خواب آلودگی بیش از حد، که به آن خواب بیش از حد نیز می گویند. این یک تجربه رایج برای یک سوم آمریکایی هاست. آنها به طور مزمن از خواب محروم هستند. 43 درصد از افراد گزارش میدهند که خواب آلودگی در طول روز حداقل چند روز در ماه با فعالیت آنها تداخل دارد. از هر پنج نفر یک نفر خواب آلودگی روزانه را حداقل چند روز در هفته تجربه می کند. پرخوابی به خودی خود یک اختلال نیست، این علامتی از بیماری های دیگر است. بیشتر موارد خواب آلودگی بیش از حد مربوط به خواب ناکافی یا قطع شده است. خواب ضعیف ممکن است ناشی از شرایط مختلف باشد. از جمله اختلالات خواب مانند بی خوابی، آپنه انسدادی خواب و اختلالات حرکتی مرتبط با خواب.
این پرخوابی ناشی ازخستگی شدید نیست و نمی توان بعد از یک استراحت کامل شب آن را برطرف کرد. هنگامی که پرخوابی ناشی از اختلال در خواب یا اختلال خواب دیگری نباشد، ممکن است به عنوان یک اختلال مرکزی پرخوابی طبقه بندی شود.
پرخوابی
Hypersomnia یک اصطلاح پزشکی است که برای توصیف انواع شرایط استفاده می شود که در آن فرد احساس خستگی مفرط می کند. یا بیشتر از حد معمول می خوابد. برخی از محققان پرخوابی را به صورت اولیه یا ثانویه طبقه بندی می کنند. نوع پرخوابی اولیه یک بیماری عصبی است که به خودی خود ایجاد می شود و علت زمینه ای شناخته شده ای ندارد. اما پرخوابی ثانویه در نتیجه یک بیماری زمینه ای رخ می دهد.
پرخوابی های ثانویه
پرخوابی یا خواب آلودگی بیش از حد اغلب ثانویه یا علامتی از سایر شرایط پزشکی است. هنگامی که به علت شرایط پزشکی، داروها، مواد، اختلالات روانپزشکی ایجاد می شود، پرخوابی می تواند به عنوان ثانویه طبقه بندی شود.
- پرخوابی ناشی از یک وضعیت پزشکی: شرایط پزشکی که ممکن است باعث ایجاد خواب بیش از حد شود. شامل بیماری پارکینسون، صرع، کم کاری تیروئید، مولتیپل اسکلروزیس و حتی چاقی. همچنین بی خوابیمی تواند در نتیجه تومورها، آسیب های مغزی مغزی و بیماری های سیستم عصبی ایجاد شود.
- بی خوابی ناشی از دارو یا ماده: برخی داروهای آرامبخش، الکل و مصرف مواد مخدر می توانند باعث ایجاد خواب بیش از حد شوند. بی خوابی همچنین می تواند علامتی از ترک داروهای محرک و برخی داروها باشد.
- سندرم خواب ناکافی: شاید ساده ترین علت پرخوابی، سندرم خواب ناکافی زمانی که فرد به طور مداوم نتواند به اندازه کافی بخوابد رخ میهد. بهداشت ضعیف خواب یا شبکاری ممکن است باعث شود فرد ناتوانی در به دست آوردن مقدار مورد نیاز خواب را داشته باشد.
- پرخوابی مرتبط با یک اختلال روانپزشکی : بسیاری از اختلالات خلقی ممکن است باعث ایجاد بی خوابی شوند، از جمله افسردگی، اختلال دوقطبی و اختلال عاطفی فصلی.
پرخوابی اولیه
این نوع پرخوابی، پرخوابی را توصیف می کند که به خودی خود رخ می دهد و به بیماری دیگری مرتبط نیست. اختلالات مرکزی پرخوابی که می توانند به عنوان اولیه طبقه بندی شوند شامل نارکولپسی نوع 1 و نوع 2، سندرم کلاین-لوین و پرخوابی ایدیوپاتیک است.
- حمله خواب نوع 1 : حمله خواب نوع 1، یا خواب حیوانی، یک اختلال عصبی مزمن ناشی از مقدار کافی از یک انتقال دهنده عصبی به نام orexin است . اگرچه خواب بیش از حد یکی از علائم نارکولپسی نوع 1 است، علائم دیگر شامل کاتاپلکسی (ضعف ناگهانی عضلات)، فلج خواب و توهم است.
