07136476172 - 09172030360 [email protected]

بیماری پارکینسون یک بیماری عصبی است که به مرور زمان بدتر می شود.  انواع پارکینسون باعث ایجاد مشکل در حرکت می شود. تصور می شود بر 1 درصد افراد بالای 65 سال تاثیر بگذارد.

پارکینسون در اثر مرگ سلول های بخشی از مغز به نام ماده سیاه ایجاد می شود. هنگامی که این سلول ها می میرند، سطح انتقال دهنده عصبی دوپامین در مغز شما کاهش می یابد. این کاهش منجر به علائمی مانند لرزش، اختلال در تعادل، سفت شدن عضلات و مشکل در راه رفتن می شود. این علائم در مجموع به عنوان پارکینسونیسم شناخته می شوند.

بیماری پارکینسون به حدود 85 درصد موارد پارکینسونیسم نسبت داده می شود. 15 درصد دیگر موارد به یکی از چندین بیماری به نام پارکینسونیسم غیر معمول نسبت داده می شود.

با انواع پارکینسون و نحوه تشخیص آنها آشنا شوید.

بیماری پارکینسون ایدیوپاتیک

پارکینسون ایدیوپاتیک، یا به سادگی بیماری پارکینسون، شایع ترین علت پارکینسونیسم است. معمولاً در سنین 55 تا 65 شروع می شودو به ندرت قبل از 50 سالگی رخ می دهد.

پارکینسون به تدریج با مرگ سلول‌های جسم سیاه و کاهش سطح دوپامین شروع می‌شود. تصور می شود که عوامل ژنتیکی و محیطی در ایجاد پارکینسون نقش دارند.

علائم اصلی بیماری پارکینسون عبارتند از:

  • لرزش
  • حرکات آهسته ( برادی کینزی)
  • مشکل در تعادل
  • مشکل در راه رفتن
  • سفتی عضلات

بیماری پارکینسون نوجوانان و جوانان

پارکینسون نوجوانان یک بیماری نادر است که یکی از انواع پارکینسون است که  قبل از سن 21 سالگی شروع می شود. اگر قبل از 40 سالگی ظاهر شود به عنوان پارکینسون جوانی شناخته می شود.

علائم مشابه پارکینسون دیررس است. اما احتمال اینکه با علل ژنتیکی مرتبط باشد بیشتر از پارکینسون دیررس است. در یک مطالعه از 108 نفر مبتلا به پارکینسون زودرس دریافتند که 46.3 درصد سابقه خانوادگی خود را گزارش کرده اند.

پارکینسونیسم ناشی از دارو

پارکینسونیسم ناشی از دارو دومین علت شایع پارکینسونیسم است. زمانی اتفاق می افتد که یک دارو با انتقال دوپامین در بدن شما تداخل کند.

احتمال ابتلا به پارکینسونیسم ناشی از دارو با افزایش سن بیشتر می شود. در یک مطالعه محققان دریافتند که میانگین سن شروع پارکینسونیسم ناشی از مواد مخدر 70.9 سال است.

علائم مشابه انواع  پارکینسون:

  • لرزش
  • سختی
  • کندی حرکت
  • اختلال راه رفتن

داروهایی که می توانند منجر به پارکینسونیسم ناشی از دارو شوند عبارتند از:

  • داروهای ضد روان پریشی
  • داروهای ضد افسردگی
  • آنتاگونیست های کانال کلسیم
  • پروکینتیک های گوارشی
  • داروهای ضد صرع

آتروفی سیستم چندگانه

آتروفی سیستم چندگانه یک اختلال نادر است که علائم مشابه انواع پارکینسون مانند اختلال در حرکت، سفت شدن عضلات و تعادل ضعیف را ایجاد می کند. اغلب در اواسط دهه 50 زندگی شما شروع می شود.

می تواند منجر به تغییراتی در زمینه هایی مانند شما شود:

  • ضربان قلب
  • هضم
  • فشار خون
  • کنترل مثانه

فلج فوق هسته ای پیشرونده

فلج فوق هسته ای پیشرونده باعث ایجاد مشکلاتی در تعادل، راه رفتن، بلع، حرکت چشم، گفتار و توانایی ذهنی می شود. برای اکثر افراد، در اواسط دهه 60 زندگی شروع می شود و تمایل به پیشرفت دارد.

علت دقیق آن مشخص نیست، اما علائم ناشی از زوال سلول‌های ساقه مغز، ماده سیاه و سایر بخش‌های مغز شماست.

سندرم کورتیکوبازال

سندرم کورتیکوبازال ناشی از تجمع نوعی پروتئین به نام تاو در مغز شماست. علائم متفاوت است اما می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • مشکل در کنترل اندام در یک طرف بدن
  • سفتی عضلات
  • لرزش
  • حرکت تند
  • اسپاسم
  • گفتار آهسته یا نامفهوم
  • علائم زوال عقل
  • مشکل در بلع

معمولاً بین 50 تا 70 سالگی شروع می شود.

زوال عقل با اجسام لوی

دمانس با اجسام لویی یک وضعیت پیشرونده است که با تجمع غیرطبیعی پروتئینی به نام اجسام لویی یا آلفا سینوکلئین در مغز شما همراه است. معمولاً بعد از شروع سن 50 و مردان را کمی بیشتر از زنان مبتلا می کند.

زوال عقل با بدن لوی نیز علائم حرکتی مشابه پارکینسون و همچنین علائم ذهنی مانند:

  • تغییرات در هوشیاری یا تمرکز
  • توهمات
  • اختلال خواب حرکت سریع چشم
  • مشکلات حافظه
  • مشکل در پردازش اطلاعات یا برنامه ریزی

پارکینسونیسم عروقی

تصور می شود که پارکینسونیسم عروقی ناشی از سکته های کوچک متعدد در ناحیه ای از مغز است که حرکت را کنترل می کند. این می تواند منجر به علائم مشابه پارکینسون شود، اما بیشتر قسمت های پایین تنه را تحت تاثیر قرار می دهد.

