اگر به دنبال یک گزینه غیردارویی برای درمان افسردگی هستید، ممکن است یکی از این سه شکل تحریک مغز را در نظر بگیرید: ECT یا شوک الکتریکی مغز(الکتروشوک درمانی)، تحریک فراجمجمه ای مغز با جریان مستقیم (tDCS) و تحریک مغناطیسی فراجمجمه ای (TMS) . مانند هر درمان پزشکی، ابتدا باید با پزشک خود صحبت کنید تا بتوانید بهترین تصمیم را بگیرید. با این حال، مرور کلی زیر ممکن است به شما در مقایسه این سه تکنیک کمک کند.
ECT:
چقدر خوب کار می کند؟
Ect یکی از درمان‌ها برای افسردگی مقاوم به دارو است. به دلیل اینکه این روش تهاجمی است پیشنهاد می شود قبل از انجام آن سایر روش های غیر دارویی را امتحان کرده باشید.
عوارض جانبی آن هستند؟
اگرچه ECT بسیار موثر است، اما معایبی نیز دارد.
- خطر از دست دادن حافظه وجود دارد . اکثر افرادی که تحت ECT قرار می گیرند از دست دادن موقت حافظه و سردرگمی دارند. سردرگمی بیشتر افراد به سرعت برطرف می شود و از دست دادن حافظه معمولاً در عرض چند ماه کاملاً از بین می رود. با این حال، برخی از افراد مشکلات حافظه دائمی دارند. استفاده از قرار دادن الکترود یک طرفه و کوتاه کردن مدت زمان جریان الکتریکی می تواند خطر این اتفاق را کاهش دهد.
- این یک روش فشرده پزشکی است . هر روش ECT به چندین ارائه دهنده با آموزش پیشرفته نیاز دارد. این بدان معناست که این درمان اغلب در مراکز درمانی و جوامع کوچکتر در دسترس نیست.
- این روش ممکن است فقط اثرات کوتاه مدت داشته باشد. برخی از افرادی که ECT دریافت می کنند نیاز به درمان های بعدی دارند. این روش‌های “نگهداری” ممکن است لازم باشد هفته‌ها یا ماه‌ها انجام شوند. معمولاً این درمان‌های بعدی می‌تواند یک بار در هفته یا حتی یک بار در هر چند ماه انجام شود. استفاده از دارو همراه با ECT می تواند به این امر کمک کند.
برای گرفتن شوک درمانی نیاز به بیهوشی است و مقداری از دست دادن حافظه گذرا که ممکن است طولانی مدت نیز باشد.
درمان ها چقدر در دسترس هستند؟
معمولاً در بیمارستان ها انجام می شود
tDCS:
چقدر خوب کار می کند؟
شواهد در حال ظهور نشان می دهد که می تواند در برخی افراد بسیار موثر باشد.
عوارض جانبی چه هستند؟
با توجه به نظر مؤسسه ملی بهداشت بریتانیا (NICE)، tDCS برای افسردگی هیچ نگرانی ایمنی عمده ای ایجاد نمی کند.
بسیار قابل تحمل است، فقط کمی سوزن سوزن شدن و خارش در طول تحریک احساس می شود. و دردی ندارد.
درمان ها چقدر در دسترس هستند؟
در مطب و مراکز تخصصی موجود است. tDCS همچنین برای استفاده غیرپزشکی مستقیماً به مصرف کنندگان فروخته می شود.
TMS:
چقدر خوب کار می کند؟
FDA برای افراد افسرده ای که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند آن را تایید کرده است.
عوارض جانبی چه هستند؟
TMS عوارض جانبی، خطرات و عوارض نسبتا کمی دارد. محتمل ترین عارضه جانبی جدی TMS تشنج است. با این حال، این موارد نیز بسیار نادر هستند. خطر تشنج ناشی از یک جلسه TMS 0.01٪ یا کمتر از 1 در 10000 است.
محتمل ترین عوارض، که اکثر آنها خفیف هستند و معمولاً بیش از چند دقیقه بعد از یک جلسه طول نمی کشند، عبارتند از:
- سردرد .
- درد، معمولا در پوست سر یا گردن شما.
- سرگیجه یا سبکی سر.
- سوزن سوزن شدن در عضلات صورت یا پوست سر.
- وزوز گوش موقت (زنگ در گوش).
- حساسیت غیرمعمول به صدا
درمان ها چقدر در دسترس هستند؟
تعداد زیادی از ارائه دهندگان هم در بیمارستان ها و هم در کلینیک های خصوصی وجود دارند
درباره نویسنده
دکتر علی محمد کمالی فارغ التحصیل دکترای تخصصی علوم اعصاب از دانشگاه علوم پزشکی شیراز، بیش از 15 سال است که در زمینه پژوهش، تدریس و فعالیت های اجرایی در حوزه علوم اعصاب فعالیت و تجربه دارد. وی همچنین در ارتقا عملکرد های شناختی با استفاده از نوروتکنولوژی و مطالعات خواب تخصص ویژه ای دارد. او یکی از بنیانگذاران انستیتو سلامت مغز دانا است، (گروهی که سلامت مغز را اولویت جامعه می داند).
دکتر کمالی بیش از 50 مقاله پژوهشی (h-index 13) در مجلات معتبر علمی به چاپ رسانده و در حال حاضر مدیر عامل انستیتو سلامت مغز دانا است. بعلاوه به عنوان پژوهشگر ارشد واحد مغز، شناخت و رفتار دپارتمان علوم اعصاب دانشگاه علوم پزشکی شیراز مشغول فعالیت می باشد. می توانید پژوهش او را در Google Scholar دنبال کنید.
دکتر کمالی علاوه بر تخصص در زمینه علوم اعصاب، سال ها است که به عنوان مدیر اجرایی مجله علوم پزشکی پیشرفته و فناوری های کاربردی (JAMSAT) مشغول به فعالیت است. همچنین به عنوان دبیر اجرایی انجمن علوم اعصاب ایران شاخه فارس فعالیت می کند.