میگرن نوعی سردرد است که با حملات درد شدید ضربان دار یا احساس نبض تعریف می شود. اغلب درد در یک طرف متمرکز می شود. هم چنین زنان بیشتر مستعد ابتلا به میگرن هستند. اگر از سردردهای شدید و میگرن رنج می برید، با ما در ادامه مطلب برای معرفی بهترین روش های موجود درمان میگرن در شیراز همراه شوید.
قبلاً این بیماری «همیسفالژیا»، «سندرم آلیس» و غیره نامیده می شد. حملات درد با علائم دیگری مانند تهوع، استفراغ، حساسیت به نور و صدا و خواب آلودگی همراه است. در 10 تا 15 درصد افراد مرحله سردرد با فاز اورا یا هاله پیش می‌رود. هاله یا اورا به تغییرات حواس اشاره دارد: تغییر در حس بویایی، شنوایی و لامسه. گفتار و حرکت نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد.
هر نوع سردرد، چه با فاز هاله یا بدون آن، برای فرد مشکل ساز است، زیرا فرد را از زندگی طبیعی خود (روال روزانه) جدا می کند.
با توجه به این که میگرن:
- مرحله حمله سردرد میگرن می تواند تا سه روز طول بکشد، در این دوره بیمار نیاز به استراحت دارد.
- درد ممکن است منجر به اختلالات نورولوژیکال شود.
بدون شک درمان میگرن باید پیچیده باشد.
اگرچه علل میگرن به طور کامل شناخته نشده است، یکی از جنبه‌های تئوری درد میگرنی توضیح می‌دهد که این بیماری ناشی از از دست دادن تون عروق خونی، افزایش فشار خون، افزایش نفوذپذیری عروقی و در نتیجه مکانیسم حیاتی منجر به تغییرات پرفیوژن مشاهده شده در میگرن همراه با هاله می‌شود.
داروهای ضد میگرن
از چه داروهایی برای میگرن شدید استفاده کنیم؟
تریپتان ها (“استاندارد طلایی” مدرن برای تسکین میگرن) به تسکین درد کمک می کند. این داروها آگونیست های مصنوعی گیرنده سروتونین هستند که در درمان میگرن و سردرد عروقی استفاده می شوند. تریپتان‌ها دسته‌ای از داروها هستند که از آزاد شدن نوروپپتیدهای وازواکتیو جلوگیری می‌کنند، که منجر به انقباض عروقی شریان‌های تمپورال و میانی مننژ می‌شود و همزمان شدت سردرد را کاهش می‌دهد. همانطور که در بالا ذکر کردیم درد میگرنی عمدتاً ناشی از اتساع عروقی است.
یک داروی دیگر برای تسکین درد میگرن، ارگوتامین است. این دارو نیز آگونیست گیرنده مصنوعی سروتونین هست.
داروهای مسکن و سایر داروها
به دلیل ویژگی خاص سردرد میگرنی، مسکن های استاندارد در بهبود آن موثر نیستند. داروی ضد التهاب غیر استروئیدی اولین درمانی است که برای حملات میگرنی به بیماران توصیه می شود. محصولات با فرمولاسیون ترکیبی موثرتر هستند. به ویژه آنهایی که شامل کمپلکس ویتامین B، مکمل ها چند عنصری و کافئین هستند که انتقال NSAID ها را از سد خونی مغزی افزایش می دهند. تریپتان ها پس از ایجاد میگرن یا سردرد بر درد اثر می گذارند.
برای رفع علائم میگرن داروهای ضد تهوع (دومپریدون، متوکلوپرامید)، عامل منقبض کننده عروق (کافئین)و برخی داروهای ضد اسپاسم توصیه می شود.
برای پیشگیری از حملات سردرد میگرنی داروهای زیر توصیه می شود:
بتا بلاکرها، برخی داروهای ضد افسردگی ها، داروهای ضد صرع، داروهای ضد اضطراب، داروهای کمپلکس ویتامین B، داروهای کمپلکس منیزیم، نوروتروپیک ها، آنتی اکسیدان ها و غیره.
بیماران می توانند از ترکیبات گیاهی با سنبل الطیب، زالزالک و سایر گیاهان دارویی استفاده کنند، اگرچه تاثیر آنها از نظر بالینی در درمان سردرد میگرنی ثابت نشده است، اما می توان از این مواد به عنوان مسکن گیاهی استفاده کرد.
روش‌های پزشکی درمان سردرد میگرنی معمولاً به دلیل تحمل دارو و برخی ویژگی‌های فردی مؤثر نیستند، به همین دلیل توجه روزافزون به سمت درمان های غیر دارویی مانند نوروفیدبک، تحریک الکتریکی مغز و PEMF هدایت شده است.
