه دهد.
- مهار کننده های MAO-B: راساژیلین (آزیلکت) و سلژیلین (الدپریل ، زلاپار) برای کنترل سطح دوپامین
تحریک عمیق مغز یکی دیگر از روش های درمانی پارکینسون است. یک پزشک الکترودها را در مغز شما قرار می دهد. آنها پالس های الکتریکی را
ارسال می کنند که علائم را در بدن شما کاهش می دهد.
برای بررسی بالینی بیشتر می توانید به مرکز سلامت مغز دانا مراجعه فرمایید.
سید مهدی ساداتی هستم. عاشق مغز! داروساز و دانشجوی دکترای تخصصی علوم اعصاب. عضو تیم مرکز سلامت مغز دانا! از علاقه هام شناسوندن کارایی های هیجان انگیز مغز به زبان ساده به آدمهاست! جست و جو می کنم در افسردگی، داروهای موثر بر مغز و سایر بیماری های حوزه ی روان و البته نوروپلاستیسیتی!