تداخل سرترالین با داروهای گیاهی و سایر داروها و خوراکی‌ها

مکمل های غذایی و گیاهان دارویی درمان های جایگزینی را برای چندین اختلال ارائه می کنند و می توانند مکمل تکنیک های پزشکی مرسوم باشند. با این حال، مواد فعال موجود در برخی گیاهان دارویی می‌توانند با داروهای خاص تداخل داشته باشند و اثربخشی داروها را افزایش یا کاهش دهند و به طور بالقوه منجر به عوارض جانبی شوند. اگر  Zoloft که سرترالین نیز نامیده می‌شود، و دارویی است که برای افسردگی و سایر اختلالات عصبی تجویز می‌شود، مصرف می‌کنید، باید از برخی گیاهان دارویی دوری کنید تا از تداخل سرترالین با داروهای گیاهی  جلوگیری کنید.

علاوه بر آن بعضی از داروهای ضد افسردگی و خوراکی‌های دیگر می‌توانند در اثربخشی  سرترالین موثر باشد. در این مقاله  با آنها آشنا خواهیم شد.

معرفی Zoloft (سرترالین)

Zoloft (سرترالین) یک داروی تجویزی است که برای درمان شرایط زیر استفاده می شود:

• اختلال افسردگی اساسی (افسردگی) در بزرگسالان
• اختلال وسواس اجباری (OCD) در بزرگسالان و برخی از کودکان
• اختلال هراس در بزرگسالان
• اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) در بزرگسالان
• اختلال اضطراب اجتماعی در بزرگسالان
• اختلال نارسایی پیش از قاعدگی در بزرگسالان

مانند سایر داروها، Zoloft (سرترالین) ممکن است تداخلاتی داشته باشد.

برخی از فعل و انفعالات به این دلیل رخ می دهد که یک ماده باعث می شود ماده دیگری اثری متفاوت از آنچه انتظار می رود داشته باشد. به عنوان مثال، گاهی اوقات الکل، داروی دیگر یا یک مکمل می تواند بر نحوه عملکرد یک دارو در بدن شما تأثیر بگذارد. اگر شرایط سلامت خاصی  مانند دیابت یا فشار خون داشته باشید، تداخلات نیز ممکن است رخ دهد.

در این مقاله با ما همراه باشید تا در مورد تعاملات احتمالی Zoloft (سرترالین) بدانید.

عملکرد سرترالین

سرترالین متعلق به خانواده ای از داروها به نام مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین یا SSRI است. این به درمان اختلالات مرتبط با کاهش سیگنال دهی سروتونین کمک می کند. به عنوان مثال، از آنجایی که سروتونین نقش مهمی در تنظیم عاطفی ایفا می کند و به بهبود خلق و خوی شما کمک می کند، داروهای SSRI مانند سرترالین می توانند به درمان برخی از انواع افسردگی کمک کنند. از آنجایی که بسیاری از ترکیبات – از جمله ویتامین ها و سایر ترکیبات موجود در مکمل های غذایی – نیز بر سطح سروتونین در مغز شما تأثیر می گذارند، ترکیب سرترالین با برخی گیاهان می تواند مضر باشد.

چه زمانی باید از Zoloft (سرترالین) اجتناب کنم؟

در صورت مصرف Zoloft (سرترالین)، برخی از شرایط سلامتی یا سایر عوامل می توانند خطر آسیب را افزایش دهند. در چنین مواردی ممکن است پزشک زولافت را برای شما تجویز نکند. این موارد به عنوان موارد منع مصرف شناخته می شوند. لیست زیر شامل موارد منع مصرف Zoloft (سرترالین) است.

اگر از یک مهارکننده مونوآمین اکسیداز استفاده می کنید.

 استفاده از Zoloft (سرترالین) با یک مهارکننده مونوآمین اکسیداز (MAOI) خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش می دهد. MAOI ها نوعی ضد افسردگی هستند. اما زولافت MAOI نیست.

