مشکلات تیروئید و ریسک زوال عقل
یک مطالعه تحقیقاتی جدید که در شماره آنلاین Neurology، مجله پزشکی آکادمی نورولوژی آمریکا در 6 ژوئیه 2022 منتشر شده است. افراد مسن مبتلا به تیروئید کم کار، که به طور رسمی کم کاری تیروئید نامیده می شود، ممکن است در معرض افزایش خطر ابتلا به زوال عقل باشند.
بر اساس یافته‌ها، خطر ابتلا به زوال عقل برای افرادی که وضعیت تیروئیدشان به اندازه‌ای جدی بود که به داروهای جایگزین هورمون تیروئید نیاز داشتند، حتی بیشتر بود. به بیان ساده، کم کاری تیروئید زمانی رخ می دهد که غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تیروئید تولید نکند. این می تواند متابولیسم را کند کند.
علائم
- احساس خستگی
- خشکی پوست
- افزایش وزن
- صورت پف کرده
- حساسیت به سرما
Chien-Hsiang Weng، MD، MPH، از دانشگاه براون در پراویدنس، رود آیلند، نویسنده این مطالعه است. در برخی موارد، اختلالات تیروئید با علائم زوال عقل همراه است. اینها با درمان قابل برگشت است. اگرچه مطالعات بیشتری برای تایید این یافته‌ها مورد نیاز است. مردم باید از مشکلات تیروئید به عنوان یک عامل خطر احتمالی برای زوال عقل و درمان‌هایی که می‌توانند از زوال غیرقابل برگشت شناختی جلوگیری یا کند کنند، آگاه باشند.
برای این مطالعه، دانشمندان سوابق سلامت 7843 نفر را که به تازگی در تایوان به زوال عقل مبتلا شده بودند، تجزیه و تحلیل کردند. آنها را با همان تعداد افرادی که زوال عقل نداشتند مقایسه کردند. میانگین سنی شرکت کنندگان در مطالعه 75 سال بود. محققان داده ها را بررسی کردند تا ببینند چه کسانی سابقه کم کاری یا پرکاری تیروئید دارند.
پرکاری تیروئید زمانی است که تیروئید بیش از حد هورمون تولید می کند. این امر می تواند متابولیسم را افزایش دهد. علائم شامل کاهش وزن ناخواسته، ضربان قلب سریع یا نامنظم و عصبی بودن یا اضطراب است.
کم کاری تیروئید (تیروئید کم کار)
وضعیتی است که در آن غده تیروئید شما به اندازه کافی برخی از هورمون های حیاتی را تولید نمی کند. کم کاری تیروئید ممکن است در مراحل اولیه علائم قابل توجهی ایجاد نکند.
با گذشت زمان، کم کاری تیروئید درمان نشده می تواند باعث تعدادی از مشکلات سلامتی مانند چاقی، درد مفاصل، ناباروری و بیماری قلبی شود. تست های دقیق عملکرد تیروئید برای تشخیص کم کاری تیروئید موجود است. درمان با هورمون تیروئید مصنوعی معمولاً زمانی ساده، ایمن و مؤثر است که شما و پزشکتان دوز مناسب را برای شما پیدا کنید.
علائم و نشانه های کم کاری تیروئید بسته به شدت کمبود هورمون متفاوت است. مشکلات به کندی و اغلب در طی چند سال ایجاد می شوند. در ابتدا ممکن است به سختی متوجه علائم کم کاری تیروئید، مانند خستگی و افزایش وزن شوید. یا ممکن است آنها را به سادگی به افزایش سن نسبت دهید. اما از آنجایی که متابولیسم شما به کندی ادامه می دهد، ممکن است مشکلات آشکارتری ایجاد کنید.
علائم و نشانه های کم کاری تیروئید ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خستگی
- افزایش حساسیت به سرما
- یبوست
- پوست خشک
- افزایش وزن
- صورت پف کرده
- گرفتگی صدا
- ضعف عضلانی
- افزایش سطح کلسترول خون
- درد عضلانی، حساسیت و سفتی
- درد، سفتی یا تورم در مفاصل
- دوره های قاعدگی معمولی یا نامنظم
- نازک شدن موها
- کند شدن ضربان قلب
- افسردگی
- حافظه ضعیف
- بزرگ شدن غده تیروئید (گواتر)
کم کاری تیروئید در نوزادان
اگرچه کم کاری تیروئید اغلب زنان میانسال و مسن را تحت تاثیر قرار می دهد، اما هر کسی از جمله نوزادان می تواند به این بیماری مبتلا شود. در ابتدا، نوزادانی که بدون غده تیروئید یا با غده ای که به درستی کار نمی کند متولد می شوند. اینها ممکن است علائم و نشانه های کمی داشته باشند.
هنگامی که نوزادان دچار مشکلات کم کاری تیروئید هستند، این مشکلات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- زرد شدن پوست و سفیدی چشم (یرقان). در بیشتر موارد، این زمانی اتفاق می‌افتد که کبد نوزاد نمی‌تواند ماده‌ای به نام بیلی‌روبین را متابولیزه کند. این ماده معمولاً زمانی تشکیل می‌شود که بدن گلبول‌های قرمز قدیمی یا آسیب‌دیده را بازیافت می‌کند.
- یک زبان بزرگ و بیرون زده.
- دشواری در تنفس.
- گریه خشن.
- فتق نافی.
با پیشرفت بیماری، شیرخواران در تغذیه مشکل دارند. ممکن است رشد و تکامل طبیعی نداشته باشند. آنها همچنین ممکن است دارای این مشکلات باشند:
- یبوست
- تون عضلانی ضعیف
- خواب آلودگی بیش از حد
هنگامی که کم کاری تیروئید در نوزادان درمان نمی شود، حتی موارد خفیف می تواند منجر به عقب ماندگی شدید جسمی و ذهنی شود.
