در قسمت اول این مقاله آمار شیوع مرگ و میر نوزادان و علل آن اشاره کردیم. از آنجایی که SIDS علت اصلی مرگ و میر برای نوزادان 28 روزه تا یک ساله است، آگاهی درخصوص آن برای والدین مهم است. سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS) به عنوان “مرگ ناگهانی و غیرمنتظره یک نوزاد زیر 12 ماهه که پس از بررسی تاریخچه بالینی، کالبد شکافی کامل و بررسی صحنه مرگ غیرقابل توضیح باقی می ماند” تعریف می شود.
علاوه بر این، برخی از مطالعات آماری تفاوت‌هایی را بین گروه‌های نژادی و قومی مختلف یافته‌اند. در نظرسنجی از مادران با پیشینه‌های نژادی و قومی مختلف، محققان به روندهای خاصی در مورد همخوابی با نوزادان، قرار دادن نوزادان به پشت برای خواب و استفاده از ملافه‌های نرم در گهواره اشاره کرده‌اند. عوامل اجتماعی-اقتصادی نیز ممکن است دخیل باشند. زیرا خانواده های کم درآمد با بیش از یک فرزند کوچک ممکن است برای صرفه جویی در فضا به اشتراک تختخواب یا تخت مشترک متوسل شوند.
احتمال مرگ پسران در اثر SIDS کمی بیشتر از دختران شیرخوار است. از نظر تاریخی، اعتقاد بر این بود که نوزادان در فصول سرد سال بیشتر در معرض خطر ابتلا به SIDS هستند. اما آمارهای جدیدتر نشان می‌دهد که مرگ و میر ناشی از سندرم مرگ ناگهانی نوزاد بین ماه‌های گرم‌تر و سردتر به‌طور یکنواخت توزیع می‌شود.
عوامل فیزیکی مرتبط
عوامل فیزیکی مرتبط با این سندروم شامل:
- اختلالات مغزی: برخی کودکان با مشکلاتی بدنیا می‌آیند که بیشتر در معرض مرگ ناشی از این سندروم قرار می‌گیرند. در این نوزادان بخشی از مغز که فعالیت‌هایی نظیر تنفس و بیدارشدن در حین خواب نوزادان را کنترل میکند ممکن است به رشد کافی نرسیده و نتواند به طرز صحیح عمل کند.
- وزن کم نوزاد حین تولد: در نوزادان نارس و یا تولدهای چندقلویی احتمال اینکه مغز نوزاد رشد کافی نکرده و قدرت کنترل تنفس و ضربان قلب کودک را نداشته باشد افزایش می‌یابد.
- عفونت تنفسی: سرماخوردگی و عفونت‌های تنفسی یکی از علت‌های شناخته‌شده در بسیاری از نوزادانی است که در اثر سندروم مرگ ناگهانی از دست رفتند.
چگونه والدین می توانند خطر سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS) را کاهش دهند؟
هنوز چیزهای زیادی در مورد علت SIDS ناشناخته است. متخصصان امروزی به والدین توصیه می کنند که اقدامات زیر را برای کاهش خطر ابتلا به SIDS در کودک خود انجام دهند.
- همیشه نوزاد خود را در وضعیت خوابیده به پشت (پشت) قرار دهید تا بخوابد. این هم برای چرت های روزانه و هم برای خواب شبانه صدق می کند. گفتنی است، اگر نوزاد بیدار، هوشیار و تحت نظارت باشد، به عنوان مثال، هنگام خوابیدن به شکم، وضعیت مستعد (معده) نسبتاً ایمن در نظر گرفته می شود.
- در دوران بارداری از استعمال دخانیات خودداری کنید. و نوزاد خود را در معرض دود سیگار قرار ندهید.
- در هیچ مقطعی از بارداری خود الکل مصرف نکنید. و از داروهای غیرقانونی استفاده نکنید.
- اتاق خواب را با نوزاد خود به اشتراک بگذارید که حداقل 6 ماه تا یک سال در گهواره بخوابد. به جای اینکه با او یک تخت مشترک داشته باشید.
- در صورت امکان به کودک خود شیر دهید. قبل از شیر دادن در رختخواب، ملافه های نرم را از تشک خود بردارید. و از شیر دادن روی مبل ها و صندلی های ایستاده خودداری کنید.
دستورالعمل‌های پیشگیری
علاوه بر این، کمیسیون ایمنی محصولات مصرف‌کننده ایالات متحده (CPSC) دستورالعمل‌های پیشگیری از SIDS زیر را برای تختخواب و سینه‌ها ارائه می‌دهد:
- طبق جدیدترین گزارش ها، ایمن ترین سطوح برای نوزادان، مسطح و صلب با شیب های 10 درجه یا کمتر است. سطوح نرم خطر SIDS را افزایش می دهد.
- هرگز بالش، لحاف یا رختخواب نرم را در گهواره یا تخت کودک قرار ندهید.
- فاصله بین تشک و تخت را اندازه بگیرید تا مطمئن شوید که ضخامت آنها بیش از دو انگشت نیست.
