افسردگی پس از زایمان (PPD) ترکیبی پیچیده از تغییرات جسمی ، احساسی و رفتاری است که در برخی از زنان پس از زایمان اتفاق می افتد. طبق DSM-5 ، راهنمای مورد استفاده برای تشخیص اختلالات روانی ، PPD نوعی افسردگی اساسی است که در عرض 4 هفته پس از زایمان شروع می شود.
تشخیص افسردگی پس از زایمان نه تنها بر اساس مدت زمان بین زایمان و شروع ، بلکه بر اساس شدت افسردگی است.درمان جایگزینی با نوروستروئید ها ممکن است علائم را برای مادران تازه مبتلا به افسردگی پس از زایمان تسکین دهد.
طبق اعلام مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ، افسردگی پس از زایمان تقریباً از هر هشت زن یک نفر را تحت تأثیر قرار می دهد.
D. Samba Reddy ، پروفسور گروه علوم اعصاب و درمانهای تجربی در کالج پزشکی دانشگاه تگزاس A&M ، محقق ارشد آزمایشگاهی است که ممکن است درمانی برای افسردگی پس از زایمان کشف کرده باشد ، که در طول تاریخ تا حد زیادی تشخیص داده نشده و بدون آن درمان شده است.
طی دو دهه گذشته ، Reddy تحقیقات گسترده ای را برای توسعه یک روش درمانی جدید انجام داده است که از شیمی طبیعی بدن برای درمان بیماری های مغزی استفاده می کند. وی این اصطلاح “درمان جایگزینی نوروستروئیدی” را برای منعکس کردن روش های دیگر درمان های جایگزین ، مانند درمان جایگزینی انسولین یا درمان جایگزینی هورمونی ، معرفی کرد.
جدیدترین کار وی که از این رویکرد در مورد افسردگی پس از زایمان استفاده می کند ، در مقاله ای که اخیراً در مجله Neuroendocrinology منتشر شده است ، ارائه شده است.
نوروستروئیدها استروئیدهایی هستند که در مغز سنتز می شوند و اثرات نظارتی مهمی بر عملکرد مغز دارند. یک نوروستروئید خاص ، آلوپرگنانولون ، در مقادیر فزاینده ای در دوران بارداری تولید می شود. با این حال ، پس از زایمان ، سطح نوروستروئیدها کاهش می یابد و منجر به عدم تعادل شیمیایی در مغز می شود که می تواند باعث افسردگی پس از زایمان شود.
یکی از جدیدترین کشفیات در سلامت زنان
فرمول آلوپرگنانولون ، به شکل تزریقی ، برای درمان افسردگی پس از زایمان. این دارو که در آن زمان به برکسانالون تغییر نام داد ، در سال 2019 به عنوان اولین دارو برای افسردگی پس از زایمان تأیید شد.
دارو چگونه کار می کند؟
افسردگی پس از زایمان از این جهت منحصر به فرد است که یک زمان کوچک( دوره بحرانی) در طول آن وجود دارد که می توان آن را درمان کرد. در افراد مختلف متفاوت است ، اما دوره بحرانی چهار هفته اول پس از تولد نوزاد است. بدن مادر جدید بعد از چهار تا شش هفته چرخه قاعدگی را از سر می گیرد و با شروع چرخه ، بدن دوباره شروع به تولید نورستروئیدها در سطوح طبیعی می کند و بدن مادر جدید قادر به ایجاد ریتم می شود.
ردی گفت: “قبل از درمان جایگزینی نوروستروئیدها ، هیچ دارویی وجود نداشت که به اندازه کافی سریع برای درمان افسردگی پس از زایمان عمل کند.” “پس از زایمان ، برای داروهای ضدافسردگی معمول ، حداقل سه تا چهار هفته طول می کشد تا اثر کنند.
از طرف دیگر ، نورستروئیدها بلافاصله به عنوان داروهای ضدافسردگی عمل می کنند ، زیرا دارای مکانیسم سریع عمل هستند. آنها یک گیرنده موجود در مغز را تقویت می کنند ، بنابراین هنگامی که دارو تزریق می شود ، بیمار بلافاصله احساس بهتری پیدا می کند و پس از مدت سه روز توصیه شده از درمان ، تا هفته ها احساس بهتری خواهند داشت. این دارو به مادران جدید کمک می کند تا چند هفته اول پس از تولد ، نوروستروئیدهای خود را جایگزین کنند تا زمانی که بدن آنها به طور طبیعی تولید این نورستروئیدها را شروع کند.
چرا افسردگی پس از زایمان یک مسئله بهداشت عمومی است؟
مادران تازه به طور کلی پس از چند روز در بیمارستان به خانه باز می گردند ، در این مدت ممکن است علائم کامل افسردگی پس از زایمان را نشان دهند یا ندهند. در نتیجه ، و بعید است که مادران جدید خود علائم را گزارش دهند ، افسردگی پس از زایمان شرایطی است که باید توسط افرادی که روزانه مادر را مشاهده می کنند ، شناسایی شود. شریک ، والدین یا دوستان ممکن است متوجه شوند که مادر جدید در ارتباط با نوزاد ، بیان احساسات خود یا انجام فعالیتهای روزانه با مشکل روبرو است و تشخیص می دهد که به کمک نیاز دارد.
بنابراین ، ضروری است که مردم هم از علائم افسردگی پس از زایمان و هم از روش های درمانی موجود مطلع شوند. در گذشته ، افسردگی پس از زایمان عموماً پذیرفته نمی شد زیرا راه حل خوبی وجود نداشت.
“گفتن به کسی که بیماری دارد اما هیچ درمانی در دسترس نیست می تواند او را بترساند.” با ظهور این درمان ، افزایش آگاهی از افسردگی پس از زایمان جزء مهمی از چگونگی رسیدگی عموم به این نگرانی فوری است.
ردی گفت: با اطمینان خاطر از این که درمان در دسترس است ، زنان احساس قدرت بیشتری می کنند تا در مورد افسردگی پس از زایمان صحبت کنند و از کمک مورد نیاز خود کمک بگیرند.
کمی بیشتر درباره افسردگی پس از زایمان
افسردگی پس از زایمان با تغییرات شیمیایی ، اجتماعی و روانی در ارتباط است هنگام بچه دار شدن اتفاق می افتد این اصطلاح طیف وسیعی از تغییرات جسمی و احساسی را توصیف می کند که بسیاری از مادران تازه تجربه می کنند. PPD را می توان با دارو و مشاوره درمان کرد.
تغییرات شیمیایی شامل کاهش سریع هورمون ها پس از زایمان است. ارتباط واقعی بین این افت و افسردگی هنوز مشخص نیست. اما آنچه مشخص است این است که میزان استروژن و پروژسترون ، هورمون های تولید مثل زن ، در دوران بارداری ده برابر افزایش می یابد. سپس ، پس از زایمان به شدت کاهش می یابد. 3 روز پس از زایمان ، سطح این هورمون ها به حد قبل از بارداری کاهش می یابد.
سید مهدی ساداتی هستم. عاشق مغز! داروساز و دانشجوی دکترای تخصصی علوم اعصاب. عضو تیم مرکز سلامت مغز دانا! از علاقه هام شناسوندن کارایی های هیجان انگیز مغز به زبان ساده به آدمهاست! جست و جو می کنم در افسردگی، داروهای موثر بر مغز و سایر بیماری های حوزه ی روان و البته نوروپلاستیسیتی!