دیسفاژی یا مشکل در بلع، اختلالی است که می‌تواند نشانه بسیاری از بیماری‌های عصبی، از جمله ام اس (MS) باشد.
دیسفاژی یک مشکل رایج در افراد مبتلا به ام اس پیشرفته به دلیل مشکلاتی در کنترل عضله و اعصاب است. دشواری در بلع ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که کنترل هر یک از عضلات درگیر از جمله دهان، زبان، گلو، حلق یا مری از دست رفته باشد.
این می تواند منجر به خفگی، مشکل در خوردن، درد، تغذیه ناکافی و سایر مشکلات سلامتی شود. این اختلال را می توان با مراقبت پزشک و تیم مراقبت های بهداشتی بهبود بخشید.
برای اطلاعات بیشتر در مورد این بیماری شایع در ام اس، عوامل ایجاد کننده آن، و چه چیزی می تواند به کسانی که ممکن است آن را تجربه می کنند کمک کند، بخوانید.
ام اس چگونه بر بلع تاثیر می گذارد؟
ام اس یک بیماری التهابی مزمن سیستم عصبی مرکزی است که مانع از جریان پیام ها بین مغز و بدن می شود. بسیاری از علائم رایج ام اس، از جمله خستگی، ضعف و تغییر در گفتار وجود دارد.
یکی دیگر از علائم ام اس مشکل در بلع است که فرآیندی پیچیده با بیش از 50 عضله و عصب درگیر است. این اختلال همچنین به عنوان دیسفاژی شناخته می شود، این اختلال می تواند ناشی از هر شرایطی باشد که ماهیچه ها و اعصاب مورد نیاز برای بلع را مختل می کند، مانند ام اس، بیماری پارکینسون یا سکته مغزی.
این مشکل در افراد مبتلا به ام اس بسیار شایع است. به تعداد یک سوم افراد تشخیص این علائم مربوط به بلع را دریافت کنید. این می تواند شامل ضعیف شدن ماهیچه های زبان یا گونه باشد که حرکت غذا در دهان برای جویدن را سخت تر می کند.
مشکل بلع در مراحل بعدی ام اس شایع تر است، اما ممکن است در هر زمانی رخ دهد. مانند بسیاری از علائم رایج ام اس، دیسفاژی می تواند با گذشت زمان بهتر شود، اما در طول تشدید بیماری نیز بدتر می شود.
علائم دیسفاژی یا مشکل در بلع
مشکل در نوشیدن مایعات، از جمله خفگی یا سرفه، از اولین علائم دیسفاژی است.
سایر علائم دیسفاژی می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. علاوه بر مشکل در بلع، افراد مبتلا به دیسفاژی یا مشکل در بلع در ام اس ممکن است موارد زیر را نیز داشته باشند:
- خشک شدن دهان
- ماهیچه های زبان ضعیف تر
- از دست دادن برخی از حرکات زبان
- جویدن آهسته تر و هماهنگ تر
- تأخیر در شروع رفلکس بلع
- بی حسی دهان و گلوی آنها
- پاکسازی مکرر گلو
- احساس می کنند که غذا در گلوی آنها گیر کرده است
- احساس سرفه یا خفگی هنگام خوردن یا نوشیدن
- آب دهان و ناتوانی در کنترل آب دهان
چرا دیسفاژی با ام اس بیشتر است؟
برای افراد مبتلا به ام اس که در بلع مشکل دارند، ممکن است مشکلات مربوط به اعصاب در مغز، مشکلات ساقه مغز، یا سایر اختلالات شناختی وجود داشته باشد.
علاوه بر این، افراد مبتلا به ام اس ممکن است آسیب عصبی داشته باشند که باعث بی حسی در دهان و گلو می شود. ام اس می تواند ماهیچه های ارادی و غیرارادی را که به بلع کمک می کنند ضعیف کند.
عوامل خطر خاصی وجود دارد که در صورت ابتلا به ام اس، دیسفاژی را به طور کلی شایع تر می کند:
مشکلات اعصاب:
- افراد مبتلا به ام اس که مشکلات عصبی در مغزشان باعث مشکلات حرکتی می شود، بیشتر در معرض دیسفاژی هستند.
سالخورده:
- اگر برای مدت طولانی به ام اس مبتلا بوده اید، ممکن است بیشتر به دیسفاژی مبتلا شوید. طبق گفته این افراد مسن تر نیز ممکن است بیشتر در معرض دیسفاژی باشند (مطالعه 2009) .
داروها:
- برخی از داروهای تجویز شده برای مدیریت علائم ام اس نیز می توانند باعث خشکی دهان و بدتر شدن علائم دیسفاژی شوند.
مشکلات خوردن و آشامیدن:
- افراد مبتلا به ام اس ممکن است در خوردن غذا و نوشیدن مایعات با چالش هایی روبرو شوند. خوردن غذاهای خشک یا خرد شده و ننوشیدن آب و سایر مایعات کافی برای هیدراته ماندن ممکن است علائم دیسفاژی را بدتر کند.