در سندرم سروتونین، سطح بالایی از یک ماده شیمیایی به نام سروتونین در بدن خود دارید.  این امر می تواند علائمی مانند سفتی عضلانی ، انقباض عضلات و ضربان قلب سریع ایجاد کند. در موارد نادر، سندرم سروتونین می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

هر MAOI می تواند با Zoloft (سرترالین)  تداخل داشته باشد. چند نمونه از MAOI عبارتند از:

• لینزولید (Zyvox)
• سلژیلین (امسام، زلاپار)
• فنلزین (ناردیل)
• ایزوکاربوکسازید (مارپلان)
• متیلن بلو (ProvayBlue)

به دلیل این خطر، پزشکان معمولا زولافت را با MAOI تجویز نمی کنند. اگر از MAOI استفاده می کنید، پزشک از شما می خواهد که مصرف آن را حداقل 14 روز قبل از شروع مصرف Zoloft (سرترالین) متوقف کنید.

درصورتی که سؤال دیگری در مورد Zoloft (سرترالین) و MAOI دارید، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

اگر پیموزاید مصرف می کنید.

 مصرف زولافت با داروی پیموزاید می تواند باعث ریتم غیر طبیعی قلب شود. به دلیل این خطر، پزشکان معمولا از تجویز زولافت با پیموزاید اجتناب می کنند. در صورت نیاز به مصرف پیموزاید، پزشک شما احتمالاً استفاده از درمانی غیر از Zoloft (سرترالین) را پیشنهاد خواهد کرد.

در صورت مصرف دی سولفیرام و تجویز شربت زولافت.

استفاده از  شربت زولافت با داروی دی سولفیرام خطر عوارض جانبی خاصی مانند تهوع و استفراغ را افزایش می دهد. (دی سولفیرام برای درمان اختلال مصرف الکل تجویز می شود و در صورت مصرف الکل در حین مصرف می تواند این عوارض را ایجاد کند. محلول شربت زولافت حاوی الکل است).

به دلیل این خطر، در صورت مصرف دی سولفیرام، پزشکان معمولا از تجویز محلول شربت زولافت اجتناب می کنند. با پزشک خود صحبت کنید تا در مورد درمان های دیگری که ممکن است گزینه های بهتری برای شما باشند، چاره اندیشی کنید.

اگر واکنش آلرژیک داشته اید.

درصورتیکه به Zoloft (سرترالین) یا هر یک از مواد تشکیل دهنده آن واکنش آلرژیک داشته اید ، احتمالاً پزشک شما   Zoloft (سرترالین) را تجویز نمی کند. این به این دلیل است که مصرف دارو می تواند باعث واکنش آلرژیک دیگری شود. می توانید از پزشک خود در مورد درمان های دیگری که ممکن است گزینه های بهتری برای شما باشند سوال کنید.

قبل از شروع مصرف زولافت، اگر هر یک از عوامل فوق در مورد شما صدق می کند، با پزشک خود صحبت کنید. پزشک شما می تواند تعیین کند که آیا Zoloft (سرترالین) برای شما بی خطر است یا خیر.

آیا Zoloft (سرترالین) با داروهای دیگر تداخل دارد؟

قبل از شروع مصرف زولافت، پزشک و داروساز خود را در مورد هر گونه سایر داروهایی که مصرف می کنید مطلع کنید. به اشتراک گذاشتن این اطلاعات با آنها ممکن است به جلوگیری از  تداخلات احتمالی کمک کند. (برای اطلاع از اینکه Zoloft (سرترالین) با مکمل‌ها، گیاهان و ویتامین‌ها تداخل دارد یا خیر، به بخش «آیا  تداخلات دیگری با Zoloft (سرترالین) وجود دارد؟» در زیر مراجعه کنید.)

اگر سؤالی در مورد تداخلات دارویی دارید که ممکن است بر شما تأثیر بگذارد، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

در جدول زیر برخی داروهایی که ممکن است با Zoloft (سرترالین) تداخل داشته باشند فهرست شده است.

تداخلات دارویی Zoloft (سرترالین)

درباره تداخلات دارویی خاصی که ممکن است با Zoloft (سرترالین) رخ دهد بیشتر بیاموزید.

 تداخل با Wellbutrin

Zoloft (سرترالین) می تواند با داروی بوپروپیون هیدروکلراید ( Wellbutrin ) تداخل داشته باشد.

Wellbutrin یک داروی ضد افسردگی است، اما عملکرد آن متفاوت از Zoloft (سرترالین) است. علاوه بر درمان افسردگی ، برای درمان اختلال عاطفی فصلی (SAD) نیز استفاده می شود .

چه اتفاقی می تواند بیفتد

مصرف زولوفت و ولبوترین با هم خطر تشنج را افزایش می دهد که یک عارضه جانبی جدی زولافت و ولبوترین است.

