فازهای سرطان و مرحله بندی سرطان به چه معناست؟

مرحله بندی سرطان به چه معناست؟

سرطان در طول زمان  و به مرور اتفاق می‌افتد. زیرا سلول‌های سرطانی تکثیر می‌شوند و رشد می‌کنند و گاهی گسترش می‌یابند  یا دچار متاستاز میشوند یعنی  از جایی که شروع شده‌اند به سایر نقاط بدن منتشر میشود. هنگامی که پزشکان سرطان را مرحله بندی می کنند، روی اندازه و محل تومور سرطانی تمرکز می کنند. آنها از این اطلاعات را برای قرار دادن سرطان در یک دسته یا مرحله خاص استفاده می کنند که با اعداد و حروف برچسب گذاری شده است. مرحله بندی سرطان پایه و اساس درمان سرطان را ایجاد می کند.

برخی از افراد مبتلا به سرطان ممکن است توسط سیستمی که بیماری آنها را با فرمولی از حروف و اعداد توصیف می کند، گیج و مرعوب شوند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی درک می کنند که چرا افراد ممکن است چنین احساسی داشته باشند و برای توضیح سیستم مرحله بندی و معنای آن زمان می برند.

دلیل مرحله بندی سرطان چیست؟

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی سرطان را به چند دلیل مرحله بندی می کنند:

سرطان یک بیماری پیچیده است.

 ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی یک رویکرد تیمی برای درمان سرطان اتخاذ می کنند. سیستم‌های مرحله‌بندی به ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی دستورالعمل‌های مشترکی برای تشخیص سرطان و یک زبان مشترک برای به اشتراک گذاشتن آنچه آموخته‌اند، می‌دهد.

درمان سرطان در حال پیشرفت است. 

فرآیند مرحله بندی به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی نقطه شروع مشترکی می دهد که حتی با تغییر گزینه های درمانی یکسان می ماند.

اکثر افراد مبتلا به سرطان می‌خواهند بدانند چه چیزی باید انتظار داشته باشند

از جمله پیش‌آگهی یا نتیجه مورد انتظار از مواردی است که فرد مبتلا میخواهد بداند. مرحله بندی سرطان به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی دیدگاهی می دهد تا از تجربه سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در مورد انواع و مراحل خاص سرطان استفاده کنند. سپس از آن تجربه برای ایجاد پیش آگهی استفاده می کنند.

مرحله بندی سرطان از آزمایشات بالینی و تحقیقاتی پشتیبانی می کند که درمان سرطان را بهبود می بخشد.

 برخی کارآزمایی‌های بالینی و تحقیقات از اطلاعات افرادی استفاده می‌کنند که نوع و مرحله سرطان یکسانی دارند. اگر مردم بخواهند در یک کارآزمایی بالینی شرکت کنند، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از مراحل سرطان برای شناسایی آزمایشات بالقوه برای بررسی افراد استفاده می کنند.

چه زمانی ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی سرطان را مرحله بندی می کنند؟

• ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی پس از تشخیص سرطان و در طول درمان از سیستم های مرحله بندی استفاده می کنند. نمونه هایی از مواقعی که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است از مرحله بندی در طول درمان فرد استفاده کند:

• مرحله بندی بالینی: ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی مراحل بالینی سرطان را بر اساس اطلاعات جمع آوری شده هنگام تشخیص سرطان تعیین می کنند. آنها تشخیص را بر اساس آنچه از معاینات فیزیکی و آزمایشات دیگر آموخته اند، قرار می دهند.
• مرحله بندی پاتولوژیک: ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است در طول عمل جراحی برای درمان سرطان، در مورد یک سرطان خاص اطلاعات بیشتری کسب کنند. به عنوان مثال، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است نشانه هایی از سرطان را پیدا کنند که در آزمایش های انجام شده برای تشخیص آن ظاهر نشده است.
• درمان کمکی: درمان کمکی درمانی است که قبل یا بعد از درمان اصلی انجام می شود. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است یک مرحله سرطان را به عنوان یک خط پایه قبل از درمان تعیین کنند تا نشان دهند چگونه درمان کمکی بر سرطان تأثیر می گذارد.
• راه اندازی مجدد: گاهی اوقات، زمانی که درمان سرطان موثر نیست یا زمانی که سرطانی که با موفقیت درمان شده است دوباره عود می کند، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است مراحل سرطان را مجدداً تنظیم یا تجدید نظر کنند.

