07136476172 - 09172030360 [email protected]

افرادی که دارای اختلال اضطراب فراگیر یا GAD هستند، به طور غیرقابل کنترلی در مورد رویدادها و موقعیت های رایج نگران هستند. گاهی اوقات به عنوان روان رنجوری اضطرابی مزمن نیز شناخته می شود. GAD با احساسات عادی اضطراب متفاوت است. این امری عادی است که هر چند وقت یکبار نسبت به اتفاقاتی که در زندگی شما رخ می دهد، مانند امور مالی، مضطرب شوید.

فردی که مبتلا به GAD است ممکن است چندین بار در روز برای ماه‌ها به طور غیرقابل کنترلی نگران وضعیت مالی خود باشد. این ممکن است حتی زمانی که دلیلی برای نگرانی وجود ندارد اتفاق بیفتد. فرد اغلب آگاه است که دلیلی برای نگرانی او وجود ندارد.

GAD یک اختلال نسبتاً شایع است که حدود 3 درصد از جمعیت ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد.

گاهی اوقات افراد مبتلا به این بیماری فقط نگران هستند، اما نمی توانند آنچه را که نگران هستند بیان کنند. آنها احساس می کنند که ممکن است اتفاق بدی بیفتد یا اینکه نمی توانند خود را آرام کنند.

این نگرانی بیش از حد و غیر واقعی می تواند ترسناک باشد و در روابط و فعالیت های روزانه اختلال ایجاد کند.

علائم اختلال اضطراب فراگیر GAD

علائم جسمی و ذهنی GAD عبارتند از:

  • درک موقعیت ها به عنوان تهدید کننده تر از آنچه هستند
  • مشکل در رها کردن نگرانی ها
  • مشکل در تمرکز
  • اشکال در خوابیدن
  • مشکل در موقعیت های نامشخص
  • تحریک پذیری، عصبی بودن، تفکر بیش از حد و مشکل در آرامش
  • خستگی و فرسودگی
  • تنش عضلانی
  • معده درد مکرر، اسهال، یا سایر مشکلات گوارشی
  • کف دست های عرق کرده
  • احساس لرزش یا ضعف
  • ضربان قلب سریع
  • دهان خشک
  • به راحتی مبهوت شدن
  • علائم عصبی، مانند بی حسی یا سوزن سوزن شدن در قسمت های مختلف بدن

اضطراب دوران کودکی و نوجوانی ممکن است در حدود رخ دهد 1 در 4  کودکان در مقطعی از دوران نوجوانی خود علائم در جوانان و نوجوانان نیز می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • اضطراب در مورد سازگاری با همسالان خود
  • مشکلات مربوط به اعتماد به نفس و عزت نفس
  • نگرانی بیش از حد یا اجتناب از موقعیت های اجتماعی و تکالیف مدرسه
  • نگرانی در مورد تایید معلمان و دیگر مقامات
  • داشتن مشکلاتی با علائم فیزیکی مانند معده درد

تمایز GAD از سایر مسائل مربوط به سلامت روان

اضطراب یکی از علائم رایج بسیاری از شرایط سلامت روان مانند افسردگی و فوبیاهای مختلف است.  GAD از چند جهت با این شرایط متفاوت است.

افراد مبتلا به افسردگی ممکن است گهگاه احساس اضطراب کنند. و افرادی که فوبیا دارند ممکن است نگران یک چیز خاص باشند. افراد مبتلا به GAD در مورد تعدادی از موضوعات مختلف در یک دوره زمانی طولانی (6 ماه یا بیشتر) نگران هستند یا ممکن است نتوانند منبع نگرانی خود را شناسایی کنند.

