هنگامی که مادری در حین مداخله پزشکی با نوزاد خود صحبت می کند ، سطح اکسی توسین نوزاد افزایش می یابد و بیان درد آنها کاهش می یابد. نوزاد نارس متولد شده اغلب باید از والدین خود جدا شده و در انکوباتور تحت مراقبت های ویژه قرار گیرد. به مدت چند هفته ، او تحت درمان های معمول پزشکی قرار می گیرد که می تواند دردناک باشد ، بدون این که توسط داروهای مسکن دارویی زیاد ، که برای رشد او خطرناک هستند ، تسکین یابد. بنابراین چگونه می توانیم به نفع کودک عمل کنیم؟
تیمی از دانشگاه ژنو (UNIGE) ، با همکاری بیمارستان پارینی در ایتالیا و دانشگاه وال داستا ، مشاهده کردند که وقتی مادر در زمان مداخله پزشکی با نوزاد خود صحبت می کند ، علایم درد نوزاد کاهش می یابد و سطح اکسی توسین او – هورمونی که در دلبستگی نقش دارد و همچنین با استرس مرتبط است – به میزان قابل توجهی افزایش یافت ، که می تواند مدیریت بهتر درد را اثبات کند.
این نتایج ، که در مجله Scientific Reports خوانده می شود ، اهمیت حضور والدین را در نوزادان نارس ، که از بدو تولد در معرض استرس شدید هستند ، نشان می دهد ، حضوری که بر رفاه و رشد آنها تأثیر واقعی می گذارد.
نوزادان نارس به محض تولد قبل از هفته 37 بارداری از والدین خود جدا شده و در انکوباتور قرار می گیرند که اغلب در مراقبت های ویژه قرار دارند. آنها باید مداخلات پزشکی روزانه را انجام دهند که برای زنده نگه داشتن آنها ضروری است (لوله گذاری ، نمونه گیری خون ، لوله تغذیه و غیره) ، که تأثیرات بالقوه ای بر توسعه و مدیریت درد آنها دارد.
همیشه نمی توان آنها را با داروهای مسکن دارویی تسکین داد ، زیرا عوارض جانبی کوتاه مدت و بلند مدت بر رشد عصبی آنها می تواند قابل توجه باشد. روش های دیگری برای تسکین نوزاد وجود دارد ، مانند بسته بندی ، مهار ، محلول های قندی یا مکیدن بدون تغذیه با پستانک.
با این حال ، چندین سال است ، مطالعات نشان داده است که حضور مادر یا پدر تأثیر آرامش بخشی واقعی بر کودک دارد ، به ویژه از طریق تعدیل عاطفی صدا.
به همین دلیل است که تیم دیدیه گراندژان ، استاد کامل در بخش روانشناسی دانشکده روانشناسی و علوم تربیتی (FPSE) و در مرکز علوم تأثیرگذار سوئیس (CISA) UNIGE ، به تماس صوتی اولیه بین مادر و نوزاد نارس ، در تأثیر صدای مادر بر مدیریت درد ناشی از شیوه های معمول لازم برای پیگیری نوزادان ، و در مکانیسم های روانی و مغزی که باید درگیر شوند.
مادر و استخراج خون از پاشنه نوزاد
برای آزمایش این فرضیه ، دانشمندان 20 نوزاد نارس را در بیمارستان پارینی ایتالیا دنبال کردند و از مادر خواستند در طول آزمایش خون روزانه که با استخراج چند قطره خون از پاشنه پا انجام می شود ، حضور داشته باشد.
دکتر مانوئلا فیلیپا ، یکی از محققان در این باره می گوید: “ما این مطالعه را بر روی صدای مادر متمرکز کردیم ، زیرا در روزهای اول زندگی حضور پدر سخت تر است ، به دلیل شرایط کاری که همیشه اجازه تعطیلات نمی دهد.
این مطالعه در سه مرحله و طی سه روز انجام شد و امکان مقایسه وجود داشت: اولین تزریق بدون حضور مادر انجام شد ، دومین تزریق با مادر در حالیکه با نوزاد حرف می زد و سومین بار در حضور مادر زمانی که برای کودک آهنگ می خواند. ترتیب این شرایط به طور تصادفی تغییر کرد.
