چندین مطالعه ارتباط بین آپنه خواب و افزایش خطر ابتلا به سرطان و مرگ ناشی از سرطان را یافته اند. محققان در حال درک این موضوع هستند که جنبه های خاصی از آپنه خواب ممکن است رشد تومورها را تقویت کند. در حالی که تحقیقات بیشتری هنوز مورد نیاز است، آنها این نظریه را مطرح می کنند که مقصر احتمالی می تواند اکسیژن کم ناشی از انسداد مکرر تنفس باشد.
آپنه خواب چیست؟
آپنه خواب یک اختلال خواب است که باعث قطع شدن های خطرناک تنفس در هنگام خواب می شود. طبق گزارش انجمن آپنه خواب آمریکا، تا 22 میلیون آمریکایی مبتلا به آپنه خواب هستند، اگرچه بسیاری از این موارد تشخیص داده نشده اند.
این وضعیت عملاً نگران کننده است زیرا باعث می شود بدن در شب از اکسیژن محروم شود و ممکن است با سایر بیماری های تهدید کننده زندگی از جمله دیابت، بیماری های قلبی عروقی و سرطان همراه باشد.
شایع ترین علائم آپنه خواب خروپف و خواب ناآرام است. علائم دیگر عبارتند از:
سردردهای صبحگاهی
کمبود انرژی در طول روز
خستگی در طی روز
گلو درد یا خشکی دهان هنگام بیدار شدن از خواب
مشکلات خلقی، از جمله تحریک پذیری
بیخوابی
درمان شامل اصلاح سبک زندگی، از جمله کاهش وزن، ترک سیگار و محدود کردن مصرف الکل است. هنگامی که تغییرات سبک زندگی کمکی نمی کند، درمان هایی مانند دستگاه CPAP در نظر گرفته می شود. اگر به این نوع اختلال مبتلا هستید، آن را جدی بگیرید و برای درمان آن اقدام کنید. برای اطلاعات بیشتر واحد خواب را در سایت ما ببینید:
ارتباط آپنه خواب با سرطان
چندین مطالعه افزایش خطر ابتلا به سرطان و مرگ ناشی از سرطان را در افراد مبتلا به آپنه خواب نشان داده است. نظریه ای که توسط بسیاری از محققان حمایت می شود این است که انسداد راه هوایی ممکن است فرآیندی به نام نئوواسکولاریزاسیون را که رشد عروق خونی جدید است، افزایش دهد. این فرآیند ممکن است منجر به تقویت رشد تومور شود.
در سال 2013، محققان اسپانیایی گزارش دادند که خطر ابتلا به سرطان در افراد مبتلا به آپنه خواب شدید 65 درصد افزایش می یابد. آنها اظهار کردند که این خطر با افزایش هیپوکسی، وضعیتی که در آن بدن از اکسیژن محروم است، مرتبط است.
مطالعه دیگری در دانشگاه ویسکانسین نشان داد افرادی که دچار اختلال تنفسی در خواب هستند پنج برابر بیشتر از افراد بدون مشکل در معرض خطر مرگ ناشی از سرطان هستند. محققان این مطالعه آمریکایی اذعان می‌کنند که مطالعه از این نظر محدود است که هیچ مطالعه‌ای برای مقایسه آن با بقای سرطان در افراد مبتلا به آپنه خواب وجود ندارد.
تایید مطالعات پیشین
یک مطالعه اخیر که در مجله پزشکی خواب گزارش شده است نشان می دهد که موارد متوسط و شدید آپنه خواب با افزایش خطر سرطان مرتبط است. این مطالعه 20 ساله نشان داد افرادی که دارای موارد متوسط تا شدید آپنه خواب هستند، دو و نیم برابر بیشتر در معرض ابتلا به سرطان و سه برابر بیشتر در معرض خطر مرگ ناشی از سرطان هستند. نویسندگان خاطرنشان کردند که این یافته ها تحقیقات قبلی انجام شده توسط محققان آمریکایی و اسپانیایی را تایید می کند.
مطالعات حیوانی
مطالعات حیوانی نیز یافته های قبلی را تایید کرده است. یک مطالعه در سال 2014 که در مجله تحقیقات سرطان گزارش شد، آپنه خواب را با رشد تهاجمی سرطان در مدل‌های موش مرتبط دانست. موش‌های دارای تومور در محیط‌هایی با اکسیژن کم قرار داده شدند که اثرات آپنه خواب را شبیه سازی می‌کنند و رشد تومور در موش‌ها به سرعت پیشرفت می‌کند.
ارتباط سرطان های خاص با آپنه خواب
تحقیقات همچنین سرطان های خاص را با آپنه خواب مرتبط می کند. به عنوان مثال، یک مطالعه قدیمی نشان می دهد که 80 درصد از بیماران مبتلا به سرطان سر و گردن آپنه خواب نیز دارند.
یک مطالعه در سال 2016 ارتباط بین ملانومای تهاجمی و آپنه خواب را پیدا کرد. محققان این مطالعه 412 بیمار مبتلا به ملانومای بدخیم را مورد بررسی قرار دادند. آنچه محققان دریافتند این بود که تهاجمی ترین موارد در افرادی بود که شدیدترین علائم آپنه خواب را داشتند.
یک مطالعه تایوانی نشان می دهد که میزان سرطان سینه در زنان مبتلا به آپنه خواب بیشتر است. به نظر می رسد این خطر در زنان زیر 30 سال بالاتر باشد، اما این مطالعه به اندازه کافی بزرگ نبود تا تایید کند که سن نقش مهمی دارد.