آنچه شما می توانید انجام دهید

اگر برای شما Zoloft (سرترالین) تجویز شده و همچنین Wellbutrin مصرف می کنید، مطمئن شوید که پزشک شما این موضوع  را می داند. پزشکان ممکن است دوز کمتر Zoloft (سرترالین) را تجویز کنند. یا ممکن است دوز Wellbutrin شما را کاهش دهند. در برخی موارد، ممکن است دوز هر دو دارو را کاهش دهند.

اگر در حین مصرف Zoloft (سرترالین) و Wellbutrin دچار تشنج شدید، پزشک احتمالاً از شما می خواهد که مصرف یک یا هر دو دارو را متوقف کنید.

تداخل با سایر مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)

زولافت نوعی دارو به نام مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) است. بسیاری از SSRI های دیگر نیز در دسترس هستند. این داروها در صورت مصرف همزمان با یکدیگر تداخل دارند.

نمونه هایی از SSRI ها عبارتند از:

اسیتالوپرام ( Lexapro )

فلوکستین (پروزاک)

سیتالوپرام ( سلکسا )

پاروکستین (پاکسیل)

فلووکسامین

چه اتفاقی می تواند بیفتد

SSRI ها سطح سروتونین را در بدن شما افزایش می دهند. استفاده از بیش از یک SSRI خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش می دهد (شرایطی که در برخی موارد می تواند تهدید کننده زندگی باشد).

علائم سندرم سروتونین می تواند شامل موارد زیر باشد:

ضربان قلب سریع

افزایش تعریق

انقباض عضلانی و سفتی عضلات

افزایش فشار خون و دمای بدن

در موارد شدید، سندرم سروتونین می تواند منجر به تشنج و کما شود.

آنچه شما می توانید انجام دهید

به دلیل  پزشکان معمولاً از تجویز بیش از یک SSRI در یک زمان اجتناب می کنند. مصرف چند SSRI با هم می تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد. و نشان داده نشده است که ترکیب SSRI برای افسردگی بهتر از استفاده از یک SSRI است.این خطر، اگر برای درمان افسردگی خود به بیش از یک دارو نیاز دارید، پزشک می تواند در مورد سایر داروهای ضد افسردگی که برای استفاده با Zoloft (سرترالین) بی خطر هستند، اطلاعات بیشتری به شما بدهد.

اگر در حین مصرف زولافت علائم سندرم سروتونین را داشتید، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید.

تداخل با مهارکننده های بازجذب سروتونین- نوراپی نفرین

Zoloft (سرترالین) متعلق به گروهی از داروها به نام مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) است که داروهای ضد افسردگی هستند. گروه مشابه دیگری از داروهای ضد افسردگی، به نام مهارکننده های بازجذب سروتونین- نوراپی نفرین (SNRIs )، با SSRI ها (از جمله Zoloft (سرترالین))  تداخل دارند.

نمونه هایی از SNRI ها عبارتند از:

دولوکستین ( سیمبالتا )

ونلافاکسین ( Effexor ER )

دسوونلافاکسین ( پریستیک )

میلناسیپران (Savella)

لوومیلناسیپران ( فتزیما )

درصورت تداخل سرتونین با مهارکننده های بازجذب سروتونین- نوراپی نفری چه اتفاقی می تواند بیفتد

SSRI و SNRI هر دو سطح سروتونین را در بدن شما افزایش می دهند. استفاده همزمان از SSRI و SNRI خطر ابتلا به سندروم سروتونین را افزایش می دهد (شرایطی که در برخی موارد می تواند تهدید کننده زندگی باشد).

آنچه شما می توانید انجام دهید

به دلیل این خطر، پزشکان معمولا از تجویز Zoloft (سرترالین) با SNRI اجتناب می کنند. علاوه بر افزایش خطر عوارض جانبی خاص، این ترکیب برای افسردگی موثرتر از استفاده از Zoloft (سرترالین) یا SNRI به تنهایی نشان داده نشده است.

اگر به بیش از یک درمان برای افسردگی خود نیاز دارید، پزشک می تواند داروی دیگری را تجویز کند که مصرف آن با زولافت بی خطر است.