- هنگام مونتاژ گهواره یا تخت، دستورالعمل ها را به دقت دنبال کنید. و مطمئن شوید که هر مرحله کامل شده است. اگر قطعات باقیمانده‌ای دارید، قطعه‌ای از بین رفته است، یا اگر در مراحل نصب با مشکل دیگری مواجه شدید، با سازنده تماس بگیرید. و اجازه ندهید نوزاد در گهواره بخوابد تا زمانی که مشکلات حل نشده است.
- هرگز از تخت‌خواب‌ها یا تشک های تغییر یافته یا مدل‌های قدیمی‌تر از 10 سال استفاده نکنید.
- گهواره را نزدیک پنجره های دارای پرده یا طناب پرده قرار ندهید. زیرا اینها می توانند خطر خفه شدن باشند. همچنین حواستان به سیم های مانیتور کودک باشد.
- علاوه بر این، هنگام مونتاژ محوطه های بازی و سایر سازه ها برای کودک خود، دستورالعمل های مناسب را دنبال کنید.
سوالات متداول
چه زمانی نوزاد من می تواند به پهلو یا شکم بخوابد؟
نوزادان باید تا زمانی که حداقل به یک سالگی برسند به خوابیدن در وضعیت پشت ادامه دهند. هنگامی که یک نوزاد می تواند بدون کمک از حالت خوابیده (شکم) به پشت (پشت) و از حالت خوابیده به پشت به حالت خوابیده بغلتد، نوزاد باید در هر حالتی که ترجیح می دهد بخوابد.
آیا خواب پهلو برای نوزادان سالم تر نیست؟
این باور وجود دارد که قرار دادن نوزادان به پهلو به پاکسازی مایع آمنیوتیک از راه هوایی آنها کمک میکند. هیچ مدرکی مبنی بر سودمندتر بودن موقعیت جانبی در این زمینه وجود ندارد. والدین باید به محض اینکه کودک بتواند در گهواره یا کاسه بخوابد، نوزاد خود را در وضعیت خوابیده قرار دهند. مراقبت از زمانی که مادر پس از زایمان بیدار می شود تا زمانی که نوزاد برای گهواره یا تختخواب آماده شود توصیه می شود.
اگر من از مانیتور کودک استفاده می کنم، آیا می توانم گهواره نوزادم را در یک اتاق جداگانه قرار دهم؟
بسیاری از نوزادانی که در اثر SIDS می میرند بدون سر و صدا یا تقلا انجام می دهند. بنابراین، یک مانیتور کودک – به ویژه مانیتور بدون نظارت تصویری – ممکن است شما را از موقعیت های خطرناک آگاه نکند. استفاده از اتاقی با تخت نوزاد، ایمن ترین روش برای حداقل 6 ماه اول زندگی است.
آیا نوشیدن کمی الکل در سه ماهه اول خطر SIDS را در نوزاد من افزایش می دهد؟
اطلاعات و داده های مربوط به نوشیدن الکل در دوران بارداری می تواند تا حدودی متناقض باشد. زنان نباید در هیچ نقطه ای از بارداری خود، از جمله زمان لقاح، الکل مصرف کنند. مصرف الکل یک عامل خطر اصلی برای SIDS در نظر گرفته می شود.
از کجا می توانم یک تخت یا گهواره ایمن برای فرزندم پیدا کنم؟
از سال 2011، تولیدکنندگان تخت نوزاد باید به دستورالعمل‌های خاصی که توسط CPSC الزامی شده است، پایبند باشند. تشکی که برای کودک خود انتخاب می کنید برای کاهش خطر ابتلا به SIDS نیز بسیار مهم است. هنگام تعیین اینکه آیا تخت یا لگن برای کودک شما ایمن است یا خیر به یک سری نکات توجه کنید. به این دستورات ایمنی تخت و دستورالعمل های اضافی CPSC که قبلاً در این راهنما فهرست شده است، مراجعه کنید
هیچ راه تضمین‌شده‌ای برای جلوگیری از سندرم مرگ ناگهانی نوزاد وجود ندارد. اما با پیروی از توصیه‌هایی می‌توانید این خطر را تا حد زیادی کاهش دهید. برای این سندرم ایدیوپاتیک ریسک فاکتورهای مختلفی (مربوط به والدین، نوزاد، شرایط محیط خواب نوزاد) شناسایی شده است. افزایش سطح آگاهی والدین و پزشکان مربوطه در مورد عوامل خطر و پیشگیری از آن لازم است. با توجه به تفاوت آماری برخی از عوامل خطر با سایر مطالعات و نبود اطلاعات کاملاً دقیق درباره این سندرم، مطالعات بیشتر برای شناسایی بهتر عوامل خطر و بروز SIDS در ایران و سایر مناطق دنیا توصیه می‌شود.
دانشجوی دکتری پژوهشی ارگونومی شناختی، عاشق یادگیری، عاشق خواب و مباحث مرتبط با آن و عاشق دانستن درباره عملکردهای شناختی انسان… خوشحالم که در این بستر، فرصت اشتراک اطلاعات با شما عزیزان را دارم.