مطالعه اخیر دیگری که در مجله Sleep گزارش شده است نشان می دهد که آپنه خواب خطر ابتلا به انواع خاصی از سرطان را افزایش می دهد. این محققان هیچ خطر افزایشی برای سرطان متاستاتیک (سرطانی که از یک قسمت از بدن شروع می شود، یعنی سینه، و به قسمت دیگر، یعنی ریه ها گسترش می یابد) یا مرگ و میر ناشی از سرطان پیدا نکردند.
پیشگیری از آپنه خواب
هم آپنه خواب و هم سرطان امراض شایعی هستند. آنها همچنین قابل درمان و پیشگیری هستند.
پیشگیری معمولاً به انتخاب سبک زندگی سالم متکی است، از جمله:
ترک سیگار
عدم مصرف زیاد الکل
مدیریت وزن
درمان تمام بیماری های فعلی
بهبود کیفیت خواب
مشکلات تنفسی اختلال خواب باید بررسی شوند. هرکسی که صحبت با متخصص در مورد خروپف، خستگی در طول روز و/یا سایر مشکلات خواب خود به تعویق انداخته است، باید این مسائل را در اسرع وقت مطرح کند.
علاوه بر این، افرادی که مبتلا به آپنه خواب تشخیص داده شده اند و هنوز متوجه می شوند که مشکلات تنفسی و خروپف دارند، باید مشورت با پزشک را ادامه دهند تا راه های بهتری برای مدیریت علائم خود بیابند.
حرف آخر
مهم است که آپنه خواب و مشکلات خواب را جدی بگیرید. به خصوص به دلیل ارتباط آپنه خواب با بسیاری از بیماری ها. تعداد افراد مبتلا به آپنه خواب و همچنین تعداد افرادی که اضافه وزن دارند در حال افزایش است. بنابراین مهم است که به دنبال علائم و نشانه های آپنه خواب، از جمله خروپف بلند، خستگی در طول روز، و قطع تنفس در طول خواب باشید. هر کسی که مشکوک است که خود یا کسی که دوستش دارد ممکن است آپنه خواب داشته باشد، باید برای درمان اقدام کند.
انستیتو سلامت مغز دانا میتواند به شما در فائق آمدن بر مشکل آپنه خواب کمک کند. برای اطلاعات بیشتر واحد خواب را در سایت ما ببینید یا با کارشناسان تماس بگیرید.
منابع:
Sleep Apnea Associated with Higher Mortality from Cancer. National Sleep Foundation.
Untreated sleep apnea may be related to melanoma aggressiveness. American Association for the Advancement of Science (AAAS). Published May 16, 2016.
Sleep Apnea. The National Heart, Lung, and Blood Institute.
Sleep Apnea Information for Clinicians. American Sleep Apnea Association.
https://www.verywellhealth.com/sleep-apnea-higher-risk-cancer-4174242?utm_campaign=health_tod&utm_medium=email&utm_source=cn_nl&utm_content=27756840&utm_term=list_gl_dt_vm-footer
Campos-Rodriguez, F, Martinez-Garcia, MA, Martinez, M., et. al. Association between obstructive sleep apnea and cancer incidence in a large multicenter Spanish cohort. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Jan 1;187(1):99-105. DOI: 10.1164/rccm.201209-1671OC.
Chang, WP, Liu ME, Chang, WC, et al. Sleep apnea and the subsequent risk of breast cancer in women: a nationwide population-based cohort study. Sleep Med. 2014 Sep;15(9):1016-20. DOI: 10.1016/j.sleep.2014.05.026.
Gozel, D, Farre, R and Nieto, FJ. Obstructive sleep apnea and cancer: epidemiologic links and theoretical biological constructs. Sleep Med Rev. 2016 Jun; 27: 43–55. DOI: 10.1016/j.smrv.2015.05.006.
Gozel, D, Ham, SA, and Mokhlesi, B. Sleep apnea and cancer: Analysis of a nationwide population sample. Sleep. 2016 Aug 1;39(8):1493-500. DOI: 10.5665/sleep.6004.
Hakim, F, Wang, Y, Zhang, SX, et al. Fragmented sleep accelerates tumor growth and progression through recruitment of tumor-associated macrophages and TLR4 signaling. Cancer Res. 2014 Mar 1;74(5):1329-37. DOI: 10.1158/0008-5472.CAN-13-3014.
منابع برای مطالعات بیشتر:
Kendzerska, TK, Leung, RS, Hawker, G., et al. Obstructive sleep apnea and the prevalence and incidence of cancer. CMAJ. 2014 Sep 16; 186(13): 985–992. DOI: 10.1503/cmaj.140238.
Marshall, NS, Wong, KKH, Cullen, SRJ, et al. Sleep apnea and 20-year follow-up for all-cause mortality, stroke, and cancer incidence and mortality in the Busselton health study cohort. J Clin Sleep Med. 2014 Apr 15;10(4):355-62. DOI: 10.5664/jcsm.3600.
Nieto, FJ, Peppard, PE, Young, T, et al. Sleep-disordered breathing and cancer mortality: Results from the Wisconsin sleep cohort study. Am J Respir Crit Care Med. 2012 Jul 15; 186(2): 190–194. DOI: 10.1164/rccm.201201-0130OC.
Payne, RJ, Hier, MP, Kost KM, et al. High prevalence of obstructive sleep apnea among patients with head and neck cancer. J Otolaryngol. 2005 Oct;34(5):304-11.
درباره نویسنده
موژان پارسا پژوهشگر ارشد توان‌بخشی شناختی دانشگاه شهید بهشتی و همکار قطب عصب روان‌شناسی شناختی کشور است. جریان اصلی تحقیقات وی اختلالات عصب تحولی و به طور خاص متمرکز بر اوتیسم می باشد.