آیا ارائه دهندگان همیشه سرطان ها را مرحله بندی می کنند؟

• ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی بیشتر سرطان ها، از جمله تومورهای جامد، برخی از انواع لنفوم و سرطان های زنان را مرحله بندی می کنند. اگرچه هر نوع سرطانی سیستم مرحله بندی ندارد. به عنوان مثال، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از سیستم های مرحله بندی برای سرطان های مغز یا انواع سرطان خون استفاده نمی کنند. در اینجا اطلاعاتی در مورد سیستم های مختلف مرحله بندی سرطان وجود دارد:

• متاستاز تومور-گره (TNM) : این سیستم به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرد. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از TNM برای مرحله بندی تومورهای جامد مانند سرطان مثانه ، سینه ، روده بزرگ ، ریه و پروستات استفاده می کنند .
• سیستم لوگانو : ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است از این سیستم برای مرحله لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین استفاده کنند. آنها سرطان را بر اساس سرطان در غدد لنفاوی مجاور یا دیگر، اندام های سیستم لنفاوی یا نواحی خارج از سیستم لنفاوی خود مرحله بندی می کنند.
• سیستم FIGO : ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است از این سیستم برای مرحله بندی سرطان های تخمدان، دهانه رحم و سرطان هایی که بر سیستم تناسلی زنان تأثیر می گذارند استفاده کنند. سیستم FIGO مشابه سیستم TNM است.

مرحله بندی TNM در سرطان چیست؟

• متاستاز تومور گره ها (TNM) متداول ترین سیستم مرحله بندی سرطان است. در اینجا اطلاعات مربوط به هر عنصر در مرحله بندی TNM آمده است:

• T مخفف تومور اولیه است: این اطلاعات مربوط به اندازه و محل تومور سرطانی در زمان تشخیص است. تومورهای کوچکی که گسترش نیافته اند ممکن است به عنوان تومورهای مرحله I طبقه بندی شوند. سرطان های مرحله دوم تومورهای بزرگتر یا تومورهایی هستند که به بافت های مجاور گسترش می یابند. طبقه بندی تومور از T0 تا T4 است.
• N مخفف گره ها است: این علامت نشان می دهد که آیا تومور به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است یا خیر. سرطان از غدد لنفاوی برای حرکت به نواحی دیگر بدن  استفاده می کند. طبقه بندی گره از N0 تا N3 متغیر است، اما مقادیر گره بسته به نوع سرطان متفاوت است. طبقه بندی N0 به این معنی است که تومور به غدد لنفاوی مجاور گسترش نیافته است. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی طبقه بندی را بر اساس محل غدد لنفاوی و تعداد غدد لنفاوی حامل سرطان قرار می دهند.
• M مخفف متاستاز است: متاستاز زمانی اتفاق می افتد که تومور فراتر از غدد لنفاوی مجاور به سایر نواحی بدن گسترش یابد. طبقه بندی MI به معنای گسترش سرطان است.

چهار مرحله سرطان بر اساس سیستم TNM کدامند؟

• ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی داده ها را از اطلاعات TNM ترکیب می کنند تا تومورها را در یکی از چهار مرحله قرار دهند:

• • مرحله I: این مرحله شامل تومورهای کوچکتر (T1-T2) است که به غدد لنفاوی مجاور (N) یا سایر نواحی بدن (M0) گسترش نیافته اند.
  • مرحله دوم: این مرحله شامل تومورهای بزرگتر است که به غدد لنفاوی مجاور یا سایر نواحی بدن  گسترش نیافته اند. طبقه بندی TNM T2-T4، N0 و M0 است.
  • مرحله III: ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از این مرحله برای تومورهای بزرگی استفاده می کنند که به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته اند، اما نه به سایر نواحی بدن . طبقه بندی TNM T1-T4، N1-N3 و M0 است.

• مرحله چهارم: این سرطان متاستاتیک است. این بدان معناست که سرطان از تومور اولیه به نواحی دیگر بدن گسترش یافته است. طبقه بندی TNM T1-T4، N1-N3 و M1 است.

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی نیز ممکن است از اصطلاحات مختلفی برای توصیف مراحل سرطان استفاده کنند. مثالها عبارتند از:

• مرحله سرطان بر اساس اندازه و رشد	شرح
  مرحله 0	این مرحله سلول های غیر طبیعی را توصیف می کند که گسترش نیافته اند. این اصطلاح همچنین ممکن است سلول هایی را توصیف کند که ممکن است پیش سرطانی باشند.
  مراحل I-III	این سلول‌های سرطانی را توصیف می‌کند که رشد کرده و تکثیر شده و تبدیل به تومور شده‌اند. این تومورها ممکن است در یک مکان باشند یا به غدد لنفاوی، بافت ها یا اندام های مجاور گسترش یابند. هنگامی که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از اعداد مرحله بالاتر استفاده می کنند، در مورد تومورهای بزرگتر یا تومورهایی صحبت می کنند که مناطق مجاور را تحت تأثیر قرار می دهند.
  IV	این مرحله تومورهایی را توصیف می کند که در حال گسترش به مناطق دورتر از بدن  هستند.

