افزایش سطح PSA (آنتی ژن اختصاصی پروستات) و سرطان پروستات

چه چیزی به عنوان سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) بالا در نظر گرفته می شود؟

محققان  یک سطح نرمال  برای آنتی ژن اختصاصی پروستات یا PSA در نظر نگرفته‌اند. قبلاً، سطح 4.0 نانوگرم در میلی لیتر یا بالاتر منجر به آزمایشات بیشتر، معمولاً بیوپسی پروستات می شد . در طول بیوپسی، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی نمونه کوچکی از بافت پروستات را برای بررسی سرطان برمی دارد.

با این حال، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اکنون مسائل دیگری را همراه با سطح PSA برای تصمیم گیری در مورد انجام بیوپسی در نظر می گیرند. سن، سلامت عمومی، سابقه خانوادگی و سابقه سلامت شما در تصمیم گیری نقش دارند.

آیا سطح PSA من تعیین کننده ابتلا به سرطان پروستات است؟

ارائه دهنده شما به دو عامل مرتبط با PSA شما نگاه می کند:

• سطح PSA شما: سطح بالاتر به معنای خطر بالاتر سرطان پروستات است.
• افزایش مداوم: سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات یا  PSA که پس از دو یا چند آزمایش به افزایش ادامه می‌دهد ممکن است به معنای ابتلا به سرطان باشد.

اما سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات یا PSA به تنهایی تعیین نمی کند که آیا سرطان دارید یا نه. دو مرد حتی می توانند سطوح PSA یکسانی داشته باشند اما خطرات سرطان پروستات متفاوت است. و سطح بالای PSA ممکن است منعکس کننده مشکلات پروستات باشد که سرطان نیستند.

سایر عوامل خطر سرطان پروستات چیست؟

اگر:

• شخص بزرگتر از 50 سال هست.
• اصالتاً  از نژاد آفریقایی-آمریکایی یا کارائیب هست.
• سابقه خانوادگی سرطان پروستات داشته باشد.
• تغییرات ژنتیکی خاصی داشته باشد که احتمال ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می دهد.

سرطان پروستات در مردان با سطح PSA بالا چقدر شایع است؟

مردان حتی اگر سطح PSA طبیعی داشته باشند ممکن است به سرطان پروستات مبتلا شوند. اما احتمال سرطان با افزایش سطح PSA بیشتر است. هنگامی که سطوح PSA عبارتند از:

• زیر 4: 15 درصد احتمال ابتلا به سرطان پروستات.
• بین 4 تا 10 (محدوده مرزی): 25 درصد احتمال ابتلا به سرطان پروستات.
• بالای 10: بیش از 50 درصد احتمال ابتلا به سرطان پروستات.

چه چیزی باعث افزایش سطح PSA می شود؟

سرطان پروستات عامل اصلی افزایش سطح PSA است. اما سطح PSA با افزایش سن افزایش می یابد و می تواند شرایط مختلف پروستات را منعکس کند. عوامل دیگری که ممکن است سطح PSA فرد را افزایش دهد عبارتند از:

• بزرگ شدن و التهاب پروستات ( پروستاتیت ).
• عفونت مجاری ادراری .
• قرار دادن کاتتر (لوله) ادراری.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما همچنین بررسی می کند که آیا داروهای شما بر سطح PSA تأثیر می گذارد یا خیر. به عنوان مثال، مسدود کننده های 5-آلفا ردوکتاز پروستات بزرگ را درمان می کنند و سطح PSA را کاهش می دهند.

آیا افزایش PSA باعث علائم می شود؟

افزایش سطح PSA علائمی ایجاد نمی کند، اما ممکن است نشانه ای از مشکلات پروستات مانند سرطان باشد. اگر هر یک از این علائم را دارید، ممکن است ارائه دهنده شما بخواهد آزمایش PSA را انجام دهد:

• مشکل در ادرار کردن.
• تکرر ادرار، از جمله در طول شب.
• جریان آهسته ادرار
• بی اختیاری ادرار (مشکل در نگه داشتن ادرار).

برای اینکه ببینم PSA بالا رفته یا نه، آزمایش چیست؟

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از آزمایش خون برای اندازه گیری سطح PSA استفاده می کنند.

ممکن است برای بررسی علائم سرطان پروستات یک معاینه دیجیتال رکتوم (DRE) همراه با آزمایش PSA انجام دهید. در طول DRE، ارائه دهنده شما یک انگشت دستکش دار را وارد راست روده می کند تا برجستگی ها یا سایر بی نظمی ها را بررسی کند.

بسته به نتایج آزمایش اولیه، ارائه دهنده شما ممکن است از شما بخواهد که آزمایش را تکرار کنید. سطح PSA می تواند تغییر کند. آزمایش دوم به ارائه دهنده شما جزئیات بیشتری در مورد سلامت پروستات شما می دهد.