علل و عوامل خطر GAD چیست؟

علل و عوامل خطر برای GAD ممکن است عوامل محیطی و ژنتیکی در بربگیرد  مانند:

  • سابقه خانوادگی اضطراب
  • مواجهه اخیر یا طولانی مدت با موقعیت های استرس زا، از جمله بیماری های شخصی یا خانوادگی
  • استفاده بیش از حد از کافئین یا تنباکو، که می تواند اضطراب موجود را بدتر کند
  • آزار و اذیت در دوران کودکی
  • برخی از شرایط سلامتی مانند مشکلات تیروئید یا آریتمی قلبی

برخی از شواهد سال 2015 نشان می‌دهد که افرادی که با GAD زندگی می‌کنند ممکن است هنگام مواجهه با موقعیت‌هایی که می‌تواند باعث نگرانی شود. فعالیت‌های خاصی را در مناطقی از مغز که با فعالیت ذهنی و تفکر درون‌نگر مرتبط است، تجربه کنند.

مطالعات نشان می دهد که شیوع GAD احتمالاً در طول زندگی حدود 7.7 درصد در زنان و 4.6 درصد در مردان است.

اختلال اضطراب

فراگیر (GAD) چگونه تشخیص داده می شود؟

GADبا غربالگری سلامت روان که پزشک شما می تواند انجام دهد ، تشخیص داده می شود. آنها از شما سؤالاتی در مورد علائم و مدت زمانی که آنها را داشته اید می پرسند. آنها همچنین می توانند شما را به یک متخصص سلامت روان مانند روانشناس یا روانپزشک ارجاع دهند.

پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش‌های پزشکی انجام دهد تا مشخص کند که آیا یک بیماری زمینه‌ای یا مشکل سوء مصرف مواد باعث علائم شما شده است یا خیر. اضطراب بوده است مرتبط با  :

  • بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD)
  • اختلالات تیروئید
  • بیماری قلبی
  • صرع
  • اختلال دو قطبی
  • فئوکروموسیتوم
  • استفاده از کافئین، ضد احتقان‌ها یا آلبوترول

اگر متخصص مراقبت های اولیه شما مشکوک است که یک وضعیت پزشکی یا مشکل سوء مصرف مواد باعث اضطراب می شود، ممکن است آزمایش های بیشتری انجام دهد. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • آزمایش خون، برای بررسی سطوح هورمونی که ممکن است نشان دهنده اختلال تیروئید باشد
  • آزمایش ادرار، برای بررسی سوء مصرف مواد
  • تست‌های رفلاکس معده، مانند عکس‌برداری با اشعه ایکس از دستگاه گوارش یا روش آندوسکوپی برای بررسی مری برای بررسی GERD
  • اشعه ایکس و تست استرس ، برای بررسی شرایط قلبی

اختلال اضطراب فراگیر (GAD) چگونه درمان می شود؟

درمان شناختی رفتاری

درمان شناختی رفتاری (CBT) شامل ملاقات منظم برای صحبت با یک متخصص سلامت روان است.

هدف CBT برای اضطراب عمومی تغییر تفکر و رفتار شماست. این رویکرد مرتبط بوده است  با علائم اضطراب کمتر در عرض 12 ماه پس از درمان.

ممکن است حتی برای GAD موثرتر است  نسبت به انواع دیگر شرایط، مانند اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) یا اختلال اضطراب اجتماعی (SAD).

در جلسات درمانی، یاد خواهید گرفت که چگونه افکار مضطرب خود را بشناسید و مدیریت کنید. درمانگر شما همچنین به شما یاد می دهد که چگونه در هنگام بروز افکار ناراحت کننده خود را آرام کنید.

پزشکان اغلب داروها را همراه با درمان برای درمان GAD تجویز می کنند.

دارو

اگر پزشک شما دارو را توصیه کند، به احتمال زیاد یک برنامه دارویی کوتاه مدت و یک برنامه دارویی بلند مدت ایجاد خواهد کرد.

داروهای کوتاه مدت برخی از علائم فیزیکی اضطراب مانند تنش عضلانی و گرفتگی معده را کاهش می دهند. اینها داروهای ضد اضطراب نامیده می شوند. برخی از داروهای رایج ضد اضطراب عبارتند از:

  • آلپرازولام (زاناکس)
  • کلونازپام (کلونوپین)
  • لورازپام (آتیوان)

قرار نیست داروهای ضد اضطراب برای مدت طولانی مصرف شوند، زیرا خطر وابستگی و سوءمصرف بالایی دارند.

