سندرم الکل جنینی چی هست؟ با هم بشنویم :
سندرم الکل جنینی (FAS)
یک وضعیت دائمی است که باعث آسیب مغزی و تاخیر در رشد جنین به دلیل قرار گرفتن در معرض الکل قبل از تولد می شود. FAS شدیدترین اختلال طیف الکل جنینی (FASD) است. از هر 1000 نوزادی که در ایالات متحده متولد می شوند، 1 نفر به سندرم الکل جنینی مبتلا می شود.
علائم ممکن است از نظر شدت متفاوت باشد اما شامل آسیب سیستم عصبی مرکزی (مغز و نخاع)، ویژگیهای غیرطبیعی صورت و اختلال رشد است. کودکان مبتلا به FAS نیز چالش های یادگیری و رفتاری را تجربه می کنند.
اثرات FAS در طول زندگی باقی خواهد ماند. با این حال، خدمات مداخله زودهنگام، داروها و برنامه های درمانی ممکن است به بهبود رشد و کیفیت زندگی کودک در طول زمان کمک کند.
علائم سندرم الکل جنینی
افراد مبتلا به سندرم الکل جنینی دچار نقص رشد، ویژگی های غیرطبیعی صورت و آسیب به سیستم عصبی مرکزی (CNS) می شوند.
ناهنجاری های صورت عبارتند از:
- منافذ کوچک چشم
- لب فوقانی نازک غیر طبیعی
- پوست صاف و بدون شیار (فیلتروم) بین بینی و لب بالایی
آسیب به اندام ها و سیستم های بدن در رحم می تواند منجر به ناهنجاری های فیزیکی و تاخیر در رشد شود مانند:
- اندازه سر کوچکتر
- وزن کم بدن برای سن
- قد کوتاه برای سن
- شرایط بینایی یا شنوایی
- بیماری های قلبی، کلیوی یا استخوانی
- مشکل در مکیدن (نوزادان)
آسیب سیستم عصبی مرکزی می تواند منجر به چالش های رشدی، اجتماعی و رفتاری شود، از جمله:
- هماهنگی ضعیف
- حافظه ضعیف
- مشکل در توجه و پردازش اطلاعات
- استدلال، قضاوت و حل مشکل ضعیف
- بیش فعالی
- تغییرات خلقی سریع
- ناتوانی های ذهنی و یادگیری
- تاخیر در گفتار و زبان
- مشکل خواب (نوزادان)
- افراد مبتلا به FAS ممکن است اندازه مغز کوچک تری نیز داشته باشند.
علل
سندرم الکل جنینی در اثر مصرف الکل در دوران بارداری ایجاد می شود. هنگامی که یک فرد باردار الکل می نوشد، الکل وارد جریان خون می شود. می تواند به جریان خون جنین در حال رشد برسد. قرار گرفتن در معرض الکل می تواند بر رشد و تکامل جنین تأثیر بگذارد.
قرار گرفتن در معرض الکل می تواند به ویژگی های صورت در سه ماه اول بارداری آسیب برساند و رشد و رشد مغز را در هر مرحله از بارداری تحت تاثیر قرار دهد. نوشیدن زیاد الکل در طول بارداری ممکن است خطر ابتلا به سندرم الکل جنینی را افزایش دهد. با این حال، نوشیدن هر مقدار الکل در دوران بارداری می تواند به طور بالقوه خطر تاخیر رشد و نقایص مادرزادی را افزایش دهد.
عوامل خطر
شدت سندرم الکل جنینی به عواملی مانند:
- اینکه یک فرد باردار چقدر الکل می نوشد
- چند بار یک فرد باردار مشروب می خورد
- اگر فرد باردار در مراحل بارداری زیاد مشروبات الکلی بنوشد، سیستم های بدن، ساختارها و نواحی مغزی خاصی ایجاد می شود.
- ساختار ژنتیکی فرد باردار و جنین
جنین ها بیشتر در معرض الکل قرار می گیرند اگر فرد باردار:
- سیگار می کشد
- از خانواده ای می آید که مشروبات الکلی زیاد مصرف می کنند
- با افرادی زندگی می کند که سوء استفاده از الکل را ترویج می کنند
- سطح استرس بالایی دارد
- انزوای اجتماعی را تجربه می کند
- در جامعه ای با مراقبت های دوران بارداری محدود زندگی می کند
تشخیص
هیچ آزمایش خاصی سندرم الکل جنینی را تشخیص نمی دهد. اگر یک مراقب یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی معتقد است که کودکی مبتلا به سندرم جنینی الکل است، معمولاً به متخصص FASD ارجاع می شود.
