همانطور که در قسمت اول و دوم این مقاله گفته شد بیماری لوپوس یک بیماری خودایمنی مزمن است که می تواند باعث التهاب در سراسر بدن شود. با این حال، در درجه اول یک وضعیت موضعی است، بنابراین همیشه تمام بدن درگیر نمی شود.
در قسمت اول در خصوص انواع لوپوس و داروهایی که برای درمان آن استفاده میشود صحبت کردیم. و در قسمت دوم درباره علل و عوارض لوپوس از جمله خستگی، افسردگی، نفریت و آرتریت مرتبط با لوپوس صحبت شد.
در این قسمت درباره رژیم غذایی مرتبط با لوپوس، شعله ور شدن و عود بیماری لوپوس و همچنین پاسخ به سوالات مرتبط با بیماری لوپوس خواهیم پرداخت.
رژیم غذایی لوپوس
متخصصان مراقبت های بهداشتی رژیم غذایی خاصی برای افراد مبتلا به بیماری لوپوس توصیه نکرده اند. اما یک بررسی در سال 2019 نشان می دهد که چندین تغییر رژیم غذایی ممکن است مفید باشد.
به طور کلی، سعی کنید یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید. این امر می تواند مواردی مانند:
- ماهی های سرشار از اسیدهای چرب امگا 3 مانند سالمون، ماهی تن یا ماهی خال مخالی
- غذاهای سرشار از کلسیم ، مانند لبنیات کم چرب
- منابع کربوهیدرات غلات کامل
- ترکیبی از میوه ها و سبزیجات رنگارنگ
اگر ماهی سرشار از اسیدهای چرب امگا 3 می خورید، ممکن است لازم باشد مصرف خود را کنترل کنید. چراکه این ماهی ها می توانند سطح جیوه بالایی داشته باشند.
همچنین برخی از مواد غذایی وجود دارد که افراد مبتلا به لوپوس معمولاً باید از آنها اجتناب کنند، بیشتر به دلیل داروهایی که معمولا مصرف می کنند. چند نمونه از غذاهایی که باید از آنها دوری کرد عبارتند از:
- الکل. الکل می تواند با بسیاری از داروها تداخل داشته باشد. به عنوان مثال، در افرادی که از NSAID استفاده می کنند، می تواند باعث خونریزی گوارشی شود. همچنین می تواند احتمال التهاب را افزایش دهد.
- یونجه. اسید آمینه ای به نام ال-کاناوانین در جوانه ها و دانه های یونجه یافت می شود. این اسید آمینه ممکن است التهاب را افزایش دهد و منجر به عود بیماری لوپوس شود.
- غذاهای سرشار از نمک و کلسترول. کاهش نمک و کلسترول فقط برای سلامت کلی شما مفید نیست. همچنین به جلوگیری از نفخ و افزایش فشار خون به دلیل استفاده از کورتیکواستروئید کمک می کند.
علاوه بر این، اگر به دلیل لوپوس خود حساسیت به نور دارید، ممکن است کمبود ویتامین D داشته باشید. مصرف مکمل ویتامین D ممکن است کمک کند.
کهیر
بثورات پوستی یکی از علائم شایع بیماری لوپوس است که بسیاری از افراد آن را تجربه می کنند.
بثورات پوستی معمولاً پس از قرار گرفتن در معرض نور خورشید ایجاد می شود. با توجه به یک بررسی در سال 2019، اغلب به صورت راش پروانه ای شکل روی گونه ها و پل بینی ظاهر می شود.
بثورات پوستی همچنین ممکن است به صورت لکه ها یا ضایعات حلقه ای شکل در موارد زیر ظاهر شوند:
- بازوها
- پاها
- قسمت بالایی پشت کمر
- قفسه سینه
- گردن
- پوست سر
- صورت
- شانه ها
این بثورات ممکن است برجسته، صاف یا پوسته پوسته باشند. و در برخی موارد دردناک یا خارش دار باشند. با توجه به یک مطالعه در 2015 ، بثورات معمولاً قرمز یا بنفش نیز به نظر می رسند و ممکن است در افرادی با رنگ پوست تیره تر قابل توجه تر باشند.