این محقق ژنو می گوید: “برای مطالعه ، مادر پنج دقیقه قبل از تزریق ، در حین تزریق و بعد از عمل شروع به صحبت یا آواز کرد.” ما همچنین شدت صدا را اندازه گیری کردیم تا صدای اطراف را بپوشاند ، زیرا مراقبت های ویژه اغلب به دلیل تهویه و سایر وسایل پزشکی پر سر و صدا است.
علائم بیان درد به میزان قابل توجهی کاهش می یابد
ابتدا ، تیم تحقیق مشاهده کرد که آیا درد نوزاد در حضور مادر کاهش می یابد یا خیر. برای انجام این کار ، آنها از پروفایل درد نارس نوزادان (PIPP) استفاده کردند که یک شبکه کد بین 0 تا 21 برای حالات چهره و پارامترهای فیزیولوژیکی (ضربان قلب ، اکسیژن رسانی) که احساسات دردناک نوزاد را تأیید می کند ، ایجاد می کند. دیدیه گراندژان خاطرنشان می کند: “برای کدگذاری رفتار نوزادان نارس ، ما از هر آزمایش خون فیلم گرفتیم و ویدیوها را” بدون آنکه مشخص شود(blind) “، توسط پرسنل آموزش دیده ، بدون صدا ، قضاوت کردیم تا معلوم نشود که مادر در آنجا حضور دارد یا خیر.
نتایج قابل توجه است: PIPP در زمان غیبت مادر 4.5 است و هنگامی که مادر با نوزاد خود صحبت می کند به 3 می رسد. “وقتی مادر می خواند ، PIPP 3.8 است. این تفاوت با صدای گفتاری را می توان با این واقعیت توضیح داد که مادر لحن آوازی خود را کمتر با آنچه در هنگام خواندن در نوزاد خود درک می کند تطبیق می دهد ، زیرا او به نوعی از نظر ساختار ملودیک محدود شده است ، در حالی که چنین نیست. او صحبت می کند ”
صدای مادر باعث افزایش اکسی توسین می شود
دانشمندان سپس به بررسی آنچه در نوزاد هنگام شنیدن صحبت های مادرش تغییر می کند ، پرداختند. دکتر مانوئلا فیلیپا توضیح می دهد: “ما به سرعت به اکسی توسین ، به اصطلاح هورمون دلبستگی روی آوردیم ، که مطالعات قبلی با استرس ، جدایی از چهره دلبستگی و درد مرتبط بوده است.” با استفاده از یک نمونه بزاق بدون درد قبل از صحبت کردن یا آواز خواندن مادر و بعد از خوت گیری از پاشنه پا ، تیم تحقیق دریافتند که سطح اکسی توسین از 0.8 پیکوگرم در میلی لیتر به 1.4 هنگام صحبت مادر افزایش می یابد. او می گوید: “از نظر اکسی توسین ، این افزایش قابل توجهی است”
این نتایج تأثیر مثبت حضور مادر را هنگامی که نوزادان نارس تحت اقدامات پزشکی دردناک قرار می گیرند نشان می دهد. مانوئلا فیلیپا تأکید می کند: “ما اهمیت همبستگی والدین و کودک را به ویژه در زمینه ظریف مراقبت های ویژه نشان می دهیم.” دیدیه گراندژان در پایان می گوید: “علاوه بر این ، والدین در اینجا نقش محافظتی دارند و می توانند در کمک به فرزندشان تا حد ممکن مشارکت کرده و احساس کنند که این امر باعث تقویت پیوندهای دلبستگی ضروری می شود که در زایمان تمام مدت بدیهی تلقی می شوند.”
سید مهدی ساداتی هستم. عاشق مغز! داروساز و دانشجوی دکترای تخصصی علوم اعصاب. عضو تیم مرکز سلامت مغز دانا! از علاقه هام شناسوندن کارایی های هیجان انگیز مغز به زبان ساده به آدمهاست! جست و جو می کنم در افسردگی، داروهای موثر بر مغز و سایر بیماری های حوزه ی روان و البته نوروپلاستیسیتی!