آیا  تداخلات دیگری با Zoloft (سرترالین) وجود دارد؟

Zoloft (سرترالین) ممکن است تداخلات دیگری داشته باشد. آنها می توانند با مکمل ها، غذاها، واکسن ها یا حتی تست های آزمایشگاهی رخ دهند. برای جزئیات به زیر مراجعه کنید. توجه داشته باشید که اطلاعات زیر شامل تمام  تداخلات احتمالی دیگر با Zoloft (سرترالین) نمی شود.

آیا  Zoloft (سرترالین) با مکمل ها تداخل دارد؟

قبل از شروع مصرف زولافت، با پزشک و داروساز خود در مورد مکمل ها، گیاهان و ویتامین هایی که مصرف می کنید صحبت کنید. به اشتراک گذاشتن این اطلاعات با آنها ممکن است به شما در جلوگیری از  تداخلات احتمالی کمک کند.

اگر سؤالی در مورد تداخلاتی دارید که ممکن است بر شما تأثیر بگذارد، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

 تداخل زولافت با گیاهان

استفاده از گیاه خار مریم با زولافت خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش می دهد. (سنت جانز یک مکمل گیاهی است که برای بهبود خلق و خو مصرف می شود). به همین دلیل، پزشک شما ممکن است به شما پیشنهاد کند که در طول درمان زولافت، استفاده از خار مریم را متوقف کنید.

زولوفت و ویتامین ها

در حال حاضر هیچ گزارشی از تداخل زولوفت با ویتامین ها وجود ندارد. اما این بدان معنا نیست که فعل و انفعالات ویتامین در آینده شناسایی نخواهد شد.

به همین دلیل، هنوز مهم است که قبل از مصرف هر یک از این محصولات در حین مصرف زولافت، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.

آیا Zoloft (سرترالین) با غذا تداخل دارد؟

این امکان وجود دارد که گریپ فروت یا آب گریپ فروت با Zoloft (سرترالین)  تداخل داشته باشد. اما اگر این دو ماده با هم  تداخل داشته باشند، تصور نمی شود که یک  تداخل جدی باشد.

گریپ فروت و آب گریپ فروت ممکن است از تجزیه زولافت پس از مصرف یک دوز جلوگیری کند. اما مشخص نیست که آیا این  تداخل به اندازه کافی قوی باشد تا خطر عوارض جانبی را افزایش دهد.

اگر گریپ فروت یا آب گریپ فروت مصرف می کنید و برای شما زولافت تجویز شده است، توصیه می شود مصرف گریپ فروت خود را تغییر ندهید. پزشکتان میتواند دوز Zoloft (سرترالین) شما را تنظیم کند.

آیا  زولاف (سرترالین) با واکسن ها تداخل دارد؟

در حال حاضر هیچ گزارشی از تداخل Zoloft (سرترالین) با واکسن ها وجود ندارد .

اگر در حین مصرف زولافت در مورد دریافت واکسن سؤالی دارید، با پزشک خود صحبت کنید.

آیا Zoloft (سرترالین) با تست های آزمایشگاهی  تداخل دارد؟

Zoloft (سرترالین) ممکن است با غربالگری ادرار که داروهایی به نام بنزودیازپین‌ها را بررسی می‌کند، مانند آلپرازولام (Xanax) تداخل داشته باشد.

به طور خاص، مصرف Zoloft (سرترالین) ممکن است باعث مثبت کاذب در این آزمایشات شود. (مثبت کاذب به این معنی است که آزمایش، وجود بنزودیازپین ها را در ادرار نشان می دهد، حتی اگر فرد واقعاً بنزودیازپین مصرف نمی کرد).

اگر از  Zoloft (سرترالین) استفاده می کنید و نیاز به انجام آزمایش ادرار برای بررسی بنزودیازپین ها دارید، با پزشک خود صحبت کنید. تست های آزمایشگاهی دیگری نیز وجود دارد که میتوان جایگزین کرد که با زولافت تداخل ندارند.

آیا ZOLOFT (سرترالین) با شاهدانه یا CBD  تداخل دارد؟

در حال حاضر هیچ گزارشی مبنی بر  تداخل Zoloft (سرترالین) با شاهدانه (که معمولاً ماری جوانا نامیده می شود) یا محصولات شاهدانه مانند کانابیدیول (CBD) وجود ندارد. اما مانند هر دارو یا مکمل دیگری، قبل از استفاده از حشیش با Zoloft (سرترالین) با پزشک خود صحبت کنید.

