بیماری التهابی روده

IBD چقدر شایع است؟

تا سه میلیون آمریکایی به نوعی از IBD مبتلا هستند. این عارضه همه سنین و جنسیت ها را تحت تاثیر قرار می دهد. IBD بیشتر در سنین 15 تا 30 سالگی رخ می دهد.

انواع IBD چیست؟

بیماری کرون و کولیت اولسراتیو انواع اصلی IBD هستند. انواع عبارتند از:

• بیماری کرون باعث درد و تورم در دستگاه گوارش می شود. می تواند هر قسمتی از دهان تا مقعد را درگیر کند. اغلب روده کوچک و قسمت بالایی روده بزرگ را درگیر می کند.
• کولیت اولسراتیو باعث تورم و زخم (زخم) در روده بزرگ (کولون و رکتوم) می شود.
• کولیت میکروسکوپی باعث التهاب روده می شود که فقط با میکروسکوپ قابل تشخیص است.

تفاوت بین بیماری التهابی روده (IBD) و سندرم روده تحریک پذیر (IBS) چیست؟

IBD یا بیماری التهابی روده یک بیماری است. IBS یا سندروم روده تحریک پذیر یک سندرم یا گروهی از علائم است. علل و درمان آنها متفاوت است.

IBS یک نوع بیماری عملکردی دستگاه گوارش است . این بیماری بر نحوه عملکرد روده ها تأثیر می گذارد و باعث می شود که اغلب (یا گاهی اوقات کمتر) بیشتر از حد معمول منقبض شوند. IBS به عنوان کولون اسپاستیک یا معده عصبی نیز شناخته می شود.

IBS مانند IBD باعث التهاب یا آسیب به روده نمی شود، بنابراین اسکن تصویربرداری نمی تواند آن را تشخیص دهد و خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش نمی دهد. افراد مبتلا به IBS به ندرت نیاز به بستری شدن در بیمارستان یا جراحی دارند.

آیا می توانید IBD و IBS داشته باشید؟

بله، امکان ابتلا به IBD و IBS وجود دارد. در حالی که IBD می تواند باعث علائم IBS شود، هیچ مدرکی مبنی بر اینکه داشتن IBS خطر ابتلا به IBD را افزایش می دهد وجود ندارد.

چه چیزی باعث IBD می شود؟

محققان هنوز در تلاشند تا مشخص کنند چرا برخی افراد به IBD مبتلا می شوند. به نظر می رسد سه عامل در این امر نقش دارند:

• ژنتیک: از هر 4 نفر مبتلا به IBD، 1 نفر سابقه خانوادگی این بیماری را دارد.
• پاسخ سیستم ایمنی: سیستم ایمنی به طور معمول با عفونت ها مبارزه می کند. در افراد مبتلا به IBD، سیستم ایمنی غذاها را به عنوان مواد خارجی اشتباه می گیرد. این آنتی بادی (پروتئین) را برای مبارزه با این تهدید آزاد می کند و باعث علائم IBD می شود.
• محرک های محیطی: افراد با سابقه خانوادگی IBD ممکن است پس از قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی به این بیماری مبتلا شوند. این محرک ها عبارتند از سیگار کشیدن ، استرس ، مصرف دارو و افسردگی .

علائم IBD چیست؟

علائم IBD می توانند بیایند و بروند. این علائم ممکن است خفیف یا شدید باشند و ممکن است به طور ناگهانی ظاهر شوند یا به تدریج ظاهر شوند. دوره های علائم IBD شعله ور شدن IBD است. وقتی علائمی ندارید، در حال بهبودی هستید.

علائم IBD عبارتند از:

• درد شکم  .
• اسهال (گاهی متناوب با یبوست ) یا نیاز فوری به مدفوع (فوریت روده).
• گاز و نفخ.
• از دست دادن اشتها یا کاهش وزن غیر قابل توضیح .
• مخاط یا خون در مدفوع .
• ناراحتی معده .