درمان غیر دارویی میگرن در شیراز
استفاده از چه روش های درمانی برای درمان میگرن بهتر است؟
روش های غیردارویی و نوین در درمان انواع مختلف میگرن به اثبات رسیده است. درمان عمدتا در دوره های بهبودی انجام می شود. تکمیل یک دوره به شما این امکان را می دهد که دوره را بدون حمله طی کنید و سلامت عمومی خود را بهبود بخشید.
فیزیوتراپی برای سردردهای میگرنی: آیا موثر است؟
تحریک گالوانیکی، دارسونوالیزاسیون و ماساژ الکترواستاتیک باعث تحریک سلول های مغزی و برطرف کردن مشکل در عروق می شود. این به انقباض عروق خونی کمک می کند و جریان خون اضافی را متوقف می کند، بنابراین میگرن را بهبود می بخشد.
PEMF برای درمان میگرن در شیراز
میدان الکترومغناطیسی پالسی (PEMF Therapy) اثربخشی خود را در درمان سردرد میگرنی ثابت کرده است. اثرات میدان مغناطیسی دستگاه PEMF که یک بالش یا سیم پیچ است به سمت ناحیه سر و گردن و ساختارهای مغز (به ویژه هیپوتالاموس که مسئول تنظیم برخی فرآیندهای متابولیک و سایر فعالیت های سیستم عصبی خودمختار است) هدایت می شود. اثر درمان تا بعد از یک جلسه درمانی باقی می ماند: تغییر در نفوذپذیری غشاء به یون ها می تواند باعث تغییرات قابل توجهی در پتانسیل غشا، تسریع متابولیسم، بهبود گردش خون و تسکین سایر علائم سردرد میگرنی شود.
با استفاده از روش میدان الکترومغناطیسی پالسی (PEMF Therapy)، بیمار می تواند انواع مختلفی از اثرات درمانی را تجربه کند:
میدان مغناطیسی ایستا اثر تسکین عصبی و گشادکنندگی عروق را تضمین می کند، میدان مغناطیسی پالسی دارای اثر ضد درد، اثرات ضد التهابی و محافظت کننده عصبی است.
PEMF تراپی (روش میدان الکترومغناطیسی پالسی) به عنوان یک روش درمانی در مراکز درمانی، بخش فیزیوتراپی بیمارستان ها و کلینیک ها استفاده می شود. این روش را می توان در مدیریت اضطراری برای میگرن شدید استفاده کرد. با توجه به وجود دستگاه های قابل حمل PEMF برای استفاده در منزل، بیماران می توانند این درمان را به تنهایی یا تحت نظارت پزشکی برای تسکین میگرن و پیشگیری از حملات میگرنی استفاده کنند.
به طور خلاصه
در مقایسه با سایر درمان های مرسوم، درمان PEMF ساده، ایمن و موثر است. اگر شما یا عزیزانتان از میگرن و سردردهای شدید رنج می برید، به خصوص اگر در درمان های قبلی هیچ بهبودی نیافتید، باید درمان PEMF را در نظر بگیرید.
اگر به دنبال روشی جایگزین یا مکمل برای مدیریت میگرن هستید، یا به دنبال یک روش درمانی جدید برای افزودن به برنامه درمانی موجود هستید، با انستیتو سلامت مغز تماس بگیرید، شما می توانید با متخصصین ما در مورد مزایای بالقوه درمان PEMF صحبت کنید. برای اطلاعات بیشتر به واحد مربوطه در سایت ما مراجعه کنید.
روان درمانی برای بهبود میگرن
در برخی موارد روان درمانی با کاهش استرس روانی-عاطفی کمک کننده است. میگرن یکی از بیماری های روان تنی است که در اثر استرس مداوم ایجاد می شود. اگر این مورد در شما صادق است، بهتر است به روان درمانگر مراجعه کنید.
اگر شما نیز به دنبال بهترین مشاوره روانشناسی در شیراز جهت زمینه‌های مختلف تحصیلی، ازدواج، خانواده و رواندرمانی هستید، شما شایسته دریافت بهترین ها هستید. همین امروز زمان مشاوره خود را تنظیم کنید! با ما در تماس باشید.
07136476172-09172030360
آدرس: شیراز بلوار بعثت (حدفاصل چهارراه خلدبرین و فلکه سنگی) مجتمع پزشکی مریم طبقه پنجم – انستیتو سلامت مغز
ایمیل: [email protected]
اینستاگرام: danabrain.ir@
نوروفیدبک برای درمان میگرن
نوروفیدبک می تواند به اختلالات سیستم عصبی مرکزی مانند افزایش تحریک پذیری قشر مغز در مورد میگرن کمک کند. به دلیل کار کردن مستقیم با سیستم عصبی مرکزی، نوروفیدبک میتواند در تثبیت تحریک پذیری مناسب قشر مغز بسیار مؤثر باشد که منجر به کاهش سردرد، حساسیت کمتر و بهبود سایر علائم مرتبط با میگرن می‌شود.