راش لوپوس می تواند صورت و لب ها را درگیر کند
بثورات پروانه‌ای که چین‌های نازولبیال را حفظ می‌کند، یک راش مشخص مرتبط با لوپوس است. به این راش مالاریا نیز می گویند.
بیماری لوپوس اریتماتوز دیسکوئید یک بیماری پوستی است که باعث التهاب و زخم در نواحی مختلف بدن می شود. بثورات معمولاً شبیه یک دیسک است، از این رو دیسکوئید نامیده می شود. به این بیماری لوپوس اریتماتوی پوستی مزمن نیز گفته می شود.
بیماری لوپوس می تواند باعث ایجاد livedo reticularis شود که معمولاً پوست پاها را تحت تأثیر قرار می دهد.
شعله ور شدن لوپوس
شعله ور شدن لوپوس زمانی اتفاق می افتد که علائم لوپوس شما بدتر می شود و باعث می شود احساس بیماری کنید. شراره ها می آیند و می روند. گاهی اوقات علائم هشدار دهنده قبل از شعله ور شدن رخ می دهد، در حالی که گاهی اوقات شعله ور شدن ممکن است بدون هشدار رخ دهد.
چندین چیز مختلف می تواند باعث ایجاد شعله ور شود. با توجه به یک بررسی در سال 2016 ، برخی از آنها عبارتند از:
- قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش، مانند نور خورشید یا نور فلورسنت
- فشار
- عدم استراحت کافی
- داشتن عفونت یا آسیب
- انواع خاصی از داروها
- عدم مصرف داروهای لوپوس
در حالی که درمان بیماری لوپوس می تواند به جلوگیری از بروز شعله ور شدن کمک کند، شما همچنان ممکن است در حین مصرف داروهای لوپوس آن را تجربه کنید. به عنوان مثال، اگر ساعت‌های طولانی بدون استراحت کافی کار کرده‌اید، حتی اگر دارو مصرف می‌کنید، ممکن است شعله‌وری لوپوس را تجربه کنید.
علائم شعله ور شدن لوپوس
برخی از علائم هشداردهنده می توانند به شما اطلاع دهند که شعله ور شدن لوپوس در حال آمدن است. توانایی تشخیص این علائم می تواند به شما کمک کند تا سریعتر به دنبال درمان باشید. این امر به طور بالقوه می تواند شدت شعله ور شدن را کاهش دهد.
بر اساس CDC علائم هشدار دهنده شعله ور شدن لوپوس عبارتند از:
- احساس خستگی بیشتر از حد معمول
- کهیر
- درد، به ویژه درد قفسه سینه که ممکن است در نتیجه پریکاردیت یا پلوریت باشد
- تب
- ناراحتی معده
- احساس سرگیجه داشتن
- سردرد شدید
- پدیده رینود
- تورم غدد لنفاوی
شعله های لوپوس می تواند از شدت خفیف تا جدی متغیر باشد. برخی از آنها ممکن است فقط باعث ایجاد بثورات یا درد مفاصل شوند، در حالی که عودهای جدی تر می توانند باعث آسیب به اندام های داخلی شما شوند. به همین دلیل، همیشه مهم است که به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
امید به زندگی و چشم انداز لوپوس
نوآوری های پزشکی و پیشرفت در آزمایش های تشخیصی باعث شده است افراد مبتلا به بیماری لوپوس بیشتر از همیشه عمر کنند. در واقع، نرخ بقا در حدود 85 تا 90 درصد در طول 10 سال اول تخمین زده می شود
افراد مبتلا به لوپوس خفیف تا متوسط می توانند برای سالم ماندن و جلوگیری از عوارض موارد زیر را انجام دهند:
- به طور منظم به پزشک مراجعه کنید.