این متخصصان عبارتند از:
متخصص اطفال رشدی: یک پزشک متخصص در چالش های رشدی و رفتاری در نوزادان و کودکان
روانشناس کودک: متخصص سلامت روان که در ارزیابی و ارائه درمان به کودکان و نوجوانان تخصص دارد
متخصص ژنتیک بالینی: یک پزشک متخصص در اختلالات ژنتیکی (اختلالات ناشی از ژن های تغییر یافته)
برخی از کلینیک ها همچنین می توانند کودکان مبتلا به FASD را تشخیص داده و درمان کنند. برای دریافت اطلاعات بیشتر با ما در کلینیک سلامت مغز دانا در تماس باشید.
تشخیص FAS به معیارهای زیر نیاز دارد:
قرار گرفتن در معرض الکل قبل از تولد
ناهنجاری های ساختاری یا عملکردی سیستم عصبی مرکزی
سه ناهنجاری صورت: منافذ کوچک چشم، پوست صاف بین لب بالایی و بینی، و لب بالایی نازک
کمبود رشد در دوران بارداری و/یا پس از تولد
سایر تشخیص های FASD
سایر اختلالات طیف الکل جنینی در برخی از علائم سندرم الکل جنینی مشترک هستند. مانند FAS، علائم از فردی به فرد دیگر متفاوت است. تمام تشخیص های FASD نیاز به شواهدی از قرار گرفتن جنین در معرض الکل در رحم دارند.
سایر FASD ها عبارتند از:
- سندرم الکل جنینی جزئی(PFS): برخی از علائم FAS، اما نه همه ویژگی های یکسان – مانند محدودیت رشد و اندازه کوچکتر سر
- نقایص مادرزادی مرتبط با الکل (ARBD): شامل شرایط پزشکی مانند بیماری های قلبی و استخوانی، مشکلات بینایی و شنوایی، و ایمنی پایین تر است. هیچ مدرکی دال بر نقص عصبی شناختی (کاهش عملکرد شناختی) یا نقص عصبی رشدی (اختلال در رشد مغز یا سیستم عصبی) وجود ندارد.
- اختلال رشد عصبی مرتبط با الکل (ARND): با اثرات عصبی رشدی یا عصبی رفتاری (شرایط مربوط به ارتباط بین مغز و سیستم عصبی) مشخص می شود. بدون نقص فیزیکی یا ناهنجاری های صورت مانند موارد مورد نیاز برای تشخیص FAS.
- یک اختلال عصبی رفتاری مرتبط با قرار گرفتن در معرض الکل قبل از تولد (ND-PAE): این اختلال با اثرات عصبی رشدی، عصبی رفتاری یا سلامت روان مشخص می شود. اختلال در شناخت، خودتنظیمی (توانایی مدیریت افکار، احساسات و رفتارهای خود) و عملکرد انطباقی (توانایی مقابله با نیازهای زندگی روزمره). نقص های فیزیکی احتمالی یا ناهنجاری های صورت.
خدمات مداخله اولیه
خدمات مداخله زودهنگام (EI) موثرترین گام در بهبود نتایج برای کودکان متولد شده با سندرم الکل جنینی است. این خدمات دولتی بر اساس ایالت متفاوت است، اما شامل ارزیابی و خدمات بر اساس نیازهای رشدی فرزند شما می شود. EI می تواند به کودکان مبتلا به ناتوانی های رشدی کمک کند تا مهارت های ضروری مانند صحبت کردن، راه رفتن و تعامل اجتماعی را از بدو تولد تا 3 سالگی بیاموزند.
اگر شما یا ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتیتان به سندرم الکل جنین مشکوک هستید، میتوانید با برنامه مداخله زودهنگام منظقه خود تماس بگیرید و درخواست ارزیابی رایگان کنید.
کودکانی که با سندرم الکل جنینی متولد می شوند به طور خودکار واجد شرایط خدمات مداخله زودهنگام در اکثر ایالت ها هستند. کودکان همچنین در صورت داشتن علائم ناتوانی رشدی می توانند بدون تشخیص واجد شرایط دریافت خدمات باشند.
کودکان بزرگتر از 3 سال واجد شرایط مداخله زودهنگام نیستند، اما می توانند قبل از مهدکودک یا زمانی که در مدرسه ثبت نام می کنند، واجد شرایط خدمات آموزش ویژه باشند. برای درخواست ارزیابی می توانید با مدرسه ابتدایی یا هیئت آموزشی محلی خود تماس بگیرید.
منبع: https://www.health.com/fetal-alcohol-syndrome-overview-7501556
درباره نویسنده
خجسته رحیمی جابری، پژوهشگر دکترای تخصصی علوم اعصاب دانشگاه علوم پزشکی شیراز و نویسنده وب سایت انستیتو سلامت مغز دانا. زمینه کاری تخصصی ایشان مشکلات حافظه و آلزایمر است وی بیش از 20 مقاله معتبر بین المللی در این زمینه به چاپ رسانده است. می توانید پژوهش های او را در اینجا (کلیک کنید) دنبال کنید.