زوال عقل به دسته ای از بیماری ها اطلاق می شود که باعث از دست دادن حافظه و زوال سایر عملکردهای ذهنی می شود. زوال عقل به دلیل تغییرات فیزیکی در مغز رخ می دهد. و یک بیماری پیشرونده است. به این معنی که با گذشت زمان بدتر می شود. برای برخی افراد، زوال عقل به سرعت پیشرفت می کند. در حالی که سال ها طول می کشد تا برای برخی دیگر به مرحله پیشرفته برسد. پیشرفت زوال عقل تا حد زیادی به علت اصلی زوال عقل بستگی دارد. در حالی که افراد مراحل زوال عقل را متفاوت تجربه می کنند، اکثر افراد مبتلا به زوال عقل در برخی از علائم مشترک هستند.
انواع زوال‌عقل
علائم و پیشرفت بیماری به نوع زوال عقل فرد بستگی دارد. برخی از رایج ترین اشکال تشخیص داده شده زوال عقل عبارتند از:
بیماری آلزایمر
بیماری آلزایمر شایع ترین شکل زوال عقل است. 60 تا 80 درصد موارد را تشکیل می دهد. این معمولا یک بیماری به آرامی در حال پیشرفت است. یک فرد به طور متوسط چهار تا هشت سال پس از دریافت تشخیص زندگی می کند. برخی از افراد ممکن است تا 20 سال پس از تشخیص زندگی کنند.
آلزایمر به دلیل تغییرات فیزیکی در مغز، از جمله تجمع پروتئین های خاص و آسیب عصبی رخ می دهد.
زوال‌عقل با اجسام لویی
زوال عقل با اجسام لویی نوعی زوال عقل است که به دلیل توده های پروتئین در قشر مغز رخ می دهد. علاوه بر از دست دادن حافظه و سردرگمی، زوال عقل با اجسام لویی نیز می تواند باعث:
- اختلالات خواب
- توهم
- عدم تعادل
- سایر مشکلات حرکتی
زوال‌عقل عروقی
دمانس عروقی به نام زوال عقل پس از سکته یا چند انفارکتوس نیز شناخته می شود. حدود 10 درصد از کل موارد زوال عقل را تشکیل می دهد. به دلیل مسدود شدن رگ های خونی ایجاد می شود. اینها در سکته مغزی و سایر آسیب های مغزی رخ می دهد.
بیماری پارکینسون
بیماری پارکینسون یک بیماری تخریب کننده عصبی است که می تواند در مراحل بعدی زوال عقلی مشابه آلزایمر ایجاد کند. این بیماری بیشتر منجر به مشکلات حرکتی و کنترل حرکتی می شود. اما همچنین می تواند باعث زوال عقل در برخی افراد شود.
فراموشی پیشانی گیجگاهی
دمانس فرونتوتمپورال به گروهی از زوال عقل اطلاق می شود که اغلب باعث تغییر در شخصیت و رفتار می شود. همچنین می تواند باعث مشکل زبان شود. دمانس فرونتوتمپورال می تواند به دلیل طیف وسیعی از شرایط، از جمله بیماری Pick و فلج فوق هسته ای پیشرونده رخ دهد.
زوال‌عقل مختلط
دمانس مختلط زوال عقلی است که در آن انواع مختلفی از ناهنجاری های مغزی ایجاد کننده دمانس وجود دارد. این معمولاً آلزایمر و زوال عقل عروقی است، اما می تواند سایر اشکال زوال عقل را نیز شامل شود.
زوال‌عقل چگونه تشخیص داده می شود؟
هیچ آزمایشی نمی تواند تشخیص دهد که آیا شما زوال عقل دارید یا خیر. تشخیص بر اساس طیف وسیعی از آزمایشات پزشکی و سابقه پزشکی شما است. اگر علائم زوال عقل را نشان دهید، پزشک اقدامات زیر را انجام می دهد:
- یک معاینه فیزیکی
- یک معاینه عصبی
- تست های وضعیت ذهنی
- سایر آزمایشات آزمایشگاهی برای رد سایر علل علائم شما
همه گیجی ها و از دست دادن حافظه نشان دهنده زوال عقل نیست. بنابراین مهم است که سایر شرایط، مانند تداخلات دارویی و مشکلات تیروئید را رد کنید.
برخی از آزمایشات رایج که برای تشخیص زوال عقل استفاده می شوند عبارتند از:
آزمون وضعیت ذهنی کوچک (MMSE)
MMSE پرسشنامه ای برای سنجش اختلالات شناختی است. MMSE از یک مقیاس 30 امتیازی استفاده می کند و شامل سوالاتی است که حافظه، استفاده از زبان و درک مطلب و مهارت های حرکتی را از جمله موارد دیگر مورد آزمایش قرار می دهد. نمره 24 یا بالاتر نشان دهنده عملکرد شناختی طبیعی است. در حالی که نمرات 23 و کمتر نشان می دهد که شما درجاتی از اختلال شناختی دارید.