آیا نوروفیدبک می تواند به درمان علائم میگرن کمک کند؟
مطالعه بر روی میگرن: کاهش قابل توجه میگرن با استفاده از نوروفیدبک
در یک تحقیق انجام شده، 62 درصد از شرکت کنندگانی که از نوروفیدبک استفاده کردند، بهبود عمده یا کامل در میگرن خود را گزارش کردند. (برای دیدن منبع اینجا کلیک کنید)
طبق این مطالعه، اکثر بیماران سابقه طولانی مدت میگرن داشتند و قبل از نوروفیدبک، چندین درمان دارویی را امتحان کرده بودند. اکثر آنها در طول مطالعه از دارو استفاده می کردند. شرکت کنندگان به طور متوسط در 40 جلسه در مدت شش ماه شرکت کردند. 70 درصد از 37 شرکت کننده کاهش 50 درصدی یا بیشتر در دفعات میگرن خود را نشان دادند و تنها 16 درصد موفق به بهبود نشدند. از بین افرادی که بهبود یافته بودند، 62 درصد بهبود عمده یا کلی در میگرن خود را گزارش کردند. آنچه در اینجا قابل توجه است این است که همه بیماران در این مطالعه سال ها دارو مصرف می کردند اما همچنان از میگرن شدید رنج می بردند. میگرن هایی که این بیماران تجربه کردند، از سخت ترین میگرن ها برای درمان بود.
درمان میگرن با تحریک مغناطیسی مغز TMS/rTMS
اگر داروها و روش های درمانی دیگری را برای مدیریت علائم میگرن بدون حصول موفقیت امتحان کرده اید، ممکن است کاندیدای خوبی برای تحریک مغناطیسی مغز باشید.
TMS یک روش غیر تهاجمی است، بنابراین شما در طول درمان بیدار خواهید بود و می توانید با خیال راحت به سمت خانه رانندگی کنید. همچنین نیازی به بیهوشی یا بی حسی از هر نوع نخواهید داشت.
مطالعه‌ای در سال 2021 نشان می‌دهد که تحریک مغناطیسی مغز می تواند تعداد اپیزودهای میگرن، شدت درد مرتبط با میگرن و طول دوره را کاهش دهد.
این درمان غیرتهاجمی می تواند به کاهش درد میگرن و کاهش دفعات حملات میگرن کمک کند. اگر علائم میگرن مزمن دارید و داروهای تجویزی و سایر درمانهای میگرنی برای شما موثر نبودند، با کارشناسان مرکز سلامت مغز دانا صحبت کنید تا دریابید که آیا TMS ممکن است برای شما مناسب باشد یا خیر.
تحریک عصب واگ برای درمان میگرن
تحریک عصب واگ یا VNS یکی دیگر از روش‌های خود تجویزی است که در آن فرد مبتلا به میگرن از یک دستگاه استفاده می‌کند که مقادیر کمی تحریک الکتریکی را به عصب واگ منتقل می‌کند، که از پایه جمجمه به شکم می‌رود. کاربران دستگاه را روی عصب در کنار گردن قرار می دهند.
مطالعه ای که در ژوئیه 2020 توسط مجله Neurologist منتشر شد نشان داد که VNS ظرف دو ساعت پس از شروع حمله میگرنی تسکین درد را ارائه می دهد، و تقریباً 30 درصد از کاربران کاملاً دردشان از بین رفت.
اگر مشکوک به میگرن باشم باید به چه دکتری مراجعه کنم؟
پزشکان مهارت ها و دانش لازم برای تشخیص میگرن و شروع گزینه های درمانی را دارند. سابقه خانوادگی یک عامل مهم است: بیماری میگرن ارثی است، که می تواند سرنخ هایی را به پزشک شما بدهد که به تشخیص کمک می کند. با این حال، کسی که احساس می‌کند پزشکش علائم او را درمان نکرده است، میتواند به یک متخصص مغز و اعصاب ارجاع داده شود. متخصصان مغز و اعصاب به عنوان بخشی از دوره رزیدنتی خود در زمینه مدیریت میگرن آموزش می بینند.
انستیتو سلامت مغز دانا با ارائه به‌روزترین و موثرترین تکنیک ها میتواند به شما در بهبود سردردهای میگرنی کمک کند. برای اطلاعات بیشتر با کارشناسان تماس بگیرید.
درباره نویسنده
موژان پارسا پژوهشگر ارشد توان‌بخشی شناختی دانشگاه شهید بهشتی و همکار قطب عصب روانشناسی شناختی کشور است. جریان اصلی تحقیقات وی اختلالات عصب تحولی و به طور خاص متمرکز بر اوتیسم می باشد.