آیا سابقه سلامتی من بر مصرف زولافت تأثیر می گذارد؟

برخی از شرایط پزشکی یا سایر عوامل بهداشتی ممکن است خطر تداخل با Zoloft (سرترالین) را افزایش دهند. قبل از مصرف Zoloft (سرترالین)، با پزشک خود در مورد سابقه سلامتی خود صحبت کنید. آنها تعیین خواهند کرد که آیا Zoloft (سرترالین) برای شما مناسب است یا خیر.

شرایط سلامتی یا سایر عواملی که ممکن است با Zoloft (سرترالین)  تداخل داشته باشند عبارتند از:

اختلال دوقطبی.

 زولافت می تواند باعث شیدایی یا هیپومانیا شود که از علائم اختلال دوقطبی هستند. اگر اختلال دوقطبی برای شما تشخیص داده شده است، مصرف Zoloft (سرترالین) می تواند علائم شما را بدتر کند. پزشک احتمالاً قبل از تجویز Zoloft (سرترالین) شما را از نظر اختلال دوقطبی غربالگری خواهد کرد. اگر این بیماری را دارید، پزشک شما احتمالاً درمانی غیر از Zoloft (سرترالین) را توصیه می کند.

مشکلات قلبی.

 مصرف Zoloft (سرترالین) می تواند باعث ریتم غیر طبیعی قلب شود. در صورت داشتن یک مشکل قلبی موجود، مانند نارسایی قلبی یا اگر حمله قلبی داشته اید، خطر ابتلا به این عارضه جانبی ممکن است بیشتر باشد. با پزشک خود صحبت کنید تا بدانید که آیا Zoloft (سرترالین) برای بیماری قلبی شما بی خطر است یا خیر.

مشکلات کبدی

 اگر مشکل کبدی دارید، قبل از شروع مصرف Zoloft (سرترالین) به پزشک خود اطلاع دهید. نمونه هایی از مشکلات کبدی، شامل بیماری کبدی مرتبط با الکل و نارسایی کبد است. پزشکان اغلب دوز کمتری از Zoloft (سرترالین) را برای افرادی که مشکلات کبدی خفیف دارند تجویز می کنند. اما اگر مشکل کبدی شما متوسط ​​یا شدید در نظر گرفته شود، ممکن است پزشک زولافت را تجویز نکند. در عوض، آنان می توانند گزینه های درمانی ایمن تر را برای شما در نظر بگیرند.

سطح سدیم خون پایین.

مانند بسیاری از داروهای ضد افسردگی دیگر، زولافت می تواند باعث کاهش سطح سدیم خون شود. اگر سطح سدیم شما در حال حاضر پایین است، مصرف Zoloft (سرترالین) می تواند وضعیت شما را بدتر کند. ممکن است پزشک شما بخواهد سطح سدیم پایین شما را قبل از تجویز Zoloft (سرترالین) درمان کند. یا ممکن است زمانی که زولافت مصرف می کنید، سطح سدیم پایین شما را درمان کند و سطح آن را بالا ببرد.

تشنج.

 در صورت ابتلا به صرع یا بیماری دیگری که باعث تشنج می شود، مشخص نیست که مصرف Zoloft (سرترالین) ایمن است یا خیر. افرادی که تشنج را تجربه می کنند در مطالعات Zoloft (سرترالین) گنجانده نشده اند. برای اطلاع از اینکه مصرف Zoloft (سرترالین) برای شرایط شما بی خطر است یا خیر، با پزشک خود صحبت کنید.

بارداری.

 پزشکان معمولا زمانی مصرف زولافت را در دوران بارداری توصیه می کنند که فواید آن بیشتر از خطرات آن باشد. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، با پزشک خود صحبت کنید تا درباره درمان های ایمن برای بیماری خود بیشتر بدانید.

دوران شیر دهی.

 مشخص نیست که آیا مصرف زولافت در دوران شیردهی بی خطر است یا خیر. زولافت به مقدار کم وارد شیر مادر می شود. اما عوارض جانبی گزارش شده است در کودکان شیرخوار نادر بوده است. اگر در حال شیردهی هستید یا قصد شیر دادن به فرزند خود را دارید، با پزشک خود در مورد گزینه های جایگزین صحبت کنید.

واکنش آلرژیک.