  

• مرحله سرطان بر اساس مکان	شرح
  در موقعیت	مانند سرطان های مرحله 0، اینها سلول های غیر طبیعی هستند که گسترش نیافته اند یا سلول های سرطانی که گسترش نیافته اند.
  محلی شده است	این سلول ها سرطانی هستند، اما گسترش نیافته اند.
  منطقه ای	سلول های سرطانی وجود دارند که به بافت ها، غدد لنفاوی یا اندام های مجاور گسترش می یابند.
  غیر صمیمی	سلول های سرطانی در حال پخش شدن به نواحی بیشتری از بدن هستند.

   

آیا مراحل سرطان تنها راهی است که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی سرطان را ارزیابی می کنند؟

• ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی نیز سرطان را بر اساس درجه تومور ارزیابی می کنند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی با بررسی سلول ها و بافت تومور در زیر میکروسکوپ درجه تومور را تعیین می کنند. آنها به دنبال تفاوت بین سلول ها و بافت های طبیعی و سلول ها و بافت های غیر طبیعی هستند.
• سلول ها و بافت هایی که بیشتر شبیه سلول ها و بافت های طبیعی هستند، سلول های درجه پایین هستند. سلول‌هایی که بیشتر شبیه سلول‌ها و بافت‌های غیرطبیعی هستند، سلول‌هایی با درجه بالا هستند. درجات تومور از GX تا G4 متغیر است. طبقه بندی GX به این معنی است که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی نمی توانند تفاوت کافی برای تعیین درجه تومور را ببینند. طبقه بندی G4 به این معنی است که سلول ها و بافت ها شبیه سلول های طبیعی نیستند و به سرعت در حال رشد و تکثیر هستند.

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی چه آزمایش هایی را برای مرحله بندی سرطان انجام می دهند؟

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی سرطان را با انجام معاینات فیزیکی و چندین آزمایش مختلف مرحله بندی می کنند:

• اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) : این اسکن ها به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کمک می کند تا سرطان ها و محل تومور را در مراحل اولیه شناسایی کنند.
• اسکن توموگرافی گسیل پوزیترون (PET) : ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است از این آزمایش استفاده کنند تا ببینند آیا تومورها به نواحی دوردست بدن  گسترش یافته اند یا خیر.
• آندوسکوپی : ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی یک لوله نازک را در اندام های توخالی قرار می دهند تا قسمت داخلی آن ها را از نظر علائم سرطان بررسی کنند.
• بیوپسی : ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی نمونه های بافتی را به دست می آورند که می توانند برای اطلاعات بیشتر در مورد سرطان تجزیه و تحلیل کنند.
• آزمایش خون برای شناسایی نشانگرهای تومور : نشانگرهای تومور موادی در خون یا سرم خون هستند که می توانند به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در تعیین تعداد سلول های سرطانی، اندازه تومور یا میزان سرطان در بدن کمک کنند .

پس از تعیین مرحله سرطان توسط ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی چه اتفاقی می افتد؟

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از مراحل سرطان برای توسعه برنامه های درمانی استفاده می کنند. آنها همچنین از اطلاعات مرحله سرطان برای ایجاد پیش آگهی یا نتایج مورد انتظار استفاده می کنند.

آیا سرطان مرحله 4 همیشه پایانی است؟

اگر سرطان مرحله IV (4) دارید، در چندین ناحیه از بدن سرطان وجود دارد. افرادی که در مرحله چهارم سرطان تشخیص داده می شوند، معمولاً به اندازه افرادی که سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده شده اند، زندگی نمی کنند. گفته می شود، هر نوع سرطان متفاوت است. اگر سرطان مرحله IV دارید، از پزشک خود در مورد پیش آگهی خود سوال کنید. آنها شرایط را می دانند و بهترین منبع برای اطلاعات هستند.

آیا مرحله سرطان من تغییر می کند؟

نه، مرحله رسمی سرطان ثابت می ماند حتی اگر سرطان گسترش یابد یا تغییر کند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی مراحل سرطان را با افزودن اطلاعاتی در مورد سرطان در حین تغییر به روز می کنند.

خلاصه

اگر سرطان دارید، ممکن است زمانی که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی بیماری را با استفاده از فرمولی از حروف و اعداد توصیف می کنند، گیج یا غافلگیر شوید. اما مرحله سرطان بیشتر از یک نام فرمولی وجود دارد. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از سیستم ها و اصطلاحات مرحله بندی سرطان برای ایجاد برنامه های درمانی، همکاری با دیگران و ایجاد پیش آگهی استفاده می کنند تا بدانید چه انتظاری دارید.

اگر اطلاعات بیشتری در مورد اطلاعات مرحله سرطان خود می خواهید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. پزشکان درک می کنند که درک اصطلاحات پزشکی همیشه آسان نیست، به خصوص اگر آنها را بشنوید زیرا هنوز در حال کنار آمدن با سرطان هستید. از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بخواهید توضیح دهد که سیستم مرحله بندی سرطان چگونه کار می کند و مرحله سرطان به چه معناست.