- نارکولپسی نوع 2: نارکولپسی نوع 2 شامل بسیاری از علائم مشابه نوع 1 است. اما شامل کاتاپلکسی نمی شود و در اثر از دست دادن اورکسین ایجاد نمی شود.
- سندرم کلاین-لوین: سندرم کلاین-لوین با دوره های مکرر بیش از حد خواب همراه است. که در کنار اختلالات روانی، رفتاری و حتی روانی رخ می دهد. این بیماری عمدتاً مردان جوان را تحت تأثیر قرار می دهد. و دوره ها اغلب در طی 8 تا 12 سال کاهش می یابد.
- پرخوابی ایدیوپاتیک: در این حالت بیمار دچار خواب آلودگی بیش از حد، بدون کاتاپلکسی است. که با چرت زدن یا خواب تازه نمیشود، ممکن است با پرخوابی ایدیوپاتیک تشخیص داده شود.
پرخوابی ایدیوپاتیک
پرخوابی ایدیوپاتیک (IH) یک اختلال خواب است که در آن فرد احساس خستگی بیش از حد می کند. حتی پس از یک شب کامل و بی وقفه خواب. افراد مبتلا به این بیماری ممکن است بیشتر از حد معمول بخوابند. گاهی اوقات 11 ساعت یا بیشتر در شب، اما هنوز در طول روز احساس خستگی می کنند.
سایر علائم بالقوه IH شامل چرت های غیر ترمیمی و احساس خستگی بعد از بیدار شدن است. که اینرسی خواب نامیده می شود. اینرسی خواب، که گاهی اوقات به عنوان مستی خواب نیز نامیده می شود، می تواند در افرادی که از IH رنج می برند شدید باشد. گذر از خواب به بیداری می تواند تا چند ساعت طول بکشد. این امر باعث می شود فرد از نظر روحی دچار مه گرفتگی شود. و حتی در انجام کارهای اساسی – مانند بلند شدن از رختخواب – نیز مشکل داشته باشد.
در افراد مبتلا به IH، خواب بیش از حد می تواند در هر زمان در طول روز یا شب رخ دهد. خستگی مفرط می تواند چالش های مهمی در محل کار، مدرسه و روابط شخصی ایجاد کند. بیماران مبتلا به IH ممکن است تغییرات خلقی، کند شدن زمان تفکر و واکنش و چالش های حافظه را تجربه کنند.
علل پرخوابی ایدیوپاتیک
علل دقیق IH ناشناخته است. محققان تعدادی از عوامل بالقوه را بررسی کرده اند که ممکن است در ایجاد هایپرخوابی ایدیوپاتیک نقش داشته باشد. مطالعات متعددی نقش های احتمالی انتقال دهنده های عصبی را بررسی کرده اند. از جمله اورکسین، دوپامین، سروتونین، هیستامین و گاما آمینوبوتیریک اسید (GABA). تحقیقات نشان می دهد که ممکن است یک جزء ژنتیکی در IH وجود داشته باشد. زیرا سابقه خانوادگی این بیماری در 26 تا 39 درصد از بیماران مبتلا به IH وجود دارد .
اگرچه یکی از معیارهای تشخیصی برای IH این است که علائم آن ناشی از اختلال ریتم شبانه روزی نیست. برخی تحقیقات نشان می دهد که ممکن است بین IH و ساعت داخلی بدن ارتباطی وجود داشته باشد. تنظیم برخی از ژنهای درگیر در ریتم شبانه روزی ممکن است در افراد مبتلا به IH متفاوت باشد.
تشخیص پرخوابی ایدیوپاتیک
به نظر می رسد پرخوابی ایدیوپاتیک یک بیماری نادر است. اما تعیین شیوع دقیق آن دشوار است. علائم اغلب در نوجوانی یا اوایل بیست سالگی فرد ظاهر می شود. اگرچه آنها می توانند در هر سنی شروع شوند.