به ندرت، IBD همچنین ممکن است باعث:

• خستگی .
• تب .
• چشم های خارش د ار، قرمز و دردناک.
• درد مفاصل .
• تهوع و استفراغ .
• بثورات و زخم های پوستی
• مشکلات بینایی

عوارض بیماری التهابی روده (IBD) چیست؟

افراد مبتلا به IBD در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان کولون (کولورکتال) هستند . سایر عوارض احتمالی عبارتند از:

• فیستول مقعدی (تونلی که در زیر پوست ایجاد می شود و غده مقعدی آلوده و مقعد را به هم متصل می کند).
• تنگی مقعد
• کم خونی (سطح پایین گلبول های قرمز) یا لخته شدن خون .
• سنگ کلیه .
• بیماری های کبدی ، مانند سیروز و کلانژیت اسکلروزان اولیه (التهاب مجرای صفراوی).
• سوء جذب و سوء تغذیه (ناتوانی در دریافت مواد مغذی کافی از طریق روده کوچک).
• پوکی استخوان .
• روده سوراخ شده (سوراخ یا پارگی در روده بزرگ).
• مگاکولون سمی (تورم شدید روده).

IBD چگونه تشخیص داده می شود؟

بیماری کرون و کولیت اولسراتیو علائم مشابهی دارند. هیچ آزمایش واحدی نمی تواند هر دو بیماری را تشخیص دهد.

برای تشخیص، پزشک شما در مورد علائم شما سوال خواهد کرد. تمرین شما ممکن است با شمارش کامل خون (CBC) و آزمایش مدفوع برای بررسی علائم التهاب روده شروع شود.

همچنین ممکن است یک یا چند مورد از این تست های تشخیصی را انجام دهید:

• کولونوسکوپی برای بررسی روده های بزرگ و کوچک.
• EUS (سونوگرافی آندوسکوپی) برای بررسی دستگاه گوارش از نظر تورم و زخم.
• سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر برای بررسی داخل راست روده و مقعد.
• اسکن تصویربرداری ، مانند سی تی اسکن یا MRI ، برای بررسی علائم التهاب یا آبسه.
• آندوسکوپی فوقانی برای بررسی دستگاه گوارش از دهان تا ابتدای روده کوچک.
• آندوسکوپی کپسولی با استفاده از یک دوربین کوچک که می بلعید. این دوربین در حین حرکت در دستگاه گوارش تصاویری را ثبت می کند.

درمان های غیر جراحی بیماری التهابی روده (IBD) چیست؟

درمان IBD بسته به نوع و علائم خاص متفاوت است. داروها می توانند به کنترل التهاب کمک کنند تا علائمی نداشته باشید (بهبودی). داروهای درمان IBD عبارتند از:

• آمینوسالیسیلات ها (داروی ضد التهابی مانند سولفاسالازین، مسالامین یا بالسالازید) تحریک روده را به حداقل می رساند.
• آنتی بیوتیک ها عفونت ها و آبسه ها را درمان می کنند.
• بیولوژیک ها سیگنال های سیستم ایمنی که باعث التهاب می شوند را قطع می کنند.
• کورتیکواستروئیدها ، مانند پردنیزون ، سیستم ایمنی را کنترل می کنند و شعله ور شدن را کنترل می کنند.
• تعدیل کننده های ایمنی سیستم ایمنی بیش فعال را آرام می کنند.

شما همچنین می توانید از این درمان های بدون نسخه IBD بهره مند شوید:

• داروی ضد اسهال
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs).
• ویتامین ها و مکمل ها مانند پروبیوتیک ها .

درمان های جراحی برای بیماری کرون چیست؟

حدود 7 نفر از هر 10 نفر مبتلا به بیماری کرون زمانی که داروها دیگر علائم را تسکین نمی دهند، در نهایت به جراحی نیاز دارند.

پس از جراحی، قسمت باقی مانده از روده سازگار شده و مانند قبل عمل می کند. تقریباً از هر 10 نفری که برای بیماری کرون تحت عمل جراحی قرار می گیرند، 6 نفر ظرف 10 سال عود خواهند کرد. برداشتن روده دیگر ممکن است گزینه خوبی برای شما باشد.

درمان های جراحی برای کولیت اولسراتیو چیست؟

پس از بیش از 30 سال زندگی با کولیت اولسراتیو، از هر 3 نفر 1 نفر نیاز به جراحی دارند.