اگر سطح PSA من بالا باشد چه اتفاقی می افتد؟

چنانچه سطح PSA بالایی دارید، به آزمایشات PSA و DREهای مداوم نیاز دارید تا ارائه دهنده شما بتواند هر گونه تغییری را جستجو کند. چنانچه سطح PSA همچنان به افزایش خود ادامه دهد یا اگر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما یک توده در طول DRE پیدا کند، ممکن است به آزمایش های دیگری نیاز داشته باشید، از جمله:

• سونوگرافی ترانس رکتال و بیوپسی پروستات.
• ام آر آی پروستات
• Iso PSA یا 4Kscore® (آزمایش خون بیشتر).

بیوپسی می تواند به طور قطعی به شما بگوید که آیا سرطان پروستات دارید یا خیر. نتایج بیوپسی نیز بر درمان شما تأثیر می گذارد. به عنوان مثال، اگر بیوپسی تعداد زیادی سلول سرطانی را نشان دهد، ممکن است به درمان تهاجمی تری نیاز داشته باشید.

سرطان پروستات چگونه درمان می شود؟

گزینه های درمانی سرطان پروستات عبارتند از:

• جراحی برای برداشتن پروستات (مانند پروستاتکتومی رباتیک ).
• پرتودرمانی (پرتودرمانی خارجی).
• براکی تراپی (پرتودرمانی داخلی).
• سونوگرافی متمرکز با شدت بالا (HIFU).
• کرایوتراپی (استفاده از سرمای شدید برای انجماد بافت سرطانی).
• درمان هورمونی که به آن درمان سرکوب آندروژن نیز گفته می شود.
• شیمی درمانی

ممکن است در طول و بعد از درمان سرطان پروستات آزمایشات سطح PSA را ادامه دهید. این آزمایش‌ها بررسی می‌کنند که درمان مؤثر است.

چه کسانی باید آزمایش های غربالگری منظم برای PSA بالا انجام دهند؟

آزمایش PSA برای اولین بار برای مشاهده تغییرات پروستات در مردانی که سابقه سرطان پروستات داشتند ساخته شد. سپس به طور گسترده‌تری در جمعیت عمومی به عنوان راهی برای تشخیص و پیشگیری از سرطان پروستات قبل از ظهور علائم استفاده شد. اما غربالگری معمول می تواند سرطان های پروستات را که به کندی رشد می کنند و نیازی به درمان ندارند، پیدا کند. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید تا ببینید آیا باید آزمایشات PSA را به طور منظم انجام دهید یا خیر.

اگر به من گفته شود که PSA را افزایش داده ام چه انتظاری باید داشته باشم؟

اگر ارائه دهنده شما سطح PSA را افزایش دهد، آزمایشات تکراری برای بررسی پروستات خود خواهید داشت. بسیاری از مردان با سطح PSA بالا – حتی کسانی که سرطان پروستات دارند – زندگی طولانی و سالمی دارند. سرطان پروستات بسته به کندی رشد تومور ممکن است نیازی به درمان نداشته باشد. با قرار ملاقات ها و آزمایشات منظم خود همراه باشید تا تیم مراقبت شما بتواند سلامت شما را تحت نظر داشته باشد.

اگر در گذشته سرطان پروستات داشته باشم، سطح PSA بالا به چه معناست؟

اگر تا به حال برای سرطان پروستات درمان کرده اید، تا پایان عمرتان به طور منظم غربالگری PSA را انجام خواهید داد. افزایش سطح PSA ممکن است به معنای بازگشت سرطان باشد. تیم مراقبت شما ممکن است از آزمایش‌های دیگری از جمله اسکن تصویربرداری و بیوپسی برای بررسی علائم سرطان استفاده کند. اگر سرطان عود کند، تیم شما گزینه های درمانی شما را با شما در میان می گذارد.

چگونه می توانم به بهترین وجه از خودم مراقبت کنم اگر PSA دارم؟

برای آزمایش‌های PSA و آزمایش‌های دیجیتال رکتوم به طور مرتب به ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود مراجعه کنید. چانچه متوجه تغییری در احساس یا عملکرد خود شدید، به خصوص مشکلات ادرار، با پزشک خود صحبت کنید.

اگر سطح PSA من افزایش یافته است، چه چیزی باید از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسم؟

درصورتی که  علائمی از سرطان پروستات دارید یا اگر در خانواده شما وجود دارد، از پزشک خود بپرسید:

• آیا برای بررسی سطح PSA خود باید آزمایش های منظم انجام دهم؟
• برای کاهش خطر ابتلا به سرطان پروستات چه کاری می توانم انجام دهم؟
• چه آزمایش یا نظارت دیگری نیاز دارم؟
• در صورت ابتلا به سرطان پروستات، گزینه های درمانی من چیست؟
• چه علائم یا علائم دیگری را باید رعایت کنم؟

خلاصه

افزایش سطح PSA می تواند نشانه سرطان پروستات باشد، اما همیشه به این معنی نیست که شما سرطان دارید. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما را زیر نظر خواهد داشت و آزمایش‌های بیشتری را برای رسیدن به تشخیص انجام می‌دهد. سرطان پروستات اغلب کند رشد می کند و ممکن است هرگز تهدید کننده زندگی نباشد. اگر علائم مشکلات پروستات مانند مشکل در ادرار کردن را دارید، دریغ نکنید که به پزشک خود اطلاع دهید.