اگر به Zoloft (سرترالین) یا هر یک از ترکیبات آن واکنش آلرژیک داشته اید، احتمالاً پزشک شما Zoloft (سرترالین) را تجویز نمی کند. این به این دلیل است که مصرف دارو می تواند باعث واکنش آلرژیک دیگری شود. می توانید از پزشک خود در مورد درمان های دیگری که ممکن است برای شما بهتر باشد سوال کنید.

سوالات متداول در مورد Zoloft (سرترالین) و  تداخلات

پاسخ برخی از سوالات متداول در مورد Zoloft (سرترالین) و  تداخلات احتمالی را بیابید.

آیا مصرف زولافت در صورت مصرف زاناکس بی خطر است؟

مصرف Zoloft (سرترالین) با آلپرازولام (Xanax) باید ایمن باشد، اگرچه این امر به طور قطع مشخص نیست.

بر اساس نحوه عملکرد داروها، Zoloft (سرترالین) ممکن است توانایی بدن شما برای تجزیه زاناکس آنطور که باید مسدود کند، انجام ندهد. این تداخل در مطالعات انجام شده روی این دو دارو در آزمایشگاه مطالعه شده است، اما در مطالعات روی انسان کاری انجام نشده است. بنابراین مشخص نیست که این تداخل در افرادی که این داروها را با هم مصرف می کنند چه اثراتی دارد.

آیا زولافت و زاناکس میتوانند باهم تجویز شوند؟

مصرف زولافت و زاناکس با هم غیرمعمول نیست. در واقع، پزشکان گاهی اوقات زمانی که افراد برای اولین بار مصرف یک داروی ضد افسردگی از جمله زولافت را شروع می کنند، زاناکس را کوتاه مدت تجویز می کنند. این به این دلیل است که داروهای ضد افسردگی مانند Zoloft (سرترالین) معمولاً چندین هفته یا ماه طول می کشد تا به طور کامل برای درمان افسردگی اثربخش باشند.

آلپرازولام فورا اثر می کند، بنابراین می تواند به درمان علائم اضطراب مربوط به افسردگی قبل از شروع  مصرف زولافت کمک کند. (البته به دلیل خطر عوارض جانبی، پزشکان سعی می کنند از تجویز طولانی مدت زاناکس برای اضطراب خودداری کنند.)

اگر برای شما زولوفت تجویز شده و زاناکس مصرف می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید. مصرف این ترکیب معمولاً بی خطر است. اما پزشک احتمالاً از شما می خواهد که مراقب تغییرات در هماهنگی در راه رفتن، گیجی یا سایر علائمی باشد که بر تفکر یا حرکت فیزیکی شما تأثیر می گذارد.

اگر پپسید هم مصرف می کنم، می توانم زولافت را مصرف کنم؟

بله، مصرف زولافت با فاموتیدین e (پپسید) باید ایمن باشد. هیچ تداخل شناخته شده ای بین این داروها وجود ندارد. پپسید برای درمان سوزش سر دل، بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) و سایر شرایط مشابه که شامل داشتن اسید معده بیش از حد است استفاده می شود.

اگر سؤال دیگری در مورد مصرف همزمان Zoloft (سرترالین) و Pepcid دارید، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

چگونه می توانم از  تداخلات جلوگیری کنم؟

انجام برخی اقدامات می تواند به شما کمک کند از  تداخل با Zoloft (سرترالین) جلوگیری کنید. قبل از شروع درمان، با پزشک و داروساز خود صحبت کنید. مواردی که باید با آنها گفتگو کرد عبارتند از:

مصرف الکل  و حشیش

سایر داروهایی که مصرف می کنید و همچنین هر نوع ویتامین، مکمل و داروی گیاهی.

در صورت شروع مصرف داروی جدید در طول درمان زولافت چه باید کرد؟

درک برچسب و سایر اطلاعات که ممکن است همراه با دارو Zoloft(سرترالین)باشد  نیز مهم است. برچسب‌های رنگی که  تداخلات را توصیف می‌کنند ممکن است روی دارو باشد. و اطلاعات تکمیلی (که گاهی اوقات راهنمای مصرف دارو نامیده می شود) ممکن است جزئیات دیگری در مورد تداخلات داشته باشد.

اگر در خواندن یا درک این اطلاعات مشکل دارید، پزشک یا داروساز شما می تواند کمک کند. مصرف Zoloft (سرترالین) دقیقاً مطابق با تجویز نیز می تواند به جلوگیری از تداخل کمک کند.