در صورت ابتلا به ام اس، دیسفاژی می تواند جدی تر باشد، زیرا خطر خفگی و آسپیراسیون در شما بیشتر است، زیرا مایعات یا غذا ممکن است وارد راه هوایی یا ریه شما شود.
این یک خطر بزرگ است زیرا می تواند منجر به سایر مشکلات سلامتی مانند ذات الریه شود. دیسفاژی می تواند منجر به عوارض دیگری مانند سوء تغذیه و کم آبی شود.
چگونه دیسفاژی را تشخیص داده و مدیریت کنید؟
روش‌های مختلفی وجود دارد که پزشکان برای کمک به تشخیص دقیق دیسفاژی و درمان این اختلال در افراد مبتلا به ام‌اس استفاده می‌کنند:
- ممکن است پزشک از شما بخواهد چیزی بخورید یا بنوشید تا علائم شما را مشاهده کند.
- ممکن است مجبور شوید فرم پرسشنامه خاصی را پر کنید و آزمایشات اسکن بالینی مانند بلع باریم را انجام دهید. این روش تصویربرداری برای بررسی عضلات و اعصاب مورد استفاده برای خوردن و نوشیدن استفاده می شود.
- با کمک یک اسکن، پزشک می تواند تشخیص دهد که کدام ماهیچه ها مانع از توانایی جویدن یا بلعیدن شما می شوند.
- اگر دیسفاژی دارید، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که با آسیب شناس گفتار تماس بگیرید. آسیب شناس گفتار می تواند تمریناتی را برای کمک به بهبود بلع در صورت داشتن دیسفاژی توصیه کند.
- تغییر در رژیم غذایی و نحوه تهیه غذا می تواند به خوردن یا نوشیدن کمک کند. اینها شامل افزودن مواد غلیظ کننده به غذا برای راحت تر شدن بلع آن است.
- پزشکان ممکن است از داروهایی مانند تزریق بوتولینوم برای کمک به درمان برخی از افرادی که در بلع غذا مشکل دارند استفاده کنند. در موارد جدی، لوله تغذیه یا جراحی ممکن است برای کمک به علائم و عوارض دیسفاژی ضروری باشد.
اگر مبتلا به ام اس هستید، در صورت مشکل در بلع، نوشیدن یا جویدن، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. درمان و مدیریت اولیه برای کمک به جلوگیری از عوارض مهم است.
تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند به تعیین بهترین درمان، درمان، تمرینات و تغییرات غذایی برای مدیریت بهتر دیسفاژی کمک کند.
نکات کاربردی گفتار درمانی برای مقابله با مشکلات بلع
– صاف بنشینید: در هنگام غذاخوردن و ۳۰ دقیقه بعد از غذاخوردن، صاف بنشینید.
– در هنگام غذاخوردن فکر کنید. غذا را با چنگال درون دهانتان بگذارید و بعد چنگال را پایین بیاورید و به طور کامل غذا را بجوید و سپس ببلعید. تا زمانی که غذا در دهانتان وجود دارد، چنگال را پر نکنید.
– وقتی غذا در دهانتان است، حرف نزنید.
– نوشیدنی را غلیظ کنید. در برخی افراد، مایعات رقیق، اشتباها به نای می‌رود و باعث خفگی می‌شود.
– غذاها را درست مصرف کنید. غذاهای خشک، سفت، خرده و ترد ممکن است تشدیدکننده دیسفاژی باشند. سس به این غذاها اضافه کنید و از خوردن این غذاها با هم خودداری کنید. باید غذاهای نرم و پوره را مصرف کنید.
– حجم غذا را کم کنید. این کار باعث می‌شود کندتر غذا بخورید و تمرکز بر روی هر وعده غذایی داشته باشید.
– خستگی باعث مشکلات بلع می‌شود. در آب و هوای گرم، بیرون غذا نخورید، زیرا گرما باعث شدت علائم MS می‌شود.
– بین هر لقمه غذا، جرعه های کوچک مایعات بنوشید. این کار باعث می شود که غذا مرطوب شود و به سمت مری حرکت کند. در آخر وعده غذایی نیز مقداری مایعات بنوشید.
– در حال بلع غذا، چانه خود را به سمت قفسه سینه ببرید. این حرکت باعث بسته شدن راه هوایی (نای) می‌شود و از ورود آب و یا غذا به راه هوایی جلوگیری می‌کند.
خلاصه
دیسفاژی یا مشکل در بلع در ام اس ممکن است در برخی از افراد و سایر شرایطی که بر اعصاب و ماهیچه ها تأثیر می گذارد، رخ دهد. گاهی اوقات می تواند یک مشکل جدی باشد و عوارضی ایجاد کند.
اگر دچار دیسفاژی هستید، گزینه های درمانی و منابعی برای کمک به شما برای مقابله با این بیماری وجود دارد.
دانشجوی دکتری پژوهشی ارگونومی شناختی، عاشق یادگیری، عاشق خواب و مباحث مرتبط با آن و عاشق دانستن درباره عملکردهای شناختی انسان… خوشحالم که در این بستر، فرصت اشتراک اطلاعات با شما عزیزان را دارم.