تست Mini-Cog
این یک آزمایش کوتاه برای کمک به پزشک شما در تشخیص زوال عقل است. شامل این سه مرحله است:
- سه کلمه را نام می برند و از شما می خواهند که آنها را تکرار کنید.
- از شما می خواهند که یک ساعت بکشید.
- از شما می خواهند که کلمات را از مرحله اول تکرار کنید.
رتبه بندی دمانس بالینی (CDR)
اگر پزشک شما را مبتلا به زوال عقل تشخیص دهد، احتمالاً نمره CDR را نیز تعیین می کند. این امتیاز بر اساس عملکرد شما در این آزمایشات و سایر آزمایشات و همچنین سابقه پزشکی شما است. نمرات به شرح زیر است:
- نمره 0 طبیعی است.
- نمره 0.5 دمانس بسیار خفیف است.
- امتیاز 1 دمانس خفیف است.
- نمره 2 دمانس متوسط است.
- نمره 3 دمانس شدید است.
مراحل‌زوال‌عقل چیست؟
زوال عقل در هر فردی به طور متفاوتی پیشرفت می کند. بسیاری از افراد علائم مرتبط با مراحل زیر بیماری آلزایمر را تجربه خواهند کرد:
اختلال شناختی خفیف (MCI)
MCI وضعیتی است که می تواند افراد مسن را تحت تاثیر قرار دهد. برخی از این افراد به بیماری آلزایمر مبتلا می شوند. MCI با از دست دادن چیزها اغلب، فراموشی، و مشکل در بیان کلمات مشخص می شود.
زوال‌عقل خفیف
افراد ممکن است همچنان بتوانند در زوال عقل خفیف به طور مستقل عمل کنند. با این حال، آنها نقص های حافظه را تجربه می کنند که بر زندگی روزمره تأثیر می گذارد، مانند فراموش کردن کلمات یا مکان اشیا. علائم شایع زوال عقل خفیف عبارتند از:
- از دست دادن حافظه رویدادهای اخیر
- تغییرات شخصیتی، مانند رام تر شدن یا گوشه گیری
- گم شدن یا قرار دادن اشتباه اشیا
- مشکل در حل مسئله و وظایف پیچیده، مانند مدیریت امور مالی
- مشکل در سازماندهی یا بیان افکار
زوال‌عقل متوسط
افرادی که زوال عقل متوسط را تجربه می کنند احتمالاً در زندگی روزمره خود به کمک بیشتری نیاز دارند. با پیشرفت زوال عقل، انجام فعالیت های روزانه منظم و مراقبت از خود دشوارتر می شود. علائم رایج در این مرحله عبارتند از:
- افزایش سردرگمی یا قضاوت ضعیف
- از دست دادن حافظه بیشتر، از جمله از دست دادن رویدادهای گذشته دورتر
- نیاز به کمک برای کارهایی مانند لباس پوشیدن، حمام کردن، و نظافت
- تغییرات شخصیتی و رفتاری قابل توجهی که اغلب ناشی از بی قراری و سوء ظن بی اساس است
- تغییر در الگوهای خواب، مانند خوابیدن در روز و احساس بی قراری در شب
زوال‌عقل شدید
زمانی که بیماری تا حد زوال عقل شدید پیشرفت کند، افراد دچار افت ذهنی بیشتر و همچنین بدتر شدن توانایی‌های فیزیکی خواهند شد. زوال عقل شدید اغلب می تواند باعث شود:
- از دست دادن توانایی برقراری ارتباط
- نیاز به کمک روزانه تمام وقت برای کارهایی مانند غذا خوردن و لباس پوشیدن
- از دست دادن توانایی های فیزیکی، مانند راه رفتن، نشستن، و بالا نگه داشتن سر و در نهایت توانایی بلع، کنترل مثانه و عملکرد روده
- افزایش حساسیت به عفونت ها، مانند ذات الریه
چشم انداز افراد مبتلا به زوال‌عقل چیست؟
افراد مبتلا به زوال عقل این مراحل را با سرعت های مختلف و با علائم متفاوت طی می کنند. اگر مشکوک هستید که ممکن است علائم اولیه زوال عقل را تجربه کنید، با پزشک خود صحبت کنید. در حالی که هیچ درمانی برای آلزایمر و سایر زوال عقل های رایج در دسترس نیست، تشخیص زودهنگام می تواند به افراد و خانواده هایشان کمک کند تا برای آینده برنامه ریزی کنند.. تشخیص زودهنگام همچنین به افراد امکان می دهد در آزمایشات بالینی شرکت کنند. این به محققان کمک می کند تا درمان های جدیدی را توسعه دهند و در نهایت درمان پیدا کنند.
دانشجوی دکتری پژوهشی ارگونومی شناختی، عاشق یادگیری، عاشق خواب و مباحث مرتبط با آن و عاشق دانستن درباره عملکردهای شناختی انسان… خوشحالم که در این بستر، فرصت اشتراک اطلاعات با شما عزیزان را دارم.