- برنامه درمانی خود را با دقت دنبال کنید و تمام داروها را طبق دستور مصرف کنید.
- اگر علائم جدید یا عوارض جانبی داروهای خود را تجربه کردید، کمک بگیرید.
- عوامل خطر را بررسی کنید و سعی کنید اقداماتی را برای کاهش آنها انجام دهید.
- اگر سیگار می کشید، با پزشک خود یک برنامه ترک سیگار تهیه کنید.
کسانی که علائم لوپوس شدید دارند یا شعله ور شدن شدید آن را تجربه می کنند، نسبت به افراد مبتلا به لوپوس خفیف تا متوسط، در معرض خطر بیشتری برای ایجاد عوارض هستند. برخی از عوارض لوپوس می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
سوالات متداول در مورد لوپوس
آیا لوپوس مسری است؟
لوپوس یک بیماری مسری نیست.
اینکه دقیقاً چه چیزی باعث لوپوس می شود بسیار پیچیده است. به جای “گرفتن” این بیماری از کسی، اعتقاد بر این است که لوپوس می تواند توسط ترکیبی از عوامل ایجاد شود. این موارد شامل مواردی مانند:
- محیط شما
- هورمون ها
- ژنتیک
بنابراین، اگرچه برخی از افراد با سابقه خانوادگی بیماری لوپوس بیشتر در معرض خطر ابتلا به آن هستند، اما آن را از شخص دیگری نمیگیرند. در واقع، شما ممکن است سابقه خانوادگی لوپوس داشته باشید و هرگز به آن مبتلا نشوید.
لوپوس در مردان چگونه است؟
بیماری لوپوس در مردان کمتر از زنان شایع است. در واقع، یک مطالعه در سال 2019 تخمین زده است که تنها حدود از هر 10 نفر مبتلا به لوپوس 1 نفر مرد هستند.
به طور کلی، علائم بیماریلوپوس بین مردان و زنان مشابه است. با این حال، شدت بیماری ممکن است بین جنسیت متفاوت باشد. در واقع، مردان ممکن است بیماری شدیدتری نسبت به زنان داشته باشند، از جمله بیماری کلیوی و پلوریت.
مطالعه ای در سال 2016 هیچ تفاوتی در ویژگی های بیماری لوپوس بین جنسیت ها نشان نداد، به جز اینکه ریزش مو در زنان آشکارتر است. با این حال، آنها دریافتند که مردان مبتلا به لوپوس در هنگام تشخیص، فعالیت بیماری بالاتری داشتند.
لوپوس در زنان چگونه است؟
لوپوس در زنان بیشتر از مردان رخ می دهد. CDC می گوید که این بیماری در زنانی که در سنین بین 15 و 44 هستند، شایع تر است.
ابتلا به لوپوس همچنین می‌تواند باعث بروز برخی از بیماری‌ها زودتر از حد معمول شود.
زنان از گروه‌های قومی خاص ممکن است بیشتر علائم خاصی را تجربه کنند. زنان آفریقایی آمریکایی مبتلا به لوپوس بیشتر در معرض خطر تشنج و سکته هستند. در حالی که زنان اسپانیایی و لاتین تبار مبتلا به لوپوس در معرض افزایش خطر ابتلا به مشکلات قلبی هستند.