گیاهانی که سروتونین را افزایش می دهند

یکی از گیاهانی که سطح سروتونین شما را افزایش می دهد، خار مریم است. به گفته مرکز پزشکی دانشگاه مریلند، این گیاه ممکن است مشابه داروهای SSRI عمل کند، و به نظر می رسد این گیاه به اندازه بسیاری از داروهای ضد افسردگی SSRI در درمان افسردگی موثر است. جینکو بیلوبا همچنین ممکن است در برخی موارد به درمان افسردگی کمک کند – طبق مطالعات، مصرف این گیاه به کاهش افسردگی در بیماران آلزایمر کمک می کند.

مصرف مخمر سنت جان ( گیاه خار مریم) یا جینکو بیلوبا همراه با زولوفت ممکن است سطح سروتونین در مغز شما را تا حد خطرناکی افزایش دهد و باعث سندرم سروتونین شود.

اثرات سندرم سروتونین

سیگنال دهی سروتونین ناشی از فعل و انفعالات بین Zoloft و مکمل های گیاهی باعث تعدادی علائم می شود و حتی می تواند کشنده باشد. همانطور که میزان سروتونین در مغز به سطوح خطرناک افزایش می یابد، ممکن است احساس سردرگمی یا تحریک پذیری کنید، دچار انقباض یا سفتی عضلانی شوید، احساس گرمای غیر طبیعی کنید و شروع به تعریق شدید کنید. در صورت عدم درمان، سندرم سروتونین می تواند منجر به کما شود و در نهایت باعث آسیب به سیستم عصبی شود.

تداخلات سرترالین با غذا و گیاهان

آب گریپ فروت: آب گریپ فروت با مهار متابولیسم سرترالین باعث افزایش سطح سرترالین در جریان خون می شود.
خار مریم: قبل از مصرف خار مریم در حین مصرف سرترالین به پزشک خود اطلاع دهید.
چای سبز: یکی دیگر از محصولات گیاهی که باید با سرترالین از مصرف آن اجتناب کرد، چای سبز است. این ترکیب ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهد.
شاهدانه ساتیوا: در زمانی که سرترالین مصرف می کنید نباید از شاهدانه استفاده کنید زیرا این ترکیب ممکن است علائمی مانند گیجی، وحشت، عصبی بودن و اضطراب ایجاد کند.
محصولات غذایی غنی از تیرامین: تعامل بین سرترالین و غذاهای غنی از تیرامین مانند پنیر، شیر، گوشت گاو، جگر مرغ، عصاره گوشت، آووکادو، موز، انجیر کنسرو شده، دانه های سویا و شکلات اضافی می تواند منجر به افزایش ناگهانی و خطرناک فشار خون شود.

آیا  Zoloft (سرترالین) با الکل تداخل دارد؟

احتمال تداخل و مسیر تداخل زولافت (سرترالین) با الکل شناخته شده نیست. اما ترکیب Zoloft (سرترالین) و الکل می تواند خطر عوارض جانبی خاصی را افزایش دهد. مثالها عبارتند از:

حالت تهوع

اسهال

عوارض جانبی جنسی، از جمله اختلال نعوظ یا مشکل در ارگاسم

خستگی (کمبود انرژی)

اضطراب

اگر الکل مصرف می کنید، با پزشک خود در مورد اینکه چه مقدار الکل برای مصرف در حین استفاده از زولافت بی خطر است، صحبت کنید.

الکل ممکن است باعث علائم افسردگی و اضطراب در بیمارانی که سرترالین مصرف می کنند، شود.

تداخل سرترالین با کافئین

از نوشیدنی های کولا، شکلات و مواد غذایی حاوی کافئین با سرترالین خودداری کنید زیرا این ترکیب می تواند منجر به بیماری به نام سندرم سروتونین با علائم تب بالا، بی قراری، استفراغ، حالت تهوع، ضربان قلب سریع، لرزش، تعریق و حرکات عجیب و غریب در عضلات شود.

زمان و نحوه مصرف سرترالین

سرترالین به صورت قرص و شربت موجود است و می توان آن را با غذا یا با معده خالی مصرف کرد. قبل از استفاده از شربت، باید آن را با آب، سود یا لیمو، زنجبیل (نوشابه گازدار) یا لیموناد رقیق کنید. شما باید فقط دوز توصیه شده را مصرف کنید. 