داروهایی به نام داروهای ضد افسردگی می توانند برای درمان طولانی مدت به خوبی عمل کنند. برخی از داروهای ضد افسردگی رایج عبارتند از:

  • بوسپیرون (Buspar)
  • سیتالوپرام (سلکسا)
  • اسیتالوپرام (Lexapro)
  • فلوکستین (پروزاک، هفته نامه پروزاک، سارافم)
  • فلووکسامین (Luvox، Luvox CR)
  • پاروکستین (Paxil، Paxil CR، Pexeva)
  • سرترالین (Zoloft)
  • ونلافاکسین (Effexor XR)
  • دسوونلافاکسین (پریستیک)
  • دولوکستین (Cymbalta)

این داروها ممکن است چند هفته طول بکشد تا شروع به کار کنند. آنها همچنین می توانند عوارض جانبی مانند خشکی دهان ، حالت تهوع و اسهال داشته باشند. این علائم می تواند برخی افراد را به قدری آزار دهد که مصرف این داروها را قطع کنند.

همچنین خطر بسیار کمی وجود دارد افزایش افکار خودکشی  در بزرگسالان جوان در آغاز درمان با داروهای ضد افسردگی. اگر از داروهای ضد افسردگی استفاده می کنید، با پزشک خود در تماس باشید. اطمینان حاصل کنید که تغییرات خلقی یا فکری که شما را نگران می کند گزارش دهید.

پزشک ممکن است هم یک داروی ضد اضطراب و هم یک داروی ضد افسردگی تجویز کند. اگر چنین است، احتمالاً فقط برای چند هفته تا زمانی که داروی ضد افسردگی شما شروع به کار کند، یا بر اساس نیاز، داروی ضد اضطراب را مصرف خواهید کرد.

تغییر سبک زندگی برای کمک به کاهش علائم GAD

بسیاری از افراد می توانند با اتخاذ برخی تغییرات در سبک زندگی یا رفتار، آرامش پیدا کنند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • در صورت امکان ورزش منظم انجام دهید
  • داشتن یک رژیم غذایی متعادل و غنی از مواد مغذی
  • خواب کافی
  • انجام یوگا و مدیتیشن
  • اجتناب از محرک‌ها، مانند قهوه و برخی از داروهای بدون نسخه، مانند قرص‌های لاغری و قرص‌های کافئین
  • صحبت کردن با یک دوست، همسر یا یکی از اعضای خانواده قابل اعتماد در مورد ترس ها و نگرانی ها

الکل و اضطراب

نوشیدن الکل می تواند تقریباً بلافاصله باعث کاهش اضطراب شود. به همین دلیل است که افرادی که از اضطراب رنج می برند ممکن است برای احساس بهتر به نوشیدن الکل روی آورند.

با این حال، مهم است که به یاد داشته باشید که الکل می تواند تأثیر منفی بر خلق و خوی شما داشته باشد. در عرض چند ساعت پس از نوشیدن یا روز بعد، ممکن است تحریک پذیری یا افسردگی بیشتری احساس کنید.

الکل همچنین می تواند با داروهای مورد استفاده برای درمان اضطراب تداخل ایجاد کند. برخی از داروها و ترکیبات الکل می تواند کشنده باشد.

اگر متوجه شدید که نوشیدن الکل در فعالیت های روزانه شما اختلال ایجاد می کند، با پزشک خود صحبت کنید. همچنین می‌توانید از طریق الکلی‌های گمنام (AA) پشتیبانی رایگان برای ترک الکل پیدا کنید.

چشم انداز افراد مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر

اکثر افراد می توانند GAD را با ترکیبی از درمان، دارو و تغییرات سبک زندگی مدیریت کنند.

اگر نگران هستید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند شما را به یک متخصص سلامت روان ارجاع دهند.

واحد ارزیابی و تشخیص

چگونه با اضطراب مفرط برای محیط زیست کنار بیاییم

چرا برخی بی‌دلیل اضطراب دارند؟