مهم است بدانید که زنان مبتلا به بیماری لوپوس همچنان می توانند باردار شوند و فرزندان سالمی داشته باشند. با این حال، بارداری در زنان مبتلا به لوپوس پرخطر در نظر گرفته می شود. این به این دلیل است که زنان مبتلا به لوپوس ممکن است بیشتر در معرض خطر انواع خاصی از عوارض باشند، از جمله:
- عودهای لوپوس مکرر
- پره اکلامپسی
- فشار خون بالا
- مشکلات کلیوی
- دیابت
برخی از زنان مبتلا بهبیماری لوپوس در دوران بارداری در معرض خطر بالایی هستند. این شامل زنان مبتلا به لوپوس می شود که دارای موارد زیر نیز هستند:
- در 6 ماه گذشته عود لوپوس داشته است
- فشار خون بالا
- نارسایی قلبی
- بیماری ریه
- بیماری یا نارسایی کلیه
- سابقه قبلی پره اکلامپسی
اکثر زنان مبتلا به بیماری لوپوس، نوزادان سالمی خواهند داشت. بسیار نادر است، اما گاهی اوقات زنان مبتلا به لوپوس می توانند نوزادی با لوپوس نوزادی به دنیا بیاورند. این نوع لوپوس معمولاً پس از چند ماه از بین می رود. با این حال، برخی از نوزادان مبتلا به بیماری لوپوس نوزادی ممکن است مشکلات رشدی جدی در قلب داشته باشند.
لوپوس در کودکان چگونه است؟
بیماری لوپوس در کودکان نادر است.
مشابه بزرگسالان، اکثر کودکانی که به لوپوس مبتلا می شوند، دختر هستند. علائم شایع لوپوس در کودکان نیز مشابه علائم در بزرگسالان است. طبق بنیاد لوپوس آمریکا، آنها می توانند شامل موارد زیر باشند:
- خستگی
- تب
- راش پروانه ای
- کاهش وزن
- درد مفاصل
- از دست دادن اشتها
- ریزش مو
- تورم غدد لنفاوی
خلاصه
در حالی که بیماری لوپوس می تواند بر سلامت شما تأثیر بگذارد، لزوما نمیتواند بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد. با تمرکز بر داروها و سلامتی خود، می توانید تا حد امکان زندگی سالمی داشته باشید.
علاوه بر پایبندی به برنامه درمانی خود، برخی از کارهایی که می توانید در خانه برای کمک به تمرکز بر سلامتی خود انجام دهید عبارتند از:
- فعال ماندن و ورزش زیاد
- یک رژیم غذایی سالم و متعادل
- یافتن راه هایی برای مدیریت استرس
- مطمئن باشید که به اندازه کافی استراحت کرده و بیش از حد کار نکنید
منبع:
- Risk factors for developing lupus. (n.d.).
lupus.org/resources/risk-factors-for-developing-lupus - Santos de Medeiros MC, et al. (2019). Dietary intervention and health in patients with systemic lupus erythematosus: A systematic review of the evidence.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29648479/ - Solhjoo M, et al. (2021). Drug-induced lupus erythematosus.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441889/ - Somers, E. C., et al. (2014). Population based incidence and prevalence of systemic lupus erythematosus.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC4198147/ - Systemic lupus erythematosus. (2018).
cdc.gov/lupus/facts/detailed.html - Toloza, S. M. A., et al. (2004). Systemic lupus erythematosus in a multiethnic US cohort (LUMINA).
onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/art.20622#:~:text=As%20previously%20described%20%2817%2C18,Ameri%2D%20cans%2C%20and%20Caucasians. - Understanding unapproved use of approved drugs “off label.” (2018).
fda.gov/patients/learn-about-expanded-access-and-other-treatment-options/understanding-unapproved-use-approved-drugs-label - What causes lupus? (2016).
lupus.org/resources/what-causes-lupus - شعله ور شدن لوپوس چیست؟ (2020).
lupus.org/resources/what-is-a-flare - حساسیت به نور چیست؟ (2018).
lupus.org/resources/what-is-photosensitivity
دانشجوی دکتری پژوهشی ارگونومی شناختی، عاشق یادگیری، عاشق خواب و مباحث مرتبط با آن و عاشق دانستن درباره عملکردهای شناختی انسان… خوشحالم که در این بستر، فرصت اشتراک اطلاعات با شما عزیزان را دارم.