تشخیص IH اغلب با تعیین اینکه آیا پرخوابی بیمار ثانویه به یک بیماری دیگر است، آغاز می شود. در صورتی که علت زمینه ای پرخوابی پیدا نشود، تشخیص IH ممکن است بر اساس علائم فرد و نتایج آزمایشات خواب انجام شود. با توجه به طبقه بندی بین المللی اختلالات خواب، چندین معیار مهم باید رعایت شود تا فرد مبتلا به هایپرخوابی ایدیوپاتیک تشخیص داده شود:
- دوره های روزانه خواب آلودگی بیش از حد، یا از بین رفتن روز در طول خواب، به مدت حداقل 3 ماه
- شواهدی از کاتاپلکسی یا ضعف ناگهانی عضلات وجود ندارد
- آزمایش چندگانه تأخیر خواب (MSLT) زمان تاخیر کمتر از 8 دقیقه یا کل زمان خواب 11 ساعت یا بیشتر است.
- اندازه گیری های مشخص مدت زمان رسیدن به مرحله خواب REM
- سندرم خواب ناکافی، و همچنین پرخوابی ناشی از شرایط پزشکی، داروها، مواد یا اختلالات روانپزشکی منتفی است.
پرخوابی ایدیوپاتیک و نارکولپسی نوع 2
بحث هایی در مورد چگونگی تشخیص هایپرخوابی ایدیوپاتیک از نارکولپسی نوع 2 وجود دارد. بسیاری از محققان توجه داشته باشند که آزمایشات کنونی گاهی اوقات نمی توانند این دو حالت را به طور موثق از هم تشخیص دهند.
درمان پرخوابی ایدیوپاتیک
اگرچه هیچ درمان مورد تایید FDA برای پرخوابی ایدیوپاتیک در ایالات متحده وجود ندارد. تحقیقات نشان می دهد که اکثر بیماران به خوبی به درمان پاسخ می دهند . چندین روش درمانی که برای درمان نارکولپسی استفاده می شود ممکن است در بیماران مبتلا به IH برای کاهش خواب آلودگی، افزایش بیداری و بهبود عملکرد روز استفاده شود.
اگرچه چندین دارو ممکن است به کاهش علائم IH کمک کنند، اما می توانند عوارض جانبی چالش برانگیزی نیز داشته باشند. و با گذشت زمان کمتر موثر واقع شوند. پزشک در بهترین موقعیت برای کمک به بیماران برای سنجش خطرات و مزایای درمانهای خارج از برچسب IH است. بنابراین یافتن پزشک یا متخصص خواب اولین گام مهم است.
گاهی اوقات بیماران IH بدون درمان بهبود می یابند. تحقیقات نشان می دهد که تا 20 درصد از بیماران ممکن است بهبودی خود به خودی IH داشته باشند. و علائم بدون دارو به طور غیر منتظره بهبود یابد.
نکاتی برای مقابله با پرخوابی ایدیوپاتیک
تغییرات شیوه زندگی زیر ممکن است به کاهش علائم و جلوگیری از آسیب ناشی از خستگی بیش از حد کمک کند:
- از هر چیزی که وضعیت را بدتر می کند خودداری کنید: الکل، کافئین و برخی داروها ممکن است علائم IH را شدیدتر کنند. بنابراین با پزشک یا متخصص در مورد مواردی که باید از نظر رژیم و دارو اجتناب کنید صحبت کنید.
- در رانندگی مراقب باشید: رانندگی با ماشین یا وسایل کارکردن می تواند برای افراد مبتلا به IH خطرناک باشد. با پزشکان، کارفرمایان و عزیزان همکاری کنید تا شیوه زندگی مناسب و سازگاری محل کار را ایجاد کنید.
- اجتناب از شیفت شب: از هرگونه فعالیتی که زمان خواب فرد را به تأخیر می اندازد باید در بیماران مبتلا به IH اجتناب شود. همیشه خوابیدن در همان زمان همیشگی، حتی در تعطیلات آخر هفته، ممکن است علائم را به حداقل برساند.
بسیاری از افراد مبتلا به IH صحبت با مشاور را برای مقابله با علائم IH مفید می دانند. آموزش کارفرمایان، خانواده، و دوستان در مورد IH نیز ممکن است مفید باشد.
دانشجوی دکتری پژوهشی ارگونومی شناختی، عاشق یادگیری، عاشق خواب و مباحث مرتبط با آن و عاشق دانستن درباره عملکردهای شناختی انسان… خوشحالم که در این بستر، فرصت اشتراک اطلاعات با شما عزیزان را دارم.