پزشک خود را در جریان بگذارید

برخی از داروها می توانند بر نحوه عملکرد سرترالین تأثیر بگذارند و احتمال بروز عوارض جانبی را افزایش دهند.

اگر هر یک از این داروها را قبل از شروع مصرف سرترالین مصرف می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید:

هر دارویی که بر ضربان قلب شما تأثیر می گذارد – سرترالین می تواند ضربان قلب شما را سریعتر کند یا باعث ضربان قلب نامنظم (آریتمی) شود.
هر داروی دیگری برای افسردگی که در حال حاضر مصرف می‌کنید یا در گذشته مصرف کرده‌اید – برخی از داروهای ضد افسردگی می‌توانند سرترالین را تحت تأثیر قرار دهند تا فشار خون بسیار بالا را حتی پس از قطع مصرف آنها ایجاد کند.
مخلوط سرترالین با داروهای گیاهی و مکمل ها
تا زمانی که تحت درمان با سرترالین هستید از خار مریم، داروی گیاهی افسردگی استفاده نکنید، زیرا خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد.

ملاحظات

هرگز بدون تایید پزشک از مکمل ها همراه با سرترالین استفاده نکنید. علاوه بر تداخلات خطرناک گیاهان دارویی، سایر مکمل های غذایی نیز ممکن است خطر ابتلا به سندرم سروتونین را در صورت مصرف همراه با سرترالین افزایش دهند. برای مثال، هر دو 5-HT و L-تریپتوفان به عنوان پیش سازهای سروتونین عمل می کنند و سطح سروتونین را افزایش می دهند، و بنابراین ممکن است مصرف با داروهای SSRI مضر باشد. در صورت مصرف هر گونه گیاه یا مکمل قبل از مصرف زولوفت به پزشک خود اطلاع دهید و در صورت بروز عوارض جانبی پس از مصرف مکمل های غذایی با زولافت، به پزشک مراجعه کنید.

سلب مسئولیت:

انیستیتو سلامت مغز دانا تمام تلاش خود را به کار گرفته است تا مطمئن شود که همه اطلاعات درست، جامع و به روز باشند. با این حال، این مقاله نباید به عنوان جایگزینی برای دانش و تخصص یک متخصص مراقبت های بهداشتی دارای مجوز استفاده شود.

همیشه باید قبل از مصرف هر دارویی با پزشک یا متخصص مراقبت های بهداشتی دیگر مشورت کنید. اطلاعات دارویی موجود در اینجا ممکن است تغییر کند و تمام موارد استفاده، دستورالعمل‌ها، اقدامات احتیاطی، هشدارها، تداخلات دارویی، واکنش‌های آلرژیک یا عوارض جانبی را ممکن است پوشش ندهد. عدم وجود هشدارها یا سایر اطلاعات برای یک داروی معین نشان نمی دهد که دارو یا ترکیب دارو برای همه بیماران یا تمام موارد مصرف خاص بی خطر، مؤثر یا مناسب است.

خدمات انیستیتو سلامت مغز دانا:

همکاران زبده  و متخصص ما در زمینه های روانپزشکی، روانشناسی و علوم اعصاب آماده ارائه خدمات مرتبط با شناسایی و درمان تمام اختلالات خلقی با استفاده از دارو درمانی و روش های نوین درمانی از قبیل تحریک الکتریکی فرا جمجمه ای می باشند.

اگر بدنبال بهترین مرکز با حرفه ای ترین تیم درمانی متشکل از روانپزشکان، روانشناسان، کاردمان ها، نوروساینتیست ها و استفاده از روش های نوین درمانی هستید همین امروز زمان ویزیت خود را تنظیم کنید! با ما در تماس باشید.

07136476172-09172030360

آدرس: شیراز بلوار بعثت (حدفاصل چهارراه خلدبرین و فلکه سنگی) مجتمع پزشکی مریم طبقه پنجم – انستیتو سلامت مغز

ایمیل: [email protected]

اینستاگرام: danabrain.ir@

A.S.Jafari

دانشجوی دکتری پژوهشی ارگونومی شناختی، عاشق یادگیری، عاشق خواب و مباحث مرتبط با آن و عاشق دانستن درباره عملکردهای شناختی انسان… خوشحالم که در این بستر، فرصت اشتراک اطلاعات با شما عزیزان را دارم.