کم کاری تیروئید در کودکان و نوجوانان
به طور کلی، کودکان و نوجوانانی که به کم کاری تیروئید مبتلا می شوند علائم و نشانه های مشابه بزرگسالان را دارند. اما ممکن است این موارد را نیز تجربه کنند:
- رشد ضعیف و در نتیجه کوتاهی قد
- تاخیر در رشد دندان های دائمی
- بلوغ تاخیری
- رشد ذهنی ضعیف
پرکاری تیروئید (تیروئید پرکار)
زمانی رخ می دهد که غده تیروئید شما بیش از حد هورمون تیروکسین تولید می کند. پرکاری تیروئید می تواند متابولیسم بدن شما را تسریع کند. باعث کاهش وزن ناخواسته و ضربان قلب سریع یا نامنظم شود.
چندین روش درمانی برای پرکاری تیروئید موجود است. پزشکان از داروهای ضد تیروئید و ید رادیواکتیو برای کاهش تولید هورمون های تیروئید استفاده می کنند. گاهی اوقات، درمان پرکاری تیروئید شامل جراحی برای برداشتن تمام یا بخشی از غده تیروئید شما می شود. اگر چه پرکاری تیروئید می تواند جدی باشد اگر آن را نادیده بگیرید، اکثر مردم پس از تشخیص و درمان پرکاری تیروئید به خوبی پاسخ می دهند.
علائم پرکاری تیروئید
می تواند سایر مشکلات سلامتی را تقلید کند، که می تواند تشخیص را برای پزشک دشوار کند. همچنین می تواند انواع مختلفی از علائم و نشانه ها را ایجاد کند.
- کاهش وزن ناخواسته، حتی زمانی که اشتها و مصرف غذا ثابت بماند یا افزایش یابد.
- ضربان قلب سریع (تاکی کاردی). معمولاً بیش از 100 ضربه در دقیقه.
- ضربان قلب نامنظم (آریتمی)
- تپش قلب
- افزایش اشتها
- عصبی بودن، اضطراب و تحریک پذیری
- لرزش – معمولاً یک لرزش در دست ها و انگشتان است.
- تعریق
- تغییر در الگوهای قاعدگی
- افزایش حساسیت به گرما
- تغییر در الگوی روده، به ویژه حرکات مکرر روده
- بزرگ شدن غده تیروئید (گواتر)، که ممکن است به صورت تورم در پایه گردن شما ظاهر شود.
- خستگی، ضعف عضلانی
- مشکل در خوابیدن
- نازک شدن پوست
- موهای ظریف و شکننده
افراد مسن به احتمال زیاد یا هیچ علامت یا نشانه ای ندارند یا علائم ظریفی مانند افزایش ضربان قلب، عدم تحمل گرما و تمایل به خستگی در طول فعالیت های معمولی دارند.
بررسی ارتباط بین مشکلات تیروئید و زوال عقل
در مجموع 102 نفر کم کاری تیروئید و 133 نفر پرکاری تیروئید داشتند. محققان هیچ ارتباطی بین پرکاری تیروئید و زوال عقل پیدا نکردند. از بین افراد مبتلا به زوال عقل، 68 نفر یا 0.9 درصد کم کاری تیروئید داشتند. در حالی که 34 نفر از افراد بدون زوال عقل یا 0.4 درصد مبتلا به کم کاری تیروئید بودند.
هنگامی که محققان عوامل دیگری را که می‌توانند بر خطر زوال عقل تأثیر بگذارند، مانند جنس، سن، فشار خون بالا و دیابت تنظیم کردند، دریافتند که افراد بالای 65 سال مبتلا به کم‌کاری تیروئید 80 درصد بیشتر از افراد هم سن و سال در معرض ابتلا به زوال عقل هستند.
برای افراد کمتر از 65 سال، داشتن سابقه کم کاری تیروئید با افزایش خطر زوال عقل مرتبط نبود.
هنگامی که محققان تنها افرادی را که برای کم کاری تیروئید دارو مصرف می کردند، بررسی کردند، دریافتند که احتمال ابتلا به زوال عقل سه برابر بیشتر از افرادی است که دارو مصرف نمی کردند.
ونگ می‌گوید:
«یک توضیح برای این موضوع می‌تواند این باشد که این افراد به احتمال زیاد علائم کم‌کاری تیروئید را در جایی که نیاز به درمان دارند، تجربه می‌کنند. ونگ خاطرنشان کرد که مطالعه مشاهده ای ثابت نمی کند که کم کاری تیروئید علت زوال عقل است. فقط یک ارتباط را نشان می دهد. محدودیت مطالعه این بود که محققان نمی‌توانستند اطلاعاتی در مورد شدت کم‌کاری تیروئید برای شرکت‌کنندگان درج کنند.
افراد زیادی که از مشکلات مربوط به زوال عقل رنج می برند در انستیتو سلامت مغز دانا، مورد ارزیابی و درصورت لزوم مشاوره تخصصی برای دریافت بهترین درمان ها قرار می گیرند. با ما در تماس باشید.
منبع: Thyroid Problems Linked to Increased Risk of Dementia – Neuroscience News
درباره نویسنده
خجسته رحیمی جابری، پژوهشگر دکترای تخصصی علوم اعصاب دانشگاه علوم پزشکی شیراز و نویسنده وب سایت انستیتو سلامت مغز دانا. زمینه کاری تخصصی ایشان مشکلات حافظه و آلزایمر است وی بیش از 20 مقاله معتبر بین المللی در این زمینه به چاپ رسانده است. می توانید پژوهش های او را در اینجا (کلیک کنید) دنبال کنید.