یک جراح:

• کولون ( کولکتومی ) یا کولون و رکتوم ( پروکتوکولکتومی ) را برمیدارد.
• روده کوچک و مقعد را به هم متصل می کند.
• یک کیسه ایلئال ایجاد می کند که مدفوع را جمع می کند و سپس از طریق مقعد خارج می شود.

به ندرت ممکن است فرد به جای کیسه ایلئوال به ایلئوستومی نیاز داشته باشد . یک کیسه ایلئوستومی در خارج از شکم برای جمع آوری مدفوع متصل می شود.

پروکتوکولکتومی درمانی است. پس از جراحی برای برداشتن کولون و رکتوم، علائم بر نمی گردند. با این حال، ممکن است مشکلاتی در مورد ایلئوستومی یا کیسه ایلئال مانند پوچیت (التهاب و عفونت) داشته باشید.

چگونه می توانم از بیماری التهابی روده (IBD) جلوگیری کنم؟

در حالی که هیچ کاری نمی توانید برای جلوگیری از IBD انجام دهید، برخی تغییرات رژیم غذایی و سبک زندگی ممکن است علائم را کنترل کند. تو می توانی:

• هر دو تا چهار ساعت یکبار وعده های غذایی کوچکتر بخورید.
• راه های سالمی برای مدیریت استرس پیدا کنید، مانند مدیتیشن ، حرکاتی مانند تای چی، گوش دادن به موسیقی یا پیاده روی.
• به اندازه کافی بخوابید و از نظر بدنی فعال بمانید.
• برای شناسایی غذاهایی که باعث تشدید IBD می شوند، یک دفترچه غذایی داشته باشید. ممکن است متوجه شوید که دچار عدم تحمل غذایی مانند عدم تحمل لاکتوز هستید . اگر اینطور است، بدن شما برای هضم برخی غذاها مشکل دارد، که باعث ناراحتی معده می شود.
• غذاهایی که روده ها را تحریک می کنند، مانند غذاهای فیبری، تند، چرب یا تهیه شده با شیر را کاهش دهید. در هنگام شعله ور شدن، غذاهای نرم و ملایمی را انتخاب کنید که التهاب کمتری دارند.
• مصرف نوشیدنی های حاوی کافئین، کربناته و الکل را کاهش دهید. برای جلوگیری از کم آبی آب بیشتری بنوشید .
• ترک سیگار .

پیش آگهی (چشم انداز) برای افرادی که بیماری التهابی روده (IBD) دارند چیست؟

IBD یک بیماری مادام العمر است، اما نباید امید به زندگی شما را کوتاه کند. با درمان مناسب، می توانید از عودها جلوگیری کرده و دوره های طولانی بهبودی داشته باشید.

مدیریت یک بیماری مادام العمر مانند IBD می تواند چالش برانگیز باشد. مضطرب یا افسرده شدن برای افراد مبتلا به IBD غیرعادی نیست . مراجعه به مشاور سلامت روان می تواند کمک کننده باشد.

چه زمانی باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تماس بگیرم؟

اگر تجربه کردید باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید:

• کاهش وزن بیش از حد.
• درد شدید شکمی یا اسهال.
• تب یا علائم عفونت.
• شعله ور شدن IBD.
• علائم کم آبی بدن

چه سوالاتی باید از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسم؟

ممکن است بخواهید از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسید:

• چه نوع IBD دارم؟
• بهترین درمان برای من چیست؟
• از چه غذاها یا نوشیدنی هایی باید اجتناب کنم؟
• چه تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنم؟
• آیا من در خطر مشکلات دیگری هستم؟
• آیا باید مراقب علائم عوارض باشم؟

خلاصه

اکثر افراد مبتلا به بیماری التهابی روده (IBD) از زندگی فعال لذت می برند. با این حال، علائم بیماری کرون و کولیت اولسراتیو می تواند زندگی را مختل کند. برخی از افراد پس از مصرف داروها به حالت بهبودی (بدون علامت) می روند. برخی از افراد برای مقابله با شعله ور شدن علائم شدید نیاز به جراحی دارند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند تغییرات رژیم غذایی و شیوه زندگی را برای مدیریت IBD پیشنهاد کند.