  • بی ثباتی وضعیتی
  • اغلب پارکینسونیسم پایین تنه
  • به هم زدن یا یخ زدن راه رفتن هنگام راه رفتن
  • عدم وجود لرزش در حال استراحت
  • پاسخ ضعیف به داروی لوودوپا

از آنجایی که خطر سکته مغزی با افزایش سن افزایش می‌یابد، احتمال ابتلا به پارکینسونیسم عروقی نیز با افزایش سن افزایش می‌یابد.

هیدروسفالی فشار طبیعی

هیدروسفالی فشار طبیعی تجمع مایع مغزی نخاعی در حفره های مغز شما است. این تجمع می تواند به مغز شما فشار وارد کند و باعث آسیب شود که منجر به پارکینسونیسم می شود.

هیدروسفالی بیشتر در بزرگسالان بالای 65 سال دیده می شود.

میانگین سن شروع تقریباً 70 سالگی است .

  • در باره 80 تا 95 درصد از مردم اختلالات راه رفتن را تجربه می کنند که به عنوان راه رفتن به هم زدن، مغناطیسی یا راه رفتن گسترده توصیف می شود.
  • حدود 80 تا 95 درصد افراد نیز تغییرات شناختی مانند کاهش توجه، فراموشی یا عملکرد ضعیف اجرایی را تجربه می کنند.
  • حدود 50 تا 75 درصد افراد از دست دادن کنترل مثانه را تجربه می کنند.

انواع پارکینسون چگونه تشخیص داده می شود؟

یک پزشک آموزش دیده در شرایط عصبی، پارکینسون را بر اساس علائم، سابقه پزشکی و نتایج یک آزمایش فیزیکی و عصبی تشخیص می‌دهد.

بدون تست واحد می توان بیماری پارکینسون را تشخیص داد.، اما آزمایشات ممکن است بتواند سایر علل پارکینسونیسم را رد کند. این تست ها عبارتند از:

  • آزمایش خون. آزمایش‌های خون نمی‌توانند به طور مستقیم بیماری پارکینسون را شناسایی کنند. اما ممکن است به پزشک شما کمک کنند تا سایر علل پارکینسونیسم مانند آتروفی سیستم متعدد یا دژنراسیون کورتیکوبازال را شناسایی کند.
  • آزمایش ژنتیک. در صورت داشتن سابقه خانوادگی پارکینسونیسم، آزمایش ژنتیک ممکن است به پزشک کمک کند تا علت اصلی پارکینسونیسم شما را شناسایی کند.
  • DaTscan.  یک تکنیک تخیلی است که به پزشک اجازه می دهد میزان دوپامین در مغز شما را ببیند. اگر اسکن مقدار غیرطبیعی کمی پیدا کند، می تواند به تایید تشخیص پارکینسون توسط پزشک شما کمک کند.
  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). MRI به طور بالقوه می تواند تومور مغزی، هیدروسفالی فشار طبیعی یا پارکینسونیسم عروقی را شناسایی کند.

پیش آگهی درمان:

انواع پارکینسون و بسیاری از علل دیگر پارکینسونیسم درمان شناخته شده ای ندارند. اما محققان به کسب اطلاعات بیشتر در مورد این شرایط و چگونگی کنترل بهترین علائم ادامه می دهند.

داروهایی مانند لوودوپا اغلب می توانند علائم پارکینسونیسم را به طور چشمگیری بهبود بخشند. تغییرات سبک زندگی مانند خوردن یک رژیم غذایی متعادل، ورزش منظم و انجام فیزیوتراپی نیز می تواند علائم را تحت کنترل داشته باشد. و کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد.

منابع:

  • دژنراسیون کورتیکوبازال. (2018).
    nhs.uk/conditions/degeneration-corticobasal/
  • Das JM، و همکاران. (2020). هیدروسفالی فشار طبیعی
    ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542247/
  • گرینلند JC، و همکاران. (2018). بیماری پارکینسون: پاتوژنز و جنبه های بالینی.
    ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536715/
  • گوستاوسون EK، و همکاران. (2017). شناسایی ژنتیکی در شروع اولیه پارکینسونیسم در بیماران نروژی
    doi.org/10.1002/mdc3.12501
  • برگه اطلاعات فلج فوق هسته ای پیشرونده (2015).
    ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Cegiver-Education/Fact-sheets/Fact-sheets/Pargressive-Supranuclear-Palsy-fact sheet
  • ریزک پی، و همکاران. (2016). به روز رسانی در مورد تشخیص و درمان بیماری پارکینسون.
    doi.org/10.1503/cmaj.151179
  • ساویکا آر، و همکاران. (2017). بروز و روندهای زمانی پارکینسونیسم ناشی از دارو: یک مطالعه 30 ساله مبتنی بر جمعیت.
    ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5318251/
  • شریمانکر و همکاران (2021). پارکینسونیسم
    ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542224/
  • انواع پارکینسونیسم (دوم).
    parkinson.org/درك-پاركینسون/پاركینسون-چیست/انواع-پاركینسونیسم
  • Udagedara TB، و همکاران. (2019). پارکینسونیسم عروقی: مروری بر به روز رسانی های مدیریت
    doi.org/10.4103/aian.AIAN_194_18

واحد ارزیابی و تشخیص

بیماری پارکینسون و خواب

زوال عقل پارکینسونی!